Bakteerinen vaginosis

Harmoniat

Mikä se on - bakteerivaginoosia kutsutaan myös emättimen gardnereloosiksi tai dysbioosiksi (dysbioosiksi), joka johtuu tarttuvasta ei-tulehduksellisesta oireyhtymästä, joka johtuu laktofloran voimakkaasta vähenemisestä tai puuttumisesta ja sen korvaamisesta anaerobien ja gardnerellan polymikrobisilla yhdistyksillä.

Naisilla emättimessä on erityinen ekosysteemi, joka koostuu maitobakteereista. Ne suojaavat emätinä: erittävät maitohappoa, luovat happaman ympäristön, stimuloivat paikallista immuniteettia ja estävät patogeenien kasvua.

Bakteerisen vaginosin yhteydessä emättimen mikrofloora (tai mikrobiocenoosi) häiriintyy, mikä johtaa ehdollisen patogeenisen endogeenisen mikrofloora-aseman lisääntymiseen ja maitobakteerien jyrkkään vähenemiseen tai häviämiseen korvaamalla ne muilla mikro-organismeilla.

Bakteerisen vaginosin yhteydessä komplikaatioita voi esiintyä raskauden aikana tai vaikeissa patologioissa naisen sukuelimissä. Nimittäin: ennenaikainen synnytys lyhyessä ajassa ja ennenaikaisen vauvan synnytys, paino, tulehduksellisten prosessien kehittyminen sukupuolielimissä, synnytyksen jälkeinen endometriitti ja märkivien-septisten komplikaatioiden esiintyminen äidillä ja lapsella.

Syyt bakteerien vaginosis

Bakteerisen vaginoosin oireet

Bakteerinen vaginosis voi ilmaantua pitkään ilman erityisiä oireita tai ilmentää yhtä oireista. Siksi vain eritteiden laboratoriotutkimukset auttavat tunnistamaan taudin.

Akuutissa muodossa naiset voivat valittaa seuraavien esiintymisestä:


  • eritteet: harmahtavanvalkoisia, vaahtoavia, epämiellyttävä haju pilaantuneita kaloja.
  • kutina ja polttaminen virtsatessa ulkoisissa sukuelimissä ja emättimessä.
  • virtsaamishäiriöt.
  • kipu seksuaalisen kontaktin aikana.
  • lisääntyneet eritteet sukupuolen jälkeen ja ennen kuukautisia.
  • tahmeat, tahmeat, paksut kelta-vihreät valkoiset prosessin etenemisen tapauksessa.
  • perineumin, reiden, peräaukon ja pakaran ihon ärsytyksen ja tulehduksen ilmeneminen.
Tartunnan saaneet miehet valittavat:

  • virtsaputken tulehdus (uretriitin kanssa);
  • tulehdus peniksen pään ja esinahan iholla (balanoposthitis);
  • kipu virtsauksen aikana ja tiheä virtsaaminen.

Bakteerisen vaginosin diagnoosi

Gardnerellan esiintyminen miehillä määritetään tutkimalla eturauhanen eritystä..

Naiset määrittävät laboratoriossa toisen bakteerivaginoosille tyypillisen oireen - emättimen sisällön pH nousee korkeammalle - 4,5, ts. Emättimen happamuus muuttuu alkalisemmaksi.

Bakteerinen vaginosis voi piilottaa muita viruksia ja infektioita ja lisätä sukupuoliteitse tarttuvien tautien riskiä: klamydia, trichomoniasis, mycoplasmosis. Aktiivisesti kehittyvä gardnerella alkaa tuhota emättimelle hyödyllistä mikroflooraa ja luo olosuhteet seksuaalisen infektion kehittymiselle, vartaloille vaarallisempi.

Diagnoosi vahvistetaan perustuen:


  1. 1) PCR ja sytologiset tutkimukset.
  2. 2) Amino-testi, jossa kemikaalit ovat vuorovaikutuksessa epänormaalien emättimen eritteiden kanssa, mikä johtaa epämiellyttävään kalan hajuun.
  3. 3) Viljelmien inokulaatio patogeenin tunnistamiseksi elatusaineiden kautta.
  4. 4) Haisumikroskopia värjäyksellä emättimen epiteelin esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi - anaerobisten bakteerien tiheästi asuttamat avainsolut: Klebsiella, fusobakteerit, bakteroidi, Gardnerella, joka on tyypillinen dysbioosille (vaginosis).
Bakteeriviljely on tarpeen emättimen mikrofloorakoostumuksen määrittämiseksi: laadullinen ja kvantitatiivinen. Neljän diagnoosimenetelmän, etenkin särön, positiivisen tuloksen läsnä ollessa vahvistetaan diagnoosi - "bakteerivaginoosi" ja määrätään hoitojakso.

Bakteerisen vaginosin hoito

Bakteerinen vaginosis hoidetaan kahdessa vaiheessa..

Ensimmäisen vaiheen aikana bakteeri-infektio (gardnerellosis) tuhotaan yleisesti ja paikallisesti käytetyillä antibakteerisilla ja yhdistelmälääkkeillä..

Toisen vaiheen aikana ne palauttavat normaalin emättimen mikroflooraan biologisilla valmisteilla ja ajankohtaisilla lääkkeillä: tamponeilla, kylpyammeilla jne..

Naisen on tärkeää saada oikea hoito oikeaan aikaan. Pitkällä taudin kululla kohdussa ja lisäyksissä voi esiintyä tulehduksellisia prosesseja, jotka johtavat endometriittiin, salpingiittiin (munanjohtimen tulehduksellinen tarttuva tulehdus), komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana: chorioamnionitis - sikiön rakon seinämien tulehdukset (sikiön kalvot) ja amnioottisen infektion. neste, ennenaikainen syntymä, vauvan kohdunsisäinen infektio ja painonpudotus.

Keuhkokuumeen, patologisen kohdun verenvuodon, postoperatiivisten infektiokomplikaatioiden, heikentyneen naisten lisääntymis- ja seksuaalitoiminnan, heikentyneen suorituskyvyn ja neuropsykiatristen häiriöiden lisäksi.

Vaihe yksi - antibakteerinen terapia

Taudin aiheuttajan tuhoamiseksi 7-10 päivän kuluessa hoito suoritetaan:


  1. 1) Metronidatsoli (Trichopolum), Tinidatsoli, Clindamysiini, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), kloorheksidiini, Metrogil, Betadine, Terzhinan tabletteina suun kautta.
  2. 2) Kynttilät, geelit, voiteet tai voiteet, joissa on yllä mainittuja lääkkeitä (paitsi Tinidatsoli) ja injektoituna emättimeen.
  3. 3) Immunokorrektorit - Viferon tai Kipferon.
  4. 4) Estrogeenit ja antihistamiinit.
Kun hoidetaan metronidatsolilla tai tinidatsolilla, alkoholin käyttö on kielletty vatsakivun ja oksentelun välttämiseksi. Metronidatsoli voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi ja oksentelu, johon liittyy kipua alavatsassa;
  • anoreksia - lääkettä käytetään voimakkaasti halua laihtua;
  • ummetus tai ripuli, allergiset reaktiot;
  • kuiva tai metallinen maku suussa;
  • glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus, kandidiaasi;
  • ärsytys ja ärtyneisyys, perifeerinen neuropatia;
  • kouristukset, heikkous, hallusinaatiot, unettomuus;
  • polyuria, kystiitti, virtsainkontinenssi ja sen värjäys ruskehtavaksi.
Metronidatsoli on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat herkkiä lääkkeen komponenteille leukopenian, hermoston orgaanisten vaurioiden, vakavan maksan vajaatoiminnan, imetyksen ja raskauden yhteydessä.

