Amenorrea

Verenvuoto

Amenorrea - kuukautisten puuttuminen vähintään 6 kuukautta. Amenorrea ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan merkki anatomisista, biokemiallisista, geneettisistä, fysiologisista tai psyykkisistä häiriöistä.

Kun tyttö saavuttaa 16-vuotiaan eikä hänellä ole kuukautisia, hänellä voi olla primaarinen amenorrea. Kun naisella on kuukautisia, mutta kaipaa niitä kolme kertaa peräkkäin, hänellä on toissijainen amenorrhea. Amenorrea esiintyy tietyissä olosuhteissa, mukaan lukien raskauden, imetyksen (laktaalinen amenorrea) ja vaihdevuodet.

Toissijainen amenorrea on yleisempi kuin primaarinen amenorrhea.

syyt

Ensisijainen amenorrea voi johtua:

  • sukurauhasten dysgeneesi (sukurauhasten alikehittyminen);
  • Shereshevsky-Turner-oireyhtymä (johtaa amenorrean kehittymiseen yhdellä 2500 vastasyntyneestä tytöstä);
  • synnynnäinen hypopituitarismi;
  • lisääntymisjärjestelmän sikiöelinten epämuodostumat (esimerkiksi emättimen kanavan supistuminen);
  • keskushermoston kasvaimet, erityisesti hypotalamuksen-aivolisäkkeen alue;
  • psyko-emotionaalinen vakava stressi;
  • teini-ikäisten virheellinen, aliravitsemus;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Toissijainen amenorrea johtuu yleensä:

  • vastustuskykyisten uupuneiden munasarjojen oireyhtymä (tämä on tämän patologian johtava syy);
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • hankittu hypopituitarismi;
  • uupumus (kehon painon puute) tai päinvastoin, liikalihavuus;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet dekompensaation vaiheessa.

Eri syistä naisen kehossa naisten sukupuolihormonien synteesi ja erittyminen veressä ovat häiriintyneet, joiden yhteydessä kuukautiskierron kesto on häiriintynyt kuukautisten absoluuttiseen poissaoloon saakka.

Luokittelu

Jos se käännetään kirjaimellisesti kreikan kieleltä, tämä tauti tarkoittaa kieltämistä - "kuukausi" ja "virtaus". Yksinkertaisemmin sanottuna tämä on kuukautisten puuttuminen naisilla. Mutta tätä tautia ei kutsuta vain kuukautisten puuttumiseksi, vaan pitkäksi poissaoloksi, joka ylittää kuuden kuukauden ajan, oikeudenmukaisen puolen edustajien keskuudessa, jotka ovat yli kuusitoista vuotta vanhoja, mutta alle 45-vuotiaita. Tämä tauti osoittaa, että naisvartiossa on tapahtunut toimintahäiriö. Nämä toimintahäiriöt sisältävät emotionaalisen ylikuormituksen, psykologisen tilan ja biokemialliset prosessit.

Lajikkeet erotellaan syystä ja kehitysmekanismista riippuen:

  1. Väärä amenorrea. Tämä tyyppi voidaan luonnehtia esimerkiksi silloin, kun kuukautiset etenevät normaalisti, mutta veri ei syystä tai toisesta poistu kehosta. Tämä voi olla esimerkiksi jonkinlainen synnynnäinen patologia, kuten myös elämäprosessissa saadut poikkeamat. Melko silmiinpistävä esimerkki tästä on hymenen tai emättimen liikakasvu. Tässä puhutaan hankituista mekaanisista esteistä. Jotkut poikkeamat voidaan diagnosoida vain ultraäänen avulla. Joka tapauksessa sana "mekaaninen" määrittelee tässä.
  2. Todellinen amenorrea on kuukausittaisen syklin puuttuminen tytöillä. Kuukautiskierron puuttuminen ilmenee tässä, mutta ilman näkyviä hormonaalisia oireita ja muutoksia lisääntymisjärjestelmässä. Naisen kyky tulla raskaaksi on menetetty kokonaan.
  3. Fysiologiseksi amenorreaksi kutsutaan syklin puuttumista eri ikään liittyvien poikkeamien takia. Poikkeamia voi tapahtua sekä kehon kasvaessa että sen lopussa tauti voi ilmetä ja päättyä itsestään. Emme tässä puhu taudista, koska tämä on täysin normaalia. Esimerkiksi jotkut naiset menettävät kykynsä kiertää imetyksen aikana. Tai raskauden jälkeen, kun keho on toipumassa.
  4. Patologinen amenorrea on vakavin amenorrean tyyppi. Tässä puhutaan kehon rikkomuksista. Tässä tapauksessa lisääntymiskyky voi menettää kokonaan. Tämä tapahtuu useimmiten niillä tytöillä, joilla ei ole koskaan ollut kuukausisykliä, ts. Nuorten tai päinvastoin, keski-ikäisten naisten. Rikkomukset ovat sekä toiminnallisia että orgaanisia..

oireet

Kaiken tyyppisen amenorran pääoireet ovat kuukautisten täydellinen puuttuminen ja kyvyttömyys tulla raskaaksi, toisin sanoen hedelmättömyys. On myös joukko liittyviä oireita:

  • kuukautisten puute
  • raskauden menetys
  • vegetatiiviset toimintahäiriöt (liiallinen hikoilu, sydämentykytys)
  • liikalihavuus (noin 40% potilaista)
  • luuydinnän merkit, kilpirauhanen tai lisämunuaisten toimintahäiriöt
  • merkkejä androgeenien liiallisesta määrästä - miespuoliset hormonit (lisääntynyt rasvainen iho, akne, liiallinen hiusten kasvu).

Toissijaiseen amenorreaan neljällä viidestä potilaasta liittyy vasomotoriset häiriöt, hermostohäiriöt (ärtyneisyys, heikko mieliala), vähentynyt seksuaalinen halu ja kipu sukupuolielinten alueella yhdynnän aikana. Tämän patologian primaarimuodossa sellaiset oireet eivät ole tyypillisiä.

Joissakin sairauksissa esiintyy heille ominaisia ​​erityisiä kliinisiä oireita. Erityisesti:

  • kasvaimet, jotka tuottavat suurta määrää miespuolisia sukupuolihormoneja, ilmenevät hirsutismi (liiallinen naisen kehon karva);
  • hyperprolaktinemiaa (lisääntynyttä prolaktiinipitoisuutta veressä) seuraa maidon kulkeutuminen rintarauhasista (tätä kutsutaan "galaktorrreaksi");
  • Shereshevsky-Turner-oireyhtymälle on ominaista potilaan erityinen ulkonäkö, hänen vähäinen kasvu ja niin edelleen...

Polysystisen munasarjan oireyhtymästä kärsivillä naisilla lisääntymistoiminnan spontaani palautuminen on melko todennäköistä - ovulaatio ilmenee yksinään, potilas tulee raskaaksi. Tämä tapahtuu 1-2 naisella 20: stä, jopa joilla on pitkä kokemus taudista.

diagnostiikka

Määrittää itsenäisesti kuukautisten poissaolon syyt vain fysiologisissa prosesseissa - synnytyksen jälkeen (imetyksen aikana) amenorreassa, raskauden, vaihdevuodet tai jopa lapsuuden aikana. Muuten vain asiantuntija voi selvittää sen ja vasta vakavan ja usein kalliiden tutkimusten jälkeen. Lähes aina seuraavat.

