Endometriitin antibioottihoito: tehokkaat keinot taudin torjumiseksi

Verenvuoto

Naisen kohdussa on aktiivinen osallistuminen hedelmöitysprosessiin ja sikiön jatkuva kantaminen, ja sen sisällä on erityinen solukerros, joka linjaa sisemmän seinämän. Normaalitilassa naisen sukuelin on täysin suojattu ulkoisilta infektioilta, mutta on tilanteita, joissa endometriumin tulehduksia esiintyy. Käytännöllisessä gynekologiassa tätä tilaa kutsutaan endometriittiksi..

Itse lihasseinämän vaurio liittyy usein kohdun sisäseinämän tulehdukselliseen prosessiin, sitten ne laittavat endomyometriitin. Hoito on tarkoitettu bakteerien ja mikrobien täydelliseen tuhoamiseen kaikissa kudoskerroksissa.

Patologian ydin

Kohdunkohdan endometriitti - kohdun limakalvon tulehdus - endometrium.

Endometriitti on yleinen gynekologinen sairaus. Tapahtuu yleensä leikkauksen tai abortin jälkeen..

Se on tulehduksellinen prosessi endometriumissa - kohdun limakalvo. Endometrium on kohdun sisäinen limakalvo, joka toimittaa verisuoniaan.

Jokainen endometriumin kuukautiskierros kypsyy ja kasvaa, mikä myötävaikuttaa hedelmöitetyn munan kiinnittymiseen. Se myös suojaa kohtua infektioilta..

Mutta kohdun vaurioitumisen tai nousevien kohtien varalta infektio voi päästä kohdun onteloon, mikä aiheuttaa sen sisäkerroksen tulehduksen.

Taudin syy on erilaisten virusten, bakteerien tai sienten tunkeutuminen kohdunonteloon. Lisäksi tauti voi kehittyä heikentyneen immuniteetin kanssa..

Patologinen prosessi vaikuttaa aluksi vain endometriumiin, mutta ellei oikea-aikaista hoitoa tarjota, tulehdus leviää nopeasti syvälle kohtuun ja endomyometritis kehittyy, ja myös viereisiin elimiin.

Riittämättömän hoidon puuttuessa se voi johtaa munanjohtimiin eri etiologisten kystojen ja tarttuvien solujen muodostumiseen, johon liittyy hedelmättömyyttä. Endometriitti vaikuttaa usein hedelmällisessä iässä oleviin naisiin.

Tauti voi esiintyä akuutissa, subakuutin ja kroonisen muodossa.

Mikä on endometriitti?,

Tyypit lääkkeet riippuen taudin muodosta

Kohdun sisäkalvojen tulehdukselliset vauriot suositellaan suoritettaviksi kattavasti. Muista ottaa huomioon olemassa olevan sairauden ominaisuudet (muoto): akuutti tai krooninen endometriitti. Lisäksi huumeiden joukossa tärkein on juuri antibiootti. Koko potilaiden hoito-ohjelma riippuu sen vaikutuksen luonteesta..

Antibiootit akuutin endometriitin hoitoon

Potilaat, joilla on akuutti endometriitin muoto, käyvät useimmiten lääkärin puolella. Mitä aikaisempi hoito on määrätty ja suoritettu, sitä vähemmän vaaraa sairaus itse aiheuttaa.

Endometriumin tulehduksessa on erittäin tärkeää, että lääkäri eliminoi kokonaan kirurgisen tyypin mahdollinen akuutti patologia ja arvioi oikein kohdun kalvojen herkkyys mikrobilääkkeiden vaikutuksille. Koska taudin diagnosointiprosessi voi kestää useita päiviä, lääkäri määrää heti tavanomaisen lääkekompleksin, joka koostuu:

  • Kefatsoliini, jota otetaan lihakseen kolme kertaa päivässä, 1 gramma lääkettä. Lisäaineena voidaan käyttää gentamisiiniä (0,8 grammaa) tai Metrogilia (0,5 grammaa kerrallaan)..
  • Esimerkiksi penisilliinit ja beeta-laktaamiantibiootit, tässä tapauksessa käytetään yleisesti Unazin- ja Agumentin-yhdistelmiä, joita käytetään 5 kertaa päivässä vastaavasti 1,5 ja 5 grammaa. Itse lääkkeitä suositellaan otettavaksi lihaksensisäisesti, mikä antaa mahdollisuuden lisätä aineen pitoisuutta kehossa ja pidentää sen altistusaikaa..

Kohdun onkalon puhdistamistarpeen määrää lääkäri itse, koska mahdolliset lisätoimenpiteet voivat johtaa komplikaatioihin ja vaativat maksimaalisen steriiliyden ja tarkkuuden.

Kroonisen muodon antibakteeriset aineet

Tauti voidaan parantaa vasta, kun on suoritettu antibiootogramma, jonka avulla voit valita tehokkaimmat antibiootit ja määrittää niiden käytön järjestelmän.

Yksi yleisimmistä hoitomenetelmistä perustuu Kefzolin käyttöön yhdessä klindamysiinin kanssa. Ensimmäinen lääke voidaan korvata kefotaksiimilla. Metronidatsolia voidaan määrätä lievitetyn limakalvon alueiden palauttamiseksi. Actovegin, vitamiinikompleksit ja immunomodulaattorit edistävät myös kudosten ja immuniteetin palauttamista..

Taudin tyypit ja diagnoosi

Endometriitti voi olla:

  • epäspesifinen - johtuu synnytyksestä tai leikkauksesta johtuvista infektioista, joille on ominaista epänormaali kuukautiset (viivästyneet jaksot, raskaat ja pitkittyneet ajanjaksot) ja alavatsan kivut, kivut epämiellyttävän hajun kanssa, heikkolaatuinen kuume.
  • aktinomykoottinen - johtuu eri sukujen sienistä, kliininen kuva on sama kuin epäspesifisellä endometriitilla.
  • tuberkuloosin aiheuttama mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva), jolle on tunnusomaista lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, kuukautisten epäsäännöllisyydet, veren hyytyminen.
  • gonorrhoea - aiheuttanut gonokokit, kuume jopa 40 asteeseen, kouristuskiput alavatsassa, verinen-märkivä vuoto, jolla on epämiellyttävä haju.

Taudin diagnoosiin kuuluu:

  • Historian ottaminen (mikä huolestuttaa, aborttien, synnytysten, raskauksien, leikkausten määrä);
  • emättimen gynekologinen tutkimus;
  • yleiset kliiniset tutkimukset (yleinen ja biokemiallinen verianalyysi, yleinen virtsa-analyysi, koprologinen tutkimus, kasvisto puhtauden määritys);
  • bakteriologiset tutkimukset;
  • PCR-tutkimukset;
  • Ultraääni
  • hysteroscopy.

Patologian oireet

Akuutin endometriitin oireet:

  • Terävä kipu alavatsassa.
  • Nosta kehon lämpötila 39 asteeseen.
  • Heikkous, vilunväristykset, yleinen pahoinvointi.
  • verenvuoto.
  • Vihreä tai likainen keltainen, epämiellyttävän hajuinen vastuuvapaus sukupuolielinten alueelta.
  • Kivulias virtsaaminen.

Sairauden merkit alkavat yleensä häiritä jo 3 päivää infektion jälkeen.

Kroonisen endometriitin oireet:

  • Piirustuskipuja alavatsassa.
  • Alaselän kivun vyöruusu.
  • Subfibrillaarinen kuume.
  • Premenstruaalinen ja postmenstruaalinen tiputtelu.
  • Kuukautiset yli 7 päivää.

Krooninen endometriitti esiintyy endometriitin akuutin vaiheen jälkeen ja on seurausta ennenaikaisesta tai virheellisestä hoidosta..

