Adenomyoosista

Huipentuma

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mikä on adenomyosis?

Sisäinen endometrioosi (adenomyosis) on kohdun sairaus, jossa endometrium, sen sisäinen limakalvo, kasvaa elimen muihin kerroksiin.

Adenomyosis on erityinen tapaus endometrioosiin, systeemiseen hyvänlaatuiseen tautiin, jossa endometriumisolut alkavat lisääntyä kohdun limakalvon ulkopuolella.

Endometriumisolujen uusi sijainti voi tässä tapauksessa olla sekä sisäiset että ulkoiset sukupuolielimet - kohtu, munanjohtimet, munasarjat, emätin (sukupuolielinten endometrioosi) ja muut kehon elimet ja kudokset - maha-suolikanava, virtsajärjestelmä, keuhkot, napa, leikkauksen jälkeiset. haavat jne. (extragenitaalinen endometrioosi).

Sukupuolielinten endometrioosi puolestaan ​​jaetaan ulkoiseen (munasarjojen ja emättimen endometrioosiin) ja sisäiseen - kohdun endometrioosiin (adenomyosis).

Kun kohdun limakalvon ulkopuolella, kohdun limakalvojen solut toimivat edelleen kuukausijakson mukaisesti - tämä aiheuttaa paikallisia tulehduksellisia ilmiöitä ja sitten rappeuttavia muutoksia, mikä loukkaa vakavasti niiden asuttaman elimen toimintaa.

Joten termi "adenomyosis" tarkoittaa kirjaimellisesti lihaskudoksen rauhasten rappeutumista ("adeno" - rauhas, "myo" - lihaskudos, jälkiliite "oz" - rappeuttavat muutokset). Myometriumiin tunkeutuneiden endometriumrauhasolujen toiminnan vaikutuksesta kohdun lihaskerrokseen tehdään vakavia patologisia muutoksia, jotka johtavat elinten rappeutumiseen.

Termit "kohdun endometrioosi" ja "adenomyosis" on rekisteröity kansainväliseen histologiseen luokitukseen. Oikeudenmukaisuudessa on kuitenkin huomattava, että kirjaimellisen käännöksen mukaan adenomyosisia voidaan kutsua vain sellaiseksi kohdun endometrioosin muotoksi tai asteeksi, kun sen lihaskerroksessa esiintyy vakavia patologisia muutoksia (kohdun endometrioosin nodulaarinen muoto tai diffuusi adenomyosis of 2-3 astetta)..

Mikä on kohdun diffuusi, nodulaarinen ja diffuusi-nodulaarinen adenomyosis?

Haja-, nodulaarinen ja diffuusi-nodulaarinen (seka) adenomyosis - kohdun sisäisen endometrioosin morfologiset muodot.

Adenomioosin diffuusi muoto morfologisesti edustaa sokeiden taskujen esiintymistä endometriumissa, joka tunkeutuu kohdun onkalosta sen kerrosten eri syvyyksille (fistulien muodostumiseen lantion ontelossa).

Adenomioosin solmumuodolle on tunnusomaista rauhasepiteelin tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen erikokoisten solmujen muodostuessa. Solmut, yleensä, ovat useita, täynnä verta tai suklaanväristä nestettä, joka muodostuu endometriumin rauhasten toiminnan vuoksi kuukautisten verenvuodon rytmin mukaisesti.

Endometrioottisilla solmuilla on useimmiten tiheä konsistenssi, koska sidekudos lisääntyy niiden ympärille. Tällaiset solmut ovat samanlaisia ​​kuin hyvänlaatuiset kapseloidut muodostelmat, mutta kohdun limakalvon solut voivat sijaita myös kapselin kaltaisten sidekudoskasvujen ulkopuolella.

Sekalainen solmu-diffuusi muoto on morfologisesti molemmat tyyppiset elementit.

Minkä merkkien perusteella kohdun kehon adenomioosiaste määritetään?
Mikä on kohdun adenomyosis 1, 2, 3 ja 4 astetta?

Adenomioosin luokittelu levinneisyysasteen mukaan ei ole kansainvälistä, mutta se on varsin kätevä, ja siksi se löytyy usein kotimaisesta kirjallisuudesta ja toteutetaan käytännössä.

Vakavuus tässä luokituksessa määräytyy endometriumisolujen tunkeutumissyvyyden perusteella kohdun alla oleviin kerroksiin (käytetään yksinomaan kohdun adenomioosin hajamuotoon nähden).
I. Endometriumisolujen diffuusi kasvut kohtuun submukoosiseen kerrokseen.
II. Patologinen prosessi tunkeutui kohdun lihaskerrokseen, mutta vangitsi enintään puolet tästä kerroksesta.
III. Lihaskerros on mukana patologisessa prosessissa yli puolet.
IV. Endometriumisolujen kasvu lihaskerroksen ulkopuolella, kohdun seroosassa kalvossa, siirtymällä edelleen vatsakalvoon ja osallistuen lantion elimiin.

Mikä on adenomioosin (endometrioosin) vaara?

Endometrioosia pidetään hyvänlaatuisena hyperplasiana (kudoksen patologinen lisääntyminen), koska muihin elimiin ja kudoksiin muuttuneet endometriumisolut säilyttävät geneettisen rakenteensa. Merkit, kuten kyky itää muissa elimissä, taipumus levitä koko kehossa ja vastustuskyky ulkoisille vaikutuksille - tekevät hänestä kuitenkin pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyvät.

Sana "hyvänlaatuinen" puhuu myös taudin ennusteesta - se kestää yleensä vuosia ja vuosikymmeniä johtamatta ruumiin vakaviin uupumuksiin ja kuolemaan. Kuten pahanlaatuisessa hyperplasiassa (syöpä, sarkooma jne.), Adenomioosia (endometrioosia) on kuitenkin vaikea hoitaa konservatiivisesti, ja tämän patologian leikkaus on paljon laajempi kuin hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa, koska sen määrittäminen on vaikeaa. raja sairastuneen ja terveen kudoksen välillä.

Adenomioosin yleisin komplikaatio johtuu siitä, että kuukausijakson aikana toimivat endometriumisolut johtavat voimakkaaseen verenvuotoon, joka on täynnä akuutin ja / tai kroonisen anemian kehittymistä. Joissakin tapauksissa potilaat on jouduttava sairaalahoitoon ja jopa leikattava kiireellisesti hengenvaarallisen verenvuodon vuoksi.

Adenomioosilla on taipumus levittää prosessi muihin elimiin ja kudoksiin, mikä johtaa systeemisiin vaurioihin. Endometriumisolujen ekstragenitaalisella järjestelyllä on mahdollista saada aikaan monia komplikaatioita, jotka vaativat kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä (suoliston tukkeutuminen maha-suolikanavan endometrioosin kanssa, hemothorax (keuhkopussin täyttö veressä) keuhkojen endometrioosilla jne.).

Ja lopuksi, toinen endometrioosin ja etenkin adenomioosin vaara on muuttoliikkeiden solujen pahanlaatuisen geneettisen muuntamisen vaara. Tällainen muutos on hyvin todellinen, koska millä tahansa hyperplasialla on enemmän tai vähemmän voimakas taipumus pahanlaatuisuuteen, ja uudessa paikassa endometriumisolut pakotetaan esiintymään erittäin epäsuotuisissa olosuhteissa..

Kuinka monta naista kärsii adenomioosista?

Endometrioosin esiintyvyys on kolmas gynekologisten sairauksien joukossa (lisäysten ja kohdun fibroidien tulehduksellisten vaurioiden jälkeen).

Endometrioosin esiintyvyys on noin 20-90% (eri lähteiden mukaan). Tällaisen digitaalisen tiedon leviämisen ei pitäisi olla epäilyttävää. Tosiasia, että monet tutkijat lisäävät taudin subkliinisiä (oireettomia) muotoja näihin lukuihin. Kliinisten tietojen mukaan oireetonta endometrioosia on jopa 45% kaikista patologiatapauksista, ja se havaitaan tutkimuksissa, joissa tutkitaan naisia, jotka etsivät apua hedelmättömyyden takia. Koska endometrioosi johtaa hedelmättömyyteen, kaukana kaikista tapauksista endometrioosin saaneiden naisten lukumäärä voidaan arvata vain. Siksi lukujen epätarkkuus patologian yleisyydestä.

Endometrioosi esiintyy useimmiten lisääntymisikäisillä naisilla, mutta joissakin tapauksissa se diagnosoidaan murrosikäisillä samoin kuin hormonikorvaushoitoa käyttävillä vaihdevuosien naisilla. Aikaisemmin esiintyvyys oli huippua myöhässä lisääntymisikässä ja premenopausaa, mutta oli töitä, jotka kumosivat tämän lausunnon.