  • Hormonitutkimukset amenorrean suhteen. Ensinnäkin määritetään sukupuolielimet (estrogeenit, gestageenit, androgeenit sekä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit (LH, FSH, prolaktiini), kilpirauhanen (TSH, T3, T4), lisämunuaiset (kortisoli, DHEA). Voit tutkia antimullerhormonia, joka heijastaa "Varasto" munia.
  • Lantion ultraääni. Tutkimus auttaa tunnistamaan epämuodostumia, nesteen kerääntymistä kohdunonteloon (esimerkiksi kohdunkaulan kapeneessa), munasarjojen toiminta on myös kuukautisessa.
  • CT tai MRI. Suoritetaan aivolisäkkeen rakenteen määrittämiseksi, sen kasvainten tunnistamiseksi.
  • Karyotyyppauksella. Menetelmä esimerkiksi ihmisen geenitiedon määrittämiseksi, joka soluissa on XX, XU tai vain yksi kromosomi X.
  • laparoskopia Se suoritetaan harvemmin diagnoositarkoituksiin, koska tämä on invasiivinen toimenpide. Suoritettaessa on mahdollista ottaa osa kudosta myöhempää tutkimusta varten.
  • Hysteroscopy. Se suoritetaan kuukautisten veren mekaanisen tukkeuman eliminoimiseksi, esimerkiksi kohdun onkalossa olevien tarttumisten kanssa (Ashermanin oireyhtymä), kohdunkaulan kaventumisen tai likaantumisen kanssa.
  • Toiminnalliset testit. Heidän olemuksensa on siinä, että veressä ruiskutetaan hormoni (FSH, LH tai estrogeeni) konsentraattia ja seurataan sitten kehon reaktiota, jonka avulla voidaan arvioida vaurioiden taso.
  • Muut asiantuntijat. Lisädiagnoosia varten vaaditaan usein silmälääkärin, neurologin, endokrinologin, terapeutin tutkimuksia.

Toissijaisessa amenorreassa yleiset testit ovat tärkeitä - veri, virtsa, biokemialliset. Joten voit sulkea pois metaboliset sairaudet (esimerkiksi diabetes), krooniset tulehdukselliset prosessit.

Yleisen ja erityisen tutkimuksen lisäksi on tärkeää tutkia kuukautisten pituuden, painon, kehotyypin ja kuukautistoiminnan luonnetta ennen ongelmien syntymistä. Monilla patoreilla, joille on ominaista amenorrea, on ilmeisiä fenotyyppisiä oireita (ulkoisia). Esimerkiksi eunuchoid-fysiikka (pitkä, pitkät kädet ja jalat) tai taipumus olla ylipainoisia ja tainnutettuja.

Kuinka hoitaa amenorreaa?

Hoidon onnistuminen riippuu ensinnäkin patologiasta, joka aiheutti amenorrean. Hoito on hyvin usein tehotonta, etenkin primaarisen amenorrean tapauksissa. Jos amenorrhea johtuu orgaanisesta syystä, kuten tuumorista tai adenoomista, kirurginen hoito on suositeltavaa. Aivolisäkkeen ja munasarjojen välisen yhteyden palauttamiseksi suoritetaan hormonihoito. Kaikille amenorrea-tyypeille suositellaan yleistä vahvistavaa hoitoa, joka sisältää vitamiineja ja fysioterapiaa..

Seuraavia hoitoja käytetään riippuen syystä, joka aiheutti amenorrea:

  • hormonaalisen taustan korjaus lääkkeillä;
  • sekundaarista amenorreaa aiheuttavien hormonaalisten sairauksien hoito;
  • hormonaalinen korjaus murrosikäisillä lapsilla;
  • varhaisen vaihdevuodet.

Lääkkeiden käyttö

On ymmärrettävä, että hormonaalisen taustan korjaaminen suoritetaan vasta 6 kuukauden kuluttua kuukautisten loputtomasta ja vasta kuultuaan gynekologia. Hoito-ohjelma riippuu myös naisen halusta tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Nykyään on olemassa laaja valikoima erilaisia ​​synteettisiä ja luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat palauttaa hormonaalisen taustan ja normalisoida kuukautiset ja lisääntymistoiminnot..

Lääkkeen nimi ja vaikutustapaSoveltamistapa
Cyclodinone. Normalisoi sukupuolihormonien taso. Poistaa hyperprolaktinemiaa. Johtaa gonadotrooppisten hormonien suhteen normalisointiin.Sisällä 1 tabletti kerran päivässä, aamulla.
Dufaston. Vaikuttaa selektiivisesti endometriumiin ja valmistelee sen normaaliin toimintaan..Sisällä 5 mg kahdesti päivässä, syklisestä 11-25 päivään.
Parlodel. Estää prolaktiinin erityksen. Palauttaa kuukautiskierron ja ovulaation.Sisällä 1,25 mg 2-3 kertaa päivässä.
Klomifeeni. Erityinen sitoutuminen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen estrogeenireseptoreihin, mikä johtaa lisääntyneeseen aivolisäkkeen gonadotropiinihormonien eritykseen.Sisällä 50 mg kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.
Utrozhestan. Lisää gonadotropiinisten aivolisäkkeen hormonien tuotantoa ja edistää normaalin endometriumin muodostumista.Se valitaan erikseen kussakin yksittäistapauksessa..

Toissijaista amenorreaa aiheuttavien hormonaalisten sairauksien hoito

Hormonihoito alkaa selvittämällä sekundaarisen amenorran syyt. Pääsääntöisesti tämä syy on neuroendokriinisairaus, joka ei liity suoraan lisääntymisjärjestelmään..

Toissijaista amenorreaa aiheuttavien hormonaalisten sairauksien hoito:

  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Polysystisen munasarjaoireyhtymän diagnosoinnissa he turvautuvat yhdistelmähoito-ohjelmaan. Ensimmäisessä vaiheessa metformiini määrätään annoksella 1000 - 1500 mg päivässä. Tämä lääke pystyy parantamaan kudosten alttiutta glukoosille. Sisäänpääsy kestää 4 - 6 kuukautta. Toisessa vaiheessa, jos potilaalla on halu tulla raskaaksi, stimuloidaan ovulaatiota. Tätä varten klomifeeniä määrätään 5–9 vuorokauden ajanjaksosta, joka on 50–100 mg päivässä. Klomifeeni edustaa synteettisten antiestrogeenien ryhmää ja pystyy lisäämään gonadoliberiinin tuotantoa. Gonadoliberiini puolestaan ​​johtaa luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien tuotannon lisääntymiseen, mikä valmistaa munasarjojen follikulaarisen laitteen ovulaation.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos veressä on kilpirauhashormonien pitoisuus pienentynyt (kilpirauhasen vajaatoiminta), hormonaalinen hoito suoritetaan käyttämällä synteettisiä kilpirauhashormoneja (trijodotyroniini, tyroksiini, kilpirauha). Kilpirauhasen liikatoiminnassa (tyrotoksikoosi) hoidolla pyritään vähentämään kilpirauhashormonien tuotantoa. Tässä tapauksessa käytetään tyreostaattisia lääkkeitä (tiamazolia tai propyylitiourasiilia). Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoito-ohjelma valitaan erikseen EKG: n (elektrokardiogrammi), laboratorioverikokeiden ja potilaan subjektiivisten tuntemusten perusteella. On syytä huomata, että oikea ruokavaliohoito on tärkeää kilpirauhasen patologian hoidossa.
  • Lisämunuaisen sairaus. Itsenko-Cushingin tautia tai lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiaa hoidetaan reserpiinillä 1 mg päivässä 4–6 kuukauden ajan. Tämä lääkitys estää katekoliamiinien adrenergistä vaikutusta (kehon kudokset ovat vähemmän alttiita adrenaliinille ja norepinefriinille). Ennen tämän lääkkeen käyttöä tehdään alustavasti aivolisäkkeen säteilyhoito (gamma- tai protonihoito). Jos hoito ei ollut tehokasta, käytä lääkettä chloditan, joka estää lisämunuaisten hormonien tuotannon. Chloditania määrätään 100 - 500 mikrog / kg, ja sitten annosta nostetaan vähitellen.