Alle 18-vuotiaille ei määrätä lääkettä yhdessä Amoksisilliinin kanssa. Raskaana olevilla naisilla lääkäri valitsee hoitojakson hyväksytyillä lääkkeillä tietyssä raskausajassa (sikiön ikä).

Vaihe toinen - mikrofloorapalautus

Ne palauttavat mikroflooran kolonisoimalla bakteerit, jotka ovat hyödyllisiä emättimelle, käyttämällä hammaslääkäreitä ja probiootteja. Käytetyimmät Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Järjestelmän (kaavion) ​​mukainen hoito suoritetaan erityisen vakavissa tapauksissa.

ennaltaehkäisy

Minkä lääkärin puoleen otan hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä neuvoa gynekologilta.

Bakteerinen vaginosis: oireet ja hoito

Bakteerinen vaginosis on patologinen tila, jonka aiheuttaa emättimen normaalin mikrofloora rikkominen. Kutsutaan myös gardnerelloosiksi, koska tämän taudin tärkeimmät (mutta ei ainoat) patogeenit ovat Gardnerella vaginalis -lajin bakteereja. Ainakin kolmasosalla lisääntymisikäisistä naisista on vähintään kerran kokenut tämän taudin. Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta patologia vaikuttaa pääasiassa 30-vuotiaisiin potilaisiin..

Bakteerivaginosin kehitysmekanismi

Terveessä naisvartiossa emätin on suojattu maitobakteereilla, jotka luovat emättimessä alhaisen happamuuden ympäristön. Tämä estää sellaisten opportunististen organismien määrän kasvua, jotka millä tahansa naisella tavallisesti on. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta maitohappobakteerien määrä voi kuitenkin vähentyä merkittävästi. Tämä merkitsee patogeenisten mikrobien määrän kasvua, joista tulee perustana vaginosin kehittymiselle.

Bakteerien vaginoosin kehittymisen syyt

Bakteerinen vaginosis ei ole sukupuolitauti. Gardnerella diagnosoitiin lapsilla, jotka eivät asu seksuaalisesti. Bakteerista vaginosisia ei diagnosoida miehillä, mutta sen jälkeen kun on ollut seksiä tämän sairauden kärsivän naisen kanssa, gardnerellaa löytyy miehiltä virtsaputkesta.

Koska tämä sairaus ilmenee ehdollisesti patogeenisten mikrobien ryhmän patologisesta kasvusta, on syitä, jotka provosoivat tätä prosessia. Nämä sisältävät:

  • Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen tai irrationaalinen käyttö. Antibiootit vaikuttavat paitsi patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös maitobakteereihin. Niiden hallitsematon saanti auttaa vähentämään hyödyllisten bakteerien määrää, jotka suorittavat suojaavan toiminnan. Tämä voi aiheuttaa gardnereloosin..
  • Käytä synteettisiä tiukkoja alusvaatteita. Tällaiset vaatteet luovat lämpimän ja kostean ympäristön, mikä on erinomainen edellytys patogeenisen mikroflooran leviämiselle..
  • Limakalvon ärsytys vieraiden kappaleiden avulla: tyynyt, tamponit, kohdunsisäiset välineet. Ärsytyksen lisäksi ne estävät hapen pääsyä kehoon ja tuhoavat haitalliset anaerobiset mikro-organismit.
  • Tasapainoton ruokavalio ja maitohappotuotteiden riittämätön kulutus. Tämä voi provosoida dysbioosia, joka myöhemmin aiheuttaa gardnereloosin..
  • Krooninen suolistosairaus. Sellaisiin tiloihin liittyy myös dysbioosi..
  • Lantion tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka aiheuttavat bakteerivaginoosin.
  • Immuunikato-olosuhteet. Niitä voivat aiheuttaa vilustuminen, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, hypotermia, raskaus ja krooniset sairaudet. Heikentynyt immuniteetti aiheuttaa myös sytostaattisten ja sienilääkkeiden käytön, HIV-infektion ja diabeteksen.
  • Usein stressaavia tilanteita.
  • Kohdunkaulan tulehdukselliset prosessit.
  • Hormonien epätasapaino kehossa. Sitä esiintyy raskauden aikana, kun otetaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja muita hormonaalisia lääkkeitä. Vaihdevuodet ovat vähentyneet sellaisten estrogeenien lukumäärässä, jotka ovat vastuussa patogeenisten bakteerien määrän tukahduttamisesta.
  • Intiimialueen liiallinen pesu tai suihkuminen. Ne häiritsevät emättimen normaalin mikrofloora tasapainoa.
  • Jatkuva seksikumppanien vaihtaminen, huomioimatta kondomien käyttöä.

Bakteerisen vaginoosin oireet

Usein naisten ainoa valitus on eritteiden esiintyminen, joiden haju on paha. Harvoin niiden paksuus on paksu ja hiukan keltainen. Bakteerisen vaginosin yhteydessä löytyy myös sukupuolielinten kutinaa, kipua virtsaamisen aikana ja seksuaalista yhteyttä. Nämä emätinvuodot ovat valkoisia tai harmahtavia, voivat olla runsaita, niukkoja tai puuttua kokonaan..

On olemassa ennakkotapauksia, kun bakteerien vaginosisella ei ole erityisiä merkkejä ja se on oireeton.

Jos bakteerivaginoosi ei reagoi asianmukaiseen hoitoon, se menee krooniseen vaiheeseen. Tätä muotoa on vaikeampi hoitaa ja kehittää kahden tai useamman vuoden taudin sivuuttamisen jälkeen..

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​bakteerien vaginosin krooniselle vaiheelle:

  • muutos värissä ja purkautumisen konsistenssissa, jotka saavat kalkkarin ulkomuodon ja vihertävän sävyn;
  • sukupuolielinten eritteiden määrä ylittää huomattavasti normin;
  • vaginiitti kehittyy (johtuen lisäinfektioiden liittymisestä);
  • usein kivulias virtsaaminen;
  • kipu jatkuu seoksen aikana.

Bakteerisen vaginosin diagnoosi

Ennen hoidon aloittamista on tutkittava bakteerivaginoosin esiintyminen.

Lääkäri voi ehdottaa, että nainen kärsii bakteerivaginoosista luonteenomaisen hajun takia otettaessa. Haju muuttuu voimakkaammaksi, jos kymmenen prosentin kaliumhydroksidiliuosta lisätään lasiesteen emätinpurkaukseen.

Epänormaalien solujen esiintymisestä suoritetaan tutkimus mikroskopian avulla. Gardnerellan diagnoosissa ei ole merkitystä heidän läsnäolonsa emättimessä, vaan niiden määrällisellä sisällöllä. Jos maidosta löytyy suuri määrä gardnerellaa ja maitobakteereja puuttuu, bakteerivaginoosin diagnoosi vahvistetaan. Tarkemman tuloksen saavuttamiseksi emättimen sisältö kylvään erityiseen ravintoalustaan. Bakteeriviljely mahdollistaa emättimen kasvistoissa esiintyvien mikro-organismien tyyppien tunnistamisen.