Viime vuosikymmeninä endometrioosin esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti. Tämä selitetään toisaalta väestön immunologisen tilan rikkomisella monien tekijöiden (ympäristöongelmat, stressi jne.) Vaikutuksen alaisena, ja toisaalta uusimpien diagnostisten menetelmien käyttöönotolla, jotka lisäsivät jyrkästi matala- ja oireettomien muotojen havaitsemista (laparoskopia, NMR-tomografia) transvaginaalinen ultraäänitutkimus).

Mikä aiheuttaa adenomioosin kehittymisen?

Valitettavasti endometrioosin (adenomyosis) syitä ja päämekanismeja ei ymmärretä täysin tähän mennessä..

Voimme vain luottaa siihen, että endometrioosi on hormonista riippuvainen sairaus, jonka kehittymistä helpottavat immuunijärjestelmän häiriöt.
Riskitekijöitä adenomioosin kehittymisessä ovat:

  • epäsuotuisa perinnöllisyys endometrioosille, samoin kuin naisten sukuelinten alueen hyvänlaatuisille ja pahanlaatuisille kasvaimille;
  • liian aikaisin tai myöhään kuukautiset;
  • seksuaalisen toiminnan myöhäinen alkaminen;
  • myöhään syntynyt;
  • monimutkainen syntymä;
  • lihavuus;
  • erilaiset kohdun manipulaatiot (abortti, diagnostinen kuretaatti);
  • kohdunsisäisen laitteen käyttö;
  • oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • kohdun ja lisäysten tulehdukselliset sairaudet, toimintahäiriöinen verenvuoto, etenkin jos on tehty kirurgisia toimenpiteitä ja / tai pitkäaikaista hormoniterapiaa;
  • systeemisten ekstragenitaalisten sairauksien esiintyminen (verenpainetauti, maha-suolikanavan sairaudet);
  • toistuvat tartuntataudit, allergiset reaktiot, jotka viittaavat immuunijärjestelmän toimintojen rikkomiseen;
  • heikko sosioekonominen asema;
  • raskas fyysinen työ;
  • stressi, istuva elämäntapa;
  • asuu ympäristöä heikommassa asemassa olevalla alueella.

Kohdun adenomioosin oireet

Tärkein ja patognominen (vain tälle sairaudelle tyypillinen) adenomioosin oire ovat runsas ja / tai pitkäaikainen kuukautisten verenvuoto, mikä johtaa sekundaariseen raudan puuteanemiaan.

Anemia puolestaan ​​ilmenee seuraavista oireista:

  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • taipumus useisiin tartuntatauteihin;
  • ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot;
  • vaikeissa tapauksissa - hengenahdistus vähän fyysistä rasitusta;
  • huimaus;
  • suorituskyvyn heikko lasku ja kyky arvioida omaa tilansa riittävästi.

Adenomioosioireiden patogeenisiin oireisiin kuuluu myös ruskean tiputuksen esiintyminen 2-3 päivää ennen kuukautisten alkamista ja 2–3 päivää sen jälkeen.

Adenomioosin yleisillä muodoilla voi kehittyä verenvuoto - kohdun verenvuoto, joka tapahtuu kuukautiskierron keskellä.

Toinen tyypillinen merkki adenomioosista on kipuoireyhtymä, joka ilmenee muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja yleensä häviää 2 - 3 päivää sen alkamisen jälkeen (dysmenorrhea tai algomenorrhea).

Kivun luonne ja vakavuus riippuu prosessin lokalisoinnista. Erityisen vaikea kipuoireyhtymä havaitaan kohdun rappeumavaurioilla, samoin kuin laajalle levinneen adenomioosin yhteydessä tarttuvuuden kehittyessä.

Adenomioosia esiintyy usein sellaisen patologian kanssa, kuten ylimääräinen kohdun torvi, jolloin endometrioosin esiintyessä klinikka voi muistuttaa akuuttia vatsaa (kuukautiset verta heitetään lantion onteloon ja aiheuttaa peritoniitin oireita).

Kipua säteilyttämällä on usein mahdollista määrittää patologisen prosessin sijainti. Joten kohdun kulman vauriossa kipu säteilee vastaavaan nivelpinta-alaan ja rintakehän kanssa emättimeen tai peräsuoleen.

Toinen adenomioosin tyypillinen oire on kipu yhdynnän aikana, etenkin kuukautisten aattona (yleisin kohdun rappeumavaurio).

Adenomioosipotilaiden kliininen tutkimus määrittää kohdun lisäyksen, etenkin ennen kuukautisia ja kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä. Hajamuodolle on ominaista "pallomainen" kohtu. Nodulaarisen adenomioosin yhteydessä on joskus mahdollista koettaa solmut.

On huomattava, että adenomioosin oireiden vakavuus riippuu jossain määrin prosessin esiintyvyysasteesta. Joten ensimmäisen asteen diffuusi adenomyosis on satunnainen havainto tiettyjä tutkimuksia suoritettaessa ja on oireeton. Toisen ja kolmannen asteen diffuusi adenomyosis, samoin kuin adenomyosisin nodulaarimuoto, kliinisten oireiden vakavuus ei kuitenkaan aina vastaa prosessin esiintyvyysastetta ja solmujen kokoa.

Kuinka adenomyosis etenee yhdessä kohdun myooman kanssa?

Adenomioosin ja kohdun myooman yhdistelmän todennäköisyys on erittäin korkea (joidenkin kirjoittajien mukaan jopa 85%), mikä selittyy samanlaisilla mekanismeilla näiden patologioiden kehittymiselle.

Kohdun lisääntyminen tällaisissa tapauksissa vastaa pääsääntöisesti fibroidien kokoa. Elimen koko ei palaudu normaaliksi kuukautisten jälkeen, kuten eristetyn diffuusisen adenomioosin tapauksessa.

Adenomioosin jäljellä oleviin oireisiin yhdessä myooman kanssa ei kuitenkaan kohdistu selviä muutoksia. Poikkeuksena ovat kohdun fibroidit, joissa solmut ovat submukoosalisesti järjestettyjä, ja tällaisissa tapauksissa havaitaan raskas asyklinen kohdun verenvuoto.

Adenomioosin ja kohdun myooman yhdistelmä on vaikea konservatiivisessa hoidossa, joten juuri tämän yhdistelmän patologioiden avulla potilaita kehotetaan useimmiten päättämään hysterektomiasta (kohdun poistaminen)..

Merkkejä adenomioosin ja munasarjan endometrioosin yhdistelmästä

Adenomioosi yhdistetään usein munasarjojen endometrioosiin, mikä selittyy prosessin leviämisellä kohdunonteloon heihin. Monet tutkijat väittävät, että kohdun limakalvojen liikakasvujen muodostuminen munasarjoissa liittyy kuukautisten veren heittämiseen munanjohtimien läpi, jotka sisältävät eläviä endometriumin soluja.

Prosessin yleisyyden mukaan voidaan erottaa neljä munasarjojen endometrioosiastetta:
I. Endometrioosin pistepisteet munasarjan pinnalla ja vatsakalvolla, kohdun ja peräsuolen välisessä syvennyksessä.
II. Yksipuolinen endometroidinen kysta, jonka koko on enintään 6 cm, liimaprosessi kohdun lisäosien alueella ilman suoliston osallistumista.
III. Kahdenväliset endometroidiset kystat, joiden koko on enintään 6 cm, voimakkaat kiinnitykset ja suolen osallistuminen.
IV. Suuret kahdenväliset kystat, siirtymäprosessi virtsarakon ja paksusuoleen, yleinen liimaprosessi.

Endometrioosin leviämisen myötä kohdun onkalosta munasarjoihin koko joukko oireita liittyy adenomioosin merkkeihin.

Ensinnäkin kipu muuttuu. Toisin kuin adenomyosis, kipulla on jatkuva luonteeltaan määräajoin kasvava luonne. Kipu lisääntyy enimmäkseen kuukautisten alkamiselle ja ovulaation ajanjaksolle (kypsän munan poistuminen kuukautiskierron keskellä olevasta follikkelista). Kipu munasarjan endometrioosilla on paikallisena alavatsassa, kohdun projektiossa, kipeä tai vetävä luonteeltaan, annetaan lannealueelle, ristiin ja peräsuoleen.

Adenomioosille yhdistettynä munasarjojen endometrioosiin esiintyvä premenstruaalinen oireyhtymä on tyypillisempi, ja siihen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, raajoja, kylmiä työkykyä. Kuukautisten ensimmäisinä päivinä subfebriilitila, yleisen verikokeen laboratorioparametrien muutos (leukosyyttien määrän ja ESR: n lisäys) ovat mahdollisia.