Tällaisen sairauden seurauksena voi olla hedelmättömyys tai tavallinen keskenmeno.

Kun haet

Potilaat, jotka käyttivät keftriaksonia lisäyksien tulehduksessa, jättävät positiivisen arvion lääkkeestä. On kuitenkin erittäin tärkeää noudattaa kaikkia hoitosääntöjä, olla rikkomatta antibioottihoitoa, samoin kuin johtavan asiantuntijan määrittämät annokset. Muutoin haittavaikutuksia voi kehittyä..

Keftriaksonilla tehdään antibakteerinen hoito:

  1. Missä tahansa adneksiitin jaksossa;
  2. Lisäiden subakuutin tulehduksen tapauksessa;
  3. Jos havaitaan krooninen patologinen prosessi.

Jos potilas epäilee lisäyksien tulehduksia, hänen vierailunsa aikana asiantuntija määrää ehdottomasti bakteeriviljelmän. Jopa ilman tutkimuksen tulosten vastaanottamista on sallittua käyttää laajavaikutteisia antibiootteja, joihin lääke sisältyy.

Ensin on kuitenkin otettava huomioon joukko siihen liittyviä tekijöitä ja diagnostisia perusteita. Mitä voimakkaammat oireet ovat, sitä suurempi on todennäköisyys, että joudut käyttämään lääkkeen annosmuotoa.

Potilaan tulee valittaa alavatsan kohtalaisesta tai voimakkaasta kipusta. Lähes aina kehon lämpötila nousee, veressä on paljon valkosoluja, gynekologisen tutkimuksen aikana näkyy merkkejä tulehduksellisesta prosessista.

Endometriitin kanssa

Keftriaksonia käytetään myös usein endometriittiin. Tämä lääke, kuten aiemmissa tapauksissa, on osa monimutkaista antibakteerista terapiaa. Jos patologia on krooninen, lääkitys tulisi valita yksittäin, ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys lääkkeelle.

Antibiootti injektion muodossa. Lähde: prostatitno.ru

Endometriitin akuutin vaiheen tapauksessa suonensisäinen antibakteeristen lääkkeiden anto yhdessä kefalosporiinien ja Metrogilin samanaikaisen yhdistelmän kanssa on edullisinta. Tarvittaessa voit ottaa käyttöön Gentamisiinin. Hoito kestää 10 päivää. Lääke annetaan 2 g: n annoksena päivän aikana. Käyttö raskauden alkuvaiheessa on vasta-aiheista.

syyt

Eri bakteerit, sienet ja virukset, jotka saapuvat kohtuonteloon johtuen:

  • abortti
  • synnytys;
  • Keisarileikkaus;
  • kohdunsisäisten laitteiden käyttö;
  • yhdyntä kuukautisten aikana;
  • bakteerien vaginosis;
  • E. coli;
  • mykoplasmaa;
  • alkueläimen infektio;
  • streptokokkeja;
  • tuberkuloosi;
  • diagnostiset tutkimukset;
  • henkilökohtaisen hygienian rikkominen;
  • ARVI;
  • yleinen tartuntatauti;

Onko mahdollista parantaa antibiooteilla??

Endometriitin hoito on parasta aloittaa ajoissa ja kuultuaan gynekologia.
Lääkärit yleensä määräävät laajavaikutteisia antibiootteja tai ottaen huomioon patogeenin herkkyyden heille. Jos endometriitti kehittyy synnytyksen jälkeen, antibioottia määrättäessä otetaan huomioon, että äiti imetää lasta.

Monimutkaisia ​​hoitoja varten määrätään multivitamiineja, antiallergisia lääkkeitä, suoliston ja emättimen mikroflooraa normalisoivia aineita, antimykoottisia lääkkeitä ja aineita, jotka lievittävät kehon yleisen myrkytyksen oireita.

Kun antibiootteja määrätään oikein, paraneminen tapahtuu jo kolmantena päivänä.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynekologi-endokrinologi, 40 vuoden kokemus

Endometriittihoito on perushoito. Tulehduksen hoitaminen ilman antibiootteja on täysin tehoton ja turhaa. Koska ne aiheuttavat tartunnan nopean tuhoamisen, eivätkä myöskään anna sairauden siirtyä krooniseen vaiheeseen. On erittäin tärkeää, että kaikkia lääkärin suosituksia ja antibioottihoidon periaatteita noudatetaan..

Yleisesti määrätyt lääkkeet

Nykyaikaisissa hoito-ohjelmissa käytetään uusia sukupolvia antibiootteja, jotka poistavat nopeasti tulehduksen keskittymisen. Käytetään myös kompleksisia antibiootteja, jotka sisältävät muita antimikrobisia aineita.

Endometriitin akuutissa muodossa tehokkain:

  1. Keftriaksoni on uusi kefalosporiini, joka tappaa kaiken tyyppiset bakteerit. Sitä käytetään myös kroonisessa muodossa.
  2. Klindamysiini on laajavaikutteinen antibiootti, joka on tehokas stafylokokki- ja streptokokki-infektioissa.
  3. Unazin on penisilliinilääke, joka sisältää ampisilliinia ja sulbaktaamia. Viimeksi mainittu tehostaa ampisilliinin antimikrobista vaikutusta. Ota lääke yhdessä Agumentinin kanssa.
  4. Augmentin on amoksisilliiniin perustuva lääke. Tuhoaa bakteerit, jotka eivät ole herkkiä muille antibiooteille.
  5. Metronidatsoli ei ole antibiootti, mutta se kuuluu mikrobilääkkeiden ryhmään. Siksi suositellaan osallistumista endometriitin monimutkaiseen hoitoon.

Kroonisen endometriitin antibioottihoito alkaa testitulosten saamisen jälkeen. Levitä laaja kirjo lääkkeitä, kuten:

  • Sparfloksasiini, määrätään ilman, että patogeenit ovat herkkiä muille antibiooteille;
  • Doksisykliini, jolle monet mikro-organismit ovat herkkiä, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvien tautien patogeenit;
  • Ertapeneemi, jota käytetään akuutin synnytyksen jälkeisen endometriitin monoterapiassa ja kompleksisessa hoidossa.

Endometriitin kanssa määrätään myös kefatsoliinia, Sumamedia, gentamysiiniä, levofloksasiinia, linkomysiiniä jne. Jos lääke valitaan oikein, parannus tapahtuu 3–4 päivän kuluttua.

On muistettava, että avohoito vaatii lääkärin määräämän lääkeannoksen tiukkaa noudattamista ja hoidon kestoa.

Kuinka hoitaa akuuttia endometriittia?

Taudin akuutti muoto on yleisin..

Kun otetaan yhteyttä, potilas tutkitaan ja määritetään emättimen kylvösäiliö mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi mikrobilääkkeille.

Hoito suoritetaan välittömästi määräämällä kefalosporiinit, nimittäin kefatsoliini lihakseen.

Monimutkaiselle hoidolle nimitys:

  • Gentamysiini (aminoglykosidiantibiootti, joka on tehokas gram-negatiivisia bakteereja vastaan).
  • Metrogil (antimikrobinen lääke, jota käytetään torjumaan yksinkertaisimpia mikro-organismeja ja anaerobisia bakteereja).
  • Keftriaksoni (3. sukupolven parenteraalinen kefalosporiiniantibiootti, pitkävaikutteinen).

Hätäapua varten lihakseen määrätyt:

  • Ampisilliini (bakterisidinen lääke).
  • Sulbaktaami (estävä beeta-laktamaasin vaikutus ja sillä on antimikrobinen vaikutus).

Ainoastaan ​​lääkärin määräämät annokset ja hoidon kesto.