Erityisillä indikaattorinauhoilla määritetään emättimen happamuuden väheneminen, joka on ominaista tälle taudille.

Bakteerisen vaginosin hoito

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Nykyaikaisen lääketieteen menetelmät takaavat bakteerivaginoosista kärsivän naisen toipumisen sopivien lääkkeiden avulla. Ei kuitenkaan voida taata, että tauti ei toistu..

Lääkkeiden käytön bakteerivaginoosin hoidossa tulisi olla tarkoitus paitsi taudin syyn eliminoimiseksi myös maitobakteeritason normalisoimiseksi. Sairautta ei voida parantaa parantamatta hyödyllisiä mikro-organismeja, koska ilman niitä ehdollisesti patogeeninen kasvisto pystyy lisääntymään loputtomiin. Tämä aiheuttaa usein taudin uusiutumisia..

Bakteerisen vaginoosin hoitosuunnitelma

Bakteerisen vaginosin yhteydessä määrätään lääkkeitä, joiden vaikuttavana aineena ovat kefalosporiinit, klindamysiini ja metronidatsoli. Heidän toimintansa on emättimen limakalvon uudelleenjärjestely.

Lääkkeitä voidaan määrätä sekä oraalisesti että emättimeen (paikallista) käyttöä varten (kapseleita, tabletteja, vaginaalisia peräpuikoja ja voiteita). Löytyy myös yhdistelmähoito, jossa yhdistyvät erityyppiset antotavat. Bakteerisen vaginosin hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa alkoholin käyttöä, ja seksiä voi tehdä vain kondomilla.

Antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat emättimen ja suoliston mikroflooraa. Valmisteet, jotka sisältävät maitobakteereja ja bifidobakteereita, ovat emätinpuikkojen ja -tablettien muodossa. On myös suositeltavaa ottaa multivitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - koska sairaus voi esiintyä juuri heikentyneen immuniteetin ja hypovitaminoosin takia.

Bakteerisen vaginosin hoito raskauden aikana

Bakteerinen vaginosis esiintyy usein raskaana olevilla naisilla, koska heidän immuunijärjestelmänsä heikkenee ja he ovat alttiita useille infektioille..

Raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, bakteerivaginoosin syitä ei poisteta antibiooteilla. Niillä on toksisia vaikutuksia alkioon. Ajankohtaisia ​​lääkkeitä tulee määrätä varoen ja käyttää asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa.

Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen lääkärin määräyksissä metronidatsoli- ja klindamysiinihoito suoritetaan kuitenkin lyhyillä kursseilla. Klotrimatsolia ja natamysiiniä sisältävien lääkkeiden emättimen käyttö on sallittua.

Bakteerisen vaginosion vaara

Taudin vaara on sen oireettoman kulun mahdollisuus. Diagnosoitiin tapaukset endometriitin ja adnexiitin kehittymisestä, joka johtui gardnerellan patologisesta vaikutuksesta vartaloon. Lantion sisäelimillä voi olla erityinen riski tulehduksellisen prosessin kehittymiseen. Jos nainen kärsii bakteerivaginoosista, riski tarttua ihmisen immuunikatovirukseen suojaamatonta seksuaalista kontaktia kasvaa.

Bakteerien vaginosin ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa sairauden kehittymisen syyt. On tärkeää minimoida tahaton seksuaalinen kontakti, käyttää kondomia ja noudattaa henkilökohtaista hygieniaa.

Antibiootteja tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja tiukasti noudattaen lääkeohjelmaa. On tärkeää käydä gynekologissa kuuden kuukauden välein, jotta voidaan estää lisääntymisjärjestelmän sairauksien ja niiden komplikaatioiden kehittyminen.

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!

Bakteerinen vaginosis: syyt, oireet ja hoito

Vaginosis on tila, jossa emättimen mikrofloora rikkoo. Vaginosis-potilaiden keski-ikä on 20-45 vuotta. Taudin esiintyvyys tässä ryhmässä on 80%. Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että kahdeksan kymmenestä naisesta kärsii vaginosisesta ainakin kerran elämässään.

Tauti ei vaaranna naisen elämää, mutta voi vaikuttaa negatiivisesti naisen lisääntymistoimintoihin. Usein, jopa raskauden jälkeen, keskenmenoja tapahtuu vaginosis-potilailla. Jos hän kantaa vauvaa, tauti uhkaa sikiön kohdunsisäistä infektiota, komplikaatioita synnytyksen jälkeen. Siksi sinun on tiedettävä sairauden tärkeimmät syyt ja oireet ja pystyttävä myös selviytymään siitä.

Vaginoosin kehitysmekanismi

Ihminen ja mikrobifloora esiintyvät jakamattomana tandemina. On mikrobeja, jotka evoluutioprosessissa ovat sopeutuneet elämään ihmiskehossa ja jopa hyödyttämään häntä. Tätä prosessia kutsutaan biokenoosiksi. Sellaista kasvistoa edustaa vakaa bakteerikoostumus. Jotkut bakteerit asuttavat yksinomaan dermaa, toiset elävät suussa ja toiset maha-suolikanavassa. Tällaiset bakteerit tuovat hyötyä ihmiskeholle tuhoamalla haitallista kasvistoa, tuottamalla vitamiineja ja stimuloimalla hänen immuniteettiaan.

Lactobacilli elää emättimessä. Ne näyttävät pieniltä paksuilta sauvoilta. Bakteerit hajottavat glykogeenin, joka sijaitsee emättimen limakalvossa. Tämän prosessin aikana maitohappo vapautuu. Sillä mitä happama ympäristö ylläpidetään emättimessä. Patogeeniset mikro-organismit kuolevat siihen, mikä on normi. Emättimen biokenoosissa maitobakteerit muodostavat 95-98% kaikesta hyödyllisestä mikrofloorasta.

Joskus tapahtuu, että maitobakteerit tuhoutuvat. Sitten muut mikrobit tulevat paikoilleen. Emättimen hapan ympäristö muuttuu, mikä luo suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien pääsylle siihen. Niitä voidaan välittää seksuaalisesti ja ne voivat lisääntyä yksinään. Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat epäspesifisestä vaginosiosta. Lactobacillus korvataan kasvillisella, joka populaatio perineum, virtsaputki, perianaaliset laskoset. Mikrobit alkavat lisääntyä nopeasti, mutta tällainen kasvisto ei kykene suorittamaan maitobakteerien toimintoja.

Emättimen biokenoosin muutos johtaa tosiasiaan, että siinä on sekä metabolisten että immuuniprosessien epäonnistuminen. Immunoglobuliini A. Tuotanto vähenee. Juuri tämä aine estää taudinaiheuttajia kiinnittymästä ja tunkeutumasta syvälle elimen epiteeliseinään. Epiteeli itsessään yrittää selviytyä bakteereista, mikä johtaa sen hiukkasten liialliseen hilseilyyn. Tämä selittää emätinvuodon lisääntymisen vaginosin aikana. Anaerobiset bakteerit tulevat maitobakteerien tilalle. Niin kutsutut mikro-organismit, jotka pystyvät ylläpitämään elintärkeää aktiivisuuttaan hapottomassa ympäristössä. Jotkut niistä tuottavat aminohappoja ja haihtuvia rasvahappoja. Ne hajoavat emättimeen haihtuviksi amiineiksi. Näillä amiineilla on epämiellyttävä haju, joka muistuttaa kalan hajua.

