Kuukautiskierron vaiheet. Kuukautiskierto

Harmoniat

Naiskehossa tapahtuu syklisiä muutoksia. Miehet eivät voi urheilla siitä. Jokaisella reilun sukupuolen edustajalla tulisi olla käsitys siitä, mikä kuukautiskierros on, kuinka kauan se kestää ja mitkä ovat jakautumiset. Jos et vieläkään tiedä, on aika tutustua naisen kehoon.

Kuukautiskierto

Aluksi on syytä sanoa, että tällä ajanjaksolla on alku ja loppu. Kuukautiskierron kesto riippuu suoraan naisen hormonaalisesta taustasta.

Ensimmäiset kuukautiset tapahtuvat tytöillä 12–18-vuotiailla. Siitä lähtien joka kuukausi heikomman sukupuolen edustajan ruumiissa tapahtuu syklisiä muutoksia. Tämä johtuu lisämunuaisten ja aivolisäkkeen työstä. Munasarjoilla on myös tärkeä rooli naisjakson kestossa..

Kuukautiskierto

Naisjaksolla voi olla eri pituus. Kunnes nainen suunnittelee raskautta, hän kiinnittää harvoin huomiota tämän ajanjakson pituuteen. Kuukautiskierrosta on kuitenkin aina seurattava tarkkaan..

On syytä huomata, että jakson ensimmäinen päivä on se, jolloin verenvuoto sukuelimistä alkoi. Viimeinen päivä on päivä ennen uuden naiskauden alkua.

Normaali sykli

Terveellä naisella kuukautiskierron kesto on keskimäärin neljä viikkoa. Joissakin tapauksissa voi olla poikkeamia toiseen suuntaan. Jakson kestoa 21-35 päivää pidetään normaalina..

Samaan aikaan reilun sukupuolen verenvuoto on kohtalaista ja kestää enintään seitsemän päivää. Verenvuodon tulee olla vähintään kolme päivää.

Lyhyt jakso

Naisen kuukautiskierron katsotaan olevan lyhyt, kun ensimmäisen ja toisen kuukautisten alkamisen välinen aika on alle kolme viikkoa.

Melko usein naisilla, joilla on lyhentynyt sykli, on hormonaalisia sairauksia, jotka on hoidettava. Kuukautiset kestävät tässä tapauksessa yhdestä viiteen päivään.

Pitkä sykli

Poikkeuksellisen pitkäksi ajanjaksoksi katsotaan ajanjakso, joka on pidempi kuin 35 päivää. Tässä tapauksessa heikomman sukupuolen edustaja kohtaa usein kuukautiskierron luteaalivaiheen ongelmia. Tyypillisesti nämä vaivat ilmenevät hormonivajeena tänä aikana. Tämä johtaa kyvyttömyyteen raskaaksi lasta.

Menstruaalisen verenvuodon kesto pitkässä jaksossa voi olla erilainen ja vaihdella useista päivistä kahteen viikkoon. Korjaus tässä tapauksessa on välttämätöntä. Muutoin voi alkaa vakavampia terveysongelmia..

Kuinka sykli jakaantuu??

Tällä ajanjaksolla on kaksi vaihetta:

  • 1 kuukautiskierron vaihe;
  • Kuukautiskierron 2 vaihe.

Siellä on myös kolmas jakso, mutta se tapahtuu vasta raskauden tapahtuessa. Kuukautiskierron vaiheet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan.

Syklin ensimmäinen osa

Tätä ajanjaksoa kutsutaan follikulaarivaiheeksi. Tämä nimi on yleisesti hyväksytty ja tunnetaan paremmin. Lisäksi on olemassa seuraavat nimet: follikulaarinen, polyferatiivinen ajanjakso. Tämä ajanjakso kestää keskimäärin kaksi viikkoa. Mutta tämä arvo voi vaihdella yhdestä kolmeen viikkoon. Kaikki tämä on variantti normista eikä vaadi lääketieteellistä puuttumista..

Tämä annettu aika alkaa, kun kuukautiset alkavat. Tästä hetkestä lähtien aivolisäke tuottaa follikkelia stimuloivaa hormonia. Sillä on suotuisa vaikutus endometriumiin ja se auttaa sukupuolielinten sisäkerroksen palauttamista kuukautisten verenvuodon jälkeen. FSH: lla on myös valtava vaikutus munasarjoihin. Näissä elimissä alkaa vesikkelien, joita kutsutaan follikkelia, kasvu. Kierroksen puolivälissä vapautuu yksi (harvemmin kaksi tai kolme) hallitseva kupla, joka vapauttaa myöhemmin munan.

Naisjakson ensimmäisessä vaiheessa tutkitaan suurin osa hormoneista. Materiaalinäytteet otetaan tämän ajanjakson kolmannesta viidenteen päivään.

On syytä huomata, että tänä aikana muutoksia tapahtuu paitsi naisvartalon sisällä. Reilun sukupuolen edustaja voi huomata, että eritteet sukupuolielimistä ovat melko vähäisiä ja tiheitä. Myös tällä hetkellä pohjalämpötila pidetään alhaisena. Lämpömittarin keskimääräinen arvo on välillä 36-35,5 astetta.

Kuukautiskierron vaiheet muuttuvat tarkalleen kun ovulaatio tapahtuu. Aivolisäke tällä ajanjaksolla alkaa aktiivisesti tuottaa luteinisoivaa hormonia. Tämä aine vaikuttaa kasvaneeseen follikkelia ja kupla murtuu. Juuri tästä hetkestä kuukautiskierron toinen vaihe alkaa.

Syklin toinen osa

Heti kun munasarja poistuu munasarjasta, aivolisäke muuttaa työtä jonkin verran. Tässä vaiheessa on munasarjan vuoro erittää oikea aine. Paikassa, jossa hallitseva follikkelia oli aiemmin, muodostuu uusi kupla. Sitä kutsutaan kollageeniksi. Tällainen kasvain on välttämätön naisjakson normaalille kululle. Korpukkaraudanen tuottaa hormoni progesteroni. Tämä aine tukee munan elämää ja vaikuttaa yleisesti koko vartaloon..

Kuukautiskierron vaiheessa tapahtuneen muutoksen jälkeen myös sukupuolielinten sisäkalvon aktiivinen kasvu alkaa. Verenkierto kasvaa ja verisuonet kasvavat. Endometriumkerros kasvaa joka päivä ja saavuttaa maksimiarvonsa noin viikon kuluttua ovulaatiosta. Samana ajanjaksona progesteronitasoilla on maksimiarvo. Jos joudut suorittamaan analyysin ja määrittämään sen määrän, sinun on tehtävä tämä tarkalleen viikon kuluttua follikkelien repeämästä.

Emättimen erittely tänä aikana on kermaista, ja niitä on paljon. Tämä on kaikki täysin normaalia eikä vaadi hoitoa. Ainoat poikkeukset ovat ne tapaukset, joissa vuotoon liittyy epämukavuutta: kutinaa, kirvelyä tai kipua. On myös tarpeen käydä lääkärissä, jos lima on epämiellyttävä tuoksu tai epätavallinen väri. Peruslämpötila nousee tällä ajanjaksolla follikkelin repeämisen jälkeen. Tämä johtuu progesteronin vaikutuksesta kehoon. Lämpömittarin keskiarvo on 37 astetta. Lisäksi nainen huomauttaa rintarauhasten herkkyyden lisääntyneen ja lisääntyneen.

Naisten hedelmöitysjakson kolmas vaihe alkaa siinä tapauksessa, että hedelmöitys on tapahtunut. Raskauden puuttuessa kuukautiskierron ajanjaksot muuttuvat uudelleen ja kuukautiset alkavat.

Toisen vaiheen kesto on kymmenestä neljääntoista päivää. Se ei vaikuta jakson kestoon. Erilaiset vaihtelut voivat johtua naisjakson ensimmäisen puoliskon eroista. Jos progesteronivaiheessa on vähemmän päiviä kuin 10, niin tämä osoittaa hormonipuutosta. Tässä tapauksessa naisen on suoritettava tarkastus ja aloitettava korjaavien lääkkeiden ottaminen.

Naisjakson rikkominen

Kuten aikaisemmin mainittiin, jakso voi olla pitkä tai lyhyt. Mahdolliset poikkeavuudet on hoidettava..