Saatuaan tulokset, kasviston kylvösäiliön, lääkäri määrää tarvittaessa muita antibiootteja taudinaiheuttajan mukaan.

Esimerkiksi doksisykliini määrätään, jos klamydia on endometriitin syy. Se estää proteiinisynteesiä ja bakteerien kasvua.

Klindamysiiniä (linkkosamidiryhmän lääke) käytetään stafylokokkien ja streptokokkien tunnistamiseen analyyseissä.

tehokkuus

Mieti, onko antibioottien ottaminen järkevää. Säännöllisellä lääkkeiden käytöllä mikro-organismien aiheuttama patologinen prosessi eliminoituu. Tämän jälkeen tartunnalle ominaiset merkit katoavat. Taudin oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi, koska tulehduksellinen prosessi pahentaa merkittävästi endometrioosia.

Tämä johtuu kudosten immuniteetin heikentymisestä tulehduksen vaikutuksesta. Juuri tämä suojaeste estää solujen jakautumista. Kun se vähenee merkittävästi, endometrioosi kehittyy nopeasti. Siksi tulehdus on hoidettava heti.

Kroonisen endometriitin hoito

Kroonisen muodon hoidossa käytetään samoja lääkkeitä kuin akuutin muodon hoidossa.

Monet lääkärit kuitenkin suosittelevat potilaita tekemään antibiootologia määrättyjen lääkkeiden tehokkuuden määrittämiseksi..

Pääsääntöisesti määrätään myös kefalosporiinilääkkeitä (Kefazol, Cefotaxime) ja parhaan vaikutuksen vuoksi lisätään fluorokinoleja..

Silmiinpistävä edustaja fluorokinoleista on Levofloksasiini. Se on laajavaikutteinen antibiootti, jolla on korkea tehokkuus, sillä on bakteereja tappava vaikutus.

Metranidatsolia voidaan lisätä myös antibioottien luetteloon. Se on antiprotoosinen ja antibakteerinen aine..

Odotetun tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä ottamalla kaikkia lääkkeitä, muuten hoito on tehoton.

viitteitä

Milloin suositellaan antibioottia? Yleensä tämä tehdään seuraavissa tilanteissa:

  1. Infektiivisen tulehduksellisen komplikaation esiintyminen, usein se on endometriitti, endoserviciitti;
  2. Lisääntymis-, sukupuolielinten, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien esiintyminen;
  3. Sieni-tulehdus.

Muissa tapauksissa tämän luokan lääkkeitä ei koskaan määrätä, koska niillä on paljon sivuvaikutuksia. Erityisesti ne vähentävät edelleen immuniteettia, mikä teoriassa voi aiheuttaa endometrioosin kehityksen kiihtymisen. Useimmiten tätä ei kuitenkaan tapahdu, koska antibioottihoito suoritetaan yhden tai toisen tyyppisen hormonaalisen hoidon "suojana"..

Muut hoidot

Antibioottien lisäksi tehokasta hoitoa varten:

  • kuumetta alentavat ja kipulääkkeet (yleisten oireiden lievittämiseksi);
  • hemostaattiset aineet;
  • immunomodulaattorit;
  • multivitamins;
  • lääkevalmisteen parantaminen;
  • hormonit
  • fysioterapia (UHF, elektroforeesi, pulssi-ultraääni lantion verenkierron parantamiseksi).

Mahdolliset kehon tulehdukset johtavat hyvinvoinnin heikkenemiseen ja poistuvat normaalista elämäntavasta.

Jokainen 15-50-vuotias nainen voi kohdata tällaisen taudin..

Jos ensimmäiset oireet, jopa kaikkein vaarattomimmat, ilmenevät, ota heti yhteys lääkäriin tai gynekologiin.

Vain kokenut lääkäri voi helposti diagnosoida kohdun tulehduksen ja määrätä kaikki tarvittavat testit ja analyysit..

Olisi huomattava, että on tärkeää käydä ajoissa asiantuntijalla, jotta voidaan estää komplikaatioiden, kuten peritoniitin, kohdun tulehduksen, parametrisen flegmonin, lantion paiseen, lantion hematooman ja tromboflebiitin, erilaisten kohdun kystojen ja hedelmättömyyden kehittyminen..

Oikea-aikaisella ja asianmukaisella antibioottihoidolla sekä kaikkien lääkärin suositusten mukaisesti kohdun endometriitti voi kulkea ilman erityisiä seurauksia naiselle.

hyötyjä

Keftriaksoni endometriitin hoidossa, katsaukset, samoin kuin liitteiden tulehdukset, on positiivinen. Lääke on laajavaikutteinen penisilliiniantibiootti, jonka vuoksi sillä voi olla seuraavat vaikutukset:

  • Sille on ominaista korkea aktiivisuus monille mikrobille, jotka provosoivat tulehduksellisten prosessien kehittymistä;
  • Se yhdistyy täydellisesti osana monimutkaista terapiaa muihin vaikeissa tilanteissa käytettäviin antibiootteihin;
  • Lääkkeellä on alhainen toksisuus;
  • Sitä voidaan käyttää tiettyinä raskauden ajanjaksoina, jos on tarpeen suorittaa antibakteerinen hoito.
  • Jos tarkkailet hoidon kestoa ja suositeltua annosta, terapeuttinen vaikutus saavutetaan lyhyessä ajassa.

Jos diagnosoidaan liitteiden akuutti tulehdus tai endometriitti, hoidon alkuvaiheessa lääkkeen injektiomuoto on edullinen. Hänen ansiosta voit paitsi selviytyä myös vakavista, akuuteista ja kroonisista tulehduksellisista prosesseista, mutta myös estää sepsiksen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen.

Endometriitti: kroonisen ja akuutin endometriitin hoito, onko mahdollista tulla raskaaksi

Endometriitti, yhdessä salpingiitin ja oophoriitin kanssa, on osa naisten sukupuolielinten useita tulehduksellisia sairauksia ja sen katsotaan olevan vakava patologia. Tätä tautia esiintyy melko usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (noin 95% kaikista tapauksista kuuluu tähän luokkaan).

Akuutin endometriitin osuus on 2,1% gynekologisten sairauksien kokonaismäärästä, kun taas kroonisen endometriitin osuus on keskimäärin 14%. Tauti, erityisesti sen krooninen muoto, aiheuttaa vakavan uhan naisten terveydelle hedelmättömyyden kehittymiseen asti. Useimmiten diagnosoitu synnytyksen jälkeinen endometriitti. Se havaitaan 5 - 20%: lla tapauksista itsenäisen syntymän jälkeen ja 40%: lla vatsan synnytyksen jälkeen (keisarileikkaus)..

Endometriitti - mikä se on?

Ymmärtääksesi, millainen sairaus tämä on - endometriitti, tulisi muistaa anatomia ja erityisesti kohdun rakenne.

Kuten tiedät, kohdussa on 3 kerrosta. Sisempää kerrosta edustaa limakalvo tai endometrium, keskimmäistä, se on lihaskerros, kutsutaan myometriumiksi, mutta kohdun ulkopuolella se peitetään vatsakalvon sisäelimellä ja muodostaa kolmannen kerroksen - kehän. Sisäkerros on tärkeä endometriitin kehittymisen suhteen. Se koostuu kahdesta osasta: pintakerroksesta tai funktionaalisesta kerroksesta, joka revitään kunkin kuukautiskierron aikana, sekä perus- tai itäkerroksesta; uusi toiminnallinen kerros kasvaa siitä jokaisen kuukautiskierron aikana. Jos raskautta on tapahtunut, funktionaalinen kerros hypertrofioituu ja muodostaa decidual membraanin, mikä tarjoaa sikiön munan edelleen kehittymiselle. Endometriitin kanssa kohdun limakalvo, erityisesti sen peruskerros, tulehtuu, (koska toiminnallinen toiminta päivitetään kuukausittain).