Varhaisen vaihdevuodet

Varhaisen vaihdevuodet hoidetaan käyttämällä hormonikorvaushoitoa. Hoidona he käyttävät mieluummin luonnollisia kuin synteettisiä lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa turvaudutaan estrogeeniä käyttävän monoterapian nimittämiseen. Hoito suoritetaan luonnollisen vaihdevuodet asti. Gynekologi valitsee lääkkeen ja annostuksen yksilöllisesti sukupuolihormonien, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien analyysien tulosten perusteella sekä käyttämällä muita laboratorio- ja toiminnallisia tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan rikkomisen syyn. Tämä terapia ei vain palauta kuukautisten toimintaa, vaan vähentää myös vegetatiivisten häiriöiden ja osteoporoosin riskiä.

Hormonaalinen korjaus murrosikäisillä lapsilla

Hormonaalisen taustan korjaaminen murrosikäisillä lapsilla tehdään vasta sen jälkeen, kun on selvitetty syy, joka johti primaariseen amenorreaan. Useimmissa tapauksissa (jopa 40%) primaarisen amenorrean syy on hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän rikkomus..

Hormonaalisia lääkkeitä käytetään seuraavissa patologioissa:

  • Gonadin epämuodostumat. Munasarjojen kehityksen epänormaalisuudesta johtuva hoito on pääsääntöisesti estrogeenien ja progestiinien (steroidihormonit, joita tarvitaan endometriumin normaalin toimintatilan ylläpitämiseen) yhdistelmän käyttö. Useimmissa tapauksissa he käyttävät lääkettä femoston 1/5, joka on osoittautunut hyvin. Tämä lääke normalisoi estrogeenitasoja ja palauttaa myös kuukautiskierron normaalin kulun. On huomattava, että hormonaalisen taustan korjaus sukurauhasten dysgeneesin aikana tapahtuu vasta kariotyypin geneettisen määrittämisen jälkeen (kromosomien täydellisen sarjan määrittäminen). Jos kariotyyppi sisältää miehen kromosomin Y, suoritetaan kahdenvälinen munasarjojen poisto (munasarjojen poisto). Todettiin, että Y-kromosomin esiintyminen naisten kariotyypissä johtaa useimmissa tapauksissa munasarjojen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Tämä toimenpide tulisi suorittaa 20 - 22 vuoteen saakka..
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan heikentyminen. Hypotalamuksen-aivolisäkkeen toimintahäiriöt johtavat hypogonadismiin. Hypogonadismi puolestaan ​​johtaa seksuaalisen kehityksen viivästymiseen. Näiden rikkomusten korvaamiseksi turvaudutaan hormonikorvaushoitoon. Lääkäri valitsee kussakin yksittäisessä tapauksessa tarvittavan hoito-ohjelman. Pääsääntöisesti valinta on monoterapia (hoito yhdellä lääkkeellä), jossa käytetään estrogeenejä tai estrogeenien ja progestiinien yhdistelmää.

Kansanlääkkeet

Joissakin tapauksissa amenorrean hoito kansanlääkkeillä voi myös olla tehokasta. On kuitenkin erittäin tärkeää olla harjoittamatta tällaista terapiaa ilman ennakkoon sovittua lääkärisi kanssa. Jotta näillä menetelmillä hoidettava hoito antaisi positiivisen tuloksen, sinun on tiedettävä tarkalleen, mikä syy provosoi kuukautiskipu. Amenorrean hoitoon voit käyttää joidenkin yrttien ja kasvien keittämiä. Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa kuluttamalla luulehtien keittämistä useita peräkkäisiä viikkoja. Sinun täytyy juoda liemi ennen ateriaa, kahdesti päivässä.

Kerran päivässä nainen voi pestä tuoretta puristettua valkoista kaalia. Menettely on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa. Voit valmistaa jalkakylvyn lisäämällä kaksi ruokalusikallista etikkaa, merisuolaa ja sinappijauhetta kuumaan veteen. 20 minuutin kylpyammeet otetaan aamulla ja illalla.

Perinteinen lääketiede suosittelee myös neilikan keittämistä. Jotta se voidaan valmistaa 1 litraan vettä, sinun on otettava 40 neilon kukintaa. Seos on keitettävä siihen asti. Kunnes puoli nestettä haihtuu. Aiemmin lieme otetaan pieninä annoksina - kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen. Myöhemmin annosta voidaan suurentaa.

Amenorrea, voit myös ottaa keittäminen sipulin kuoret. Sitä voidaan valmistaa keittämällä vedellä kastettu kuori matalassa kuumassa, kunnes se muuttuu tummaksi. Juo keittä kahdesti päivässä ennen ateriaa, yksi lasi.

Voit myös kokeilla hoitoa kamomillaöljyyn tai kibukkamehuun kastettujen pyyhkeiden kanssa. Tällaiset tamponit asetetaan emättimeen yöllä.

Imetyskipu kuukautisia

Tämä on erityinen kuukautisten epäsäännöllisyyden tyyppi, joka ei ole patologia, eikä osoita mitään sairautta naisen kehossa.

Imettävää amenorreaa esiintyy imetyksen aikana, mutta sillä edellytyksellä, että lapsi saa yksinomaan äidinmaidon, annostelematta vettä, täydentäviä ruokia ja täydentäviä ruokia, samoin kuin pidemmän ajanjakson puuttuessa ilman ruokintaa (ts. Nainen ruokkii vauvaa pyynnöstä ja vaikka olisi 1-2 kertaa yön aikana).

Äidin rintojen jatkuva imeminen lapsen keskuudessa estää ovulaation hänen kehossaan, mikä tarkoittaa, että se häiritsee kuukautiskierron ja estää raskautta. Tämä on luotettava, yksinkertainen, ilman sivuvaikutuksia, fysiologinen suojamenetelmä, jonka tehokkuus kuitenkin heikkenee voimakkaasti siitä hetkestä lähtien, kun muut ruokia otetaan lapsen ruokavalioon (kuuden kuukauden kuluttua)..