On myös syytä huomata, että naisjakson tulisi aina olla vakaa. Syklin keston eroavuuden tulisi olla enintään kolme päivää. Esimerkiksi, jos naisella on 25 päivän jakso, niin se on normaalia. Mutta jos ensi kuussa tämä aika on 32 päivää, niin tämä on jo poikkeama ja kehon toimintahäiriö.

Joskus syklin epäonnistuminen voi johtua toiminnallisten kystojen muodostumisesta. Ei ole mitään hätää. Useimmiten tällaiset kasvaimet häviävät itsestään. Jos tämä ilmiö esiintyy melko usein, naisen on tutkittava kuukautiskierron vaiheet. Tämä voidaan tehdä verikokeen avulla. Laboratorioassistentit määrittävät kehosi hormonitasot ja antavat tuloksen..

Naisjakson keston rikkomusten hoito

Useimmiten hormonaaliset lääkkeet valitaan korjaamiseksi.

Jos nainen suunnittelee raskautta, hänelle määrätään lääkkeitä toisen vaiheen tukemiseksi. Niillä on myös suotuisa vaikutus aivolisäkkeen tuottamiin hormoneihin. Lääkärit suosittelevat useimmiten progesteroni-injektioita, Utrozhestan-emättimen peräpuikkoja tai Dufaston-pillereitä..

Jos reilun sukupuolen edustaja ei aio lähitulevaisuudessa synnyttää, häntä voidaan suositella ottamaan oraalisia ehkäisyvälineitä. Hormonaalisen taustatutkimuksen tuloksista riippuen lääkäri voi määrätä Diane-35, Logest, Novinet ja muut. Nykyään on paljon samanlaisia ​​huumeita. Pätevä asiantuntija valitsee sinulle sopivan.

johtopäätös

Jos sinulla on kuukautiskierros, älä tuhlaa aikaa, vaan mene lääkärin puoleen. Ehkä nyt tarvitset vain vähäisen hormonaalisen korjauksen. Jos aloitat taudin, naisten terveyteen voi liittyä korjaamattomia ongelmia..

Raskaussuunnittelun yhteydessä sinun on tiedettävä etukäteen kaikki kuukautiskierron vaiheet, niiden kesto ja ominaisuudet. Tässä tapauksessa vauva ei tule kauan tulemaan, ja hedelmöitys tapahtuu pian.

Seuraa hyvinvointiasi ja pysy terveenä!

Mikä on luteaalivaiheen vika?

Kuinka luteaalivaiheen puute ilmenee

Kuukautiskierros on säännöllisiä muutoksia naisvartiossa, jotka osoittavat sen valmiuden raskauteen. Se riippuu hypotalamuksen, aivolisäkkeen työstä, ja sitä säätelevät kuusi hormonia:

  • gonadotropiinia vapauttava, GnRH;
  • follikkelia stimuloiva, FSH;
  • luteinisoiva, LH;
  • estrogeenin;
  • progesteroni;
  • testosteroni.

Raskaus voi tapahtua vain, jos näiden hormonien välillä on tasapaino..

Normaali sykli kestää 21-35 päivää. Siinä erotetaan 3 vaihetta:

  1. Kuukautiset tai follikulaariset. Se alkaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja kestää 7 - 22 päivää. Jos raskautta ei tapahtunut edellisen ovulaation jälkeen, kohdun limakalvo hylätään ja kohdusta vuoto tapahtuu. Sitten uusi endometrium alkaa muodostua. Tälle vaiheelle on ominaista GnRH: n, FSH: n ja LH: n pitoisuuden nousu ja alhainen estrogeenitaso. Näiden hormonien vaikutuksesta kehittyy follikkelia, jossa muna kypsyy. Follikkelia kasvaa, kunnes suuri määrä LH: ta vapautuu.
  2. Proliferatiivinen tai ovulatiivinen. Se alkaa noin kuukausjakson 14. päivästä ja kestää jopa 3 päivää. Tässä vaiheessa suurten LH-pitoisuuksien vaikutuksesta follikulaarinen seinämä repeytyy ja munasolu tulee sisään, ts. Ovulaatio.
  3. Erittymis- tai luteaalivaihe. Se kestää ovulaation hetkestä seuraavan kuukautisten alkuun, keskimäärin 14 päivää. Murtuneen follikkelin kohdalle muodostuu keltainen elin, joka tuottaa progesteronia, estrogeenia ja peptidejä. Niiden vaikutuksesta endometrium muodostetaan intensiivisesti - se paksenee ja itää verisuonilla hedelmöitetyn munan saamiseksi. Tulevaisuudessa siitä muodostuu istukka, joka itse alkaa tuottaa hormoneja ja antaa sikiölle ravintoa.

Jos raskautta ei tapahdu, sarveiro on tuhottu, endometrium turpoaa ja hylätään - uusi sykli alkaa. Tästä syystä naisen vartalo on joka kuukausi valmis hedelmöitykselle.

Luteaalivaiheen riittämättömyyden vuoksi sen kesto lyhenee enintään 11 ​​päivään, progesteronia tuotetaan vähän ja endometriumin kypsyminen viivästyy yli 2 päivää.

Luteaalivaiheen vajaatoiminnan oireet

Kliinisesti NLF: ään liittyy tällaisia ​​oireita:

  1. Hedelmättömyys. Tämä diagnoosi tehdään naiselle, jos hän ei tule raskaaksi, vuoden kestäneen säännöllisen seksuaalisen toiminnan jälkeen ilman ehkäisyä.
  2. Abortti varhaisessa vaiheessa. Sitä havaitaan ensimmäisellä kolmanneksella, ja se liittyy istukan vajaatoimintaan.
  3. Kuukautiskierrätykset. Ilmenee runsasta tai vähäistä vuotoa, kipua, kuukautisten ajoituksen muutosta ja niiden epäsäännöllisyyttä.

Lisäksi sarveiskehän toiminnan heikkeneminen voi johtaa rintarauhan sairauksiin, endometriumin patologiaan ja muihin hormonaalisiin häiriöihin.

Luteaalivaiheen puutteen syyt

Seuraavat tekijät vaikuttavat NLF: n kehitykseen:

  • endokriiniset sairaudet;
  • endometriumin vaurioituminen, esimerkiksi abortin ja keskenmenon aikana;
  • munasarjojen vajaatoiminta;
  • kohdun epämuodostumat;
  • krooniset gynekologiset sairaudet ja infektiot;
  • krooninen stressi;
  • ylipainoiset tai alipainoiset naiset;
  • liiallinen liikunta.

Nämä olosuhteet voivat jopa häiritä munasolun istutusta endometriumiin ja raskauden kehittymistä jopa munan normaalin muodostumisen ja sen hedelmöityksen yhteydessä..

Luteaalivaiheen vajaatoiminnan diagnoosi

NLF-diagnoosimenetelmistä laboratoriomenetelmät ovat ensisijaisen tärkeitä:

  • LH-pitoisuus virtsassa;
  • veren progesteronitaso;
  • peruslämpötila;
  • endometrium biopsia.

Lääkäri kerää myös yksityiskohtaisen sairaushistorian, selvittääkseen naisen kuukautisten erityispiirteet, kroonisten sairauksien, aborttien ja keskenmenon. Instrumentaalisina tutkimusmenetelminä käytetään ultraääntä, doppleometriaa ja hysteroskopiaa.

Kuinka parantaa luteaalivaihetta

NLF-hoidolla pyritään korjaamaan perussairaus ja normalisoimaan hormonitasot. Tätä varten lääkäri valitsee potilaalle hormonaaliset valmisteet progesteronin puutteen kompensoimiseksi. Pienessä puutteessa voidaan käyttää hoitoa kansanlääkkeillä: pioni, angelica, vadelmalehdet ja muut lääkekasvit, jotka lisäävät progesteronin määrää..

Tämän terapian haittana on vaikeus valita annostus ja pitkä odottelu vaikutuksen saavuttamiseen. Yrttien ottamisella on myös useita vasta-aiheita, eikä sitä sovelleta täysin vaarattomiin hoitomenetelmiin. Siksi on parempi olla viivyttämättä terapiaa ja siirtyä perinteiseen lääketieteeseen.

Pähkinöiden, kanin, palkokasvien, leseiden ja kurpitsan siemenien syöminen lisää progesteronitasoa.