Endometriitista puhuttaessa ei kuitenkaan pidä unohtaa sairauden vakavampaa muotoa - metroendometriittiä tai endomyometriittia. Koska kohdun limakalvo ja sen lihaskerros ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, endometriumin tulehdus johtaa usein myometriumin tulehdukseen, mikä johtaa metroendometriitin kehittymiseen.

Edellä esitetystä, jotta endometriitti kehittyisi, tarvitaan laukaiseva tekijä, toisin sanoen tartunta-aineiden tunkeutuminen kohdunonteloon. Usein tämä tapahtuu vaurioituneen kohdun limakalvon taustalla, mutta toinen vaihtoehto on myös mahdollista, kun endometriumia ei ole murtunut, mutta tartunta-aineet ovat liian aggressiivisia.

Infektio kulkee kohtuun joko nousevalla tavalla (kohdunkaulakanavasta ja emättimestä) tai laskevalla tavalla (kohdun lisäyksistä).

syyt

Kuten jo mainittiin, taudinaiheuttajat pääsevät useammin kohdun onteloon sen alla olevasta kohdunkaulasta ja emättimestä. Tätä varten tarvitaan 2 tilaa: avoin kohdunkaulakanava ja vaurioitunut kohdun limakalvo. Endometriumin häiriöttömässä eheydessä heikentynyt immuniteetti on tärkeä osa taudin kehittymistä. Siksi endometriitin esiintyminen aiheuttaa suuren määrän tekijöitä.

Ennustavat tekijät

Kohdun limakalvon tulehduksen provosointi voi:

Keinotekoinen abortti tai diagnostinen parannus

Patologian kehittyminen tapahtuu joko asepsiksen sääntöjen vastaisesti leikkauksen aikana (ei-steriilit instrumentit, sukupuolielinten heikkolaatuinen hoito antiseptisillä aineilla jne.) Tai koko toiminnallisen kerroksen poistamalla kokonaan. Jälkimmäisessä tapauksessa kohtuun muodostuu valtava haavan pinta, jonka patogeeniset mikro-organismit hyökkäävät helposti..

Spontaani abortti

Tässä tapauksessa komplikaatiot edistävät munasolun jäännöksiä, jotka ovat erinomainen ravintoalusta mikro-organismeille ja jopa lyhyen ajan ollessa kohdunonteossa provosoivat patologian kehittymistä.

Hysteroskopia tai hysterosalpingografia

Kohdunkaulan kanavan laajenemisen lisäksi näiden toimenpiteiden suorittamisessa heikentynyt immuniteetti ja endometriumin eheyden rikkominen vaikuttavat.

Intrauteriinin laitteen asettaminen

Infektio kulkee kohtuun kohdunsisäisen ehkäisyvälineen lankoja pitkin joko jos spiraalin aseptista ei noudateta tai jos naisen tutkimus on heikentynyt (pisaran kulkeutuminen).

douching

Toistuva ja kohtuuton huuhtelu rikkoo emättimen normaalia mikrobiocenoosia, mikä johtaa emättimen ja kohdunkaulan suojaominaisuuksien heikkenemiseen ja mahdollistaa patogeenisten mikrobien vapaan tunkeutumisen kohdunonteloon.

Pitkäaikainen työ

Syntymäaika, joka kestää yli 12 tuntia, etenee yleensä avatun sikiön rakon taustalla. Kohdun onteloon pääsee infektion tunkeutumiseen ja lisääntymiseen siinä, minkä lisäksi syntyy synnytyksen jälkeinen endometriitti, mutta se on myös raskaana vauvalle..

Seksuaaliset toimet kuukautisten aikana

Kuukautisten aikana kohdunkaula aukeaa hiukan ja funktionaalinen kerros hylätään paljastaen endometriumin ituratakerroksen. Suojaamaton yhdyntäkausi tänä aikana myötävaikuttaa infektion tunkeutumiseen kohtuun "avoimeen haavaan" ja patologian esiintymiseen.

Muut syyt

  • Kohdun koettimet - tartunnan tunkeutuminen kohdunonteloon koettimen kautta.
  • Istukan manuaalinen erottaminen - usein endometriitti kehittyy kohdunsisäisen intervention jälkeen synnytyksessä (istukan manuaalinen erottaminen tai kohdun onkalon manuaalinen hallinta).
  • Heikentynyt immuniteetti - pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö, antibioottihoito, äskettäin leviäneet tartuntataudit, HIV-infektio vaikuttavat immuniteetin laskuun.
  • IVF ja keinosiemennys.

Endometriitin patogeenit

Endometriitin syyt ovat mikro-organismit. Se voi olla bakteereja, viruksia, alkueläimiä tai sieniä. Mutta tautia aiheuttaa harvoin yhden tyyppinen mikrobi, yleensä tarttuvien patogeenien yhdistys myötävaikuttaa sen esiintymiseen.

Bakteerinen endometriitti johtuu:

  • gonokokit;
  • Streptococcus;
  • E. coli;
  • Kochin sauva (tuberkuloosin aiheuttaja);
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • kurkkumätäpatogeeni;
  • klamydia
  • mykoplasmaa;
  • Enterobacter.

Viruksen endometriitti johtuu:

  • sytomegalovirus;
  • herpes simplex-virus;
  • ihmisen papilloomavirus ja muut.

Sienen endometriittia aiheuttavat suvun Candida sienet. Trichomonadit ovat taudin kehittymisen yksinkertaisimpia.

Luokittelu

Taudin kulusta riippuen on:

  • akuutti endometriitti;
  • subakuutti prosessi;
  • krooninen sairaus.

Taudin kulkuaste erotetaan kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen:

  • lievä kurssi;
  • kohtalainen;
  • vakava tutkinto.

Tartunta-aineesta riippuen endometriitti jaetaan:

  • spesifiset (trikomonadit, gonokokit, mycobacterium tuberculosis ja muut);
  • epäspesifinen endometriitti, joka johtuu opportunistisista mikro-organismeista.

Histologian tulosten mukaan (patomorfologiset muodot);

  • atrofinen - ominaista rauhasten surkastuminen ja stromaalinen fibroosi, jälkimmäisen tunkeutuminen leukosyyteihin;
  • kystinen - stromaalisella fibroosilla tapahtuu rauhasten kanavien puristuminen, mikä johtaa niiden sisällön pysähtymiseen ja paksunemiseen sekä kystojen muodostumiseen;
  • hypertrofinen - luonteenomainen kohdun limakalvon liiallinen lisääntyminen, mikä vaatii kohdun onkalon terapeuttista kuristusta.

Sellaisia ​​taudin muotoja kuin katarraalista endometriittia sekä märkivä-katarraalista endometriittia ei käytetä "ihmisen" luokituksessa, tämä koskee taudin jakautumista eläimillä (lehmät, koirat, kissat).

Kliininen kuva

Taudin oireet riippuvat monista tekijöistä:

  • taudinaiheuttajien aggressiivisuus;
  • koskemattomuuden tila;
  • potilaan ikä;
  • altistavat olosuhteet (erityisen vaikea endometriitti etenee IUD: n taustalla keskenmenon tai monimutkaisen synnytyksen jälkeen);
  • kohdun limakalvon vaurioalueet;
  • samanaikaisen gynekologisen patologian esiintyminen.

