Bakteerinen vaginiitti

Intiimi

Bakteerinen vaginiitti - syyt, oireet ja hoito-ohjelma

Bakteeriselle vaginiitille on ominaista opportunististen mikro-organismien määrän voimakas lisääntyminen. Ja maitobakteereista tulee tässä tapauksessa paljon pienempiä. Joskus heidän täydellisen poissaolonsa havaitaan. On tärkeää, että tämän tyyppisissä sairauksissa Candida-sieniä, trichomonasia, gonokokkeja ja muita patogeenisia patogeenejä ei havaita ollenkaan.

Tauti voidaan havaita gynekologisella tutkimuksella ja ottamalla määriä analysoitavaksi. Potilaasta katsottuna havaitaan hyperemia, jossa on emättimen limakalvojen pistevuotoja, mukaan lukien spesifiset valkovuodot. Nainen valittaa pääsääntöisesti kutinaa ja polttamista tunneista ulkoisten sukupuolielinten alueella sekä epämukavuutta yhdynnän aikana.

Mikä se on?

Vaginiitti on emättimen tai pikemminkin emättimen limakalvon tulehdus. Syyt voivat olla erilaisia: strepto- ja stafylokokit, Escherichia, Trichomonas, sienet (candida), allergiat, estrogeenivaje, kemiallinen ärsytys.

Syitä kehitykseen

Patologian nimen perusteella on selvää, että sen aiheuttavat bakteerit: stafylokokit, klamydia, vaalea treponema, hemofiiliset, tuberkuloosit ja Escherichia coli, mykoplasma, streptokokit ja muut bakteerit..

Infektio kulkee emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan seuraavien seurausten seurauksena:

  • huono intiimihygienia;
  • seksi tartunnan saaneen kumppanin kanssa;
  • ruiskuttaminen ei-steriileillä liuoksilla tai ruisku, jonka kärki ei ole lämmennyt.

Tässä tapauksessa mikrobit voivat aluksi aiheuttaa emättimen limakalvon tulehduksen (primaarinen vaginiitti), ja ne voivat tunkeutua tulehtuneesta kohdusta (sekundaarinen laskeva prosessi) tai ulkoisista sukuelimistä (sekundaarinen nouseva vaginiitti tai kolpiitti).

Tyypillisesti bakteerien tunkeutuminen emättimeen estetään etikka- ja maitohapolla, jota sen normaali mikrofloora tuottaa. Mutta jos tapahtuu yksi tai useampi altistava tapahtuma, vaginiitti on mahdollista:

  • endokriiniset sairaudet;
  • sukuelinten patologia;
  • emättimen mekaaniset vauriot: sukupuolen, abortin, synnytyksen aikana;
  • yleiset tartuntataudit, jotka vaativat antibiootteja;
  • allergiset reaktiot;
  • hedelmällinen verenkierto sukuelimiin;
  • vähentynyt immuniteetti, joka johtuu diabetes mellitusta, ottaen hormonaalisia ja sytostaattisia lääkkeitä.

oireet

Jos elimessä ei ole vaurioita, se tuottaa ns. Leukorreaa - nämä ovat hajuttomia, epäselviä tai läpinäkyviä erittyviä eritteitä. Ne eivät ärsytä itse emättimen seiniä tai ulkoisia sukuelimiä. Niiden lukumäärä ja tiheys riippuvat kuukautiskierron vaiheesta ja naisen terveydentilasta.

Vaginiitin oireet ovat seuraavat (katso kuva):

  1. Valinnan voimakkuus ja väri muuttuvat.
  2. Haju on epämiellyttävä.
  3. Nainen valittaa kutinasta ja polttamisesta emättimessä.
  4. Kipu voi esiintyä virtsaamisen aikana.
  5. Kipu esiintyy yhdynnän aikana.