Happaman emättimen ympäristö muuttuu emäksiseksi. Rasvojen, proteiinien, mineraalien ja hiilihydraattien aineenvaihdunta on häiriintynyt, epiteeli tuottaa suuremman määrän limaa. Tämä on ensimmäinen merkki vaginosin kehittymisestä. Tässä tapauksessa emättimen seinät eivät ole tulehtuneet. Kaikki muutokset ovat luonteeltaan yksinomaan fysiologisia..

Vaginosis-syyt

Bakteerista vaginosisia ei voida kutsua sukupuolitaudiksi, koska emättimessä ei ole tarttuvia kasvisto-edustajia. Tällaista sairautta kutsutaan epäspesifiseksi vaginosiksi. Pääsyy sen kehitykseen on muutos emättimen ympäristössä, mikä myöhemmin johtaa mikroflooraan epätasapainoon.

Erilaiset mikrobit kykenevät korvaamaan maitobakteereja.

Mikro-organismit, kuten:

Bakteerit, joilla on vaginan emättimen mikrobiocenoosi, alkavat lisääntyä nopeasti, 1 ml: n eritteessä niiden lukumäärä voi olla 10 10. Tässä tapauksessa bakteerivaginoosin kehittymiseksi on oltava asianmukaiset olosuhteet. Siksi on 2 syyryhmää, joista voi tulla impulssi taudin kehittymiselle. Ne jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin.

Sisäisiä tekijöitä ovat:

Hormonaalinen epätasapaino naisen kehossa liiallisen progesteronituoton kanssa.

Emättimen limakalvon atrofia.

Taudin kehitykseen vaikuttavat ulkoiset tekijät:

Antibioottien pitkäaikainen käyttö.

Hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat haitallisesti immuniteettiin. Tämä koskee ensisijaisesti sytostaatteja ja immunosuppressantteja.

Parhaillaan syövän sädehoito.

Vieraan esineen esiintyminen emättimessä, esimerkiksi tamponi, pessaari, kalvo estääksesi ei-toivottua raskautta.

Spermicidien käyttö.

Tuplaaminen, joka tehdään liian usein.

Intiimihygienian virheet.

Mikä tahansa luetelluista syistä johtaa siihen, että emättimen mikrobiocenoosi on häiriintynyt. Jatkossa tämä voi provosoida vaginosin..

Raskauden aikana vaginosis kehittyy pääasiassa hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Jotta nainen pystyisi synnyttämään lapsen, hänen progesteronin tasonsa nousee. Tämä hormoni auttaa vähentämään epiteelisolujen glykogeenitasoja. Lactobacillilla ei ole mitään syötävää, ne alkavat kuolla, mikä provosoi muutosta emättimen happamassa ympäristössä emäksiseksi. Toinen progesteronin vaikutus on immuniteetin heikkeneminen, mikä luo suotuisan ympäristön patogeenisen mikrofloran leviämiselle.

Vaginosis-oireet

Vaginosis ei ole sukupuolielinten infektio, mutta sen oireet muistuttavat usein sukupuolitauteja. Lisäksi vaginosis esiintyy usein seksuaalisen kumppanin vaihdon jälkeen. Noin päivä läheisyyden jälkeen nainen näyttää ensimmäiset epämukavuuden merkit. Tämä tapahtuu sillä ehdolla, että läheisyys tapahtui ilman kondomia.

Kun vaginosis-syynä on antibakteeristen lääkkeiden käyttö, vaihdevuodet tai muu tekijä, seksuaalielämällä ei ole vaikutusta sen kehitykseen.

Akuutin vaginoosin oireita ovat seuraavat:

Sukupuolielinten purkautumisen määrän lisääntyminen. Ne tulevat harmahtavan värisiksi, tasalaatuisiksi. Heistä alkaa tulla epämiellyttävää hajua. Läheisyyttä on enemmän läheisyyden jälkeen, kuukautisten jälkeen, ärsyttävien välineiden käytön jälkeen intiimissä hygieniassa.

Kipu, joka ilmenee läheisyydessä.

Kutina ja polttaminen sukuelinten alueella. Joskus tämä oire puuttuu kokonaan.

Jotkut potilaat valittavat kipusta virtsarakon tyhjentämisen aikana..

Kipu voi esiintyä myös häpyalueella..

Jos vaginosis vainoo naisia ​​vähintään 60 päivää ja hoito ei tuota toivottua helpotusta, he puhuvat taudin kroonisesta muodosta. Tässä tapauksessa naisella todetaan useimmiten hormonaalinen epätasapaino. Hitaan vaginosion komplikaatio on emättimen limakalvojen surkastuminen.

Vaginosis-diagnoosi

Diagnoosin vahvistamiseksi sinun täytyy käydä gynekologilla. Lääkäri suorittaa sairaushistorian selvittääkseen naisen tärkeimmät valitukset. Diagnoosin seuraava vaihe on tutkimus naistentautien tuolilla. Suorituksensa aikana lääkäri kerää limaa.

Tosiasiat, joiden avulla voit tehdä alustavan diagnoosin "vaginosis":

Potilaan ikä. Vaginosis kehittyy useimmiten 20–45-vuotiailla naisilla.

Viimeaikainen seksuaalisen kumppanin tai leikkauksen muutos.

Viimeaikainen antibioottien saanti.

Vaginoosille ominaisten oireiden esiintyminen.

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi ulkoiset ja sisäiset sukupuolielimet. Jos sairaus kehittyy opportunistisen kasviston lisääntymisen seurauksena, emättimen väri ei muutu, sen seinät pysyvät tasaisen sävyisinä, tulehduksen merkkejä ei ole.

Vastuuvapaus on jakautunut epätasaisesti emättimen sisäseinämään. Jos sairaus on akuutissa vaiheessa, vuotoväri on harmahtava, heistä tulee epämiellyttävä haju.

Krooniselle vaginosiselle on ominaista keltaisen tai vihreän purkautuminen. Ne ovat paksuja, viskooseja voi muodostua juustomassiksi tai hyytymiksi. Joskus purkausvaahdot.

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi emättimen happamuuden. Hän tekee tämän indikaattorinauhalla. Jos naisella on vaginosis, indikaattori ylittää arvon 6.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa pikatestin. Emätinrasva levitetään lasille ja sekoitetaan 10-prosenttisen emäksisen kaliumpitoisuuden kanssa. Samanaikaisesti vetämästä limasta alkaa tulla terävää kalamaista hajua. Tässä tapauksessa testiä pidetään positiivisena..

Toinen emättimen tahri lähetetään laboratorioon. Epiteelisoluja löytyy siitä. Nämä ovat emättimen limakalvojen soluja, jotka sisältävät gram-muuttuvia mikrobia. Soluilla itsellään ei ole selkeää ääriviivaa, niistä tulee rakeisia. Maitobakteerien määrä levässä vähenee merkittävästi. Tässä tapauksessa siitä löytyy merkittäviä määriä streptokokkeja, tankoja ja muuta patogeenista kasvistoa..

Epäiltyyn vaginoosiin bakteerien inokulointi suoritetaan harvoin, vain silloin, kun on tarpeen selvittää tarkalleen, mitkä taudinaiheuttajan kasviston edustajat asuttavat emättimen..

Suorita sukupuolitautien epäily, suorita PCR-testi.