Liimausprosessin kehittyessä suoliston ja virtsarakon häiriöt (ummetus, tiheä ja tuskallinen virtsaaminen) ilmenevät..

Kliinisen tutkimuksen aikana lisäyksien tunnustelu paljastaa niiden lisääntymisen ja kivun, joskus on mahdollista koettaa endometrioottiset munasarvakystat. Kystat koodataan, yleensä, kooltaan yli 6 cm kohdun sivulla ja / tai takana, tiheästi elastisen konsistenssin kasvainmaisina muodostelmina, liikkumattomina tarttuvuuden kehittymisen vuoksi, voimakkaasti tuskallisia, etenkin aattona ja kuukautisten aikana.

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi tarvitaan samantyyppisiä tutkimuksia kuin eristetyn adenomioosin kanssa.

Perustuu siihen, mitkä tutkimukset on diagnosoitu adenomyosis?

Oikean diagnoosin kannalta on ensiarvoisen tärkeää anamneesin kerääminen määrittämällä riskitekijöiden olemassaolo tietyllä potilaalla (epäsuotuisa perinnöllisyys, kohdun kirurgiset manipulaatiot, erilaiset somaattiset sairaudet jne.) Ja valitusten analysointi (raskas ja / tai pitkittynyt kuukautiset, johon liittyy selvä kipu, yhdyntäkipu, anemian oireet).

Sitten lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen (tarkastus gynekologisella tuolilla), jonka aikana yleensä adenomioosin tapauksessa kohdun pallomainen laajentuminen vastaa 8-10 raskausviikkoa (harvemmin enemmän). Tarkastus tehdään parhaiten kuukautisten aattona, koska tällä hetkellä kohtu on lisääntynyt huomattavasti. Adenomioosin nodulaarisessa muodossa on usein mahdollista koettaa kohdun pinnan solmut tai tuberositeetti.

Periaatteessa tietojen analysointiin liittyvä perusteellinen historia, jota täydentää fyysinen tutkimus, mahdollistaa kohdun sisäisen endometrioosin (adenomyosis) alustavan diagnoosin oikein.

Diagnoosin selventämiseksi ja etenkin prosessin lokalisaation ja laajuuden määrittämiseksi suoritetaan lisäinstrumentteja, joiden tarkoituksena on ratkaista potilaan lisähoitotaktiikat..

Epäiltyjen adenomyoosien testauksen kultastandardi on ultraääniskannaus. Lisäksi käytetään usein tutkimusmenetelmiä, kuten ydinmagneettinen resonanssi, hysterosalpingografia ja hysteroskopia..

Mitkä ovat adenomioosin kaiut??

Kaikentyyppisistä ultraäänikuvista (ultraääni) transvaginaalinen ultraääniskannaus on informatiivisin adenomioosissa. Diagnostinen tarkkuus tällä tutkimusmenetelmällä ylittää 90%.

Jos epäilet adenomioosia, on parasta suorittaa kaikukuva kuukautisten aattona (jakson 23-25. Päivä).

Ultraäänidiagnostiikan kehityksen vuosien ajan seuraavista kohdun sisäisen endometrioosin (adenomioosin) patognomisista kaikuista on tullut yleisesti tunnustettu:
1. Kohdun anteroposterior-koon lisääntyminen, jonka seurauksena elin saa pallomaisen muodon.
2. Kohdun lisääntyminen vähintään 6 raskausviikkoon asti.
3. Seinämän paksuuden epäsymmetria.
4. Kuukautisten esiintyminen kohtuun kohdun lihassembraanissa, kystisten onkaloiden, joiden mitat ovat vähintään 3–5 mm.

Mitä hoitoa kohdun adenomioosille määrätään?

Adenomyosis ei ole erillisen elimen kärsimys, vaan kehon krooninen systeeminen sairaus. Siksi patologian hoidossa tarvitaan puhtaasti yksilöllistä lähestymistapaa ottaen huomioon kaikki taudin puhkeamisen ja kehittymisen mekanismit tietyllä potilaalla.

Näin ollen valittaessa hoitomenetelmää otetaan huomioon monet tekijät, ensisijaisesti:

  • potilaan ikä ja hänen halu saada lapsia tulevaisuudessa;
  • patologisen prosessin lokalisointi ja esiintyvyys;
  • kliinisen kuvan vakavuus ja komplikaatioiden riski;
  • kehon yleinen kunto (samanaikaisten sairauksien esiintyminen, immuunijärjestelmän tila jne.);
  • adenomioosin kesto.

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet adenomioosin torjumiseksi voidaan luokitella seuraavasti:
I. Kirurginen hoito:
  • radikaali (kohtu ja munasarjat poistetaan);
  • elinten säilyttäminen (laparoskopia ja endometroidipisteiden leikkaus).

II. Konservatiivinen hoito:
  • hormonihoito;
  • epäspesifinen anti-inflammatorinen terapia;
  • sedatiiviset (sedatiiviset) lääkkeet;
  • vitamiinihoito;
  • ylläpitää maksan toimintaa;
  • anemian poistaminen;
  • immunomodulaattorit;
  • imeytyvä hoito;
  • fysioterapia.

III. Yhdistelmähoito.

Yleinen algoritmi adenomioosipotilaiden hoitamiseksi on seuraava: ensinnäkin määrätään konservatiivinen hoito, ja jos se on tehoton tai jos hormonaalisten lääkkeiden käytölle on vasta-aiheita, he kääntyvät kirurgisiin hoitomenetelmiin..

Viime vuosina elimiä säilyttäviä endoskooppisia leikkauksia on käytetty menestyksekkäästi lisääntymisikäisten potilaiden hoitamiseen. Tärkeimmät indikaattorit heidän käytökseen ovat:

  • adenomyosis yhdessä endometriumin hyperplasian kanssa;
  • toimivat endometroidiset munasarjasystat (halkaisija yli 5 cm);
  • endometrioosista kärsivien kohdun lisäysten supistaminen;
  • tarttumiset munanjohtimien ampullaan (endometrioosin hedelmättömyyden pääasiallinen syy);
  • hormoniterapian tehottomuus (hormonihoitojen hoidossa ei ole positiivista dynamiikkaa yli 3 kuukauden ajan);
  • somaattisten sairauksien esiintyminen, jotka ovat vasta-aiheita pitkäaikaiselle hormoniterapialle (suonikohjut ja tromboflebiitti, vaikea maksasairaus, migreeni, masennus, epilepsia, aivo-verisuonitapaturma, liikalihavuus, diabetes mellitus, verenpainetauti jne.).

Elintä säilyttävät toimenpiteet eivät ole radikaalia hoitomenetelmää, koska kaikkia endometrioosin polttoja on mahdotonta eristää, mutta ne ovat kuitenkin valintatapa naisille, jotka haluavat palauttaa ja / tai ylläpitää raskaana olevaa toimintaa.

Radikaali leikkaus kohdun ja / tai munasarjojen poistamisella tehdään, jos seuraavat indikaatiot ovat saatavilla:

  • taudin eteneminen yli 40-vuotiailla naisilla;
  • yhdistelmähoidon ja elinten säilyttämistoimenpiteiden tehottomuus;
  • yhdistelmä 3. asteen adenomioosin tai diffuusisen adenomioosin nodulaarisesta muodosta kohdun myooman kanssa;
  • pahanlaatuisen muutoksen uhka.

Voidaanko adenomyosis parantaa??

Adenomyosis on sairaus, jolla on kroonisesti uusiutuva kulku. Relapsiotilastot onnistuneen ei-radikaalin hoidon (konservatiivinen terapia, elinten säilytysleikkaus) jälkeen on noin 20% vuodessa. Viiden vuoden kuluttua uusiutumisten määrä nousee 74%: iin.

Pysyvin vaikutus havaitaan kirurgisten (elimiä säilyttävät toimenpiteet) ja konservatiivisten (hormonaalinen terapia) menetelmien yhdistelmällä adenomyosin hoitamiseksi, mutta useimmissa tapauksissa relapsit ovat edelleen väistämättömiä.

Ennustusmenopausaalisilla naisilla ennuste on jonkin verran parempi, koska munasarjojen fysiologisen sukupuuton vuoksi prosessin aktiivisuus heikkenee.

Potilailla, joille tehdään radikaalia leikkausta (kohtu ja munasarjat poistetaan), prosessi ei jatka.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomioosilla??

Adenomyosis on toinen tärkein syy naisten hedelmättömyyteen naisten sukuelinten alueen tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Ja jos otat myös huomioon, että osa kroonisesti pahenevasta adnexiitista (munasarjojen tulehduksellisista prosesseista) ei johdu tarttuvasta prosessista, vaan sisäisestä endometrioosista, silloin yhteys adenomioosin ja hedelmättömyyden välillä tulee ilmeiseksi.