Akuutti endometriitti

Akuutin endometriitin inkubaatioaika on 3–4 päivää. Synnytyksen jälkeisen endometriitin kliininen kuva kehittyy viimeistään 4. päivänä. Mitä suurempi kohdun limakalvon alue tarttuu, sitä ilmeisemmät oireet ja vakavampi sairauden kulku on. Akuutin prosessin tärkeimpiä merkkejä ovat:

Päihtymys

Tämä käy ilmi ensisijaisesti lämpötilan huomattavasta noususta (39 - 40 astetta), johon liittyy vilunväristyksiä ja lisääntynyttä hikoilua. Korkean lämpötilan taustalla ilmenee muita päihteiden merkkejä: heikkous, uneliaisuus, voimien menetys, ruokahaluttomuus tai menetys, pahoinvointi oksenteluun asti.

Alavatsan kipu voi olla erilaista, särkyvästä sietämättömään. Joskus kivut sijaitsevat lanne- tai ristiselämässä, ja ne annetaan usein jaloille, lapaluiden alle. Potilaat ilmoittavat usein kivun tyypillisestä lokalisoinnista - häpyluun yläpuolella alavatsan keskellä. Vakavan tulehduksen yhteydessä vatsakalvon oireet voivat liittyä kipuoireyhtymään (Shchetkin-Blumbergin merkki ja muut).

Purkaa

Ehkä tämän taudin tyypillisin merkki. Havaitaan limakalvotarkoituksia tai märkivä ja runsaasti vuotoja, joihin liittyy epämiellyttävä haju (lähinnä pyogeenisten bakteerien aiheuttama märkivä endometriitti). Limakalvon hilseilyn (hylkimisen) ja sen palautumisen hidastumisen vuoksi vuoto voi olla sekoittunut vereen, jota kutsutaan ”lihan kaltevuuden väreksi” tai pyhään ja kestää melko pitkään.

Kaiken kaikkiaan, märkivä endometriitti on muuta kuin pyometraa, kun kohtuun kertyy suurta määrää mätää ja kohdunkaulakanava on suljettu tai hiukan raivautunut. Pyometra on tyypillisin spontaaneihin ja rikollisiin abortteihin.

Krooninen endometriitti

Hoitoa puuttuessa tai kun hoitoa ei ole saatettu loppuun loppuun saakka, prosessi on ajoitettu, mikä on täynnä monia komplikaatioita. Akuutille prosessille ominaiset oireet ovat jonkin verran tasoittuneet, joten sairauden kroonisen kulun diagnosointi on vaikeaa. Kroonisen endometriitin oireita ovat:

Lämpötila

Potilaat huomauttavat lämpötilan jatkuvan nousun merkityksettömiin lukuihin (korkeintaan 38), joita vastaan ​​heikkous ja heikkous, työkyvyn heikkeneminen ja lisääntynyt väsymys.

Syklin häiriöt

Muihin kroonisen endometriitin tunnusmerkkeihin sisältyy erilaisia ​​syklihäiriöitä. Tämä voi ilmetä pidentämällä ja lisäämällä kuukautisten virtausta (hyperpolymenorrhea), epäsäännöllistä kohdun verenvuotoa (metrorragiaa), tiputusta kuukautisten aattona ja jälkeen. Tällaisiin rikkomuksiin liittyy ensinnäkin sidekudoksen lisääntyminen (fibroosi), joka häiritsee endometriumin syklisiä prosesseja (lisääntyminen ja hyljintä). Toiseksi tämä johtuu kohdun supistuvien toimintojen rikkomuksesta. Ja kolmanneksi, verihiutaleiden aggregaation rikkomisella, mikä verenvuodon pysäyttämisen sijasta johtaa sen pidentymiseen.

Potilas valittaa usein jatkuvasta kipusta alavatsassa ja / tai alaselmässä lievästä voimakkuudesta tai epämukavuudesta. Kipu suoliston ja yhdynnän aikana on myös ominaista.

Purkaa

Krooniseen prosessiin liittyy melkein aina runsas limakalvojen tai mukopurulentti vuoto, jolla on usein hajoava haju.

Lisääntymishäiriöt

Kroonisessa sairaudessa keskenmenoista tai hedelmättömyydestä tulee yleisiä.

Onko raskaus mahdollista??

Taudin vakavuudesta huolimatta endometriitti ei sulje pois raskauden mahdollista raskautta ja sitä seuraavaa etenemistä. Epäilemättä monissa kroonisen prosessin tapauksissa raskaudesta tulee mahdotonta unta, mutta haluttaessa ja tietyillä ponnisteluilla tätä unta ei voida vain lähentää, vaan myös toteuttaa..

Prosessin kroonistaminen johtaa normaalin, toisin sanoen terveen endometriumin, pinta-alan pienenemiseen, mikä on tarpeen hedelmöitetyn munan istuttamiseksi ja sen tukemiseksi jatkokehityksessä. Itse asiassa se on normaalisti toimiva kohdun limakalvo, joka voi kasvaa syklin toisen vaiheen loppuun mennessä, toisin sanoen valmistella ns. Sulkapeti tulevan alkion vastaanottamiseksi ja antaa tsygootin käyttöönoton jälkeen sille kaikki tarvittavat ravintoaineet kehitysvaiheen alkuvaiheissa..

Krooninen endometriitti ei sulje pois hedelmöitysmahdollisuutta (olemassa olevan ovulaation kanssa), mutta raskaus (tässä tapauksessa puhutaan biokemiallisesta raskaudesta, kun hedelmöitys on tapahtunut ja implantointia ei ole vielä tapahtunut) keskeytetään tsygootin lisääntymisen vaiheessa kohdun limakalvoon. Useimmat naiset eivät edes epäile, että heillä on keskenmeno hyvin varhaisessa vaiheessa, kliinisesti se näyttää vähän myöhäisiltä kuukautisista.

Mutta jopa onnistuneen implantoinnin aikana raskaus keskeytyy usein ensimmäisellä kolmanneksella ja keskenmenot toistuvat säännöllisesti (tavallinen keskenmeno). Jos raskaus kehittyy kaikesta huolimatta, silloin itse prosessiin liittyy useita komplikaatioita pysyvästä keskeytymisuhasta kasvua hidastavan lapsen syntymiseen kuolemaan asti (raskauden, synnytyksen tai pian sen jälkeen).

Akuutin prosessin tapauksessa ei ole mitään syytä puhua raskaudesta ennen kuin riittävä hoito on suoritettu. Mutta onko mahdollista tulla raskaaksi kroonisessa endometriitissa? Jotta naisia ​​ei peloteltaisi heti, vastaus on myönteinen: "kyllä, raskaus on täysin mahdollista." Mutta mitä tähän tarvitaan?

Ensinnäkin, lähestymään raskautta tietoisesti, mikä tarkoittaa ongelman ajattelua suunnitteluvaiheessa. On tarpeen käydä gynekologilla ja siihen liittyvillä asiantuntijoilla ohjeiden mukaan, aloittaa terveellinen elämäntapa, luopua huonoista tavoista (tämä koskee myös puolisoa), ottaa vitamiineja ja suorittaa tutkimus. Vähimmäistutkimus sisältää gynekologisten levien toimittamisen, lantion ultraäänitutkimuksen, piilevien sukupuolielinten infektiotestit, joissakin tapauksissa hormonitestit.

Vahvistaessaan kroonisen endometriitin diagnoosin ja etenkin kun piileviä sukupuolielinten infektioita paljastetaan, gynekologi määrää hoidon. Terapeuttinen kurssi on erittäin pitkä, mutta on tärkeää suorittaa se. Ensinnäkin määrätään antibiootteja valitun taudinaiheuttajan herkkyydestä riippuen. Endometriittihoidon toisessa vaiheessa yhdistetään fysioterapia, immunomodulaattorit, vitamiinit, proteolyyttiset lääkkeet ja joissain tapauksissa suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat välttämättömiä endometriumin funktionaalisen kerroksen syklisen muutoksen palauttamiseksi.