Emädiagnostiikka vaginosis tehdään sairauksilla, kuten trichomonas colpitis, ei-spesifinen kolpitis, kandidiaasi, gonorrhea.

Vaginoosin vaikutus raskauden ja raskauden prosessiin

Bakteerisen vaginosin yhteydessä nainen voi tulla raskaaksi, koska tauti ei aiheuta patologisia muutoksia sukuelimissä. Urossiemenellä itsessään on emäksinen ympäristö. Kun emättimessä on vaginosis, spermalle ei tapahdu mitään.

Raskauden jälkeen ehdollisesti patogeeninen mikrofloora voi päästä kohdunonteloon ja johtaa sikiön infektioon. Tässä tapauksessa lapsi on kehityksessä jälkeenjäänyt, ei saavuta tarvittavaa ruumiinpainoa.

Joskus vaginosis aiheuttaa keskenmenon, varhaisen amnioottisen nesteen vuotamisen, ennenaikaisen vauvan syntymän.

Myös verenmyrkytysriskit synnytyksen aikana lisääntyvät. Erityisen suuri riski niille naisille, joilla on ollut keisarileikkaus.

Vaginosis-hoito

Gynekologi on mukana vaginosin hoidossa. Jos naisella on kuitenkin muiden elinjärjestelmien sairauksia, hänet voidaan ohjata neuvottelemaan endokrinologin tai gastroenterologin kanssa. Hoito suoritetaan kotona, potilasta ei sijoiteta sairaalaan.

Hoidon tarkoituksena on tuhota emättimessä esiintyvä patogeeninen kasvisto ja palauttaa siinä normaali mikrofloora eli maitobakteerit. Vaginiitin oireiden poistamisen lisäksi on tärkeää myös päästä eroon syystä, joka aiheutti sen kehittymisen. Kuten käytäntö osoittaa, yksivaiheisen hoidon ohjaus johtaa siihen, että 35-50%: n tapauksista sairaus toistuu. Tämän välttämiseksi sinun on ehdottomasti noudatettava hoidon ajoitusta, joka tulisi vaiheittaa.

Ensinnäkin potilaalle määrätään antibiootteja. Niiden avulla voit tuhota emättimen asuttaman patogeenisen kasviston. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääkkeitä, kuten: metronidatsoli, klindamysiini, tinidatsoli. Kaikki nämä lääkkeet ovat haitallisia anaerobille..

Toisessa vaiheessa on tarpeen palauttaa intiimi mikrofloora paikallisen immuniteetin palauttamiseksi ja toistuvan pahenemisen estämiseksi. Ilman toista vaihetta antimikrobisen hoidon tehokkuus voi olla paljon heikompi. Erityisiä emättimen probiootteja käytetään intiimimikrofloran palauttamiseen. Nykyaikaisin ja tehokkain on ranskalainen probiootti Lactozhinal. Se voi palauttaa nopeasti intiimimikroflooran, emättimen ympäristön pH: n ja stimuloi paikallista immuniteettia tällä tavalla. Lactozhinal sisältää parannettuja maitobakteereja, jotka muodostavat näkymättömiä suojakalvoja, jotka estävät patogeenisen kasviston kiinnittymisen ja stimuloivat omien hyödyllisten maitobakteerien kasvua, jotka suojaavat emättimen ympäristöä infektioilta. Kaksivaiheinen Lactozhinal-terapiamenetelmä on jo kauan ollut kultastandardi emättimen sairauksien, kuten bakteerivaginoosin ja munasolun, hoidossa..

Lääkärit osoittavat, että taudin mutkikkaan kulun yhteydessä on parempi antaa etusija paikalliselle antibioottihoidolle. Tämä välttää monia haittavaikutuksia, joita tällaisilla lääkkeillä on vartaloon kokonaisuutena. Paikallisen tarttuvan vulvovaginiitin hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö emätintablettien, peräpuikkojen tai kapselien muodossa, kuten Macmiror-kompleksi (emätinkapselit / kerma), joka on tarkoitettu vulvovaginiitin paikalliseen hoitoon. Koostumukseen sisältyvällä vaikuttavalla aineella nifuratelilla on antibakteerinen, sieni- ja antiprotoosinen vaikutus, ja nystatiinia lisätään sienenvastaisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Kliinisissä tutkimuksissa Macmirror Complex on osoitettu olevan erittäin tehokas sieniä, bakteereja, Trichomonasia ja niiden assosiaatioita vastaan ​​muilla taudinaiheuttajilla. Macmirror Complex luo suotuisat olosuhteet terveen emättimen biokenoosin ylläpitämiselle, koska se ei heilu maitobakteereita.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti:

Metronidazole. Lääkettä käytetään geelin muodossa, jonka konsentraatio on 0,75%. Se pistetään emättimeen 24 tunnin välein. Hoitojakson ei tulisi kestää enempää kuin 5 päivää.

Klindamysiinigeeli, jonka tärkeimmän vaikuttavan aineen pitoisuus on 2%. Lääke injektoidaan emättimeen 1 kertaa 24 tunnissa. Hoitojakso on viikko.

Tinidatsolitabletit 2 g. Ne otetaan kerran kerralla 24 tunnissa. Hoitojakso on 3 päivää.

Klindamysiini peräpuikoissa 100 mg. Ne viedään emättimeen 1 kertaa 24 tunnissa. Hoitojakson tulisi kestää 3 päivää.

Tabletit Metronidatsoli 2 g. Lääke otetaan suun kautta kerran..

Jos vaginosis kehittyy raskaana olevalla naisella, antibiootteja määrätään hänelle aikaisintaan 2 raskauskolmanneksen aikana. Niitä käytetään tablettimuodossa. Hoidon tulisi kestää 7 päivää, mutta ei enää.

Hoitojakson aikana on tärkeää sulkea pois kaikki alkoholit. Tämä koskee myös pieniä alkoholiannoksia. Vaginoosin hoitoon käytettävät lääkkeet reagoivat etanolin kanssa ja aiheuttavat vakavan kehon myrkytyksen. Hänen oireensa ovat samanlaisia ​​kuin krapulaoireet. Nainen voimistaa heikkoutta, käsien ja jalkojen vapinaa havaitaan, verenpaine nousee, voimakkaita päänsärkyjä esiintyy. Potilas on sairas ja oksentaa.

Klindamysiinin koostumus sisältää rasvaa, joka voi vahingoittaa kondomin eheyttä. Syötä kaikki keinot emättimeen ennen nukkumaanmenoa. Tämän avulla lääke voi pysyä pitkään naisen kehossa eikä vuotaa ulos.

Jos naisella on henkilökohtainen suvaitsemattomuus antibakteerisiin aineisiin, hänelle määrätään ensimmäisen vaiheen hoitoon antiseptisiä lääkkeitä..

Se voi olla esimerkiksi:

Hexicon. On tarpeen ottaa käyttöön yksi peräpuikko joka 12. tunti. Hoitojakso on 10 päivää..

Miramistin. Tämä liuos huuhtelee emätinä 1 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää viikon.

Vaginosis-hoidon toinen vaihe on maitobakteereja sisältävien lääkkeiden käyttö. Niiden avulla voit normalisoida emättimen mikroflooran. Niitä aletaan käyttää 2-3 päivän kuluttua antibioottihoidon päättymisestä.

Tätä tarkoitusta varten huumeet, kuten:

Kynttilät Atzilakt. Ne työnnetään emättimeen 1 pala 2 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 5-10 päivää.