Eri kirjoittajien tilastollisten tutkimusten mukaan hedelmättömyyttä adenomioosilla diagnosoidaan joka kolmannessa tai toisessa tapauksessa tai jopa useammin (joidenkin raporttien mukaan adenomioosipotilailla hedelmättömyysaste on 60-80%)..

Lapsettomuuden esiintymismekanismit adenomioosissa ovat erilaiset eri potilailla, ja siksi ennuste ja hoitotaktiikat ovat erilaiset..

Luettelemme yleisimmät hedelmättömyyden syyt potilailla, joilla on kohdun sisäinen endometrioosi (alenevassa järjestyksessä havaintotaajuuteen):
1. Munanjohtimien kuljetustoiminnan rikkominen tarttumisten takia tai niiden motorisen toiminnan heikkeneminen, jotta muna ei pääse munasarjasta kohdunonteloon.
2. Hormonaalisen alueen patologiset muutokset, jotka estävät ovulaation (munan kypsyminen ja sen poistuminen follikkelista). Jotkut kirjoittajat pitävät tätä syytä tärkeimpänä hedelmättömyyden esiintymisessä adenomioosissa.
3. Autoimmuunireaktiot, jotka johtavat siittiöiden deaktivointiin kohdun ontelossa, samoin kuin estävät hedelmöitetyn munan implantaation ja alkion edelleenkehityksen.
4. Raskauden keskeyttäminen varhaisessa vaiheessa kohdun lihaskerroksen tulehduksellisten ilmiöiden aiheuttaman myometriumin lisääntyneen supistumisen vuoksi.
5. Kipu yhdynnän aikana, mikä vaikeuttaa säännöllistä seksiä.

Usein adenomioosin hedelmättömyys voi johtua useista syistä kerralla, joten pitkäaikainen monimutkainen hoito on tarpeen lisääntymistoimintojen palauttamiseksi. Hoidon onnistuminen on suuresti riippuvainen hedelmättömyyden kestosta. Joten parhaat tulokset saadaan, jos sen kesto on enintään 3 vuotta.

Siksi adenomyosis johtaa usein hedelmättömyyteen, kuitenkin oikea-aikainen kokonaisvaltainen hoito antaa mahdollisuuden palauttaa raskauden kyky.

Adenomyosis ja raskaus. Onko mitään mahdollisuuksia kestää ja synnyttää terveellinen
lapsi?

Mitkä ovat suositut tavat hoitaa sisäistä endometrioosia
kohdun (adenomyosis)? Onko mahdollista parantaa adenomyosis folk
välineet?

Adenomioosin vaihtoehtoisessa hoidossa on monia erilaisia ​​menetelmiä, joista osa tunnustetaan virallisiksi lääkkeiksi, ja ne voidaan sisällyttää patologian monimutkaiseen hoitoon.

Verkosto ja tosiasiallinen lähes lääketieteellinen kirjallisuus sisältävät kuitenkin monia hyödyttömiä ja jopa erittäin haitallisia vinkkejä, joten sinun on otettava yhteys lääkäriin, ennen kuin käytät jotakin suosituista resepteistä adenomioosin hoitamiseksi. Missään tapauksessa et voi korvata lääkärin määräämää hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä.

Adenomyosis on uusiutumiseen taipuva sairaus, joten on erittäin vaikea parantaa sitä kokonaan sekä virallisen että perinteisen lääketieteen avulla.

Virallinen lääketiede kuitenkin takaa, että kohdun sisäisen endometrioosin monimutkainen hoito voi parantaa elämänlaatua, keskeyttää prosessin ja minimoida komplikaatioiden riski. Riittävän hoidon oikea-aikaisen aloittamisen myötä lisääntymisfunktion ylläpitämisen mahdollisuudet ovat melko korkeat.

Siksi adenomioosin kanssa on ensin haettava apua viralliselta lääkäriltä. Voit käyttää adenomioosin hoitoon perinteisen lääketieteen hyväksymiä perinteisiä hoitomenetelmiä lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Adenomyosis-hoito

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Adenomyosis on sairaus, joka on erityinen tapaus endometrioosiin. Endometrioosilla endometriumisoluja löytyy kudoksista, joissa niiden ei pitäisi olla. Erityisesti kohdun lihaskerroksessa, munasarjoissa, munanjohdoissa. Adenomioosin tavanomainen hoito-ohjelma sisältää hormonihoidon käytön.

Erityisen monimutkaisissa tapauksissa endometriumisolut voidaan havaita jopa vatsanelimissä. Lisäksi tällaiset solut noudattavat kuukautiskierron lakeja, toisin sanoen kuukautiset tietyn ajanjakson aikana. Tässä tapauksessa ei ole normaalia ulospääsyä verenvuotoon, vaivaa esiintyy akuuteissa kivuissa. Mahdollinen tiputtelu kuukautisten välisellä ajanjaksolla. Jos puhumme adenomioosista, niin tämä tapahtuu, kun endometriumisoluja löytyy luontaisista paikoista vain kohdun käytäviltä. Adenomioosilla endometriumkerroksen kasvu voi olla merkityksetöntä, mutta se voi tunkeutua lihaskudokseen täysin muodostaen solmuja ja ryhmiä verisen vuotopäästön niihin.

Adenomioosin hoito-ohjelma

Itse adenomioosin monimutkaisuudesta sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä riippuen valitaan hoito-ohjelma.

Adenomioosin hormoniterapiaa käytetään melko usein, tällaisen hoidon vaikutus näkyy aikaisintaan 3–6 kuukauden kuluttua hormonaalisten lääkkeiden käytön aloittamisesta. Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä määrätään myös oireiden lievittämiseksi, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämäntapaan. Vakavan tehottomuuden tapauksessa hormonaalisen hoidon avulla turvataan adenomyoosin kirurginen hoito. Kirurgiseen interventioon voi kuulua hysteroskopia (kohdun endometriumkerroksen mekaaninen poistaminen), endometriumisolujen solmujen poisto lihaskerroksen paksuudesta ja kohdun täydellinen poisto (vain kohdun runko tai kehon ja kohdunkaula).

Mutta kirurginen hoito on erittäin henkilökohtaista. Yhdistelmä kirurgisia ja hormonaalisia menetelmiä on mahdollista. Esimerkiksi erityisen monimutkaisten muodostumien poistaminen leikkauksella, ja yritetään voittaa muut patologiat lääkityksen avulla.

Vaihtoehtoinen hoito adenomyosis

Adenomioositapaukset ovat olleet tiedossa jo kauan sitten. Tämä sairaus aiheutti naiselle aina suuria haittoja, heikensi merkittävästi hänen elämänlaatuaan ja vaikeutti itsensä normalisointia sosiaalisesti ja moraalisesti. Siksi antiikin ajoista lähtien oli olemassa keinoja ja menetelmiä tämän sairauden torjumiseksi, jotka on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa. Nykyään on olemassa monia erilaisia ​​lähestymistapoja adenomioosin hoitoon ja sen oireiden lievittämiseen..

Nykyaikainen lääketiede on edistynyt pitkälle eteenpäin tutkittaessa tämän taudin kehittymisen syitä ja ominaisuuksia. Mutta kaukaisesta menneisyydestä saapuneet kansanlääkkeet eivät menettäneet merkityksensä. Monet heistä ovat aikatestattuja. Myös kansanlääkkeitä hoitavat potilaat, jotka jostakin tai toisesta syystä eivät luota klassiseen lääketieteeseen. Mutta ei vain tämä tosiseikka jättää adenomioosin vaihtoehtoiset hoitomenetelmät merkityksellisiksi. Joskus klassisen lääketieteen käyttöä ei yksinkertaisesti ole saatavana. Sitten yrtit, keittämät, iilit ja muut perinteisen lääketieteen menetelmät tulevat pelastamaan, olemme hyvin perehtyneet useiden muiden sairauksien hoitoon.

Kansanlääkkeitä käytettäessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä, kuten yleisvaikutteisten lääkkeiden (juomainfuusioiden, keittämisen, uutteiden) ja paikallisten lääkkeiden (suihkuttaminen, puristaminen, iilien levittäminen), jopa aromaterapian, käyttöä. Mutta tässä tilanteessa on tärkeää ymmärtää, että adenomyosis on sairaus, joka vaatii taistelua sekä itse kliinisiä oireita, fysiologisten prosessien syviä häiriöitä että taudin oireita vastaan. Perinteinen lääketiede on osoittanut tehokkuutensa taudin oireellisten oireiden torjunnassa, mutta täydellisessä paranemisessa. Koska perinteistä lääketiedettä ei voida pitää ainoana adenomioosin torjuntamenetelmänä.