Luteaalinen vajaatoiminta kehittyy monien sairauksien seurauksena ja johtaa keskenmenoon ja kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Tämän patologian kehittymisen estämiseksi naisen on ajoissa hoidettava hormonitoimintaa ja gynekologisia sairauksia, johdettava terveellistä elämäntapaa, vältettävä aborttia, suojauduttava ei-toivotulta raskaudelta ja tarkkailtava kuukausijaksoaan. Nämä yksinkertaiset toiminnot auttavat häntä ylläpitämään lisääntymistoimintoaan ja terveyttään..

Kuukautiskierros, sen vaiheet

Mikään ei puhu niin kaunopuheisesti naisen terveydentilasta kuin hänen kuukautiskierronsa. Itse asiassa tämä lisääntymisjärjestelmän toiminta riippuu monista tekijöistä, jotka vaikuttavat koko organismiin kokonaisuutena. Jotta ymmärrät, mikä jakso on normaali ja mikä on patologisesti muuttunut, sinun on tiedettävä jakson pääparametrit ja vaiheet.

Mikä on kuukautiskierros: milloin se alkaa ja kuinka kauan se vie?

Kuukautiskierros on yksi naisen kehon lisääntymisjärjestelmän päätehtävistä. Se riippuu monista tekijöistä. Noin 11–13-vuotiaista kunkin tytön kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tämä edellyttää muutoksia sukupuolielinten ja teurastuksessa olevien elinten toiminnassa. Ensimmäisen kuukautiskierron, jota kutsutaan menarcheksi, ilmenemisen jälkeen ja ennen vaihdevuosia, kullakin naisella vuoto tapahtuu säännöllisesti. Noin samoin välein.

Kuukautiskierron biologinen tavoite on valmistaa naisvartalo mahdolliseen raskauteen. Jos sikiön munaa ei implantoida kohdun seinämään, hormonien vaikutuksesta, kuukautiset tapahtuvat.

Normaali kuukautiskierros

Normaalisti kuukautiskierros kestää 21-35 päivää, mikä liittyy kunkin organismin yksilöllisiin rakenteellisiin piirteisiin. Syklin päivät alkavat jakson ensimmäisenä päivänä. Toistuvat kuukautiset alkavat 12-16 päivänä ovulaation jälkeen. MC: ien ominaisuuksien ymmärtämiseksi on välttämätöntä tuntea syklin vaiheet ja niiden ominaisuudet.

Kuukautisten vaihe

Koko kuukautiskierron voidaan ehdollisesti jakaa neljään vaiheeseen:

Jokaisella vaiheella on tärkeä fysiologinen merkitys, jonka tavoitteena on raskauden säilyttäminen ja kehittäminen. Kuukautiset alkavat, jos raskautta ei ole tapahtunut. Jotkut lääkärit kutsuvat kuukautisia kuukautisia kohtuun "kyyneleiksi" odottamattoman raskauden jälkeen.

kuukautiskierron

Alkuvaihe, vertailupiste, on tiputtelu. Kuukautisten ensimmäisinä päivinä voi seurata kivun tunkeutuminen alavatsassa, mikä liittyy hormonien aktiiviseen aktiivisuuteen, jotka myötävaikuttavat epiteelin hylkäämiseen, mikä vahvistaa kohdun sisäpintaa. Tämä jakso kestää 3 - 7 päivää. Kuukautisten aikana nainen menettää keskimäärin noin 50 ml verta päivässä. MC: n ensimmäisenä päivänä estrogeenihormonien tasot ovat alhaisimmat.

follikulaarinen

Syntymästään lähtien jokaisen naisen kehoon munitaan suuri määrä munia, jotka kypsyessään poistuvat munasarjasta ja ovat valmiita hedelmöitykseen. Follikulaarivaiheen alussa kehomme sisäisen erityksen päärauhas, aivolisäke tuottaa follikkelia stimuloivan hormonin (FGS). Juuri tämä hormoni stimuloi terveiden munien kypsymistä follikkelia. Itse follikkelia on pieni kupla, jonka sisällä on nestettä, joka on kypsä muna.

Hormonien vaikutuksesta munat kypsyvät useissa follikkelia, joista yhdestä tulee suuri hallitseva. Tämän follikkelin muna on valmis hedelmöittymiseen. Munan kasvun myötä estrogeenitaso nousee. Kohdun limakalvo on tällä hetkellä kyllästetty ravinteilla ja verellä, paksenee ja luo kaikki tarvittavat olosuhteet hedelmöitetyn munan istuttamiseen. Samojen estrogeenien vaikutuksesta lien määrä naisvartiossa kasvaa, mikä auttaa siittiöitä pitämään aktiivisuutensa pidempään ja liikkumaan nopeammin sukupuolielinten läpi. Monet tytöt ja naiset huomasivat, että kuukautisten loppumisen jälkeen ilmenee limakalvojen lievästi epäselviä emätinvuotoja, tämä on lima.

luteal

Estrogeenitasojen noustessa naisen vartalo valmistautuu enemmän ovulaatioon. Tulee hetki, jolloin estrogeenin vaikutuksen alaisena tapahtuu luteinisoivan hormonin ovulaation ylipysähdys (korkea hyppy). Tähän prosessiin liittyy follikkelin repeämä ja kypsän munan vapautuminen, joka lähetetään kohdun munanjohtoon. Tätä ajanjaksoa kutsutaan ovulaatioksi..

ovulaatiota

Naisten keskuudessa uskotaan, että ovulaatio tapahtuu jakson 14. päivänä, mutta tämä ei ole tarkka indikaattori, koska kunkin oikeudenmukaisen sukupuolen edustajan ruumis on yksilöllinen ja sykli on erilainen. Kuukausittainen ovulaatiopäivä voi siirtyä 1-2 päivällä mihin tahansa suuntaan. Yleensä tähän prosessiin ei liity mitään oireita, mutta jotkut tytöt saattavat tuntea munasarjan lyhytaikaista voimakasta kipua, lievää pahoinvointia ja huimausta. Nämä oireet voivat hälyttää munasarjojen follikkelien repeämishetkellä ja katoavat ilman lääketieteellistä interventiota 1-2 tunnin ajan.

Mielenkiintoista! Nykyaikaiset gynekologit käyttävät usein pikatestiä, joka auttaa määrittämään ovulaatiopäivän 1 päivän tarkkuudella määrittäen luteinisoivan hormonin määrän kehossa. Tänä aikana mahdollisuudet raskaaksi kasvavat huomattavasti.

Tämän vaiheen kesto on henkilökohtainen, mutta munan elinkaari on noin yksi päivä, kun taas siittiöt voivat pysyä aktiivisina 3–5 päivää. Tänä aikana suurin mahdollisuus hedelmöitymiseen.

Mitä tapahtuu tyhjälle follikkelille? Munasta vapautuneena se alkaa aktiivisesti pienentää kokoaan ja tuottaa hormoni progesteronia, joka ylläpitää kohtuun suotuisan ympäristön hedelmöitetyn munan istuttamiseksi. Sopimuksella se alkaa tuottaa estrogeenia progesteronin lisäksi. Kehon jatkuvasti muuttuva hormonaalinen tausta aiheuttaa muutoksia muiden elinten ja järjestelmien työssä. Joten tämän syklin jakson aikana monilla naisilla on lisääntynyt ärtyneisyys, huono mieliala, rintarauhasten turvotus ja arkuus, turvotus, jalkojen turvotus, jota kutsutaan PMS: ksi tai premenstruaaliseksi oireyhtymäksi lääketieteellisessä slängissä..

Jos raskaus tapahtuu, estrogeenin ja progesteronin pitoisuus pysyy korkeana pitkään, kunnes istukka suorittaa tehtävänsä täysin. Muuten kohdussa tapahtuu umpeen kasvaneen limakalvon hylkääminen ja tapahtuu uusi kuukautisvuoro.

Kuukautiskierros: normaali, epäsäännöllisen syklin syyt, miten käsitellä niitä

Jokaista tyttöä tulisi opastaa kuukautiskiertoon liittyvissä asioissa, jos hän haluaa ylläpitää omaa ja syntymättömien lastensa terveyttä. Mitä kuukautiset ovat? Mistä päivästä alkaen minun pitää ottaa kuukautiskierros? Kuinka heidän pitäisi olla normaalia? Mitkä muutokset ovat vain poikkeamia normista ja mitkä vaativat lääketieteellistä hoitoa? Onko tapoja säätää sykliä ilman hormoneja? Oletetaan yhdessä vastauksia näihin kysymyksiin..