Huume Bifilis. Se otetaan suun kautta 5 annosta 2 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 5-10 päivää.

Antifungaalista komponenttia sisältäviä peräpuikkoja ei määrätä naisille. Niitä voidaan käyttää vain, jos tautiin liittyy Candida-suvun sienten patogeeninen kasvu. Tässä tapauksessa käytetään lääkettä Clotrimazole. Se työnnetään emättimeen 24 tunnin välein. Hoidon tulisi kestää 6 päivää.

Asiantuntijat eivät suosittele itsehoitoa. Jos valitset väärän annoksen, tämä voi johtaa patogeenisen mikroflooran vastustuskykyyn. Tällaisesta taudista, samoin kuin taudin kroonisesta muodosta, on vaikeampaa selviytyä. Siksi, kun esiintyy ensimmäisiä vaginosis-oireita, sinun on mentävä tapaamiseen gynekologin kanssa.

Video: gynekologi Balatskaya Julia Fakhradinova bakteerivaginoosista:

Vaginosis-ennaltaehkäisy

Tauti ei leviä sukupuoleen, mutta seksikumppanin muutos voi johtaa vaginosin kehittymiseen. Sama pätee suojaamattomaan läheisyyteen. Siksi taudin kehittymisen estämiseksi sinun on käytettävä kondomia.

Jos tapahtuu suojaamatonta yhdyntää, emätin on tarpeen huuhdella Miramistinillä.

On tärkeää hoitaa krooniset sairaudet oikeaan aikaan. Jos vaaditaan antibioottien käyttöä, ne otetaan lääkärin ilmoittaman kaavan mukaisesti.

Mahdolliset hormonaaliset muutokset on korjattava asiantuntijan valvonnassa..

On vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriisi ennen käyttöä.

Artikkelin kirjoittaja: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynekologi, reproduktiologi

koulutus: Tutkintotodistus "Synnytyslääketiede ja gynekologia" saatiin Terveyden ja sosiaalisen kehityksen liittovaltion viraston Venäjän lääketieteellisestä yliopistosta (2010). Vuonna 2013 tutkijakoulu NIMU im. N. I. Pirogova.

Bakteerinen vaginosis: sairauden syyt, vaikutukset raskauteen, hoito

Bakteerinen vaginosis on ei-tulehduksellinen emättimen sairaus, joka liittyy sen mikroflooraan. Samanlainen sairaus on erittäin yleinen hedelmällisessä iässä (20-45-vuotiailla) naisilla, ja sen esiintyminen tässä ryhmässä on 80%. Eli kymmenestä naisesta 8 kärsii bakteerivaginoosista ainakin kerran elämässä. Tauti ei aiheuta vaaraa potilaalle itselleen, mutta voi vaikuttaa haitallisesti hänen lisääntymistoimintoihin. Bacquinosis aiheuttaa usein keskenmenoja, sikiön intrauteriinista infektiota, synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, aborttia ja sukupuolielinten invasiivisia interventioita. Lue lisää siitä, miten tauti leviää ja miten päästä eroon siitä.

Kuinka bakteerivaginoosi kehittyy??

Ihmisen olemassaolo on erottamaton erilaisten mikro-organismien toiminnasta. Niitä, jotka evoluution aikana ovat sopeutuneet tuottavaan yhteistyöhön ihmisten kanssa, kutsutaan normaaliksi mikrofloorana / biokenoosiksi. Sen koostumus on pysyvä: jotkut mikro-organismit löytyvät vain iholta, toiset suuontelosta, suolistosta. He suorittavat elinympäristössään tärkeimmät toiminnot: suojaavat isäntäorganismia patogeenisiltä bakteereilta, tuottavat vitamiineja, stimuloivat immuunivastetta.

Normaalisti emättimessä on laktobacilli - lyhyitä paksuja sauvoja. Ne hajottavat glykogeenin, joka on rikas emättimen epiteelisoluissa muodostaen maitohappoa. Siten naisen alemmissa sukuelimissä pidetään jatkuvasti happamaa ympäristöä, joka estää patogeenisen mikrofloora kiinnittymisen ja kasvun. Normaalien olosuhteiden ja emättimen suojaavan toiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan suuri määrä maitobakteereja, joten niiden osuus sen biokenoosista on 95-98%.

Jäljempänä luetelluista syistä maitohappobakillit syrjäytyvät ja korvataan muilla mikro-organismeilla. Tämä tilanne helpottaa emättimen siirtymistä patogeenisillä mikro-organismeilla - sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden patogeeneillä, mutta useimmissa tapauksissa muutos epäspesifisessä mikrofloorassa. Siihen kuuluvat bakteerit, jotka elävät perinealin iholla, perianaaliset laskoset, virtsaputken alaosassa. Ne käyttävät vapaasti uutta elinympäristöä, lisääntyvät intensiivisesti, mutta eivät pysty suorittamaan normaalin mikroflooran toimintoja. Niiden entsyymijärjestelmä eroaa laktobasillien systeemistä eikä hajoa glykogeenia maitohapon muodostuessa.

Epäspesifinen mikrofloora aiheuttaa useita häiriöitä koko emättimen aineenvaihdunta- ja immuuniprosesseissa. Suojaavan immunoglobuliini A: n tuotantotaso, joka estää taudinaiheuttajien kiinnittymisen emättimen epiteeliin, vähenee. Epiteelisolut adsorboivat osittain ehdollisesti patogeenisia bakteereja pinnalleen ja desquamatoivat voimakkaasti, mikä liittyy eritteiden esiintymiseen bakteerivaginoosin aikana. Laktobacillit korvataan pääasiassa anaerobilla - bakteereilla, jotka toimivat ilman happea. Jotkut niiden aineenvaihdunnan tuotteista - haihtuvat rasvahapot ja aminohapot - hajoavat emättimeen haihtuviksi amiineiksi, joilla on ominaista kalan tuoksu.

Kuvatut muutokset johtavat emättimen pH: n muutokseen happamasta emäksiseksi. Tämä edellyttää eteneviä muutoksia epiteelisolujen proteiini-, hiilihydraatti-, mineraali- ja lipidimetabolissa. Niiden tuotanto ja limatuotanto tehostuu, mikä ilmenee kliinisesti runsaiden vuotena - bakteerien vaginoosin tärkein merkki. On huomattava, että emättimen seinämissä ei ole tulehduksellista reaktiota ja kaikki muutokset ovat vain toiminnallisia.

Mikä aiheuttaa taudin?

Bakteerinen vaginosis ei koske seksuaalisia infektioita eikä siinä ole yhtä patogeenia, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös epäspesifiseksi vaginosisiksi. Perimmäinen syy on muutos emättimen ympäristössä, mikä aiheuttaa häiriöitä mikrobiocenoosissa. Maidon bakteerit korvaava mikrofloora voi olla hyvin erilainen, ja sitä edustavat useimmiten opportunististen bakteerien yhdistykset. Niitä ovat:

Niiden kasvu on pääsääntöisesti liiallista ja bakteerien lukumäärä emättimen erityksessä saavuttaa 1010/1 ml. Mukavat olosuhteet niiden lisääntymiselle syntyy kuitenkin vasta kehon ulkoisen tai sisäisen ympäristön tiettyjen tekijöiden vaikutuksen jälkeen.