Leech-adenomioosin hoito

Yksi suosituimmista vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä on hirudoterapia tai hoito leesillä. Tämä hoito on ollut tunnettu hyvin kauan. Lisäksi kerran, se oli yksi tärkeimmistä klassisten lääkäreiden arsenaalissa ja sitä käytettiin hyvin monenlaisiin sairauksiin. Ja tämä ei ole perusteetonta. Tärkein ja erottuva ominaisuus on itse hoitotyökalu - kaiho. Hirudoterapiassa käytetään lääketieteellisiä hoitoja. Niiden ainutlaatuiset ominaisuudet ovat jo kauan huomanneet. Tärkeintä on, että piipun puremalla suuria määriä hyödyllisiä aineita pääsee vereen, jotka auttavat vähentämään tulehduksellisia prosesseja, lisäävät immuunijärjestelmän sävyä ja parantavat veren mikroverenkiertoa puremakohdassa. Lechit ovat vereen imeviä organismeja. Siksi, vaikkakin pienessä määrin, ne auttavat vähentämään lantion elinten verenkiertoa, mikä adenomioosin kanssa pahentaa huomattavasti taudin oireellisia oireita..

Lisäksi hirudoterapiaa käytettäessä naisen hormonaalinen tausta normalisoituu, mikä nopeuttaa ja lisää toipumisen todennäköisyyttä. Todettiin myös, että lääketieteellisiä iiliksiä käytettäessä saavutettava vaikutus on melko pysyvä ajallisesti..

Tietysti adenomioosia ei voida parantaa kokonaan iililla, mutta tämä menetelmä on erittäin arvokas osa kattavaa hoitoa.

Kasviperäisten adenomyosis-hoito

Yrttihoito tai yrttilääke on yksi sekä perinteisen että perinteisen lääketieteen yleisimmistä menetelmistä. Yrttihoito on ollut tiedossa jo kauan. Tällä menetelmällä terapeuttinen vaikutus ei ilmesty pian, verrattuna farmakoterapiamenetelmiin, mutta siitä huolimatta se ei ole vain melko pysyvä, vaan myös säästävämpi koko organismille. Yrttien käyttö adenomioosin hoidossa ei ehkä ole ainoa menetelmä, mutta siitä huolimatta se auttaa merkittävästi torjumaan oireita, lievittää kipua, vähentää verenvuotoa..

Yrttivalmisteita käytettäessä yrttejä voi ostaa apteekeista tai erikoistuneista organisaatioista tai valita itse. Mutta riippumattoman yrttikokoelman kanssa, ei vain adenomioosin hoitoon, vaan myös muihin tarkoituksiin, sinun on oltava hyvä ymmärrys siitä, milloin kerätä, mitkä kasvin osat kerätä, miten niitä sitten käsitellä ja valmistaa (hionta-, kuivaus- ja säilytysolosuhteiden tarve)..

Yrtit, kuten valkoinen paju, musta cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, strutsiini, anis, lakritsi, apila, salvia, eukalyptus, herukka ja kataja-hedelmät, ovat saavuttaneet suosiota adenomioosin ja sen oireiden hoidossa. Nämä komponentit yhdistetään erilaisiin kokoelmiin, niistä valmistetaan keittäminen juomista tai suihkutusta varten. On tärkeää ymmärtää, että jopa yrttihoidon käyttö vaatii melko tarkoituksellista lähestymistapaa. Tiettyjen dekokanssien käyttö ei ole mahdollista jatkuvasti, mutta tietyillä kuukautiskierron ajanjaksoilla. Tiettyjen yrttien ja maksujen käytölle on olemassa useita vasta-aiheita. Esimerkiksi, sinun on oltava erityisen varovainen tällaisessa hoidossa raskauden, imetyksen aikana, sinun on otettava huomioon potilaan ikä.

On myös tärkeää muistaa, että fytoterapia on tehokas työkalu yhdessä adenomioosin lääkehoidon kanssa eikä se voi olla itsenäinen menetelmä taudin torjumiseksi..

Adenomioosin hoito männyn kohtuun

Erityisen roolin adenomioosin hoidossa kansanlääkkeillä, erityisesti yrttien hoidossa, otti kasvi, kuten mäntymetsän kohtu.

Boorin kohtu tai Ortilia on yksipuolinen - monivuotinen ruohokasvi, joka on levinnyt ympäri maailmaa maltillisessa ilmastossa - Aasiassa, Euroopassa, Japanissa, Pohjois-Amerikassa, Ukrainassa, Venäjällä, Valkovenäjällä, Mongolialla, Kiinassa ja Kaukasuksella. Se kasvaa sekametsissä, mutta sitä voi löytää niittyiltä tai pultteilta. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään kasvin pohjaosaa - lehtiä, varret, kukinnat.

Männyn kohtua kutsutaan myös "naisen ruohoksi". Sen tehokkuudesta naisten virtsajärjestelmän eri sairauksien torjunnassa on jo kauan tiedossa. Tähän päivään mennessä Uterus Borovaya on virallisesti tunnustettu terveydenhoitojärjestelmäksi, ja sitä käytetään laajasti taudintulehduksen ehkäisytulehduksen, algodismenorean, polystoosin, premenstruaalisen oireyhtymän, vaihdevuosien oireiden ja monien muiden sairauksien torjunnassa. Mäntymetsän kohtuun käyttö hedelmättömyyden kanssa on edelleen kiistanalaista, koska useat tutkimukset ovat paljastaneet paitsi sen tehottomuuden tällaisissa tapauksissa myös taudin pahenemisen..

Männyn kohdulla on selkeä anti-inflammatorinen, diureettinen, kipua lievittävä vaikutus, se myötävaikuttaa myös kasvainten resorptioon, lisää kehon immuunisuutta.

Mäntymetsän kohtua käytetään pääasiassa alkoholi- tai vesifuusioiden muodossa. Annostus mitataan infuusio tippojen määrällä. Voit käyttää sekä mäntymetsän kohtuun liittyviä infuusioita että sen yhdistelmää useiden muiden yrttien kanssa.

Vesipitoisia infuusioita käytetään useammin suihkuttamiseen, kun taas alkoholi-infuusioita käytetään suun kautta antamiseen..

Mäntymetsän kohtu sisältää flavanoideja ja hydrokinonia, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, arbutiinia, jolla on diureettinen vaikutus, saponiineja, joilla on mukolyyttinen, sedatiivinen ja diureettinen vaikutus. Mutta lisäksi boorin kohtu sisältää kumariinia. Se laimentaa verta ja voi verenvuodon pidentää, mikä on erittäin vaarallista adenomioosille. Siksi käytettäessä mäntymetsän kohdussa olevia valmisteita, olipa kyseessä sitten apteekki tai kotona valmistettu lääke, on neuvoteltava lääkärisi kanssa sekä annostuksesta että valmistusmenetelmästä.

Homeopatian hoito adenomyosis

Vaihtoehtoisen lääketieteen eri menetelmien joukosta homeopatiaa käytetään myös adenomioosin hoitoon..

Homeopatia on sellainen hoidon periaate, joka tarkoittaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, joiden vaikuttavat aineet laimennetaan toistuvasti. Lääkevalinnan periaate toteutetaan pääasiassa keskittymällä ei sairauteen, vaan itse ihmiseen. Vaikka periaate "kiilan purkaminen kiinni" on perustana homeopaattisille lääkkeille, ts. Tietyn sairauden hoitoon, he valitsevat lääkkeen, joka terveen ihmisen käyttäessä aiheutti saman taudin oireita, on silti olemassa koko järjestelmä potilaiden luokittelemiseksi erityyppisiksi, mikä on välttämätöntä vaikuttaa homeopaattisten lääkkeiden valintaan.

On tärkeää huomata, että kaikista vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä Maailman terveysjärjestö suhtautuu skeptisimmin homeopatiaan uskoen, että homeopaattisten lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin lumelääkevaikutuksen kanssa..