Olet varmasti toistuvasti kuullut, että oman kuukautiskierron laskeminen on hyödyllinen terveyden seurannassa. Tämä johtuu tosiasiasta, että monet gynekologiset ongelmat ilmoittavat itsestään ensinnäkin syklin epäonnistumisista. Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita naiselle kysytään gynekologin tapaamisessa, koskee tarkalleen kuukautiskierron kestoa ja tiheyttä. Monet laboratoriokokeet on myös tehtävä, keskittyen kuukautiskierron aikana.

Kuinka laskea kuukautiskierros?

Kuukautiset viittaavat jatkuvasti toistuvaan kohdun verenvuotoon, jota ehdollisesti kutsutaan kuukautiskierrokseksi [1]. Tähän sykliin liittyy rytmisiä muutoksia paitsi lisääntymis- (hormonaalisessa) järjestelmässä, mutta koko naisen kehossa näiden muutosten tarkoituksena on valmistautua raskauteen.

Vakaa kuukautiskierros on tärkeä indikaattori naisen terveydentilasta. Jakson alku on 1 kuukauden kuukautispäivä (raskaan verenvuodon alkaminen), ja sen loppu on viimeinen päivä ennen uutta kuukautisia.

Nykyaikainen lääketiede pitää seuraavia parametrejä kuukautiskierron normina [2]:

  • Kesto - 20-36 päivää.
  • Menstruaation (tiputuksen) kesto - 2–7 päivää.
  • Verenhukka - 50-150 ml.
  • Ei hyvinvoinnin heikkenemistä (subjektiiviset tuntemukset).

Ihanteellisen syklin katsotaan olevan 28 päivän jakso (kuten antiikissa sanottiin - kuukautisykli), kuukautiset, jotka kestävät 3–5 päivää ja verenhukka 50–100 ml. Tutkimustulosten perusteella useimmilla naisilla on täsmälleen sellainen sykli [3].

Menstruaatiosyklin keston oikean laskemiseksi tarvitset joko kalenterin ja kynän tai älypuhelimesi erityissovelluksen, johon sinun on merkittävä syklin ensimmäinen ja viimeinen päivä. Saadaksesi täyden kuvan, sinun on tehtävä muistiinpanoja vähintään 3 peräkkäisen kuukauden ajan, ja on parempi käyttää sitä yleensä merkitsemään ajanjaksoa jatkuvasti. Joten sinulla on takuu, ettet unohda mitään haitallisia muutoksia.

Kuinka kuukautiskierros menee harhaan?

Jakso voi harhautua monista syistä. On huomattava määrä gynekologisia sairauksia, jotka luokitellaan kuukautisten epäsäännöllisyyksiksi ja joilla on seuraavat oireet:

  • Kuukautisten tiheyden vähentäminen jopa 4–7 kertaa vuodessa.
  • Verenvuodon kesto lyhenee 1-2 päivään tai lisääntymiseen yli 7 vuorokauteen.
  • Lyhennetty sykliaika: alle 20 päivää.
  • Toistuvan verenvuodon esiintyminen.
  • Kuukautisten verenhukan huomattava lasku tai lisääntyminen.
  • Kipeä kuukautiset, aiheuttaen merkittävää epämukavuutta.
  • Kuukautisten puuttuminen useita kuukausia (vähintään 6 kuukautta) [4].

Tämä oireyhtymä vaatii lääkärin kuulemista, koska suurella todennäköisyydellä se osoittaa gynekologisten sairauksien esiintymisen.

Kilpirauhashormonilla on myös merkittävä vaikutus kuukautisten toimintatilaan ja syklivaurioihin [5]. Samaan aikaan lääkärit eivät pidä vähäisiä muutoksia kuukautiskierrossa poikkeamina. Syyt tällaisiin epäonnistumiin ovat:

  • Stressi työssä, etenkin nuorten tyttöjen keskuudessa. Stressiolosuhteissa kaikki kehon järjestelmät pakotetaan työskentelemään lisääntyneellä kuormalla, mikä vaatii lisäravinteita. Hyvin usein henkilökohtaiset elämäongelmat vaikuttavat negatiivisesti myös syklin tiheyteen, aiheuttaen stressiä.
  • Unen puute: Alle 8 tuntia päivässä kestävä uni johtaa yleensä ylikuormitukseen ja seurauksena kehon biologisten järjestelmien ylikuormitukseen..
  • Oleminen ilmassa alle 2 tuntia päivässä, mikä johtaa riittämättömään hapentuotantoon, mikä vastaa solunsisäisten prosessien säätelystä [6].
  • Väärä ravitsemus (erityisesti epäsäännöllinen), mikä johtaa myös naisvartaloon tarvittavien vitamiinien ja mineraalien puutteeseen. Tässä muutama esimerkki:
    • Krooninen tokoferolin (E-vitamiinin) puute voi aiheuttaa rauhasten surkastumista.
    • Askorbiinihapon (C-vitamiinin) puute lisää kapillaarien haurautta ja lisää vuotoa.
    • Pantoteenihapon (B5-vitamiini) puuttumiseen liittyy rauhasten toiminnan heikkeneminen.
    • Sinkin puute on vaarallinen hidastaa seksuaalista kehitystä, hedelmättömyyttä [7].
  • Aklimatisoituminen voi vaikuttaa myös kuukautiskierron tiheyteen, etenkin silloin, kun ilmastovyöhykkeet muuttuvat nopeasti (kulkee lentokoneella pitkiä matkoja).
  • Syklihyppy on mahdollista murrosikäisenä, kun monille tytöille biologinen ikä on kalenterin jälkeen ja kuukautiskierros vakiintuu 2-3 vuotta myöhemmin kuin yleisesti hyväksytty.

Useimmissa tapauksissa normaalin kuukautiskierron aikaansaamiseksi sinun tulisi muuttaa suhtautumistapaa elämäntapaan ja tarjota erityisesti hyvä ravitsemus sekä vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti.

Kehon muutokset PMS: n ja kuukautisten aikana

Hedelmällisessä iässä olevan naisen kehon päätehtävä on suvun jatkuminen riippumatta siitä, kuinka trendi se kuulostaa. Kuukautisten esiintyminen liittyy tähän. Yksinkertaisesti sanottuna, kohtu kohdistetaan joka kuukausi aluksi hedelmöitykselle ja puhdistetaan sitten epäonnistuneen raskauden sattuessa [8]..

Kuukautiskierronvaihteessa sarkorauha kuolee, ja kolmen ensimmäisen tai viiden päivän aikana veressä ja erityksellä ylikylläinen limakalvo revitään kohdun seinämistä ja menee ulos. Seuraavaksi pintaepiteeli regeneroidaan peittämällä kohdun haavan pinta, uudistamalla sen limakalvo ja uusien munarakkuloiden kypsymisprosessi follikkelia päättyy taas ovulaatioon - parhaiten suotuisaksi ajaksi raskaudelle. Ovulaation jälkeen toistuu sarveiskalvon kasvu- ja endometriumin paksuuntuminen, mikä päättyy jälleen kuukautisiin, jos munan hedelmöittämistä ei ole tapahtunut..

Kuukautiskierron jakautuminen vaiheisiin vaihtelee sen mukaan, mitkä lisääntymisjärjestelmän fysiologiset muutokset otetaan perustana - endometriumissa tai munasarjoissa (katso taulukko 1).

Taulukko 1. Kuukautiskierron vaiheet, niiden kesto ja hormonaalisen taustan piirteet

Puoli sykli

Vaiheet, joissa otetaan huomioon fysiologiset muutokset:

Hormonaaliset ominaisuudet

endometriumissa

munasarjoissa

1 - 14 päivää

1.1. Kuukautiset - kestää yleensä jakson ensimmäisiin 3–5 päivään.

1. Follikulaari tai follikkelien kypsymisvaihe. Loppuu ovulaation kanssa.

FSH hallitsee - follikkelia stimuloiva (gonadotropiini) hormoni, joka stimuloi estradiolifollikkelien tuotantoa.