Endometriitin onnistuneen hoidon jälkeen vastasyntyneelle äidille tutkitaan uudelleen etenkin lantion ultraääni, jolla hän vahvistaa inaktiivisen endometriitin, kun sairaus on taantumassa, ja “antaa vihreän valon” yritykselle tulla raskaaksi..

diagnostiikka

Endometriitin diagnoosiin tulisi kuulua:

  • Sairaushistoria ja valitukset
  • Gynekologinen tutkimus

Kaksivuotisella palpaatiolla määritetään hieman laajentunut ja pehmennetty kohtu, joka on tuskallinen palpoinnissa. Kohdunkaulan ulkopuolelle siirtyminen ja emätinkaareiden tunnustelu ovat myös tuskallisia, mikä vahvistaa epäsuorasti kohdun lisäysten osallistumisen prosessiin.

Ääreisveressä löytyy tulehduksen merkkejä: kiihtynyt ESR, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle, anemia on mahdollista.

Emättimen ja kohdunkaulakanavan sisällön tutkiminen mahdollistaa useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajien tunnistamisen.

Säiliötä pidetään. emättimen ja kohdunkaulan eritteiden siemennys patogeenin tunnistamiseksi tarkemmin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Tunnistaa piilevät sukupuolielinten infektiot.

Lantion elinten ultraääni vahvistaa diagnoosin, eliminoi komplikaatiot. Mutta kroonisen prosessin tapauksessa ultraäänitiedot eivät riitä diagnoosin vahvistamiseen.

  • Hysteroskopia, jota seuraa kohdun diagnostinen parannus

Hysteroskopia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida visuaalisesti kohdun seinämien tilaa, ja kypsytyksen aikana saatu materiaali vahvistaa diagnoosin histologisesti. Menettely on määrätty taudin epäiltyyn krooniseen kulkuun..

hoito

Naisten endometriitin hoitamisen taktiikat määräytyvät sen kulun, prosessin vakavuuden, siementen aiheuttamien patogeenien ja samanaikaisen patologian perusteella. Akuutin prosessin tai kroonisen pahenemisvaiheen hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa.

Akuutissa endometriitissa

  • Perushoito

Ensinnäkin potilas on sairaalahoidossa. Heti, kun maahanpääsy, hänelle määrätään sängyn lepo ja kylmä alavatsaan (stimuloi kohdun supistuvaa vaikutusta, vähentää kipua ja vaikuttaa hemostaattisesti). Juo paljon vettä (myrkytyksen oireiden lievittämiseksi) ja helposti sulavaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja proteiineja.

Kirurginen hoito suoritetaan indikaatioiden mukaan. Jos syntyy patologiaa kohdunsisäisen ehkäisyvalmisteen taustalla, sen välitön poistaminen suoritetaan. Jos taudin syy on sikiön munajäännökset keskenmenon tai lääketieteellisen abortin jälkeen tai istukan jäänteet synnytyksen jälkeen (itsenäinen tai leikkaus), kohdun onkalo on tyhjennettävä välittömästi (kuretaatti).

Kohdun ontelon kurretti suoritetaan vasta massiivisen suolaliuoksella tehdyn infuusiohoidon ja lämpötilan alentamisen jälkeen (arvoon 37,5, vähintään 38 astetta)..

Taudin hoidossa antibiootit antavat ensimmäisen sijan. Akuutissa prosessissa määrätään systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä (lihakseen tai laskimoon). Koska tämä patologia johtuu usein mikrobien assosiaatiosta, endometriitin hoitojärjestelmä yhdistetään ja laajavaikutteisten antibioottien lisäksi se sisältää metronidatsolivalmisteita (aktiivisia anaerobien vastaisesti):

  • kefalosporiinit 3-4 sukupolven lihaksensisäisesti + suonensisäisesti metrogil;
  • linkosamidit + aminoglykosidit 2 - 3 sukupolvea lihaksensisäisesti;
  • klindamysiini + kloramfenikoli lihaksensisäisesti;
  • gentamysiini + levomasetiini lihaksensisäisesti;
  • linkomysiini + klindamysiini lihaksensisäisesti.

Antibioottihoidon nimittäminen suoritetaan, kunnes säiliön tulokset. kylvösiementen määrittäminen ja taudinaiheuttajien ja niiden alttiuden määrääminen lääkkeille, koska analyysin tulokset saadaan tiedoksi aikaisintaan 7 päivän kuluttua ja hoito on aloitettava heti. Valmiin tuloksista riippuen aiemmin aloitettua hoitoa jatketaan tai tarvittava valmiste lisätään. Antibioottihoidon yleinen kurssi on 7-10 päivää.

Suolaliuosta (glukoosiliuos askorbiinihapolla, suolaliuos B-vitamiinien kanssa, Ringerin liuos ja muut) ja kolloidisia liuoksia (reopoliglukiini, infukoli, hemodes) ruiskutetaan laskimonsisäisesti vieroitushoitoa varten. Injektoitujen liuosten kokonaismäärän tulisi olla vähintään 2000 - 2500 ml päivässä.

  • Muut endometriitin lääkkeet

Samanaikaisesti määrätään antihistamiineja (suprastin, clarotadin, tavegil ja muut), antifungaalisia (suun kautta annettava flukostaatti), immunomodulaattoreita (viferon), vitamiineja ja probiootteja emättimen normaalin mikroflooraan palauttamiseksi..

Kroonisella endometriitilla

Kuinka hoitaa kroonista endometriittia? Kroonisen sairauden hoito tapahtuu kokonaisvaltaisesti, useissa vaiheissa ja avohoidolla (pahenemista lukuun ottamatta).

PCR-tutkimuksen jälkeen lääkkeet määrätään tarkoituksella eristetyn patogeenin mukaan. Esimerkiksi kun klamydia ja mykoplasmat havaitaan, määrätään doksisykliini asylovirvirusinfektiolla, sieni-etiologialla, flukostaatilla tai systeemisesti.

  • Kohdun huuhtelu (kohdunsisäinen dialyysi)

Kohdun onkalon diffuusi pesu antibakteerisilla ja antiseptisillä lääkkeillä luo korkean pitoisuuden lääkettä kroonisen tulehduksen keskittymiseen. Kohdun huuhteluun käytetään tulehduksen vastaisia ​​liuoksia (furatsilliini, klooriheksidiini, dimeksidi, dioksidiini), kipulääkkeitä (novokaiini, kalenterin tinktuura) ja liuoksia entsyymien kanssa, jotka estävät kohdunsisäisten adheesioiden (lidaasi, longidaasi) muodostumisen. Pesun kesto on 3 - 5 toimenpidettä, nesteen määrä menettelyä kohti on 2,5 - 3 litraa (kunnes pesunesteen kirkastaminen on valmis). Toimenpide kestää 1 - 1,5 tuntia. Huuhtelu tapahtuu jäähdytetyillä liuoksilla (4 - 5 astetta), mikä luo hypotermisen vaikutuksen, lievittää kipua ja stimuloi kohdun supistumisia. Kohdun verenvuodon esiintyessä aminokaproiinihappo sisältyy huuhteluun (hemostaattinen vaikutus).

Suposiot, joissa on antibakteerinen komponentti, valitaan valitusta patogeenistä riippuen (polygynax, betadiini, klotrimatsoli). Supolitoriat, joilla on proteolyyttinen vaikutus, määrätään tarttumien muodostumisen estämiseksi kohtuun ja lantioon (longidase, propolis). Anestesiaa ja anti-inflammatorista ainetta varten määrätään peräpuikkoja indometasiinin, diklofenaakin ja voltareenin kanssa (lisätään peräsuoleen).