Homeopaattisten valmisteiden valmistukseen käytetään eri kasvien uutteita, mikroelementtejä, mutta niiden pitoisuus liuoksessa on hyvin pieni. Tämä voi olla yksittäisiä lääkkeitä, ts. Liuoksia, sisältö itsessään on vain yhden tyyppistä lääkettä tai ratkaisuja, joihin kerätään monia erilaisia ​​vaikuttavia aineita. Mitään erityistä sairautta varten ei ole erityistä lääkettä. Lisäksi homeopaattiset lääkkeet valitaan paitsi sairauden tyypistä myös mukauttamiseksi henkilön persoonallisuuteen. Siitä huolimatta on joitain yleisiä suosituksia. Erityisesti adenomioosin torjunnassa Tui Western -lääkkeet ovat todistaneet itsensä hyvin. Huumeiden valmistukseen käytetään nuoria oksat, jotka eivät ole vielä tunnottomia. Lääkkeellä on samanlainen nimi - Thuja. Varsin tehokas on myös Klopogon cystic -valmiste. Lääkkeen valmistukseen käytetään vain kasvin maanalaista osaa. Klopogonia pidetään yleensä ”nais ruohoa” ja sitä käytetään naisten lisääntymisjärjestelmän erilaisiin sairauksiin. Vaikka homeopaattisena lääkkeenä sitä voidaan määrätä myös miehille, joilla on erilaisia ​​oireita. Klopogonin lääke adenomioosin hoitoon on Actaea racemosa (Actaea racemosa). Homeopatiaa käytettäessä on tärkeää muistaa, että on parasta, jos lääkäri valitsee lääkäri kaikkien vaatimusten mukaisesti, eikä sitä vain ostaa apteekista ”silmältä”..

Kohdun adenomioosin hoito lääkkeillä

Adenomyosis on nykyään paljon nuorempi. Aikaisemmin tätä tautia esiintyi naisilla, jotka synnytivät 40-50 vuoden iässä. Alkuvaiheen adenomioosi on oireeton, koska sitä tutkittiin usein vain kohdun esimerkkeistä, jotka poistettiin muiden sairauksien yhteydessä. Mutta nykyään adenomyosis löytyy 25-vuotiailta naisilta, ja heidän joukossaan on sekä synnyttäviä että niitä, jotka eivät ole synnyttäneet. Samanaikaisesti tänä aikana on ilmestynyt uusia progressiivisia tutkimusmenetelmiä ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka mahdollistavat tämän taudin yksityiskohtaisemman tutkimuksen.

Lääketieteellinen tutkimus on ajan tasalla lääkekehityksen kanssa. Siksi erityisesti endometrioosin ja adenomioosin tutkimuksen kanssa kehitettiin erikoislääkkeitä, joista monille tehtiin kliinisiä tutkimuksia ja niiden tehokkuus osoittautui, ja monet niistä ovat edelleen epävarmoja. Siitä huolimatta, tänään on olemassa laaja valikoima mahdollisuuksia adenomioosin lääketieteelliseen hoitoon.

Adenomyosis on hormonista riippuvainen sairaus. Koska huumeiden pääpaino adenomioosissa on klassisessa lääketieteessä, ovat hormonaaliset lääkkeet. Hormonaalisten lääkkeiden valinnassa tärkeä rooli on potilaan iällä ja yleisellä kunnolla sekä siihen liittyvillä sairauksilla. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka eroavat toisistaan ​​kohdun limakalvon toimintamekanismin, sivuvaikutusten ja herkkyyden suhteen niihin.

Adenomioosin hormonaalinen hoito

Adenomioosin pääterapia on hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen. Muut lääkkeet, olipa ne särkylääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, on suunniteltu käsittelemään enemmän sairauden oireita, mikä heikentää huomattavasti potilaan elämänlaatua. Hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat suoraan itse taudin kehitykseen, eivätkä vain estä taudin kehittymistä, vaan myös taantuvat, kunnes se on parantunut kokonaan..

Hormonipitoisista lääkkeistä, joita käytetään adenomioosin hoitoon, on useita pääryhmiä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat oraaliset ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät koostumuksessaan etinyyliestradiolia. Se on estrogeenihormonin synteettinen analogi. Älä usko, että ehkäisyvälineitä käytetään vain ei-toivotun raskauden estämiseen. Joka tapauksessa nämä ovat hormonipitoisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa määrätään ne, jotka sisältävät vähintään 0,03 mg synteettistä estrogeenia. Nämä lääkkeet tukahduttavat kohdun limakalvon fokaalit. Joskus heidän täydellinen katoaminen saavutetaan..

Toiseen ryhmään lääkkeitä kuuluvat ne, jotka sisältävät progestiinia. Nämä ovat sellaisia ​​steroidihormoneja, joita tuotetaan munasarjoissa, istukassa. Itse asiassa he ovat vastuussa mahdollisuudesta tulla raskaaksi ja kestää tämä raskaus. Sellaisten lääkkeiden vaikutuksesta estrogeenireseptorit atrofioituvat endometriumissa ja seurauksena endometriumin surkastumisen epätyypillisiksi polttoaineiksi (joskus häviävät kokonaan).

Kolmas ryhmä huumeita sisältää ne. Joissa on gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogeja. Tämä hormoni vaikuttaa sukupuolielinten toimintaan, gonadotrooppisten hormonien (enemmän luteinisoivaa hormonia) tuotantoon. Sellaisten lääkkeiden vaikutuksesta adenomioosin polttimien kasvu hidastuu, hormonaalinen tausta korjataan.

Neljänteen lääkeryhmään kuuluvat ne, jotka sisältävät androgeenejä. Nämä ovat karkeasti ottaen miespuolisia sukupuolihormoneja, joita kuitenkin tuottavat sekä miehet että naiset. Kun tätä lääkettä käytetään, vanhat adenomyosis-fokukset lakkaavat kasvamasta, mutta uusia ei ilmesty. Tällaisen hoidon tulos on melko pysyvä..

Mutta on muistettava, että hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä useita sivuvaikutuksia. Kuten painonnousu, amenorrea, vähentynyt libido, maksavauriot, osteoporoosi, heikentynyt munasarjojen toiminta. Usein näiden sivuvaikutusten vuoksi potilaat kieltäytyvät käyttämästä hormonaalisia lääkkeitä ja turvautumasta erilaisiin vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin. Tämä on erittäin vaarallinen lähestymistapa, koska kallis aika voi menettää eikä terapeuttiseen hoitoon ole toivoa. Siksi sinun täytyy nähdä lääkäri ja hänen kanssaan valita paitsi sopiva lääkeryhmä myös erityinen, joka sopii parhaiten tässä tilanteessa tälle potilaalle. Jos halutaan käyttää apua ei-perinteisiä hoitomenetelmiä, sinun tulee kertoa niistä myös lääkärille, koska jotkut infuusiot, toimenpiteet saattavat olla lääketieteellisen hoidon vastaisia ​​tai ne eivät sovellu lainkaan tietyssä tilanteessa..

Adenomioosin hoito duphastonilla

Nykyään on olemassa useita suosittuja lääkkeitä, joita lääkärit suosittelevat usein adenomioosin ja useiden muiden sairauksien hoitoon. Yksi tällainen lääke on Duphaston..

Duphaston on lääke, joka sisältää luonnollisen progesteronin (progestogeeni) keinotekoisen analogin. Progesteroni on steroidihormoni, jota erittyy munasarjan sarveiskehässä. Rauhasrakku muodostuu munasarjasta ovulaation aikana ja on väliaikainen sisäisen erityksen rauha (tuottaa progesteronia). Korpukiinan muodostuminen tapahtuu syklin luteaalivaiheessa luteinisoivan hormonin vaikutuksesta. Adenomioosin kehittymiseen liittyy usein näiden hormonien puute, joten Duphastonin käyttö tukee hormonaalista taustaa. Tällaisen terapian tulokset eivät ole vain tehokkaita, vaan myös melko pysyviä ajassa. Duphaston on moderni lääke, sen käytön sivuvaikutukset minimoidaan. Lisäksi on muodikasta ottaa sitä raskauden aikana. On tunnettua, että yksi negatiivisimmista adenomioosin ilmenemismuodoista on erittäin pieni raskauden todennäköisyys ja sen kantavuus. Koska Duphastonia käytetään sekä ennen raskautta hormonien tasapainottamiseen että joskus ajallaan. Koska adenomioosin yhteydessä voidaan havaita progesteronihormonin sarvikehystatin alhainen tuotantotaso, joka on erittäin tärkeä raskauden alkuvaiheissa, Dufastonin käyttö voi vähentää merkittävästi spontaanin abortin riskiä..

Adenomioosin hoito Jeanine

Janine on myös suosituin ja tehokkain lääke adenomioosin hoidossa. Se on melko kuuluisa naisten keskuudessa, koska sitä ei usein käytetä terapeuttisena aineena, vaan ehkäisyvälineenä.

Janine sisältää koostumuksessaan kaksi hormoniryhmää. Tämä on pieniannoksinen lääke, joka minimoi sivuvaikutukset, kun sitä käytetään sekä ehkäisyvälineenä että terapeuttisena aineena adenomioosille ja monille muille sairauksille. Positiivinen laatu on myös se, että Janine imeytyy lähes 85%, koska suuria määriä lääkettä ei tarvita.

Janine-lääke sisältää progestogeeni- ja estrogeenikomponentin.