Bakteerisen vaginosion tärkeimmät syyt on jaettu kahteen suureen ryhmään:

Sisäinen (endogeeninen):

  1. hormonaalinen epätasapaino progesteronin valtaosassa;
  2. emättimen limakalvon surkastuminen;
  3. suoliston dysbioosi;
  4. kehon immuunihäiriöt.

Ulkoinen (ulkoinen):

  1. pitkäaikainen antibioottihoito;
  2. lääkkeiden immunosuppressio - sytostaattien, glukokortikoidien ottaminen;
  3. tuumorien sädehoito;
  4. vieraat esineet emättimessä (hygieeniset tamponit, pessaari, ehkäisykalvo, rengas);
  5. siittiöiden torjunta-aineiden käyttö, usein huuhtelu;
  6. henkilökohtainen hygienia.

Kaikki nämä tekijät tavalla tai toisella häiritsevät emättimen limakalvon normaalia toimintaa tai aiheuttavat suuren määrän maitobakteereja. Näin ollen opportunistisen mikrofloora-alan rako vapautetaan ja se ottaa sen heti käyttöön.

Bakteerinen vaginosis raskauden aikana on tärkeimmistä syistä naisen hormonaalisen tilan muutos: Normaaliin raskauteen tarvitaan suuria annoksia progesteronia, joka vähentää epiteelisolujen glykogeenipitoisuutta. Maitobakteerien ravinteissubstraatin puute johtaa emättimen ympäristön alkalisoitumiseen ja epäspesifisen mikroflooran lisääntymiseen. Lisäksi progesteroni vähentää immuunipuolustuksen aktiivisuutta, mikä helpottaa bakteeripesäkkeiden kasvua..

Kuinka baknoosi ilmenee??

Huolimatta siitä, että tauti ei koske seksuaalisia infektioita, usein sen esiintyminen liittyy sukupuoliyhteyteen, varsinkin kun vaihdetaan kumppaneita. Naisten bakteerivaginoosin merkit kehittyvät keskimäärin yhden päivän yhdynnän jälkeen, jos se tapahtui ilman kondomia. Jos sairauden syy oli antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö, hormonaalisen taustan muutos (vaihdevuodet), sitten bakteerivaginoosin oireet kehittyvät sukupuolesta riippumatta.

Akuutti vaginosis ilmenee:

  • sukupuolielinten eritteet: niiden väri on harmahtava-valkoinen, tasalaatuinen, epämiellyttävä "kalahaju". Niiden lukumäärä voi olla erilainen, yleensä heistä tulee runsaampia kuukautisten, yhdynnän tai ärsyttävien pesuaineiden käytön jälkeen;
  • arku yhdynnän aikana;
  • epämukavuus, kutina ja polttaminen sukuelimissä. Nämä merkit ovat yleensä heikkoja tai puuttuvat;
  • harvoin naisella on kipua, kipua virtsaamisen aikana, vatsakipu suprapubisella alueella.

Krooninen bakteerivaginoosi on jatkuva taudin kulku yli 2 kuukauden ajan käynnissä olevasta hoidosta huolimatta. Pääsääntöisesti se yhdistetään hormonaaliseen epätasapainoon ja emättimen limakalvon surkastumiseen.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee gynekologi kerättyään potilaan anamneesin, tutkien hänen valituksensa, tutkinnan gynekologisella tuolilla ja saatuaan laboratoriotietoja. Bakteerisen vaginosion puolesta he sanovat:

  • ikä - vaikutukset kohdistuvat useimmiten seksuaalisesti aktiivisiin naisiin;
  • suhde kumppaninvaihtoon, muiden sairauksien hoito, kirurginen interventio;
  • kohtalaiset tai lievät taudin kliiniset merkit.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri arvioi emättimen, kohdunkaulan, ulkoisten sukuelinten tilan. Epäspesifisillä muutoksilla limakalvo on vaaleanpunainen, ei tulehtunut, epätasaisesti peitetty eritteillä. Akuutissa bacaginosis -bakteerissa ne ovat valko-harmaita, epämiellyttävän tuoksulla. Jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja kestää useita vuosia, vuoto muuttuu väriltään kellertävänvihreäksi, muuttuu tiheämmäksi, viskoosimmaksi, muistuttaa raejuustoa tai on vaahtoava. Gynekologi mittaa tutkimuksen aikana emättimen pH-arvoa indikaattorinauhalla: bakteerivaginoosilla sen arvo on yli 6.

On olemassa yksinkertainen mutta informatiivinen testi bakvinoosin nopeaksi diagnoosiksi. Lääkäri sijoittaa pienen määrän laskulasille ja sekoittaa sen 10-prosenttiseen kaliumhydroksidiliuokseen. Positiivisella reaktiolla epämiellyttävä haju voimistuu ja muistuttaa mätää kalaa.

Bakteerivaginosion laboratoriodiagnoosi koostuu värjättyjen emättimen määritysten mikroskopiosta. He havaitsevat avainsolut - limakalvon epiteelisolut, joiden pintaan tarttuvat mikrobit ovat. Solu tulee rakeiseksi, sen reunat muuttuvat sumeaksi, pisteviivaksi. Lisäksi mikroskopialla todetaan maitobakteereiden määrän jyrkkä lasku, kunnes populaatio katoaa kokonaan. Sen sijaan löytyy epäspesifinen mikrofloora: yksittäiset kokit, streptokokit, pienet tikut.

Eritteiden bakteriologinen siemennys suoritetaan harvoissa tapauksissa, kun on tarpeen määrittää tarkasti muuttuneen mikrofloora koostumus. PCR-menetelmä etsii yleisimpiä sukupuolitautien aiheuttajia (mykoplasma, herpesvirus, trichomonas), koska ne kiinnittyvät usein opportunistiseen mikroflooraan.

Kuinka tauti vaikuttaa raskauteen ja raskauteen?

Koska bakteerivaginoosi on hedelmällisessä iässä olevien naisten patologia, monet heistä ovat huolissaan kysymyksestä: onko mahdollista tulla raskaaksi samanlaisella diagnoosilla? Emättimen mikroflooran vaihtaminen ei aiheuta tulehduksellisia muutoksia sukupuolielimissä, joten se ei ole ongelma lapsen raskauttamisessa. Spermillä on normaalisti alkalinen ympäristö ja kun se saapuu emättimeen, kun pH on muuttunut ylöspäin, siittiöt ovat heille sopivissa olosuhteissa..

Mikä on bakteerivaginosin vaara tässä tapauksessa? Epäspesifinen mikrofloora tunkeutuu usein raskaana olevaan kohtuun ja vaikuttaa kehittyvään lapseen. Tätä tilaa kutsutaan sikiön kohdunsisäiseksi infektioksi, ja sillä on seurauksia kehon painon puutteessa, sen kehitysviiveessä. Joissakin tapauksissa infektio johtaa spontaaniin keskenmenoon, amnioottisen nesteen ennenaikaiseen vuotoon ja ennenaikaisen vauvan syntymiseen. Bakanoosin myötä synnytyksen aikana esiintyvien sepsiksen ja märkien komplikaatioiden riski kasvaa, etenkin keisarileikkauksen jälkeen.

hoito

Bakteerisen vaginosis-hoidon hoitaa gynekologi, potilasta tarkkailee lisäksi endokrinologi ja gastroenterologi. Sairaalahoitoa tällä taudilla ei vaadita, koska se ei riko naisen hyvinvointia, ei vaaranna hänen elämäänsä eikä ole tarttuva muille. Hoito on tarkoitettu emättimen puhdistamiseen opportunistisesta mikrofloorasta, kolonisoimalla se maitobakteereilla ja korjaamaan sairauden provosoivat tekijät. Akuutti bakteerivaginosis toistuu 35-50%: lla naisista ensimmäisen vaiheen hoidon jälkeen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, joten se on suoritettava vaiheittain noudattaen kunkin vaiheen ajoitusta.