Näiden oireiden voimakkuus riippuu sairastuneen naisen kehon yleisestä immuniteetista ja vaginiitin tappion ja kehityksen aiheuttaneista tekijöistä. Jos ainakin yksi yllä mainituista oireista ilmenee, naisen tulisi käydä gynekologissa, tutkimuksen viivästyminen voi johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Bakteerinen vaginiitti raskauden aikana

Raskauden aikana voi usein esiintyä lisäsyitä bakteerisen vaginiitin esiintymiseen. Ne liittyvät hormonaalisiin prosesseihin, kun sarveisluokan hormonien vaikutus muuttaa emättimen mikro-organismien kvantitatiivista suhdetta luomalla olosuhteet bakteerisen vaginiitin esiintymiselle.

  1. Raskaana olevat potilaat valittavat runsasta harmahtavan nesteen vuotamista. Epäsuotuisin tilanne on, kun prosessi on oireeton. Noin 35-50%: lla potilaista on bakteerien vaginiitin kulku oireeton, mutta perusteellisella tutkimuksella ne paljastavat kaikki taudin merkit.
  2. Bakteerista vaginiittiä raskauden aikana ei voida pitää turvallisina sairauksina. Raskaana olevilla naisilla, joilla on diagnosoitu bakteerinen vaginiitti, on lisääntynyt komplikaatioiden riski synnytyksen aikana. Ehdollisesti patogeenisen kasviston hallitsematon leviäminen voi provosoida nousevan tarttuvan prosessin esiintymisen, sikiön kohdunsisäisen tartunnan, koorion kalvojen tulehduksen ja ennenaikaisen synnytyksen. Tällaisille potilaille laaditaan henkilökohtainen suunnitelma, joka sisältää ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja riittävän hoidon nimeämisen..

Rekisteröity raskauden läsnäolon jälkeen, naisille tehdään pakollinen tutkimus patologisen prosessin esiintymiseksi emättimessä kolme kertaa - kun he rekisteröidään äitiysklinikoksi raskaudeksi, ajanjaksoiksi 27-30 ja 36-40 raskausviikkoa.

diagnostiikka

Naiselle osoitetaan seuraavat tutkimukset tarkan diagnoosin suorittamiseksi ja tehokkaan hoidon määräämiseksi epäillylle bakteerivaginiitille:

  • emättimen pH-tason määrittäminen;
  • tamponit patogeenien tunnistamiseksi;
  • tarvittaessa suoritetaan myös PCR-diagnostiikka.

Jotta testitulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, sinun on varauduttava niihin oikealla tavalla.

  • ensinnäkin on suositeltavaa pidättäytyä lääkkeiden käytöstä.
  • toiseksi, älä suihkuta ennen lääkärille menemistä, koska silloin tutkimus voi olla epäselvä. Joten, ennen kuin teet diagnostisia toimenpiteitä, sinun on vain pestävä itseäsi vedellä käyttämättä mitään keinoja intiimihygieniaan.

Kuinka hoitaa?

Nykyisin suositeltu perushoito-ohjelma bakteerivaginiitille sisältää imidatsolityyppiset lääkkeet, pääasiassa metronidatsolin tai antibiootit:

  1. Metronidatsoli, valmistettu 1000 mg geelin muodossa tai 500 mg peräpuikkoina intravaginaaliseen antoon. Geeli annetaan kerran päivässä yöllä, kynttilät - aamulla ja yöllä. Hoitojakso on 7-10 päivää.
  2. Dalatsiini, jonka vaikuttava aine on klindamysiinisulfaatti. Saatavana peräpuikkoina, jotka sisältävät 100 mg aktiivista aineosaa, ja kermana, jossa on applikaattori - 5 grammaa kermaa (yksi applikaattori) sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi kynttilä tai yksi applikaattori annetaan yön yli 3 päivän ajan.
  3. Polygynax, joka on yhdistelmä (neomysiini polymysiinin ja nystatiinin kanssa) antibiootti kapseleina. Tuotiin syvälle emättimeen yöllä 12 päivän ajan.

Valitettavasti imidatsolisarjoihin liittyviä bakteerivaginiitin lääkkeitä ei voida käyttää raskaana olevilla naisilla ja imetyksellä, eikä pitkäaikaiseen hoitoon tai ehkäisyyn, koska ne johtavat nopeasti mikro-organismien resistenssiin (resistenssiin) (20%) ja on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien mutageeniset ja karsinogeeniset.