1.2. Endometriumin proliferatiivinen tai aktiivisen kasvun vaihe.

FSH: n tuotanto vähenee, mutta estrogeeni, pääasiassa estradioli, ja vähemmän aktiiviset hormonit, estroni ja estrioli, ottavat hormonien johtoaseman..

2.3. Ovulaatio - tapahtuu yleensä syklin 12-15. Päivänä, kestää 1-2 päivää. Hallitseva follikkelia repeytyy, ja vapautunut muna alkaa liikkua munanjohtimen läpi.

Vielä korkeiden estrogeeni- ja FSH-pitoisuuksien takia LH, luteinisoiva hormoni, jonka jyrkkä aalto provosoi ovulaatiota, purkautuu lyhyen matkan päässä eteenpäin.

15–28 päivää

2.4. Endometriumin eritys- tai vaihepaksuuntuminen kohdunrauhasten erityksestä johtuen.

2. Luteaalinen eli sarveiskasvon kasvuvaihe rikkoutuneen follikkelin tilalle.

Kaikki estrogeenit, samoin kuin LH ja FSH, alkavat nopeasti laskea minimiinsa, ja tällä hetkellä pääroolissa on progesteroni, jonka piikki laskee noin syklin 22. päivänä. Tässä vaiheessa monille naisille kehittyy PMS - kuukautisia edeltävä oireyhtymä.

Kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla naisen vartalo on vallitsevan estrogeenin vaikutuksessa (1 - 14 päivää) ja toisessa (15 - 28 päivää) - progesteronin vaikutuksessa. Viimeksi mainittu on usein laukaiseva premenstruaalisen oireyhtymän kehittymiselle - yksi diagnooseista, jotka monimutkaistavat niin usein nykyaikaisten naisten elämää..

Lääketieteessä tarkoitetaan PMS: ää gynekologisista sairauksista, joilla on selvästi määritellyt oireet [9]. Samanaikaisesti, vaikka moderni tiede ei osoita tämän patologian yksiselitteistä syytä, monet tutkijat selittävät sen naisen kehon keskushermoston reaktion seurauksena hormonaaliseen epätasapainoon [10]..

PMS: n diagnostiikkakriteereihin sisältyy 11 oiretta (10 niistä on merkittäviä psyko-emotionaalisia ja käyttäytymishäiriöitä), joille on tunnusomaista selvästi erotettu syklinen kulku [11]:

  1. Masentunut.
  2. Ahdistus ja jännitys.
  3. Tunnelman herkkyys.
  4. Lisääntynyt ärtyneisyys.
  5. Vähentynyt kiinnostus päivittäisiin toimintoihin, apatia.
  6. Keskittymisen heikkeneminen.
  7. Väsymys.
  8. Ruokahalun heikentyminen.
  9. Unettomuus tai patologinen uneliaisuus.
  10. Itsekontrollin loukkaaminen.
  11. Fyysiset oireet:
    • mastalgia, joka ilmenee rintarauhasten tylsinä puhkeamiskivuina ja niiden tarttumisena;
    • kefalgia (päänsärky);
    • nivelkipu;
    • turvotus;
    • lisääntynyt rasvainen iho (kasvojen akne, rasvaiset hiukset jne.).

PMS: n diagnosoimiseksi ja häiriötyypin määrittämiseksi on oltava vähintään viisi yllä mainituista oireista. Nykyaikainen lääketiede erottaa tärkeimmän PMS: n ja fysiologisen (pehmeän) PMS: n, jossa nainen toteaa yllä olevien oireiden esiintymisen, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta elämän laatuun.

Kuinka lievittää kivuliaita oireita

PMS-tyypistä tai kuukautisten poikkeamista riippuen myös hoitomenetelmät eroavat. Tapauksissa, joissa lääkäri diagnosoi jonkin pää-PMS: n tai endokriinisen gynekologisen sairauden muodoista, vaaditaan systeeminen hoito.

Jos kyseessä on fysiologinen (lievä) PMS tai vähäinen vaivo kuukautisten aikana, erityistä terapiaa ei tarvita, oireenmukaista korjausta käytetään sellaisilla lääkkeillä kuin:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), joilla on selvästi kipua lievittävä vaikutus;
  • Antispasmodics, jotka tukahduttavat sileiden lihasten lihaskrampit;
  • Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka vähentävät kuukautisten verenvuotoa ja kipua (lääkärin määräämä) [12].

Mutta voit aloittaa vitamiinien ja mineraalien käytöstä (syklinen vitamiiniterapia) [13]:

  • B-vitamiinit osallistuvat kaiken tyyppiseen aineenvaihduntaan [14]. Niillä on myös gonadotrooppinen vaikutus, ne osallistuvat hormonaaliseen aineenvaihduntaan ja vaikuttavat myönteisesti hermostoon [15].
  • Retinolilla (A-vitamiini) on suotuisa vaikutus epiteelisolujen kasvuun sekä estrogeenien inaktivointiprosessiin (yhdessä B6- ja B9-vitamiinien kanssa) [16].
  • Tokoferoli (E-vitamiini) on tärkein proteiiniaineenvaihdunnan ja palautumisprosessien komponentti, sen puute vaikuttaa negatiivisesti hypotalamuksen toimintaan [17].
  • Magnesiumsuolat lisäävät diureesia, vähentävät turvotusta ja lievittävät ahdistusta.

Ennaltaehkäiseviin ja lieviin oireellisiin toimenpiteisiin sisältyy myös rohdosvalmisteiden käyttö, joka voi sisältää:

  • Vitex agnus-castus tai Vitex on pyhä, se on tavallinen poikasen, villin (tai munkin) pippuri, siveä, Abrahamin puu Uutteet tämän kasvin eri osista sisältävät eteerisiä öljyjä, tanniineja, flavonoideja, iridoideja, alkaloideja, vitamiineja ja hivenaineita. Mutta tärkeintä on, että pyhä Vitex on luonnollinen fytohormonien lähde, jolla on positiivinen vaikutus lievillä PMS-oireilla [18].
  • Hypericum perforatum tai Hypericum perforatum, tunnetaan myös nimellä mäkikuisma, mäkikuisma, mäkikuisma, Wormberry, jänisveri, verenimijä, punainen ruoho Gynekologisessa käytännössä käytetään otetta tämän kasvin kukista, mikä edistää psyko-emotionaalisen taustan normalisoitumista [19].

Naisilla, joilla on taipumus sellaisiin sairauksiin kuten maha- tai pohjukaissuolihaava sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminta, lääkärin on valittava lääkitys.

Joten asettaa yhden elämän prioriteetteista hänen terveytensä säilyttämiselle ja halua synnyttää terveen vauvan, moderni tyttö voi tarkkailemalla jaksonsa ajanjaksoa kiinnittää huomiota poikkeamisiin normista ajoissa. Jos sinulla on suuria muutoksia, sinun tulee käydä gynekologisessa neuvottelussa. Ja siinä tapauksessa, että poikkeamat ovat vähäisiä, voit parantaa hyvinvointiasi parantamalla oireenmukaista hoitoa sekä vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka korjaavat syklin epämiellyttävien tilojen estämiseksi.

Kaksivaiheinen vitamiini-mineraalikompleksi kuukautiskierron normalisoimiseksi

Kun on päätetty PMS: n epämiellyttävien oireiden korjaamisesta tai vaivojen poistamisesta kuukautisten aikana vitamiineilla ja mineraaleilla, on syytä kiinnittää huomiota Cyclovita ® -kompleksiin, jolla ei ole analogia Venäjän markkinoilla.

Aluksi huomaamme, että Cyclovita ® -valmisteen ainutlaatuisuus vahvistetaan keksintöpatentissa nro 2443422 [20]. Tämä naisille tarkoitettu lääke, mukaan lukien vitamiinien, hivenaineiden ja kasviperäisten mikroravinteiden kompleksi, on suunniteltu siten, että otetaan huomioon kuukautiskierron ensimmäisen ja toisen puoliskon ominaisuudet hormonitasolla.

CYCLOVITA ® vaikuttaa selvästi naisten muuttuneeseen hormonaaliseen tilanteeseen ja sen seurauksena pystyy ylläpitämään ja säätämään naisten lisääntymisterveyttä. Kuinka se näytetään? VMK CYCLOVIT ® -komponentit edistävät [21]:

  • kivun vähentäminen kuukautisten aikana;
  • säännöllisen kuukautiskierron muodostuminen;
  • PMS: n helpotus;
  • lisääntymisjärjestelmän normalisointi [22].