Lääkärin kysymykset ja vastaukset

1) Klo 14, kuukautiset pysähtyivät voimakkaan painonlaskun jälkeen. Painotettu, kuukautiset ilmestyivät uudestaan. Nyt haluan tulla raskaaksi, mutta se ei toimi. Voisiko tämä olla seurauksena amenorrhea?

  • Jokaisella naisella on mahdollisuus tulla hedelmättömäksi; tämä ei välttämättä liity menneisyyteen amenorreaan. Toinen asia on jyrkkä syytön painonpudotus - se voi puhua sellaisista endokriinisistä sairauksista, jotka eivät salli sinun tulla raskaaksi. Sinun on otettava yhteyttä gynekologiin, jos et voi tulla raskaaksi vuoden sisällä säännöllisestä seksuaalisesta toiminnasta ilman suojaa.

2) Aloitin kuukautini, mutta lopetin seuraavana päivänä, sen jälkeen ei ole jo kuukautta. Mitä se voisi olla?

  • Tee raskaustesti, tämä voi viitata keskenmenon uhkaan varhaisvaiheissa tai munasarjojen toimintahäiriöstä. Joka tapauksessa sinun on mentävä gynekologille.

3) Kuinka kauan amenorrea kestää synnytyksen jälkeen?

  • Ei-imettävillä naisilla kuukautiskierros voi palautua 6–8 kuukaudessa ja imettävillä naisilla muutamassa kuukaudessa tai jopa vuodessa. Tämä kaikki on variantti normista..

4) Olen 38-vuotias, kuukautiset ovat menneet jo vuodeksi. Vaihdevuodet eivät häiritse, en halua synnyttää. Tarvitseeko minua hoitoon?

  • Se on välttämätöntä hoitaa. Varhainen vaihdevuodet voivat johtaa vakaviin sairauksiin..

5) Minulla on polysystinen munasarjaoireyhtymä. Olen jo usean vuoden ajan hoitanut tuloksetta hedelmättömyydestä hormonilla, mutta tekemiselle ei ole mitään vaikutusta?

  • Todennäköisesti sinulle näytetään ovulaation kirurginen stimulaatio tai sinun on turvauduttava keinosiemennykseen. Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä hoidon taktikat.

6) Olen 16-vuotias, eikä kuukautisia ole vieläkään. Voinko seksiä?

  • Voit myös käydä gynekologilla ja selvittää syyn kuukautisten puuttumiseen.

7) Voiko hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisesta käytöstä johtua amenorreaa??

  • Kyllä ehkä. Tämä on hormonaalisten ehkäisyvälineiden harvinainen sivuvaikutus, kun munasarjojen hypertrofiaoireyhtymä kehittyy. Hormonien ottaminen on välttämätöntä lopettaa, kuukautitoiminnot palautuvat itsenäisesti muutaman kuukauden kuluttua peruuttamisesta.

8) Onko mahdollista tulla raskaaksi imetyksen aikana, jos kuukautisia ei ole?

  • Imettävä amenorrea on epäluotettava ehkäisymenetelmä, joten raskaus on mahdollista, vaikka sinulla ei olisi vielä kuukautisia.

Ennuste

Naisten amenorrean ennuste on suotuisa elämälle. Mahdollisuus tulla raskaaksi ja saada tervettä lasta tulevaisuudessa riippuu kuukautisten epäsäännöllisyyden tyypistä ja syystä. Olennaisen primäärisen amenorran kehittyessä ennuste naisen lisääntymisjärjestelmän toimintatilan palauttamiseksi on kyseenalainen.

Koska patologiseen prosessiin liittyy usein peruuttamattomia komplikaatioita, erityisesti lasten hedelmättömyyttä, naisen ainoa mahdollisuus raskaaksi ja synnyttämiseen on nykyaikaisen lisääntymistekniikan käyttö. Yksi niistä on IVF - in vitro -hedelmöitys.

Aiemmin ajattelin, että tämä on onnellisuutta, kun jaksoja ei ole. Osoittautuu, että näin ei ole edes. Päinvastoin, minulla on runsaasti ajanjaksoja ja villi kipuja. Viime aikoihin asti hän oli odottanut teloituksensa ajanjaksoja. En edes osallistunut luentoon sellaisina päivinä. ja äskettäin minua kehotettiin ottamaan huomioon kuukausittaisen unispasiksen aattona. Vaikuttaa siltä, ​​ettei siinä ole mitään, drotaverinum (sama no-shpa) ja parasetamoli. Mutta et usko, koska siitä lähtien minulla ei ole koskaan ollut vatsakipua kaikkien ajanjaksojeni ajan. Tärkeintä on arvata ajoissa, mutta jos et arvaa, se auttaa silti. Mutta tunnin on oltava kärsivällinen.

Mikä on naisten amenorrea ja miten sitä hoidetaan?

Naisten amenorreasta ja sen tärkeimmistä syistä kerromme tänään naisten kauniilla ja menestyvällä verkkosivustolla.

Milloin tämä diagnoosi tehdään??

Menorrean takia naisilla ei ole kuukautisia, joten he menettävät mahdollisuuden tulla raskaaksi, koska he eivät ovulaatio. Toisin sanoen amenorrea on tila, jossa ei ole kuukautisia hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

  • Jos kuukautisia esiintyy vaihdevuodet tai raskauden aikana, ei ole syytä huoleen.
  • Jos kuukautiskierrossa on toimintahäiriötä hedelmällisessä iässä ja kuukautisia ei esiinny yli 6 kuukautta, sinun on etsittävä syytä ongelman ratkaisemiseksi.

Hoidon päätavoite on palauttaa kuukautiskierros ja palauttaa hedelmällisyys.

Amenorrea jaetaan tyyppeihin riippuen siitä, onko naisella ollut kuukautisia ennen vai ei.

  • Jos tytöllä ei ole koskaan ollut kuukautisia 16-vuotiaana saavuttamisen jälkeen, diagnosoidaan ensisijainen amenorrea. Tämä patologia ei ole yleinen.
  • Jos kuukautiset tapahtuivat ainakin kerran ja sitten hävisivät, he diagnosoivat toissijaisen amenorrean. Diagnoosin tämän tyypin useimmissa tapauksissa.

Amenorrea ei ole sairaus. Tämä on yksi geneettisten, gynekologisten, tunne- ja biokemiallisten epäonnistumisten oireista koko organismin työssä..

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa kuukautisia?

Ensisijainen amenorrea voi olla tällaisissa sairauksissa:

  • Kohdun puute;
  • Fuusio hymenen;
  • Naisten sukupuolielinten muodostumisen poikkeavuudet;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Seksuaalisen kehityksen viive;

Toissijaisen amenorrean syyt ovat:

  • Raskauden ja imetyksen aika (tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita);
  • Vaihdevuodet ja vaihdevuodet (myös hoitoa ei tarvita);
  • Hormonaalisiin häiriöihin liittyvät gynekologiset sairaudet;
  • Sukupuolielinten patologia;
  • Toimintahäiriöt kilpirauhanen;
  • Lisämunuaisten ongelmat;
  • Stressaava tilanne tai emotionaalinen sokki;
  • Äkillinen laihtuminen tai painonnousu;

Amenoireen hoidon tehokkuus riippuu lääkärin kanssa ottamisen ajankohdasta ja oikein valitusta hoito-ohjelmasta. Tärkeintä on, että lääkäri selvittää syyn, joka aiheutti tämän tilan.