Raskaus raskaana olevien naisten hoidossa johtuu siitä, että tarvittavat antimikrobiset lääkkeet eivät ole turvallisia, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lisäksi, koska hormonaalinen tausta muuttuu usein, niiden alhainen tehokkuus ja usein esiintyvä bakteerisen vaginiitin paheneminen todetaan.

Ravintosuositukset

Naiselta saattaa puuttua vitamiineja ja mineraaleja. Niiden puutteen korvaamiseksi kannattaa kuluttaa niin paljon kuin mahdollista:

  • B-vitamiini (pähkinät, palkokasvit, maksa, pinaatti, valkosipuli, sienet);
  • C-vitamiini (tyrni, korinat, appelsiinit, sitruunat jne.);
  • A- ja E-vitamiinit (bataatti, parsakaali, merilevä, kuivatut hedelmät jne.);
  • magnesium (merenelävät, pähkinät);
  • sinkki (tattari ja kaurajauho, pavut, herneet, siipikarja, lammas jne.);
  • kalsium (juusto, kerma, ohra jne.).

Bakteerisen vaginiitin hoidon aikana sekä sen ehkäisemiseksi suositellaan rajoittamaan makean ja alkoholin käyttöä, mikä voi pahentaa hoitoa.

Leviääkö bakteerivaginosis sukupuolisesti??

Gardnerellata löytyy naisilta ja miehiltä, ​​ne leviävät sukupuolisesti, mutta niiden leviäminen ei aina tarkoita, että naisella on kolpitis, hän voi vain olla tartunnan kantaja. Miesten bakteerien vaginiitin aiheuttajat eivät ole vaarallisia.

Miesten gardnerellan kantajat eivät vaadi hoitoa, samoin kuin bakteerivaginoosin saaneiden naisten seksuaalipartnerit. Kuitenkin, jos tulehduksesta ei ole merkkejä.

Lyamusik

Blogi raskaudesta ja vanhemmuudesta

Vaginiitti: sairauden muodot, oireet ja hoito

Vaginiitti on mikä tahansa emättimen tulehduksellinen sairaus. Lähes jokainen lisääntymisikäinen nainen kärsii ainakin kerran tämän tyyppisistä sairauksista. Tämän perusteella kolpiitti on yksi yleisimmistä syistä, miksi on otettava yhteyttä gynekologiin.

Miksi vaginiitti kehittyy??

Kolpiitin syyt liittyvät läheisesti naisen emättimen mikroflooran tilaan. Terveessä, hedelmällisessä iässä olevassa naisessa mikrofloora on täynnä maitobakteereja eikä suurta määrää opportunistisia mikro-organismeja. Patogeeniset bakteerit puolestaan ​​eivät voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita emättimelle sen pienen määrän vuoksi. Naisen kehossa olevat laktobacillit suojaavat sukuelimiä infektioilta. Siksi niiden lukumäärän tulisi aina ylittää muun tyyppiset bakteerit kehossa.

Emättimen ollessa epäsuotuisa, maitobakteerien lukumäärä vähenee. Seurauksena on, että pH nousee ja antaa patogeenien lisääntyä. Sen mukaan mitä vähemmän maitobakteereista tulee, sitä enemmän tilaa patogeenisille mikrobille, joita vastaan ​​muodostuu tulehduksellinen prosessi.

Millaisia ​​kolpiitin muotoja esiintyy?

Vaginiitin syyt voivat olla erilaisia, ja tämä ei aina johdu patogeenisista mikro-organismeista. Kaikki tekijät, jotka voivat vaurioittaa emättimen seinämiä, johtavat vaginiittiin. Esimerkiksi yksi yleisimmistä syistä on karkea seksi tai huonolaatuisten hygieniatuotteiden käyttö.

Allocate:

  • bakteerien vaginosis;
  • epäspesifinen vaginiitti;
  • emättimen kandidiaasi;
  • emättimen tulehdus ja trichomoniasis.