Kroonisen endometriitin välineenä käytetään lääkeaineita, joilla on metabolinen aktiivisuus (actovegin, lasimainen, aloeuutte), jotka edistävät endometriumin regeneraatioprosesseja ja stimuloivat paikallista immuniteettia. Suositellaan myös tampoonien antamista intravaginaalisesti tyrniöljyn ja hunajan kanssa..

Syklisiä hormonivalmisteita (COC) määrätään hedelmällisessä iässä oleville potilaille endometriumin syklisen muutoksen palauttamiseksi syklistä, kuukautisten välisen verenvuodon poistamiseksi ja kuukautisten virtauksen normalisoimiseksi. Yksifaasiset lääkkeet on määrätty (rigevidone, novinet, regulon).

  • Entsyymit ja multivitamiinit
  • immunomodulaattorit

Niitä määrätään lisäämään yleistä ja paikallista immuniteettia ja luomaan suotuisa immuunitausta, joka on tarpeen menestyksekkään implantaation aikaansaamiseksi (wobentsym, tymaliini, taktiviini, lycopid, viferon, immunal)

Sekä endometriitin että muiden kohdun sairauksien pitkä ja tehokas hoitovaihe.

Fysioterapia poistaa kohdun limakalvon tulehduksen turvotuksen, aktivoi lantion verenkiertoa, stimuloi paikallista immuniteettia ja uudistaa endometriumia. Fysioterapiamenetelmistä UHF, sinkin ja kuparin elektroforeesi syklin vaiheissa, elektroforeesi lidaasin ja jodin kanssa, ultraääni ja magnetoterapia ovat tehokkaita.

Kuntoutuskaudella potilaita, joilla on krooninen prosessi, suositellaan käymään sanatiloissa muta- ja balneoterapiakursseille.

Kysymys Vastaus

Mikä on akuutin ja kroonisen endometriitin vaara??

Taudin akuutti kulku ennenaikaisella lääkärikäynnillä voi johtaa pyometrien kehitykseen, kun kohdun onkalo täytetään mätällä, salpingoophoritis, lantion peritoniitti ja pitkälle edenneissä tapauksissa sepsis ja jopa naisen kuolema. Hoitamattomassa akuutissa prosessissa endometriitti on krooninen, jota puolestaan ​​täydentävät adheesioiden muodostuminen kohdunonteloon ja lantion, krooninen kipu, syklin häiriöt, hedelmättömyys ja tavallinen keskenmeno..

Mikä on endometriitin estäminen??

Sairauden erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. He seuraavat vain huolellisesti omaa terveyttään: sulkevat pois tahattomat yhdynnät tai käyttävät kondomia, käyvät läpi ennalta ehkäiseviä tarkastuksia, noudattavat kaikkia lääkärin suosituksia paljastaessa latentteja sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kieltäytyvät abortista ja noudattavat intiimihygieniaa..

Endometriitti ja endometrioosi ovat yksi ja sama?

Ei, nämä ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Endometriitti (um: n loppu on tulehdus) on tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvossa, ja endometrioosi on endometrioidisolujen leviäminen, rakenteeltaan samanlainen kuin kehon endometriumisolut. Endometrioidisoluissa tapahtuu kaikki ne sykliset muutokset, jotka tapahtuvat endometriumissa kuukautiskierron aikana. Mukaan lukien kuukautisten aikana, veri vapautuu endometrioidisoluista, mikä aiheuttaa kipua ja edistää adheesioiden muodostumista vatsaontelossa. Endometriitti on tulehdus ja endometrioosi on hormonaalinen sairaus.

Voinko olla seksiä endometriitin kanssa?

Akuutissa prosessissa tai kroonisen pahenemisvaiheessa kielletään tiukka seksuaalinen aktiivisuus. Jos krooninen endometriitti on taantumassa, seksuaalinen elämä ei ole kiellettyä, sinun tulee käyttää vain ehkäisymenetelmiä.

Endometriitin antibioottihoito - mitkä lääkkeet ovat tehokkaita?

Viimeisin päivitys artikkeliin 07.12.2019

Terveen vauvan kestämiseksi naisen lisääntymisjärjestelmän on oltava terve. Tämä koskee ensisijaisesti kohtua, koska sikiön munan implantointi ja sen jatkokehitys riippuvat sen tilasta. Yleensä kohdun sisäkerros - endometrium, varmistaa alkion luotettavan kiinnittymisen ja suosii sen kasvua. Gynekologisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa tulehduksellinen prosessi, nimeltään endometriitti, alkaa endometriumissa. Tämän taudin hoidolla pyritään eliminoimaan tulehduksen aiheuttaneet patogeenit, joten endometriitin antibiootteja käytetään melko laajasti.

Taudin kehittymisen syyt

Kohdun limakalvon patologiset vauriot voivat ilmetä erilaisten infektioiden patogeenien kohdunkaulakanavan läpi tunkeutumisen seurauksena. Tulehdusta provosoi altistuminen viruksille, sienille, mykoplasmille, streptokokille, klamydialle ja muille patogeenisille bakteereille. Endometriitti sen aikana voi olla akuutti ja krooninen.

Patologian akuutti puhkeaminen voidaan laukaista gynekologisilla toimenpiteillä, esimerkiksi:

  • kun teet abortin;
  • kun asennat kohdunsisäistä laitetta;
  • kohtuun kohdistuvan diagnostisen kovettumisen aikana, hysteroskopia;
  • sukupuolielinten kroonisten sairauksien läsnäollessa;
  • synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena, etenkin keisarileikkauksen jälkeen.

Immuunivasteen heikkenemisen takia kohdun sisäkerroksen tulehdukset ovat mahdollisia, koska naisella on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita tai synnynnäisiä synnynnäisiä sairauksia, kuten diabetes, hormonitoimintaa häiritseviä hormonitoimintaa tai hormonaalisia toimintahäiriöitä.

Taudin krooninen kulku kehittyy kohdun endometriumin akuutin tulehduksen komplikaationa tai jatkona, jota ei voida parantaa nopeasti lääkemenetelmillä. Siksi on erittäin tärkeää, että endometriitin krooninen muoto hoidetaan varhaisessa vaiheessa eikä sitä johdeta akuutin muodon patologiaan.

diagnostiikka

Endometriitti diagnosoidaan asianmukaisen kliinisen kuvan ollessa läsnä, kun tällaisia ​​oireita havaitaan:

  • kipu läsnäolo alavatsassa;
  • virtsaamisongelmat;
  • emätinvuoto, jolla on terävä epämiellyttävä haju;
  • yleisen terveydentilan heikkeneminen;
  • kehon lämpötilan nousu normaalin yläpuolelle;
  • takykardiaa voi esiintyä;
  • kohdun tutkiminen paljastaa sen jännitystilassa, se on kivulias ja laajentunut.

Endometriitin hoito

Mitä lääkkeitä tarvitset endometriitin hoitoon? Patologian diagnosoinnissa suoritettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu suoraan hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta. Endometriitti, joka johtuu vakavien synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden taustasta, vaatii hoitoa sairaalassa.

Sen kevyempiä muotoja voidaan hoitaa ilman potilaan hospitalisointia. Endometriitin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat joukko antibiootteja ja mikrobilääkkeitä.

Endometriitin hoito antibiooteilla perustuu infektion patogeenin määrittämiseen ja sen kielteisten vaikutusten poistamiseen kohdun limakalvoon. Useimmissa tapauksissa endometriitti on monimikrobinen sairaus, ts. Tulehdus tapahtuu, kun mukana ei ole yksi, vaan useita taudinaiheuttajia, jotka kulkeutuvat kohtuun emättimen mikrofloorassa nousevia polkuja pitkin. Siksi lääkärit käyttävät taktiikkaa määrätä laajavaikutteisia antibiootteja endometriittia varten.