Joten 18–35-vuotiailla naisilla, jotka kärsivät kuukautisten toimintahäiriöistä, on usein tiettyjen ravintoaineiden puute:

    1. kuukausjakson ensimmäisellä puoliskolla - melkein kaikki B-vitamiinit, samoin kuin sinkki ja seleeni;
    2. kuukausjakson II puoliskossa - A-, C-, E-, kupari-vitamiinit ja suuremmassa määrin kuin MC: n, seleenin ja sinkin ensimmäisellä puoliskolla.

CYCLOVITA ® täyttää nämä naisen kehon tarpeet hyvin, koska se on kaksivaiheinen vitamiini-mineraalikompleksi, joka on luotu ottaen huomioon naisen kehon suhdannevaihtelut. Vitamiinien ja mineraalien tarpeesta kuukausjakson eri vaiheissa tehtyjen tutkimusten perusteella kehitettiin kaksi formulaatiota - CYCLOVITA ® 1 ja CYCLOVITA ® 2, jotka sisältävät yhteensä:

  1. 12 vitamiinia: A, E, B1, AT2, ATKANSSA, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 hivenainetta: kupari, sinkki, jodi, seleeni, mangaani;
  3. rutiini ja luteiini.

Annostus valitaan optimaalisesti kuukautiskierron hormonaalisiin estrogeeni- ja progesteronivaiheisiin, ja se on tarkoitettu käytettäväksi sopivina päivinä.

Tutkimustulosten [23] mukaan potilailla, jotka ottivat 3 sykliä ravintolisäaineita CYCLOVITA, valittavien kipuaikojen ja PMS-oireiden valitukset vähenivät huomattavasti; useimmissa naisissa palautettiin säännöllinen kuukautiskierros; vähentynyt analgesian tarve kuukautisten aikana; oireet, kuten päänsärky, ärtyneisyys ja hermostuneisuus muuttuvat vähemmän ilmeisiksi; kasvojen ja raajojen turvotus väheni; samoin kuin rintarauhasten tukkeutuminen ja tuskalliset tuntemukset niissä. Havaittiin myös veriplasman vitamiinien ja mikroelementtien pitoisuuden normalisoituminen, ihon tilan paraneminen (rasvapitoisuuden ja aknen vähentyminen), hiusten (hiusten väheneminen ja seborrean oireet) ja kynsien (haurauden väheneminen).

Käytön vasta-aiheet ovat komponenttien yksilöllinen intoleranssi, raskaus ja imetys. Ennen käyttöä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

P. S. Tarkempia tietoja ja suosituksia ei-hormonaalisen kompleksin CYCLOVIT ® vastaanotosta on saatavana yrityksen verkkosivuilta.

* Biologisesti aktiivisten elintarvikelisäaineiden ”Vitamin and Mineral Complex CYCLOVITA®” määrä Rospotrebnadzorin valtion rekisteröintitodistusrekisterissä on RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, rekisteröintipäivä on 24. heinäkuuta 2017.

Vitamiinien ja mineraalien saanti erityisvalituina annoksina vaiheiden mukaisesti myötävaikuttaa säännöllisen kuukautiskierron syntymiseen.

Epäsäännölliset kuukautiset, mielialan vaihtelut, painonnousu, väsymys, vähentynyt sukupuoleen johtaminen - nämä oireet voivat viitata kehon hormonaaliseen toimintahäiriöön.

Vitamiinilla ja mineraaleilla on tärkeä rooli naisten lisääntymisjärjestelmän elinten vakaan toiminnan ylläpitämisessä..

Hormonien epätasapaino voi aiheuttaa kipua kuukautisten aikana.

CYCLOVIT ® -komponentit auttavat vähentämään kivun voimakkuutta kuukautisten aikana, premenstruaalista jännitystä ja ylläpitämään säännöllistä sykliä. *

* "Ravintolisien" CYCLOVITA "tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimus kuukautisten epäsäännöllisyyden ja kuukautisia edeltävän jännitysoireyhtymän hoidossa." Gromova O.A. 22.08.2011
** Syklisen mikroravinnekorjauksen tehokkuus kuukautisten toiminnan säätelemiseen, jos menarche muodostuu. O.F. Limanova, et ai., Gynekologia nro 2, osa 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Vaikka vitamiinien ja mikroelementtien puute on yleinen ongelma naisen terveydessä, on myös ymmärrettävä, että tällainen pula voi olla valikoiva, ts. Se koskee vain tiettyjä ravintoaineita ja ilmenee niiden epätasapainona. Siksi pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetut IUD: t olisi valittava siten, että ne eivät kohtaa käänteistä ongelmaa - hypervitaminoosia ja hyperhismistä mikroelementoosia - kehon ylikylläisyyttä yksittäisillä ravintoaineilla. Varmista, etteivät monimutkaisissa valmisteissasi ylitä Venäjän federaation terveysministeriön suosittelemia ainesosien päivittäisiä annoksia.

Normaalin kuukautiskierron fysiologia

Lähettäjä: Corrin K. Welt, MD
Toimittajat: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, tohtori, kasvatustieteiden professori
Varatoimitusjohtaja Catherine A. Martin, MD

Yhteenveto

Tavanomaisesti kuukautisten ensimmäinen päivä on jakson ensimmäinen päivä (päivä 1). Koko sykli on jaettu kahteen vaiheeseen: follikulaarinen ja luteaalinen.

  1. Follikulaarivaihe alkaa kuukautisten alkamisesta ja päättyy päivänä, jolloin luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuus nousee nopeasti..
  2. Luteaalivaihe alkaa päivänä, jolloin LH-pitoisuus nousee nopeasti, ja päättyy seuraavan kuukautisten alussa.

Aikuisen naisen kuukautiskierron kesto on keskimäärin 28-35 päivää, josta noin 14 - 21 päivää laskee follikulaarivaiheeseen ja 14 päivää luteaalifaasiin. 20–40-vuotiaiden naisten sykliajan vaihtelut ovat suhteellisen pienet. Tähän ikäjaksoon verrattuna merkittäviä kestovaihteluita havaitaan ensimmäisen 5-7 vuoden ajan menarche jälkeen ja viimeisten 10 vuoden aikana ennen kuukautisten loppumista (kuva 3).

Kuukautiskierron kestohuippu laskee useimmissa tapauksissa 25–30 vuoteen ja sitten vähenee asteittain siten, että 40-vuotiaiden naisten sykli on lyhyempi. Kuukautiset muutokset tapahtuvat pääasiassa follikulaarivaiheen muutosten vuoksi, kun taas luteaalivaiheen kesto pysyy suhteellisen ennallaan.

esittely

Normaali kuukautiskierros on hienosti koordinoitu stimuloivien ja estävien vaikutusten syklinen prosessi, joka johtaa yhden kypsän munan vapautumiseen satojen ja tuhansien alkuperäisten follikkelien altaasta. Tämän prosessin säätelyyn osallistuu erilaisia ​​tekijöitä, mukaan lukien tähän mennessä tunnistetut hormonit, parakriiniset ja autokriiniset tekijät. Sykliset muutokset adenohypofyysin ja munasarjojen hormonien pitoisuuksissa esitetään kuvioissa (kuva 1 ja kuva 2).

Kuvio 1. Hormonaaliset muutokset normaalin kuukautiskierron aikana. Aivolisäkkeenhormonien (FSH ja LH, vasen paneeli) ja munasarjojen (estrogeeni ja progesteroni, oikea paneeli) pitoisuuksien peräkkäiset muutokset veriseerumissa normaalin kuukautiskierron aikana. Tavanomaisesti kuukautisten ensimmäinen päivä on jakson ensimmäinen päivä (esitetty tässä päivä-14).
Jakso on jaettu kahteen vaiheeseen: follikulaarivaihe - kuukautisten alkamisesta LH-pitoisuuden voimakkaaseen nousuun (päivä 0) ja luteaalifaasi - LH-pitoisuuden huipusta seuraavaan kuukautisiin. Seerumin estradiolipitoisuuden muuntamiseksi pmol / L: ksi (pmol / L) kerrotaan kuvaaja 3,67: lla ja seerumin progesteronikonsentraation muuntamiseksi nmol / L: ksi (nmol / L) kerrottamalla 3,18: lla.