Bakteerinen vaginiitti

Bakteerinen vaginiitti (vaginosis) on oireyhtymä, joka tapahtuu, kun emättimen normaali mikrofloora (maitobakteerit) korvataan opportunistisilla mikro-organismeilla. Julkaistun tiedon mukaan tauti havaitaan 30%: lla keski-ikäisistä potilaista.

Aluksi uskottiin, että tauti aiheuttaa gardnerellaa (tästä johtuen aiemmin sairauden nimi - gardnerellosis), mutta myöhemmin todettiin, että tämä patologia kehittyy juuri mikrobien epätasapainon vuoksi. Laktobacillit vähenevät ja gardnerella, mykoplasmat, peptostreptokokit, fusobakteerit jne. Lisääntyvät aktiivisesti.

Patologian syynä voi olla pitkäaikainen antibioottien käyttö, ehkäisyvalmisteet, hormonaalinen epätasapaino, heikentynyt immuniteetti, luonteeltaan seksuaaliset suhteet.

Kliinisesti ilmenee runsaasti harmaata erittymistä emättimestä, jolla on epämiellyttävä kalojen haju, hammas ja polttavat tunteet ovat paikallisesti häiriintyneet..
Diagnoosi tehdään valitusten perusteella ja emättimestä saatujen tahrojen mikroskooppitutkimuksen aikana: määritetään ominaiset ”avainsolut”, emäksinen ympäristö, katoaminen tai pieni määrä Doderleinisoluja (maitobakteeri).

Bakteerisen vaginiitin hoito

Hoitoon käytetään antibiootteja (ornidatsolia, metrogilia, klindamysiiniä) tableteissa tai emätinpuikkoissa viikon ajan. Sitten normaali emättimen mikrofloora palautetaan eubiotiikoilla (bifidumbacterin, vagilac, acylact, laktobacterin).

Vitamiiniterapia kehon kokonaisvahvistamiseksi..

Epäspesifinen vaginiitti

Epäspesifinen vaginiitti - mikro-organismien (streptokokit, Escherichia coli, anaerobiset organismit, stafylokokit) aiheuttama tulehdus, joka syntyy useiden mekaanisten, termisten, kemiallisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta.

Potilaat ovat huolestuneita emättimen kutinnasta ja polttamisesta, märkivästä vastuuvapaudesta, kipusta seksuaalisen yhdynnän aikana. Diagnoosi tehdään gynekologisen tutkimuksen aikana - emättimen seinämien tulehdus voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin, jopa haavaumien muodostumiseen vaikeissa tapauksissa. Tauti voi muuttua krooniseksi..

Epäspesifisen vaginiitin hoito

Ei-spesifisen vaginiitin hoidossa käytetään samoja antibakteerisia lääkkeitä yhdessä suihkutuksen kanssa 1-2 kertaa päivässä antiseptisillä liuoksilla (dioksidiini, betadiini, miramistini, klooriheksidiini). Sen jälkeen käytetään eubiotiikan käyttöä emättimen normaalin mikrofloora palauttamiseksi.

Hiivavaginiitti

Emättimen kandidiaasi on yleisin emättimen tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttajana on Candida-suvun mikroskooppinen hiiva. Se kehittyy antibioottien, hormonien, sytostaattien pitkäaikaisen käytön, heikentyneen immuniteetin (diabeteksen, tuberkuloosin jne.) Taustalla

Siellä on akuutti kandidiaasi (kestoltaan enintään 2 kuukautta) ja krooninen uusiutuva (vastaavasti pidemmällä sairauden kestolla).

Kliiniset oireet - kutina ja palovamma emättimessä, jolle on tunnusomaista “juurtunut” vuoto sukupuolielimestä. Usein dysuria-ilmiöt (kivulias ja tiheä virtsaaminen) liittyvät toisiinsa. Perinaaliseen ihoon muodostuu ”kuplia”, jotka sitten räjähtää, minkä jälkeen muodostuu eroosiota (pintahaavoja).

Kandidaalisen vaginiitin hoito:

  • sienilääkkeet emätintablettien, kerman, peräpuikkojen muodossa (ekonatsoli, klotrimatsoli, isokonatsoli, nifuratel, gynofort, ketokonatsoli jne.) 7-8 päivän ajan.
  • kroonisessa paikallisessa hoidossa ei riitä, on tarpeen käyttää tabletoituja valmisteita (flukonatsoli, ketokonatsoli).