Ensisijainen amenorrea: piirteet

Muista, että primaarisen amenorrean diagnoosi tehdään, jos tytöllä ei ole koskaan ollut kuukautisia. Jos tytön munasarjojen toiminta säilyy, eli muna syntyy, mutta kuukautisten virtausta ei ole, amenorrea voi johtua synnynnäisistä esteistä: sulatettu neitsykää tai tarttumiset, arvet sukuelimissä, etenkin sukupuolielinten rakenteessa (taivutus, taivutus jne.)

Manifestion piirteet

Ennen murrosikää tämä patologia ei ilmene. Tyttö kehittyy fyysisesti normaalisti. Ongelmia syntyy, kun hänen kuukautistensa pitäisi alkaa. Tässä tapauksessa kuukausittainen vastuuvapaus alkaa kertyä kohtuun ja seinämät venyvät - ne eivät voi mennä ulkopuolelle sukupuolielinten anatomisen rakenteen ongelmien vuoksi. Tyttö kokee teräviä kipuja alavatsassa, kouristuksia, turvotusta. Kaikella tällä hänellä on edelleen ajanjaksojensa edelläkävijät: kuukautisten aattona rinta voi särkyä, vatsakipu jne..

Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, seuraukset voivat olla erittäin vakavat. Itse asiassa tytön ajanjaksot menevät, kuten yleensä, mutta eivät mene ulkopuolelle - ne kertyvät kohtuun. Seurauksena on, että kohdun limakalvokerros paksenee, tarttumisia, kasvua, kasvaimia esiintyy - vuoto laskeutuu vain seiniin, munanjohtimiin jne..

Vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​tyttärensä suhteen, jolla ei 16 kuukauden jälkeen ollut hänen aikojaan. Muista selittää teini-ikäiselle, mikä amenorrea on, mikä on vaarallista ja miksi sinun on mentävä lääkäriin.

Syntymättömän hymenen patologia

Teini-ikäisillä kuukautisten puuttumisen syynä voi olla synnynnäinen patologia. On tärkeää ymmärtää, että hymenen muodostuminen tapahtuu sikiön muodostumisen aikana 19. raskausviikolla.

  • Jos keuhkopussin muodostumisessa esiintyy toimintahäiriöitä kohdunsisäisen kehityksen aikana, se on umpeen kasvanut, ts. Väliseinässä ei ole reikää.
  • Tämä patologia voi olla myös seuraus tytön sairauksista, kuten tuhkarokko, skarletti, difteria ja samoin kuin gynekologisista sairauksista, joiden komplikaatiot voivat olla kohdun tarttuminen tai arpia..

Tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen tyttö leikattiin hymenen kirurgisesti. Tänä aikana emättimeen kertyneet verieritykset poistetaan, mikä vapauttaa kohdun limasta - ne puhdistetaan. Suorita tämä toimenpide yleisanestesiassa. Uusien liitosten estämiseksi reunoille asetetaan erityiset saumat.

Lisääntymiselinten patologia

Hymenen liittämisen lisäksi tytöillä voi olla muita syitä primaariseen amenorreaan. Joten esimerkiksi tytöllä voi olla lisääntymiselinten patologia: joko heikentynyt kehitys tai kohdun täydellinen puuttuminen. On huomattava, että munasarjat toimivat usein normaalisti, follikkelia syntyy, kuukautiset virtaavat, mutta eivät mene ulos - ne kertyvät onteloon.

On tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa. Yleensä tutkimuksen jälkeen hän diagnosoi ongelman, puhdistaa tarvittaessa vuotoaukon ja valitsee hoito-ohjelman diagnoosista riippuen.

  • Joten esimerkiksi alikehittyneellä kohdalla tarjotaan leikkaus, jossa elin luodaan keinotekoisesti.

Kun kuukautiskierros on vahvistettu, lääkäri suunnittelee hoitoa hedelmällisyyden palauttamiseksi.

Seksuaalinen alikehitys

Vanhempia tulisi varoittaa, jos 15–17-vuotiailla murrosrauhasilla on alikehittynyt murrosrauha ja tietyillä alueilla ei ole hiusrajaa.

Nämä oireet osoittavat, että tyttö on jälkeenjäänyt sukupuolisen kehityksen suhteen. On tärkeää valita hormonaaliset lääkkeet ajoissa, jotta varmistetaan teini-ikäisten lisääntymisjärjestelmän toiminta. Tämän voi tehdä vain lääkäri. Oikealla hoidolla tyttö tarttuu ikäisensä kehitykseen, kuukautiset alkavat. Ilman hormonaalisia lääkkeitä tätä ongelmaa ei voida ratkaista.

Haluan myös huomata, että primaarista amenorreaa ei aina diagnosoida oikein. Tytön kuukautiset tapahtuvat myöhemmin kuin toisilla. Ja tämä voi johtua tytön itsensä kehityspiirteistä.

Toissijainen amenorrea

Menorrean toissijaisessa muodossa naisen sykli oli jo vakiintunut, mutta kuukautiset katoavat useista syistä.

  • 1. asteen sairaus - kuukautiset vähintään vuosi;
  • 2 astetta - kuukautiset eivät tapahdu 3 vuoden sisällä;
  • Aste 3 - ei kuukausittain yli 3 vuotta.

Amenorrea diagnoosi tehdään tutkittua sairaushistoria, tutkimukset hormonit, ultraääni ja aivojen CT. Tarvittaessa määritetään munasarjojen diagnostinen laparoskopia, jos epäillään, että tämä aiheutti naisen amenorreaa ja tämä tila aiheutti lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriön.

syyt

Toissijaisen amenorreaan liittyvien syiden luonne voi liittyä gynekologiaan tai endokriinijärjestelmään, ja se voi olla myös psykologinen.

Gynekologiset sairaudet

Gynekologiset ongelmat voivat aiheuttaa toissijaista amenorreaa: kasvaimia, tarttumia, tulehduksellisia prosesseja munanjohdoissa, munasarjoissa, emättimessä, kohdunkaulassa jne. Kuukautiset pysähtyvät vähitellen: aluksi niistä tulee vähän, muuttuvat väri. Naisella on kivuliaita vetäviä tai teräviä kipuja ja kouristuksia. Jakso menee harhaan - kuukautiset voivat alkaa ennemmin tai myöhemmin..

Naisen on tärkeätä seurata kuukautiskierrosta, jotta he voivat neuvotella lääkärin kanssa ajoissa.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalisen taustan häiriöiden katsotaan johtuvan myös syistä, jotka voivat aiheuttaa sekundaarisen amenorran. Useimmiten epäonnistumisia esiintyy kilpirauhanen, endokriinisessä järjestelmässä ja lisämunuaisessa. Sen lisäksi, että naisen kuukautiset häviävät, hänellä on myös muita oireita, jotka viittaavat siihen, että hormonaalisessa järjestelmässä oli toimintahäiriö: miestyyppisten hiusten kasvu paranee. Antennit voivat alkaa kasvaa, hiuksia ilmaantuu leuka-alueelle jne. Lisäksi nainen alkaa hikoilla voimakkaasti, käheys ilmestyi hänen äänensä.