Gynekologi valitsee lääkehoidon tutkimuksen perusteella. Mitä spesifisiä antibiootteja tulisi käyttää endometriitin hoitoon, riippuu niiden analyysien tuloksista, joilla määritetään infektion aiheuttajat ja määritetään kehon herkkyyden taso tietyille antibiooteille. Samanlainen hoitotaktiikka suoritetaan naisilla, joilla on krooninen endometriitti. Sen mukaisesti valitaan ne lääkkeet, jotka ovat tehokkaimpia suhteessa tunnistettuihin taudinaiheuttajiin ja joille kehossa on suuri herkkyys. Näitä antibiogrammeja käyttämällä määritetään, kuinka patologinen kasvisto reagoi useisiin lääkkeiden pääryhmiin, ja kuvataan hoito-ohjelma..

Jos endometriitin akuutissa muodossa on merkkejä, ongelman ratkaisemiseksi käytetään erilaista lähestymistapaa. Koska tarvittavat testit (inokulaatio, antibiootogrammi) vievät huomattavan ajan, noin 2 - 5 päivää, ja kohtu kohdistuu nopeasti pilaan, he yrittävät valita terapeuttisia lääkkeitä, joiden keskinäinen vaikutus voi vaikuttaa mahdollisimman moniin taudinaiheuttajiin ja johtaa patologian kehitys.

Oikea-aikaiset hoitotoimenpiteet laajavaikutteisten antibioottien kanssa endometriitin suhteen antavat hyviä tuloksia suurelle osalle sairaita potilaita.

Luettelo hoitosuosituksista

Sairauden akuutin ja kroonisen muodon terapeuttisissa toimenpiteissä suositellaan useiden kefalosporiinien käyttöä. Keftriaksonia endometriitin hoitoon määrätään melko usein.

Tämä antibiootti kuuluu lääkkeiden kolmanteen sukupolveen, jolle on tunnusomaista laaja vaikutusvaikutus patogeenejä vastaan. Se vaikuttaa aktiivisesti aerobien ja anaerobien, samoin kuin gram-positiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien kanssa. Keftriaksonia tehostaa muiden lääkkeiden, jotka määrätään samanaikaisesti fluorokinolonien vapautumisesta, vaikutusta, esimerkiksi keftriaksonin ja klindamysiinin yhdistelmää pidetään onnistuneena.

Se estää kohdun onkalossa ja emättimen holvissa asuvien anaerobien kehitystä endometriitilla, Metronidatsoli-lääkkeellä, jota käytetään akuutin endometriitin monimutkaisessa hoidossa. Esimerkiksi lääkärit käyttävät usein ampisilliini-gentamysiini-metronidatsoli-yhdistelmää, jonka avulla tämän lääkekompleksin keskinäinen toiminta kattaa potentiaalisten tartunta-aineiden mahdollisimman laajan toiminta-alueen..

On tärkeää ottaa huomioon, että annostus samoin kuin lääkkeiden valinta riippuu prosessin vakavuudesta ja vakiintuneista patogeenityypeistä. Esimerkiksi, jos paljastuu, että klamydia on mukana tulehduksellisessa prosessissa, lääkärit suosivat doksisykliinin käyttöä.

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että tehostettu antibioottihoitojärjestelmä on perusteltu sairauden akuuteissa muodoissa, kun taas krooninen kulku vaatii hoitoa, jossa on pääasiassa immunostimulantteja, jotta elimistön omat puolustusmekanismit aktivoituvat. Tämä saavutetaan käyttämällä hoito-ohjelmaa, joka sisältää tietyn antibioottiryhmän lisäksi vakavia annoksia immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja sekä aineita, jotka edistävät vaurioituneiden kudosten regeneraatioprosessien aktivointia, esimerkiksi Actovegin.

Endometriitin hoidossa suositeltujen antibioottien luettelo sisältää:

  • ampisilliini;
  • amoksisilliini;
  • klindamysiini;
  • gentamisiini;
  • doksisykliini;
  • cefatoxime;
  • keftriaksoni;
  • levofloksasiini;
  • keftatsidiimi;
  • Augmetin;
  • unazin.

Lääketeollisuus parantaa jatkuvasti gynekologisten sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kehittämistä. Yksi sellaisista onnistuneista kehityksistä on lääke Longidaza. Endometriitin patologia johtaa asteittaiseen kasvuun sidekudoskohtien endometriumin limakalvossa, kiinnitysten muodostumiseen edelleen kudoksissa, jotka sijaitsevat tulehduksen fokuksen vieressä. Tämä häiritsee niiden normaalia toimintaa ja voi johtaa munanjohtimien hedelmättömyyteen. Endidatriitin kanssa tehdyllä longidaasilla ei vain pysäytetä tarttumisprosessia, vaan myös sen vuoksi, että sen koostumuksessa on erityistä entsyymiä, joka hajottaa kuitumaisia ​​sulkeumia, se voi vaikuttaa jo muodostuneisiin adheesioihin.

Longidaasi parantaa veren mikroverenkiertoa, mikä vähentää kohdun kudosten turvotusta ja jännitystä, ja parantaa myös antimikrobisten aineiden tunkeutumista endometriumin tulehduksellisiin fokuksiin. Kliiniset tutkimukset lääkkeellä, jolla on innovatiivisia ominaisuuksia, vahvistavat Lognidaasin tehokkuuden endometriitin hoidossa.

Yksi uusimmista lääkkeistä useissa antibiooteissa on Sumamed. Sen on kehittänyt kroaattilainen yritys, ja monet kotimaiset ja ulkomaiset asiantuntijat ovat ottaneet sen käyttöön. Sen vaikuttava aine on atsitromysiini. Endometriitin kanssa sumamed määrätään, jos potilaalla on vähentynyt herkkyys tavanomaiselle antibioottialueelle.

Sumamedin vaikutustapa patogeeneihin on hyvin laaja, se on aktiivinen klamydiaa, mykoplasmaa ja ureoplasmaa vastaan. Lääkkeen kyky kerääntyä tulehduksen keskipisteeseen erottaa sen muista antibiooteista.

Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että vaikuttavan aineen Sumamedin aktiivisuus voi jatkua jopa 5–7 päivää lääkkeen viimeisen käytön jälkeen. Tämä lääke on niin tehokas, että sen sijaan, että otettaisiin säännöllinen 7 päivän kestävä antibioottikurssi, Sumamed riittää ottamaan 3 päivää akuutin tulehduksen vaikutusten lievittämiseksi..

Endometriumin kohdun patologia on vakava gynekologinen patologia, mutta pätevän ja pätevän gynekologin kehittämän hoitosuosituksen seurauksena se voidaan parantaa, välttäen komplikaatioita.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Vaaleanpunainen veri kuukautisten aikana

Jokainen nainen ja nuori tyttö tietää kokemuksesta, miltä normaalit kriittiset päivät näyttävät, ja siksi ne alkavat huolestua, kun vaaleanpunainen vuoto tulee heidän tilalleen....

Veritulppien syyt kuukautisten aikana

Lisääntymiskierto alkaa kuukautisista - kohdun onkalon limakalvon päivittäminen ja sen valmistaminen hedelmöitetyn munan vastaanottamiseksi. Kuolleen endometriumin poistamisessa esiintyy verenvuotoa, mikä ei yleensä aiheuta naiselle erityisen epämiellyttäviä tuntemuksia....

Kuinka lisätä tamponi (video)

Kaikki tapahtuu ensimmäistä kertaa! Ja ensimmäinen kuukautiset eivät ole poikkeus! Kuukautiset ovat luonnollinen osa elämääsi, ja on normaalia, että sinulla on kysymyksiä. Älä huolestu - tampoon oikein käyttäminen ei ole niin vaikeaa kuin miltä se saattaa vaikuttaa!...