Hoitojakson jälkeen eubioottien osoitetaan myös palauttavan normaalin mikroflooraan. Samanaikaisesti he pyrkivät vahvistamaan immuniteettia, korjaamaan samanaikaisen patologian (tarkkailla huolellisesti esimerkiksi diabeteksen glykeemiaa).

Trichomonas-vaginiitti

Trikomoniasista aiheuttava vaginiitti viittaa sairauksiin, jotka leviävät seksuaalisen kontaktin kautta. Se on yleistä. Valitettavasti sitä ei aina diagnosoida ja hoitaa riittävästi..

Infektion aiheuttaja on Trichomonas vaginalis (yksisoluinen alkueläinorganismi), jolla on liepe, jonka kanssa se voi liikkua nopeasti. Trichomonas selviää huonosti ympäristössä, kuolee nopeasti vähintään 40 ° C: n lämpötilassa, kuivaamalla, desinfioimalla.

Trikomonadit leviävät usein yhdessä muiden infektioiden kanssa (klamydia, gonorrhea, mykoosit, ureaplasmoosi). Siksi he puhuvat usein sekalaisista alkueläinbakteeritartunnoista..

Mikro-organismit vähentävät siittiöiden liikkuvuutta, joten tämä infektio voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Infektioreitti on pääosin seksuaalinen. Joskus on kotitalous tapa käyttää tavallisia pyyhkeitä, liinavaatteita. Syntyessään vauva tarttuu kulkiessaan äidin tartunnan saaneen emättimen läpi.

Tuore trichomoniasis on eristetty - sairauden kesto on enintään 2 kuukautta (on akuutti, subakuutti ja vähäoireinen), krooninen (pidemmällä sairauden kestolla) ja kuljetus, kun emättimen patologinen prosessi ei kehitty, mutta infektio voi tarttua sukupuolen kautta.

Hautomisaika vaihtelee muutamasta päivästä kuukauteen. Kliinisen kuvan kirkkaus riippuu taudinaiheuttajan aktiivisuudesta ja kehon puolustuskyvyistä.

Useammin potilaita häiritsee epämukavuus, kutina ja emättimen poltto, vaaleankeltainen - harmaa erittely suurina määrinä. Kun oireita on vähän ja krooninen, valituksia ei ilmaista tai ne puuttuvat kokonaan.

Trichomonas-vaginiitti diagnosoidaan tutkimalla peileissä, mutta johtava on mikroskooppinen tutkimus leikkeistä, joissa patogeeni havaitaan.

Tutkimus tulisi suorittaa ennen tiettyjen lääkkeiden ottamista.

Trichomonas-vaginiitin hoito

Trichomonas-vaginiitti on myös hoidettava seksipartnerin kanssa. Hoito suoritetaan mikrobilääkkeillä (metronidatsoli, tinidatsoli, ornidatsoli). Jos hoitojakso on tehoton, lääke vaihdetaan tai annosta suurennetaan.

Taudin heikosti reagoivassa, kroonisessa muodossa määrätään Solkotrichovac-rokote, joka sisältää erityiset laktobacilli-lajikkeet. Rokotteen käytön jälkeen kehossa tuotetaan vasta-aineita, jotka tuhoavat Trichomonasia. Samanaikaisesti emättimen mikrofloora normalisoituu ja muodostuu pitkäaikainen immuniteetti. Tehokkaalla terapialla valitukset katoavat, taudinaiheuttajaa ei havaita leivissä.

Vaginiitti ja raskaus.

Jos suunnittelet raskautta, sinun on tietenkin poistettava kaikki kehon infektiokohteet. Lisäksi on tarpeen puhdistaa ne sukupuolielimet, joiden kautta vauva syntyy. Lisäksi infektio voi levitä yllä olevasta emättimestä, aiheuttaa sikiön kohdunsisäisen tartunnan, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin: raskauden lopettamisesta eri aikoina siihen asti, kun sikiölle kehittyy poikkeavuuksia, ja jopa johtaa kuolleena syntymiseen.