Tämä kaikki osoittaa, että hormonaalisessa järjestelmässä esiintyy toimintahäiriöitä, ja amenorrea on tärkein oire, johon lääkäri kiinnittää huomiota hoidon valitsemiseksi. Hän harjoittaa sekundaarisen amenorrean hoitoa. Endokrinologi valitsee hoidon hormonaalisen taustan normalisoimiseksi ja kuukautiskierron aikaansaamiseksi..

Liialliset liikunta- ja paino-ongelmat

Hyvin usein nykymaailmassa sekundaarisen amenorran syynä on liiallinen fyysinen aktiivisuus ja ruokavaliot, joita naiset ja nuoret tytöt kuormittavat yrittäessään saada muotoon. Äkillisistä muutoksista johtuva kehon stressi koituu, minkä seurauksena hormonijärjestelmässä esiintyy epäonnistumisia. Jokaiseen painonpudotukseen on suhtauduttava oikein, koska et voi pilata naisten terveydestä. On tärkeää laihtua osaavasti, seurata mitattua elämän rytmiä. Sinun tulisi kiinnittää huomiota nukkumiseen ja lepoon, antaa keholle mahdollista fyysistä aktiivisuutta. Tämä syy on erityisen tärkeä nykyään nuorille tytöille, jotka eivät seuraa kehon massaindeksiä pitäen itseään rasvana..

Tällaisten tyttöjen äitien tulisi antaa hälytys, jos he huomaavat, että tyttö yllätti sen laihduttamalla, ja varsinkin jos hän on menettänyt kuukautisensa.

Kolikolla on kääntöpuoli, kun kuukautiset katoavat ylipainon vuoksi. Sitten lääkäri kehottaa laihduttamaan ensin.

Jos amenorrean syy on painongelmia, hoidolla pyritään normalisoimaan ruumiinpainoa ja kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Tarvittaessa lääkäri valitsee lisäksi hormonivalmisteet ja vitamiinit hormonitestien ottamisen jälkeen.

Stressi

Vahva psyko-emotionaalinen sokki voi myös olla syy sekundaariseen amenorreaan. Tässä tapauksessa psykoterapeutti tai psykiatri hoitaa.

Haluan myös huomata, että amenorrea voi johtua useista syistä. Nämä ovat kehon emotionaalisia stressiä, gynekologisia terveysongelmia, paino-ongelmia ja hormonaalisia häiriöitä. Vain lääkäri, tutkinut sairaalahistorian ja suorittanut tarvittavat tutkimukset, voi tehdä diagnoosin ja valita hoidon.

Tietoja hoidosta

Päähoidolla pyritään poistamaan tämän tilan syy..

  • Jos kuukautisten lopettamisen syy on luonteeltaan gynekologinen, on tärkeää valita oikeat hormonaaliset lääkkeet. Riippuen siitä, mistä hormonista naisen kehossa puuttuu, lääkäri määrää estrogeenejä, progestiinia, valitsee oraalisia ehkäisyvalmisteita (COC) sekä lääkkeitä, jotka stimuloivat munasarjoja tai suosittelevat kasviperäisiä analogeja.

Emme puhu siitä, mitä lääkkeitä tulisi käyttää amenorran hoitoon. Tämän tulee tehdä lääkärin toimesta. Muista, että oikea hoito hoitaa tämän ongelman..

  • Jos epäonnistuminen johtuu aivokasvaimesta, tarvitaan kirurginen interventio, hormoni- tai hormonikorvaushoito.
  • Jos ongelmat liittyvät painoon, valitaan tehojärjestelmä. Joissain tapauksissa sinun täytyy saada paino, toisissa - laihtua. Sinun on myös otettava vitamiineja tänä aikana.
  • Jos amenorrean syynä on vakava stressi, määrätään rauhoittavia lääkkeitä, suoritetaan psykoterapiaa. Joskus tällaisissa tapauksissa hoitoa ei tarvita, on välttämätöntä, että aika kuluu.

ennaltaehkäisy

Muistaa! Amenorrea, jota eivät aiheuta gynekologiset ongelmat, riippuu elämäntyyliäsi. Tämän ongelman välttämiseksi uudelleen hoidon jälkeen sinun on seurattava terveyttäsi.

  • Tarkkaile unta ja lepoa;
  • Vältä stressaavia tilanteita;
  • Varo ruokaa;
  • Älä unohda oikea-aikaista käyntiä gynekologissa;

Jos tiedät, että amenorrean syy on gynekologinen, älä viivytä lääkärivierailua. Etsi syy hoidon aloittamiseen. Loppujen lopuksi naisten terveys riippuu tästä, ja raskautta suunnitteleville on erittäin tärkeää puuttua tähän ongelmaan mahdollisimman pian. Loppujen lopuksi se riippuu suoraan siitä, tuleeko sinusta äiti vai ei.

Naisten amenorrea: patologiatyypit, syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Naisten amenorrea on kuukautisten verenvuodon puuttuminen vähintään kuuden kuukauden ajan. Patologia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain lisääntymistoiminnasta vastaavien elinten järjestelmän häiriöiden ilmentymä. Amenorrea luokitellaan useiden kriteerien perusteella, etenkin primaarinen ja toissijainen muoto jaetaan.

Sairauden oireet ja syyt voivat vaihdella taudin muodon mukaan. Menetelmät kuukautiskierron normalisoimiseksi eroavat toisistaan, mutta molemmissa tapauksissa sekä konservatiivinen että kirurginen hoito voivat olla tarpeen..

Amenorrrea-tyyppistä tautia esiintyy murrosikäisillä nuorilla ja naisilla. Gynekologiassa patologia on jaettu primaariseen ja toissijaiseen muotoon:

  1. 1. Ensisijainen diagnosoitu murrosikäisillä kolmessa tapauksessa:
  • enintään 14-vuotiset kuukausikaudet puuttuvat kokonaan;
  • teini-ikäinen on kehityksessä jälkeenjäänyt;
  • joitain tyypillisiä seksuaalisia piirteitä muodostuu, mutta menarche puuttuu 16 vuoteen asti.

2. Toissijainen amenorrea diagnosoidaan normaalilla kypsyydellä vakiintuneen kuukautiskierron jälkeen, kun naisella ei ole jaksoja 3-6 sykliä peräkkäin.