Vaikuttava aine dienogest toimii progestogeeninä. Sen vaikutuksena endometriumisolujen kasvu estyy. Täten endometriumin proliferaation patologiset fokukset vähenevät täydelliseen häviämiseen asti.

Estrogeenikomponentti on vaikuttava aine. Se edistää munasarjojen follikkelien kasvua ja kehitystä, ovulaatiota.

Janine yleensä tasapainottaa hormonaalista aineenvaihduntaa kuukautiskierron ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mikä auttaa estämään uusien adenomyoosipisteiden kehittymistä ja torjumaan tehokkaasti olemassa olevia.

Haja-adenomioosin hoito

Adenomioosin kehittymiselle on useita vaihtoehtoja. Haja-adenomyosis on yleisin. Tämän tyyppisissä sairauksissa endometrium kasvaa kohdun lihaskerrokseen, muodostaen sokeita taskuja, ja joskus tunkeutuu läpi, jolloin syntyy fistuloja poistumisia. Mutta diffuusi endometrioosi, lihakseen tunkeutuva endometriumkudos ei kasva. Tällöin kohdun lihaskerros paksuu huomattavasti, reagoidessa tunkeutumiseen.

Mikä tahansa vaihtoehto adenomioosin kehittymiselle voi sisältää sekä lääketieteellistä että kirurgista hoitoa..

Haja-adenomioosin tapauksessa kirurginen interventio on harvoin tarpeen. Hormoniterapian käyttö on valtaosassa tapauksissa varsin tehokasta. Saavutettu ei vain limakalvon läpi tunkeutuvan endometriumkudoksen kasvun hidastumisen, vaan myös adenomioosin kolikkojen täydellisen katoamisen. Vaikka jälkimmäistä havaitaan melko pienessä määrässä tapauksia. Mutta sen lisäksi, että hoidetaan endometriumkerroksen suoraa lisääntymistä kudoksen jakavan kerroksen läpi lihakseksi, tarvitaan myös terapeuttinen vaikutus diffuusi adenomioosin jäljellä oleviin oireisiin.

Tämän taudin oireet ovat melko epämiellyttäviä potilaalle. Tämä ja kivulias kuukautiset, kipu yhdynnän aikana. Tässä tapauksessa tavalliset särkylääkkeet eivät anna entistä vaikutusta. Siksi on tärkeää valita oikeat särkylääkkeet, ottaa vitamiineja, järjestää päiväohjelma ja liikunta, mikä voi helpottaa näiden oireiden ilmenemistä..

Kuutioksia kuukautisten ulkopuolella ja raskautta alavatsassa voi myös esiintyä. Nämä oireet vaativat vakavuudesta riippuen toimenpiteitä..

Adenomioosin nodulaarisen muodon hoito

Toinen adenomyosis-muoto on nodulaarinen adenomyosis. Tässä tapauksessa endormetrinen kudos kasvaa lihakseksi samalla tavalla kuin diffuusi adenomyosis. Mutta tärkein ero on, että nodulaarisen adenomioosin yhteydessä lihaskerrokseen pudonneet endometriumkudossolut alkavat kasvaa. Siten solmut muodostuvat. Ne ovat melko tiukkoja. Joskus niitä verrataan hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joissa on kapseli. Tämä johtuu tosiasiasta, että sekä tällaisissa kasvaimissa että adenomioosin omaavien endometriumkudoksen solmuissa on sidekudoksen kalvo. Mutta tärkein ero on, että kasvaimissa kaikki patologiset solut ovat kapselin sisällä. Ja adenomioosin yhteydessä endometriumisolut sijaitsevat sekä sidekudoskapselin sisällä että sen ulkopuolella. Kuten tiedät, adenomioosin kaltaisessa sairaudessa epätavallisissa paikoissa sijaitseva endometrium noudattaa kuukautiskierron lakeja. Sisältää määräajoin verenvuodot. Mutta toisin kuin diffuusi endometrioosi, jossa muodostuneella vedellä on suhteellinen poistumismahdollisuus, tämän taudin nodulaarisessa muodossa, kaikki veri pysyy kapselin sisällä lähellä solmua. Ajan myötä se saa suklaanvärin..

Nodulaarisen adenomioosin hoito on monimutkaisempaa. Tietenkin käytetään lääketieteellisiä menetelmiä. Joka tapauksessa ne ovat välttämättömiä, koska minkä tahansa muodon endometrioosi ilmaantuu yhdessä hormonaalisten häiriöiden kanssa. Mutta kirurgisten menetelmien käyttö adenomioosin nodulaarisessa muodossa on useimmiten väistämätöntä. Erityisen kriittisissä tapauksissa on tarpeen poistaa asianomaiset elimet - kohtu, munasarjat. Tämä aiheuttaa melko vakavia haittoja potilaan yleiselle terveydelle. Aikaisemmin käytettiin vain sellaista menetelmää. Mutta lääketieteen ja hoitomenetelmien kehitystyön myötä on mahdollista suorittaa elimiä säästäviä toimenpiteitä. Voit tehdä tämän poistamalla endometriumkudoksen solmut lihaskerroksesta. Tällaiset muodostelmat ovat selvästi näkyvissä ultraäänidiagnostiikan aikana. Kun käytetään sellaisia ​​lempeitä menetelmiä kirurgisessa interventiossa, on myös tarpeen suorittaa hormoniterapiaa, ottaa tulehduskipulääkkeitä, ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja suorittaa säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia taudin uusiutumisen välttämiseksi.

1 asteen adenomioosin hoito

Adenomioosia on useita asteita.

Ensimmäiselle asteelle on ominaista hyvin vähäiset muutokset. Tässä tapauksessa kohdun endometriumin solut kasvavat, tunkeutuen kohdun submukoosiseen kerrokseen. Mutta samalla älä lävistä sitä. Tämä on helpoin adenomioosin muoto. Sen suurin vaara on, että se on melkein oireeton. Siksi lääkärit käsittelevät usein seuraavien vaiheiden adenomioosin hoitoa. Jos adenomyosis todettiin tarkalleen ensimmäisessä kehitysvaiheessa, niin paljon riippuu siitä, kuinka sairaus kehittyy tietyssä potilaassa. Sairauden kehittymisen tässä vaiheessa on mahdotonta puhua sen kulusta (diffuusi, nodulaarinen, fokaalinen), koska lihaskerroksessa ei ole itävyyttä, endometriumisolujen ylikapasiteetti on suhteellisen pieni. Mutta samaan aikaan joillakin potilailla voi esiintyä vaikeaa verenvuotoa kuukautisten aikana. Jos tätä havaitaan, suositellaan hysteroskopiaa. Tässä tapauksessa se tarjoaa mahdollisuuden ratkaista ylimääräisen endometriumin ongelma ja lopettaa verenvuoto sekä saada lisämateriaalia diagnoosiksi. Jos sellaisia ​​monimutkaisia ​​oireita ei ole, käytetään hormonaalista terapiaa, määrätään ylläpitohoitokompleksi, kuten vitamiineja, mineraaleja. Tätä tilaa on seurattava säännöllisesti. Oikealla lähestymistavalla adenomioosin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat, melkein taatut.

Kahden asteen adenomioosin hoito

Toisen adenomioosiasteen kanssa tilanne on jo vakavampi. Tämä vaihe määritetään hyvin ultraäänellä. Lisäksi toisessa vaiheessa oireet ovat paljon selvempiä, mikä antaa potilaille epämukavuutta. Kipu kuukautisten aikana on voimakkaampi, verenvuoto on paljon runsasta. Tämä tilanne saa sinut usein ottamaan yhteyttä lääkäriin. Siksi toisen asteen adenomioosin hoito on paljon yleisempää, tutkittua ja kehitettyä..

Toisen asteen adenomioosin sanotaan, kun endometriumisolut ylittävät submukosaalisen kalvon, saapuvat kohdun lihaskerrokseen, mutta eivät saavuta sen keskikohtaa. Tällöin kohdun seinät paksenevat. Tässä vaiheessa voi olla jo olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja taudin kehittämiseksi edelleen - diffuusi muoto, nodulaarinen, sekoitettu. Tästä riippuen valitaan optimaalisin hoitotaktiikka. Joka tapauksessa on suositeltavaa käyttää hormonihoitoa. Tässä vaiheessa leikkaus ei ole toivottavaa, ja sitä käytetään tapauksissa, joissa muut toimenpiteet taudin torjumiseksi on jo suoritettu ja jotka eivät antaneet toivottua tulosta. Leikkausta voidaan hakea myös, jos lihaskerroksen itäminen on erittäin nopeaa ja aiheuttaa huolen..