Kuva 2. Kuukautiskierto

Tässä katsauksessa käsitellään normaalin kuukautiskierron fysiologiaa..

Kuukautiskierron vaiheet ja kesto

Tavanomaisesti kuukautisten ensimmäinen päivä on jakson ensimmäinen päivä (päivä 1). Kuukautiskierros on jaettu kahteen vaiheeseen: follikulaarinen ja luteaalinen.

  1. Follikulaarivaihe alkaa kuukautisten alkamisesta ja päättyy päivänä, jolloin luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuus nousee nopeasti..
  2. Luteaalivaihe alkaa päivänä, jolloin LH-pitoisuus nousee nopeasti, ja päättyy seuraavan kuukautisten alussa.

Aikuisen naisen kuukautiskierron kesto on keskimäärin 28–35 päivää, josta noin 14–21 päivää laskee follikulaarivaiheeseen ja 14 päivää luteaalifaasiin [1,2]. 20–40-vuotiaiden naisten keskuudessa havaitaan melko merkityksettömiä vaihtelut syklin kestossa. Tähän ikäjaksoon verrattuna kuukautiskierron kesto on huomattavampi vaihteluna ensimmäisen 5-7 vuoden ajan kuukautiskierron jälkeen ja viimeisen 10 vuoden aikana ennen kuukautisten loppumista (kuva 3) [1].

Kuvio 3. Kuukautiskierron kesto ikäriippuvuus. Esitetyt prosenttipisteet kuukautiskierron keston jakautumiseksi iästä riippuen saadaan 200 000 syklin tuloksista. Kuukautien välein pidentyminen tapahtuu naisilla välittömästi kuukautiskierron jälkeen ja muutama vuosi ennen vaihdevuodet.

Kuukautiskierron kestohuippu laskee useimmissa tapauksissa 25–30 vuoteen ja sitten vähenee asteittain siten, että 40-vuotiaiden naisten sykli on lyhyempi. Kuukautisten väliset muutokset tapahtuvat pääasiassa follikulaarivaiheen muutosten vuoksi, kun taas luteaalivaiheen kesto pysyy suhteellisen ennallaan [3].

Lisäksi tässä artikkelissa tarkastellaan hormonaalisia muutoksia sekä muutoksia munasarjoissa ja endometriumissa, jotka tapahtuvat kuukautiskierron eri vaiheissa.

Varhainen follikulaarivaihe

Varhainen follikulaarivaihe on ajanjakso, jolloin munasarja on alhaisimmassa hormonaalisessa aktiivisuudessa, mikä johtaa alhaisiin estradiolin ja progesteronin pitoisuuksiin vereseerumissa (kuva 1). Kun estradiolin, progesteronin ja mahdollisesti aivolisäkkeessä olevan inhibiini A: n kielteinen palaute vapautuu estävistä vaikutuksista, myöhäisessä luteaalisessa / varhaisessa follikulaarivaiheessa lisääntyvä gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) pitoisuuden vaihteluväli lisääntyen myöhemmin follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) seerumipitoisuuden nousulla. noin 30% [4]. Tämä pieni FSH-erityksen lisääntyminen näyttää sisältävän kehittyvien follikkelien poolin.,

Valitun pienten follikkelien joukon erittelemä inhibiini B: n seerumikonsentraatio on maksimaalinen varhaisessa follikulaarivaiheessa, ja sillä voi olla merkitystä estää FSH: n pitoisuuden lisäntyminen edelleen syklin tässä vaiheessa (kuva 4) [8]. Myös tällä hetkellä LH-konsentraation heilahtelujen taajuus kasvaa voimakkaasti yhdestä värähtelystä joka 4. tunti myöhäisessä luteaalivaiheessa yhdeksi värähtelyksi 90 minuutin välein varhaisessa follikulaarivaiheessa [9].

Kuvio 4. Hormonitasot: vanhemmat ja nuoremmat lisääntymisikäiset. Vanhemmissa ikäryhmissä (35-46 vuotta; n = 21) gonadotropiinien, sukupuolisteroidien ja inhibiittien päivittäiset arvot on esitetty punaisella, nuoremmissa (20-34 vuotta; n = 23) - sinisellä.

Varhaiselle follikulaarivaiheelle on ominaista myös ainutlaatuinen neuroendokriininen ilmiö: LH: n pitoisuuden hidastumisen hidastuminen tai loppuminen unen aikana, jota ei tapahdu kuukautiskierron toisena ajankohtana (kuva 5). Prosessin mekanismia ei tällä hetkellä tunneta..

Kuva5. LH: n episodinen eritys follikulaarivaiheeseen. LH: n episodisen erityksen mallit kuukautiskierron varhaisessa (RFF), keskimmäisessä (SFF) ja myöhäisessä (PFF) follikulaarivaiheessa. Päivä 0 on päivä, jolloin LH: n pitoisuus kasvaa jyrkästi syklin keskellä. RFF: ssä todetaan LH-erityksen ainutlaatuinen tukahdutus univaiheessa.

Munasarjat ja endometrium. Ultraääntutkimus ei paljasta mitään muutoksia munasarjoissa, jotka ovat ominaisia ​​tälle kuukautiskierron vaiheelle, lukuun ottamatta joskus erotettavissa olevaa regressoitua punakalvoa, joka on jäljellä edellisestä syklistä. Endometrium kuukautisten aikana on suhteellisen tasainen, kuukautisten päätyttyä se on ohut kerros. Tällöin visualisoidaan follikkelit, joiden halkaisija on 3–8 mm.

Keskimmäinen follikulaarivaihe

Kohtalainen FSH-erityksen lisääntyminen varhaisessa follikulaarivaiheessa stimuloi vähitellen follikulogeneesiä ja estradiolin tuotantoa, mikä johtaa follikkelien kasvuun tässä syklissä valitusta poolista. Heti kun useita follikkelia kypsyy ennen antraalivaihetta, niiden granuloosien solut hypertrofioituvat ja jakautuvat, mikä johtaa ensimmäisen estradiolin seerumikonsentraation nousuun (aromataasin FSH-stimulaation kautta) ja sitten inhiboivan A.

Estradiolituotannon lisääntyminen negatiivisen takaisinkytkentämekanismin avulla vaikuttaa hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen, mikä johtaa FSH: n ja LH: n seerumikonsentraation laskuun sekä LH: n värähtelyjen amplitudin pienenemiseen. Vertailun vuoksi GnRH-pulssien generointi kiihtyy jonkin verran LG: n värähtelytaajuuden keskiarvoihin - yksi tunnissa (verrattuna yhteen 90 minuutissa follikulaarivaiheen alussa). Oletettavasti GnRH-stimulaatio tapahtuu edellisen luteaalivaiheen negatiivisen progesteronin palautteen päättymisen vuoksi. Muutokset munasarjoissa ja endometriumissa. Ensimmäisten 7 päivän aikana kuukautisten alkamisesta munasarjojen ultraäänitutkimuksella näytetään nivelkudosmunat, joiden koko on 9-10 mm. Kasvava estradiolipitoisuus plasmassa johtaa endometriumin lisääntymiseen, joka paksenee, rauhasten lukumäärä kasvaa siinä ja kuva "kolmoisnauhasta" (kolmikerroksinen) tulee näkyviin ultraäänitutkimuksen aikana (kuva 2) [10]..

Myöhäinen follikulaarivaihe

Estradioli- ja inhibiini A: n seerumipitoisuus nousee päivittäin viikkoa edeltävällä viikolla, koska kasvava follikkelia tuottaa näitä hormoneja. FSH: n ja LH: n pitoisuus seerumissa vähenee tällä hetkellä estradiolin ja mahdollisesti muiden munasarjoihin muodostuneiden hormonien negatiivisen palautteen vaikutuksesta (kuva 1). Kun dominoiva follikkelia on määritetty, FSH indusoi LH-reseptoreiden esiintymisen munasarjassa ja lisää intrauteriinisten kasvutekijöiden, kuten esimerkiksi insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) eritystä..

Muutokset munasarjoissa, endometriumissa ja kohdunkaulan kanavan limakalvossa. Myöhäisessä follikulaarivaiheessa on määritetty ainoa hallitseva follikkelia, loput kypsyvien follikkelien joukko pysähtyy kehityksessään ja läpikäynnissä atresian. Hallitseva follikkelia kasvaa 2 mm päivässä, kunnes kypsä halkaisija on 20–26 mm.