Taudin luokittelu on esitetty taulukossa:

Tyyppi kuukautisiaLyhyt kuvaus
TottaSille on ominaista kuukausittaisen vastuuvapauden täydellinen puuttuminen, kun taas kohdussa, munasarjoissa ja koko kehossa patologisia muutoksia ei havaita. Sukupuolihormonien puute provosoi sukupuolielinten riittämätöntä toimintaa tässä tapauksessa
VääräSe kehittyy emättimen epänormaalin rakenteen, kohdunkaulan, munasarjojen syklisten häiriöiden vuoksi. Kuukausittaisen vastuuvapauden puuttuminen selittyy sillä, että veri ei voi mennä ulkopuolelle ja kertyy kohdunonteloon, munanjohtimiin ja emättimeen. Syyt ovat jatkuva hymennys, kohdunkaulakanavan tukkeuma tai sen synnynnäinen poissaolo
Synnytyksen jälkeen (imetyksen aikana)Se havaitaan synnytyksen jälkeen ja jatkuu imetyksen ajan. Kestää jopa 2-3 vuotta
patologinenHypergonadotropicSe kehittyy lisääntyneellä aivolisäkkeen syntetisoimien gonadotrooppisten hormonien määrällä. Tässä tapauksessa munasarjat eivät tuota tarpeeksi progesteronia ja estrogeenia normaalin kuukautiskierron kannalta.
hypogonadotropicHavaittu alhaisella GnRH: n (gonadotropiinia vapauttava hormoni) tasolla ja munasarjojen toimintahäiriöillä
NormogonadotropicSe huomataan lisääntyneellä progesteronin ja estrogeenin erityksellä. Aivojen välittäjäaineiden poikkeavuuksien vuoksi hypotalamus vähentää gonadotropiinia vapauttavan hormonin tuotantoa

Funktionaalinen hypotalamuksen amenorrea on yleisin. Sille on tunnusomaista gonadotrooppisten hormonien määrän lasku, mikä johtaa FSH: n ja LH: n tuotannon laskuun, munat eivät voi poistua follikkelia, ei ovulaatiota.

Seuraavat patologian asteet erotetaan:

Amenorrean asteKuukautisten poissaolon kesto
HelppoVähemmän kuin 1 vuosi
Keskiverto1-3 vuotta
raskasYli 3 vuotta

Vakavissa tapauksissa tautiin liittyy hormonaalisia häiriöitä ja komplikaatioita. Hoitomenetelmä riippuu sairauden muodosta ja asteesta..

Amenorrea ei ole itsenäinen sairaus. Sitä provosoivat muut lisääntymis- ja hermostosairaudet. Lisäksi amenorrea voi olla fysiologinen.

Syyt fysiologiseen muotoon ovat ajanjakso ennen murrosikää, raskaus, imetys ja postmenopausaali.

Mahdollisten amenorrean kehittymisen mahdollisten tekijöiden joukossa ovat:

  • raskaus, mukaan lukien kohdunulkoiset;
  • ruokahaluttomuus ja bulimia;
  • vaihdevuodet, mukaan lukien ennenaikaiset;
  • munasarjakysta;
  • sisäisten sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat;
  • prolaktinoomat ja aivokasvaimet;
  • stressi;
  • lihavuus;
  • hiipuneen ja polysystisen munasarjan oireyhtymä;
  • kohdun toimintahäiriöt;
  • STD.

Kuukautisten epäsäännöllisyyteen johtaviin kielteisiin tekijöihin kuuluu:

  • ruokavalio, joka johtaa äkilliseen painonpudotukseen tai nopeaan painonnousuun;
  • lantion elinten tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet;
  • hormonaaliset lääkkeet.

Amenorrea ei vaaranna naisen elämää. Tyypillisesti patologian primaarimuodon syyt ovat vakavampia verrattuna sekundaarimuodon etiologiaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että kuukautisten puuttuminen 16-vuotiaana ja sitä aikaisemmin voi viitata hormonaalisiin tai geneettisiin häiriöihin. Toissijainen amenorrea diagnosoidaan hedelmättömyyden tai anovulaation taustalla.

Menorrean tärkeimmät kliiniset merkit ovat yli 6 kuukauden kestävien kuukautisten puuttuminen ja hedelmättömyys. Nämä 2 oiretta ovat ominaisia ​​patologian kaikille muodoille ja vakavuudelle. Amenorrea erotetaan tavanomaisesta kuukautisten viivästymisestä jaksoittain: viivästyminen ei koskaan kestä yli kuutta kuukautta.

Primaarisen amenorrean yhteydessä murrosikäisillä saattaa olla merkkejä alikehittyneisyydestä. Tytöillä, joilla on tämä diagnoosi, on tyypillinen ulkonäkö: pitkät kädet ja jalat, pitkä ja lyhyt vartalo.

Toissijaisella amenorrealla 80%: lla potilaista kehittyy verisuonten vajaatoiminta

  • vähentynyt sukupuoli;
  • hermoston häiriöt (huono mieliala, ärtyneisyys);
  • kipeys yhdynnän aikana.

Alkuperäisessä muodossa sellaiset oireet eivät ole tyypillisiä. Jos sekundaarinen amenorrea on endokriinisten häiriöiden seuraus, naisella on nuorena iässä vaihdevuodet:

  • kipu sydämessä;
  • yleinen heikkous;
  • vuorovesi.

Ennen hoidon määräämistä lääkäri suorittaa sarjan laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia. Tämä on tarpeen taudin tarkan syyn selvittämiseksi:

Diagnostinen menetelmäLyhyt kuvaus
Yleinen tarkastusSe suoritetaan somaattisten (ei-seksuaalisten) sairauksien merkintöjen tunnistamiseksi. Nainen määrittelee fyysityypin, rasvakudoksen määrän ja jakauman, venytysmerkkien (venytysmerkkien) läsnäolon iholla, hiuskasvun tyypin, erittymisen nännistä, rintarauhasten kehityksen ja muut ominaispiirteet
Hormonaalinen verikoeYleensä tarkistetaan aivolisäkkeen, lisämunuaisten, munasarjojen, kilpirauhanen työ. Tiettyjen hormonien taso osoittaa, kuinka hyvin kukin elin toimii.
ProgesteronitestiLuotettava menetelmä estrogeenitasojen ja mahdollisten kohdunsisäisten häiriöiden havaitsemiseksi
FSH-tasoFSH: n lisääntyessä oletetaan ovulaation rikkoneen
ProlaktiinitasoTutkittiin aivolisäkkeen toiminnallisuuden määrittämiseksi. Kun prolaktiinimäärä on lisääntynyt, prolaktinooman mahdollisuus on
Laparoskopia, hysteroskopiaNäitä instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä käytetään kohdun onkalon, kohdunkaulan ja munasarjakanavien tutkimiseen
UltraäänihakuSe suoritetaan lantion elinten neoplasmien tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymistä
Röntgenkuva turkin satulastaSe tehdään, jos epäillään prolaktiinia (ks. Kohta "Prolaktiinitaso")
Laskimonsisäinen pyelografiaSe on tarpeen kohdunkaulan kanavien epäiltyyn dysgeneesiin, joka yhdistetään munuaisten poikkeavuuksiin.
MRI / CTKäytetään tarvittaessa esimerkiksi ultraäänirakenteen muutosten havaitsemiseksi. Nämä instrumentaaliset diagnoosimenetelmät antavat mahdollisuuden selkeyttää neoplasmien sijaintia ja kokoa.

Edellä olevia diagnostisia menetelmiä ei voida täydentää tai soveltaa kokonaan. Vain lääkäri määrittää lopullisen hormonitestiluettelon.

Menorean hoitamiseen käytettävä tekniikka vaihtelee sen muodon ja häiriön vakavuuden mukaan. Joissain tapauksissa konservatiivinen hoito maksaa, toisissa sukupuolielinten ja järjestelmien normaalin toiminnan palauttaminen voidaan saavuttaa vain kirurgisesti..