Asteen 3 adenomioosin hoito

Kolmannen asteen adenomioosi on taudin sellainen kehitysvaihe, jossa kohdun lihaskerrokseen itäneet endometriumisolut eivät vain saavuttaneet keskustaa, vaan myös etenevät edelleen. Joskus niitä tapauksia, joissa itäneet klusterit saavuttavat tai jopa ylittävät kohdun seroosikerroksen (kohdun ulkopinnalla oleva kalvo), kutsutaan adenomioosin neljänteen vaiheeseen. Mutta suurimmassa osassa jopa tämä monimutkaisuus voidaan katsoa johtuvan kolmanneksista.

Kuten minkä tahansa edellisen vaiheen kanssa, hormonihoito on välttämätöntä ja vaadittavaa. Mutta puhua kirurgisen lähestymistavan epävarmuudesta taudin tässä vaiheessa ei ole enää tarpeen. Leikkaus tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti väistämätöntä. Parhaassa tapauksessa on mahdollista poistaa taudin fokus. Mutta valitettavasti melko usein tässä adenomioosin vaiheessa puhutaan kohtuun ja mahdollisesti lisäyksistä.

Melko usein adenomyysi kehittyy yhdessä kohdun fibroidien kanssa. Ja viimeinen sairaus on myös osoitus kohdun poistosta (ei kaikissa tapauksissa).

Kolmannen asteen adenomioosin ollessa kohdun lihaskerrokseen voi muodostua sekä kohdun limakalvon soluja että kokonaisia ​​solmuja. Kohdun seinät paksenevat merkittävästi, reagoidessaan tunkeutuvaan endometriumiin.

Adenomioosin kirurginen hoito

Adenomioosin kaltaisessa sairaudessa leikkausta pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä, mutta joskus väistämättömänä. Mutta kirurgiseen lähestymistapaan tällaisten ongelmien ratkaisemiseksi on monia tapoja ja lähestymistapoja. Tämä monimuotoisuus johtuu sekä tämän taudin (ja vastaavien) tutkimuksen edistymisestä että instrumentaalilääketieteen uusien menetelmien kehittämisestä.

Kirurgisia toimenpiteitä on kaksi pääjakoa - avoin ja ns. Laparoskooppinen (endoskooppinen). Jälkimmäinen on melko uusi ja nopeasti kehittyvä menetelmä. Vaikka valinta operaation suorittamiseen johtuu monista tekijöistä. Näihin kuuluvat adenomioosin vakavuus ja tietyn menetelmän indikaatioiden tai vasta-aiheiden esiintyminen, samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Toinen tärkeä tekijä on lääketieteellisen laitoksen, johon leikkaus suoritetaan tähän suuntaan, materiaalinen ja tekninen perusta. Vaikka on huomattava, että adenomioosin yhteydessä on erittäin harvinaista kohdata kiireellisiä suunnittelemattomia toimenpiteitä. Itse diagnoosiprosessi on melko pitkä, ja tarvitaan erittäin tarkkaa tilannearviointia, jotta tarvittaessa voitaisiin valita lempein leikkausmenetelmä. Siksi on mahdollisuus ja aika valita klinikka, jossa voit teknisesti toteuttaa sopivimman kirurgisen toimenpiteen menetelmän.

Adenomysyn kirurgista hoitoa käytetään endometriumisolujen solmujen poistamiseen kohdun lihaskerroksen paksuudesta, endometriumin paksunemisten poistamiseen, jotka johtavat verenvuotoon. Kirurginen materiaali otetaan myös analysointia, histologista ja sytologista tutkimusta varten edelleen diagnoosia varten. Adenomioosin kirurgisessa hoidossa he yrittävät joka tapauksessa säilyttää kaikki elimet. Mutta paljon riippuu tappion asteesta. Äärimmäinen tapaus on kohdun ja liitteiden amputaatio, ellei tautia voida muuten paikallistaa.

Kohdun poistaminen adenomioosilla

Radikaali adenomioosin hoito on kohdun poistaminen. Tätä toimenpidettä kutsutaan hysterektomyksi. Tällaiselle prosessille on useita vaihtoehtoja. Paljon riippuu samanaikaisista sairauksista ja kärsivistä alueista. Kohdunpoistoon voi liittyä vain kohdun rungon ja kohdun rungon sekä kohdunkaulan, emättimen yläosan ja näitä elimiä tukevien vierekkäisten kudosten poistaminen. Lisäksi munanjohtimet ja itse munasarjat voidaan poistaa. Samanlaisia ​​toimintoja voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​pääsymenetelmiä. Yksi näistä menetelmistä on kohdun poisto emättimen kautta. Tällaisella toiminnolla ei jää ulkoisia arpia. Lisäksi lääketieteellisten laitteiden kehitystyön avulla on mahdollista suorittaa tämä toimenpide visuaalisessa valvonnassa ottamalla käyttöön laparoskooppi. Hysterektomian suorittamiseksi vatsan emättimen kautta tehdään hyvin pieni viilto laparoskoopin käyttöönottamiseksi, emättimeen tehdään viilto kohdun lähellä, jonka läpi kohtu poistetaan. Mutta tälle leikkausmenetelmälle on olemassa useita vasta-aiheita. Kohdun poistaminen emättimen kautta on mahdollista vain, jos sen koko on suhteellisen pieni. Ja viimeisten vaiheiden adenomioosin yhteydessä, joissa tällaista leikkausta vaaditaan useimmiten, kohdun koko voidaan suurentaa merkittävästi. Tämä johtuu tosiasiasta, että jopa pienellä endometriumisolujen tunkeutumisella kohdun lihaskerrokseen jälkimmäinen paksenee vastustaa patologista prosessia. Jos kudoksen itävyys on erittäin laaja, suuri määrä solmuja on muodostunut, itse endometrium on paksuneutunut, hysterektomia emättimen läpi on mahdotonta. Tässä tapauksessa käytetään vatsan hysterektomiaa. Tämä on sellainen menetelmä leikkauksen suorittamiseksi, kun tehdään viilto päästäkseen kohtuun kohtuun. Adenomioosiin liittyy usein kohdun koon lisääntyminen, mutta myös erityyppisiä kasvaimia, joista yleisimpiä ovat fibroottiset kasvaimet. Siksi sellaisella kuvalla vain vatsan käyttö on mahdollista.

Emättimen kautta potilas toipuu melko nopeasti leikkauksen jälkeen, mutta virtsateiden vaurioitumisen riski on olemassa. Kun vatsan sisäänpääsyllä, lisävaurioiden riski on erittäin pieni, mutta palautumisaika on paljon pidempi ja vaikeampi..

Operaatioon suoraan liittyvien vaikeuksien lisäksi on olemassa monia piirteitä, joilla on hysterektomian seurauksia. Paljon riippuu siitä, tehdäänkö tämä leikkaus postmenopausaalisella ajanjaksolla vai ennen sitä. Jos potilaalla ei ollut huipentumaa leikkauksen aikaan ja kohdun lisäksi myös munasarjat kärsivät tai poistettiin, hormonikorvaushoito on välttämätöntä. Jos suoritettiin kokonainen hysterektomia, toisin sanoen kohdun lisäksi myös kohdunkaula ja emättimen yläosa poistettiin, silloin voi olla sukupuoliyhteyteen liittyviä ongelmia, mikä on erityisen tärkeää, jos vaihdevuodet eivät ole tapahtuneet.

Joka tapauksessa riippumatta siitä, mikä pääsy valitaan, hysterektomian läpikäyneiden potilaiden psykologisella taakalla on myös suuri merkitys. Siksi adenomioosin kirurginen hoito tulisi suorittaa yhdessä psykologin vierailujen tai ryhmäpsykologisen avun kanssa aiheesta..

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Kunto kuntokausien aikana, ennen ja jälkeen - kuinka liikkua kunnolla?

Kunto kuukautisten aikana - oletko vastaan ​​vai vastaan? Joku ei huomaa kuukautisia ollenkaan, mutta joku kiertää niin, että harjoittelusta ei ole ajatuksia, he selviäisivät aamuun asti....

Miksi vatsa turpoaa ennen kuukautisia ja kipuja ilmaantuu

Ilmavaivat premenstruaalisessa oireyhtymässäKohdun endometriumilla on huokoinen ja löysä rakenne, sisältyy runsas verisuonikomponentti. Ovulaation aikana kohdun onkalosta vuoraavat limakalvot muuttuvat edeemaattisiksi verenvirtauksen vuoksi, ja endometrium löysää entisestään....

Mitä tehdä, kun tytöllä on ensimmäiset kuukautiset

Ensimmäiset kuukautiset tai menarche - luonnolliset fysiologiset muutokset naisen lisääntymisjärjestelmässä murrosiän aikana. Tämä on tytölle aina jännittävä hetki....