Lisääntyvä estradiolipitoisuus seerumissa johtaa kohdun endometriumin asteittaiseen paksunemiseen ja kohdunkaulan liman määrän ja ”laajentuvuuden” (liman kiteytyminen) lisääntymiseen. Monet naiset huomaavat nämä muutokset liman luonteessa. Kohdunkaulan kanavan limanäytteiden tutkimukset kuukautiskierron aikana osoittavat, että MUC5B-proteiinin huippupitoisuus on myöhäisessä follikulaarivaiheessa, mikä voi olla tärkeä, kun siittiöt tulevat kohdunonteloon [11].

Luteaalivaihe: syklin keskiosan nopea kasvu ja ovulaatio

Plasman estradiolipitoisuus kasvaa edelleen, kunnes se saavuttaa maksimiarvonsa noin päivää ennen ovulaatiota. Sitten tapahtuu ainutlaatuinen neuroendokriininen ilmiö: nopea kasvu syklin keskellä [12]. Nopea kasvu edustaa terävää siirtymistä munasarjahormonien (kuten estradiolin tai progesteronin) LH-erityksen kontrolloimisesta negatiivisen takaisinkytkentämekanismin avulla äkilliseen positiiviseen takaisinkytkentävaikutukseen, mikä johtaa LH-pitoisuuden kymmenkertaiseen nousuun ja seerumin FSH-hiukan hiukan pienempään nousuun (kuva 1). ) Estrogeenin ja progesteronin lisäksi myös munasarjojen tuottamat tekijät edistävät LH-pitoisuuden nopeaa nousua. On mahdotonta saavuttaa LH-konsentraatiota seerumissa, joka on samanlainen kuin syklin keskellä havaittu antamalla vain naisille estrogeenia ja progestiinia follikulaarisen keskivaiheen varhaisessa vaiheessa [13].

Tällä hetkellä LG-pulssin värähtelytaajuus tapahtuu suunnilleen kerran tunnissa, mutta pulssivärähtelyjen amplitudi kasvaa huomattavasti. Siirtyminen negatiivisista vaikutuksista positiivisiin palautevaikutuksiin LH: n vapautumisen mekanismissa on nykyään huonosti ymmärretty. Aivolisäkkeen GnRH-reseptorien määrän kasvu voi osaltaan vaikuttaa tähän, mutta GnRH: n kohdistetun tuonnin myötä aivolisäkkeeseen muutoksia ei todennäköisesti tapahdu [14].

Muutokset munasarjoissa. LH: n nopea kasvu aiheuttaa merkittäviä muutoksia munasarjoissa. Hallitsevassa follikkelia sisältävä muna täydentää ensimmäistä mejoottista jakautumistaan. Lisäksi plasminogeeniaktivaattorin ja muiden ovulaatioprosessin edellyttämien sytokiinien paikallinen eritys lisääntyy [15,16]. Muna vapautuu munasarjan pinnalla olevasta follikkelista noin 36 tuntia LH-pitoisuuden nopean nousun jälkeen. Sitten se siirtyy alaspäin munajohtoa kohti kohdunonteloon. Follikkelin repeämä ja munan vapautuminen on läheisesti yhteydessä LH: n nopeaan kasvuun; Siksi seerumin tai virtsan LH-pitoisuuden mittaamista voidaan käyttää arvioimaan hedelmättömien naisten ovulaatioaikaa.

Jo ennen munan vapautumista, sen ympärillä olevat rakeissolut alkavat luteinisoitua ja tuottaa progesteronia. Progesteroni hidastaa nopeasti LH-pulssigeneraattoria ja siten nopean kasvuvaiheen loppuun mennessä LH-pulsseista tulee harvempia. Endometrium. Asteittaisella seerumin progesteronipitoisuuden nousulla on voimakas vaikutus endometriumin alakerroksiin, mikä johtaa mitoosin lopettamiseen ja rauhasten "organisoitumiseen" [17]. Tämä muutos voidaan havaita ultraäänellä suhteellisen lyhyessä ajassa ovulaation jälkeen: ”kolmoisliuskan” kuva katoaa, endometriumista tulee tasaisesti kirkas (kuva 2>) [10].

Keskimmäinen ja myöhäinen luteaalivaihe

Keskimmäisen ja myöhäisen luteaalivaiheen aikana progesteronin erittyminen sarveiskalvossa [18] johtaa asteittaiseen kasvuun sen pitoisuuksissa. Tämä puolestaan ​​johtaa asteittaiseen laskuun LH-konsentraation heilahteluissa yhdeksi värähtelyksi 4 tunnissa. Progesteronipitoisuuden vaihtelu alkaa tapahtua pian sen jälkeen, kun LH-konsentraation heilahtelut ovat hidastuneet. Seurauksena progesteronin seerumipitoisuuksissa on merkittäviä vaihteluita luteaalivaiheen aikana (kuva 6) [19]. Inhibiini A: ta tuottaa myös sarveiskalvo ja sen konsentraatiohuipun seerumissa putoaa luteaalivaiheen keskelle. Inhibiini B: n eritystä puuttuu käytännöllisesti katsoen luteaalifaasissa (kuva 4). Leptiinin seerumipitoisuus on korkein luteaalifaasissa [20].

Kuva 6. LH: n vaihtelut stimuloivat progesteronin vapautumista keskimmäisestä lutaalivaiheesta. Luteinisoivan hormonin ja progesteronin pitoisuus plasmassa 24 tunnin sisällä verinäytteistä 10 minuutin välein normaalilla naisilla, joita tutkittiin keski-lutaalivaiheessa. LH-heilahtelujen ja plasman progesteronipitoisuuden nousun välillä on huomattava korrelaatio. Seerumin progesteronikonsentraation muuntamiseksi nmol / L: ksi (nmol / L) kerrotaan 3,18: lla.

Myöhäisessä luteaalivaiheessa LH-erityksen asteittainen vähentyminen johtaa asteittaiseen vähentymiseen progesteronin ja estradiolin tuotannossa sarvikehdessä hedelmöitetyn munan puuttuessa. Kun muna hedelmöitetään, jälkimmäinen implantoidaan endometriumiin muutaman päivän kuluttua ovulaatiosta. Varhainen alkionjakso hedelmöityksen jälkeen alkaa koorion gonadotropiinin tuottamisella alkion avulla, joka tukee sarveiskalvon ja progesteronin tuotantoa.

Endometriumin muutokset. Estradiolin ja progesteronin vapautumisen vähentyminen regressoivasta sarveiskehästä aiheuttaa verenvirtauksen lopettamisen endometriumiin, endometriumin hyljinnän ja kuukautisten alkamisen noin 14 vuorokautta LH-konsentraation nopean nousun vaiheen jälkeen. Kuukautiset eivät ole tarkka merkkisyklin hormonaalisten tapahtumien merkitsijä, koska endometriumin hyljinnän alkamisen ja seerumin hormonipitoisuuden laskun välillä luteaalivaiheessa on merkittävää yksilöiden välistä vaihtelua (kuva 2) [4]. Sydänrauhasen steroidien tuotannon vähentymisen vuoksi hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä on vapautettu negatiivisen palautteen vaikutuksesta, FSH-taso nousee ja siten seuraavan syklin alkuun.

Käännöksen ovat tehneet immunologian ja lisääntymiskeskuksen asiantuntijat

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Munasarjojen follikkelia. Kuinka vaarallinen se on?

Ensin on selvitettävä, mitä munasarjan pahamaineiset follikkelit ovat ja kuinka ne voivat vaikuttaa naisen terveyteen. Aluksi suoritamme pienen fysiologian koulutusohjelman....

Naisten ongelmien hoito: aloen ja hunajan käyttö gynekologiassa

Aloe ei ole vain suosituin sisäkasvi, mutta se on myös koko hyödyllisten ominaisuuksien varasto, joka on niin välttämätöntä ihmiskeholle....

Kuukausittaiset pillerit

Joskus naiset kuitenkin tekevät tämän etukäteen, niin että kriittiset päivät päättyvät elämän tärkeälle tapahtumalle.Ne aiheuttavat kuukautisia eri tavoin, esimerkiksi perinteisen lääketieteen reseptien avulla....