Primaarisen amenorrean hoidossa on useita periaatteita taudin syystä riippuen:

  1. 1. Synnynnäisiä epämuodostumia, jotka johtuvat kromosomien rakenteellisista poikkeavuuksista, hoidetaan elinikäisellä hormonikorvaushoidolla.
  2. 2. Tytöiden seksuaalisen ja fyysisen kehityksen viivästyessä he valitsevat ruokavalion ja hormonaaliset lääkkeet, jotka stimuloivat hormonien tuotantoa ja auttavat poistamaan kuukautisten epäsäännöllisyyksiä.
  3. 3. Jos kuukautiset eivät etene normaalisti kohdun rakenteen mekaanisten esteiden takia, käytetään kirurgista hoitoa.
  4. 4. Emotionaalisen epävakauden tapauksessa määrätään keskushermostovahvistuksen hoito..

Toissijaisen amenorrean suhteen voidaan myös todeta hoitomenetelmiä, jotka vaihtelevat patologian syiden mukaan:

  1. 1. Jos kuukautiskierroista johtuu äkillisestä painonpudotuksesta, psyko-emotionaalisesta ja fyysisestä rasituksesta, määrätään ruokavalio, hyvä lepo. Tämä välttää hormonihoitoa..
  2. 2. Toissijainen kuukautisten toimintahäiriö poistuu kokonaan nimittämällä progestogeenisiä ehkäisyvälineitä ilman estrogeenikomponentteja.
  3. 3. Jos sukurauhasten rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset esiintyvät, samanaikaiset sairaudet hoidetaan. Ovulaation palauttamiseksi käytetään hormonaalisia ehkäisyvälineitä tai suoritetaan sukurauhasten laparoskooppinen diathermokoagulointi.
  4. 4. Koska veressä on liikaa prolaktiinia, käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät prolaktiinin kaltaisten proteiinien pitoisuutta.
  5. 5. Aivolisäkkeen kasvaimet poistetaan neurokirurgialla.

Hoidon tehokkuutta arvioidaan peräsuolen lämpötilaindikaattoreilla. Hänen kasvu osoittaa ovulaation onnistuneen palautumisen.

Usein toissijaisen muodon hoito kotona vähentää elämäntavan ja ravinnon normalisoitumista, stressitekijöiden poistamista, nukkumistapojen korjaamista ja työskentelyä. Lisäksi psykogeenisessa amenorreassa on mahdollista käyttää psykoterapiaistuntoja ottamatta hormonaalisia tai muita lääkkeitä.

Vakavissa tapauksissa vaaditaan täysi konservatiivinen hoito. Siihen sisältyy lääkkeiden käyttö munasarjojen toiminnan stimuloimiseksi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonikorvaushoito:

valmistelutviitteitäLista
Estrogeenia sisältävä ja klimakteerinenEstrogeenin puutos munasarjojen toimintahäiriöissä
  • Angelique.
  • Proginova.
  • Estrofem.
  • Zoely
Gestageeniä sisältäväMunasarjojen progestogeenin puute
  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
gonadotropiinienHäiriintynyt aivolisäke
  • Pergonal.
  • Profazi.
  • syklamaatti
Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteetPolysystinen munasarjaoireyhtymä ja lisääntynyt androgeenituotanto
  • Jeanine.
  • Siluetti.
  • jess
antiestrogeenitMunasarjojen amenorrheaKlostilbegit
glukokortikosteroidienPolysystinen munasarja
  • prednisoni.
  • deksametasoni
Lääkkeet prolaktiinisynteesin estämiseksiAivolisäkkeen sairaus
  • Ronalin.
  • Parlodel

Yleensä terapeuttista hoitoa jatketaan vähintään kuusi kuukautta. Ehkäisyvälineiden ja hormonaalisten lääkkeiden käytön lisäksi hoitoa tehdään rohdosvalmisteilla, mineraaleilla, vitamiineilla ja rauhoittavilla aineilla, jotka säätelevät hormonien tuottavien elinten toimintaa. Suosituimpia ovat Klimadinon ja Qi-Klim.

Pakollinen on kilpirauhasen sairauden ja diabeteksen korjaaminen. Lisäksi potilaille määrätään fysioterapiakursseja:

  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • parafiinihoito;
  • darsonval.

Lisääntymisalueen kroonisten sairauksien läsnäollessa antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden kursseja voidaan tarvita..

Kuukautiskierron normalisoimiseksi sopivat myös homeopaattiset yhdisteet, kuten Remens, Mastodinon, Cyclodinone, sekä erilaiset tinktuurit ja rakeet. Tällaiset lääkkeet korjaavat aivolisäkkeen - hypotalamuksen - munasarjajärjestelmän tasapainon, koska kuukautiset palaavat vähitellen. Homeopatia auttaa poistamaan varhaisen vaihdevuodet oireet, vakauttaa naisen psyko-emotionaalisen tilan, jolla on lievä rauhoittava vaikutus.

Joissakin tapauksissa amenorreaa ei voida parantaa vain lääkkeillä. Jotkut patologian muodot vaativat leikkausta.

Käyttöaiheet kirurgisessa hoidossa ovat:

  • munasarjojen kystat;
  • aivokasvaimet;
  • tarttumiset ja arvet sukuelimissä;
  • munasarjojen lisäysten epänormaali rakenne;
  • polysystinen munasarja;
  • kohdun fibroidit ja muut hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
  • emättimen puute;
  • tiheän hymenen läsnäolo;
  • androgeenin erittävät munasarjasyövät.

Jos ulkoisten sukupuolielinten rakenteessa esiintyy ylimääräisiä poikkeavuuksia, vastaavat plastiikka- ja korjaavat toimenpiteet suoritetaan samanaikaisesti.

Perinteisen lääketieteen menetelmiä tulisi pitää vain apuhoitona, joka toimii kuten edellä kuvatut homeopaattiset lääkkeet. Niitä ei voida korvata hormonaalisilla lääkkeillä, koska viimeksi mainitut ovat tehokkaampia..

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Jotkut yrtit ja kasvien komponentit voivat provosoida kasvainten nopean kehittymisen..

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Kuinka aiheuttaa kuukautiset viivästyksellä kotona 1 päivä?

Kuinka aiheuttaa kuukautiset viivästyksellä kotona 1 päivä? Kuukautiskierron häiriöitä esiintyy usein naisilla. Niiden syy voi olla stressi, laihtuminen, raskaus....

Kahvi ja kuukautiset

Naisen vartalo vaatii kunnioittavaa asennetta, etenkin kuukautisten aikana. Huolimatta siitä, että ”nämä” päivät ovat luonnollisia, luonnon määräämiä, säännöllisiä jaksoja jokaiselle seksuaalisesti kypsälle naiselle, se on edelleen kriittinen, mikä tarkoittaa, että sillä on fyysistä ja psyykkistä vaivaa....

Ravitsemus vaihdevuodet - ruokavalio ja terveelliset ruuat vaihdevuodet aikana naisilla

Vaihdevuodet aiheuttavat monia epämiellyttäviä oireita ja tuntemuksia. Mutta on tuotteita, jotka voivat hidastaa lisääntymisjärjestelmän sukupuuttoa ja hidastaa ikääntymistä....