Alun perin naiselle määrätään antibiootteja: niillä on haitallinen vaikutus epäspesifisiin bakteereihin ja ne puhdistavat emättimen limakalvon. Valitut lääkkeet ovat Metronidatsoli, Tinidatsoli, Klindamysiini, koska ne ovat aktiivisia anaerobien vastaisia. Paikallinen antibioottien käyttö on edullista systeemisten sivuvaikutusten välttämiseksi, mutta joissakin tapauksissa gynekologi pakotetaan turvautumaan tablettimuotoihin. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti:

  • Metronidatsolia 0,75% geelin muodossa annetaan kerran päivässä emättimeen 5 päivän ajan;
  • kerma, jossa on 2-prosenttinen klindamysiini-pitoisuus, injektoidaan emättimeen kerran päivässä 7 päivän ajan;
  • Tinidatsoli 2.0 tabletteina otetaan suun kautta kerran päivässä 3 päivän ajan;
  • peräpuikot, joissa on klindamysiiniä 100 mg, injektoidaan emättimeen kerran päivässä 3 päivän ajan;
  • Metronidatsoli 2.0 -tabletit otetaan suun kautta kerran.

Bakteerisesta vaginosisesta kärsivillä raskaana olevilla naisilla antibioottien käyttö on mahdollista toisesta raskauskolmanneksesta alkaen. Niitä määrätään tabletteina, hoitojakso kestää enintään 7 päivää.

Alkoholin käyttö on välttämätöntä sulkea pois minimaalisin annoksin antibioottihoidon ajaksi ja sen loppuunsaattamista seuraavana päivänä. Lääkkeet häiritsevät etyylialkoholin aineenvaihduntaa kehossa, minkä seurauksena myrkyllisiä metaboliitteja on kertynyt ja kehittyy vaikea päihteet. Kurssillaan se muistuttaa vakavaa krapulaa: naisella ilmenee vaikea heikkous, vapina raajoissa, korkea verenpaine, voimakas sykkivä päänsärky, kipu pahoinvointi ja oksentelu.

Clindamysiinivoide sisältää rasvaa, joten se voi vahingoittaa kondomia tai lateksin ehkäisykalvoja. Kaikki paikalliset lääkemuodot annetaan välittömästi ennen nukkumaanmenoa, jotta ne eivät valuu emättimen seinämiä pitkin.

Jos antibiootit ovat sietämättömiä tai niiden käytölle on vasta-aiheita, hoidon ensimmäinen vaihe suoritetaan paikallisilla antiseptikoilla:

  • Hexicon 1 -puikkoa annetaan 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
  • Liuoksena oleva Miramistin huuhtelee emätinä 1 kerran päivässä 7 päivän ajan.

Hoidon toisessa vaiheessa käytetyt lääkkeet sisältävät maitobakteereja ja luovat suotuisat olosuhteet emättimen mikroflooraan palauttamiseksi. Niitä käytetään 2-3 päivää antibioottihoidon päätyttyä:

  • Acylact 1 -puikkoa 2 kertaa päivässä injektoidaan emättimeen 5-10 päivän ajan;
  • 5 annoksen bifilistä otetaan suun kautta 2 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan.

Laktobacillit, jotka muodostavat jopa 98% intiimivyöhykkeen biokenoosista, voivat normaalisti esiintyä vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi pH: ssa 3,8 - 4,5. Tämän pH-arvon ylläpitämiseksi on tarpeen käyttää tuotteita, joissa on maitohappoa.

Tämän ryhmän rahastoista kuuluu Biofam. Se sisältää maitohappoa, joka ylläpitää tarvittavat olosuhteet maitobakteerien olemassaololle, ja glykogeenia niiden menestyväksi ravitsemiseksi ja lisääntymiseksi. Tärkeä Biofam-komponentti on myös timjamiöljy, jolla on tyololin ja karvakrolin pitoisuuksista johtuen voimakas antiseptinen vaikutus 120 mikro-organismikantaan, mukaan lukien Candida. Timjamiöljy ei salli patogeenisen mikroflooran tarttumista emättimen epiteelin pintaan ja muodostaa biofilmejä, mikä vähentää bakteerien vaginoosin toistumisen todennäköisyyttä.

Antifungaalisia peräpuikkoja ei yleensä määrätä. Niiden tarve syntyy, jos kandidiaasi, sieni-infektio, liittyy ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan. Tässä tapauksessa Clotrimazole-peräpuikoja määrätään kerran päivässä intravaginaalisesti 6 päivän ajan.

Itsehoitoa kotona ei suositella, koska väärin valittu annos tai kurssin kesto johtaa bakteerien resistenssin kehittymiseen. Tulevaisuudessa tällaista tartuntaa on erittäin vaikea parantaa, ja sen kroonisen etenemisen riski on suuri. Kuinka hoitaa bakteerivaginoosia kussakin tapauksessa, päättää parhaiten vain asiantuntija - gynekologi.

Kuinka estää?

Huolimatta kielteisestä vastauksesta kysymykseen ”onko bakteerin leviäminen sukupuolisesti tapahtunut”, seksikumppanin ja suojaamattoman sukupuolen muutoksen vaikutus sairauden kehitykseen on selvästi jäljitettävissä. Siksi tärkein ehkäisymenetelmä on este ehkäisyn käyttö - kondomi, jota voidaan täydentää paikallisilla antiseptisillä aineilla. Tuplaaminen Miramistinin kanssa tulisi suorittaa viimeistään 2 tuntia seksuaalisen yhdynnän jälkeen. Ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi voidaan lisäksi lukea kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, lääkärin tiukasti määräämien antibioottien ottaminen ja hormonaalisten häiriöiden korjaaminen..

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Amenorrea

Amenorrea on naispuolinen häiriö, joka liittyy kuukautiskierron normaalin kulun rikkomiseen. Vähimmäisaika kuukauden kohdun verenvuodon lopettamiseksi patologian epäilyksi on 6 kuukautta.SisältöAmenorrea on usein oire toiselle vakavalle sairaudelle, eikä itsenäinen diagnoosi....

Takykardian syyt ja torjuntamenetelmät ennen kuukautisia

Tavallisesti ihmisen sydän suorittaa 60–90 lyöntiä minuutissa. Tämän indikaattorin ylittämistä jopa useilla yksiköillä kutsutaan takykardiaksi. Takykardia esiintyy fyysisen rasituksen aikana, tämä on eräänlainen sydän- ja verisuonijärjestelmän sopeutuminen, joka ei vaadi interventiota....

Voinko juoda alkoholia kuukautisten aikana ja auttaako punaviini kuukautiskipuissa?

Mutta voitteko silti suositella, että naiset torjuvat PMS: ää ja kuukautiskramppeja alkoholilla? Ehdotan puhua siitä, kuka voi juoda lasillisen viiniä kuukautisten aikana ja kenen tulisi tällä hetkellä rajoittaa alkoholin käyttöä kokonaan....