Tietenkin, kun naisella on valituksia (kipu, emättimen vuotaminen epämiellyttävällä haulla, kutina jne.), Useimmiten potilaat kääntyvät gynekologin puoleen ja saavat tarvittavan hoidon. Mutta on muistettava, että emättimen tulehduksia (vaginiitti) voi esiintyä huomaamatta - tai oireettomasti, siksi ennen kauan odotettua raskautta on suositeltavaa siirtää emätin ja virtsaputki tahroja mikroskooppitutkimusta varten.

Ja jos patogeenisia mikro-organismeja havaitaan, on välttämätöntä käydä läpi mikrobilääkehoito ja toistaa sitten tutkimus. Useammin hoito on melko tehokasta, ja voit aloittaa uuden ja tärkeän vaiheen elämässäsi, kuten saada terveen vauvan!

Vaginiitin ehkäisy

Emättimen tulehduksen estämiseksi on tarpeen säätää hormonaalista taustaa vaihdevuosien aikana. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä naisiin, jotka kärsivät munasarjojen patologiasta..

Varmista, että lopetat patogeenisten bakteerien leviämisen. Käytä kondomia satunnaisen yhdynnän yhteydessä. Douche Miramistinin kanssa otettuaan yhteyttä uuteen kumppaniin.

Käytä lieviä hygieniatuotteita, varmista, että ne sopivat kehollesi eivätkä aiheuta allergioita ja ärsytyksiä. Douching tulisi tehdä vain tarvittaessa. Tyynyjen vaihto kuukautisten aikana vähintään joka 4. tunti.

Bakteerinen vaginosis

Bakteerinen vaginosis (gardnerellosis) on naisten lisääntymisjärjestelmän tarttuva tauti. Sillä on polymorfinen alkuperä, mutta patologian ydin on muutos emättimen mikrofloorassa. Se kehittyy kehon heikentyneiden suojaominaisuuksien taustalla. Tauti etenee piilevässä muodossa, jolle ei ole ominaisia ​​vakavia oireita. Ero vaginiitista on, että ei ole merkkejä tulehduksellisesta prosessista. Hallitseva oire on runsas erittyminen sukuelimistä. Naistenlääkäri on mukana patologian hoidossa, johon naisen tulee neuvotella ennen komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä se on

Gardnereloosin kehitys vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin. Siksi taudin syy liittyy usein sukupuoliteitse. Emättimen fysiologinen ympäristö on hapan. Tällaisessa mikrofloorassa patogeenisillä patogeeneillä, jotka ovat tunkeutuneet sukupuolikanaviin, ei voi olla kielteistä vaikutusta terveyteen.

Emättimen luonnollista ympäristöä edustavat laktobacillit - lyhyet paksut tikut, jotka liuottavat glykogeenia. Solut eivät ole näkyvissä visuaalisesti - niiden lukumäärä voidaan määrittää vain mikroskoopilla. Jotta pH-taso pysyisi vakaana, maitobakteeripitoisuuden tulisi olla vähintään 98%. Bakteerinen vaginosis on monimikrobinen sairaus..

Emättimen happamuuden ja maitobakteerien määrän spontaani lasku ei johdu yhdestä patogeenistä, vaan näiden yhdistelmästä. ”Bakteerivaginosisin” määritelmä selitetään taudin kehityksen piirteillä. Patogeeninen prosessi etenee, kun mukana on suuri määrä aerobista ja anaerobista mikroflooraa. Patologian piirre on leukosyyttien (solujen, jotka ovat koholla vain tulehduksessa) puuttuminen.

Kuinka se kehittyy?

Emättimen fysiologisen ympäristön korvaaminen patogeenisillä mikro-organismeilla tapahtuu monenlaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Ne liittyvät aikaisempiin toimenpiteisiin lisääntymisjärjestelmän elimiin, elämäntapaan ja ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin..

Emättimen mikrofloora muuttuu (kun gardnerella on päässyt siihen) ja kunnes ensimmäiset oireet ilmestyvät, se voi viedä useita päiviä 2-3 kuukauteen tai jopa kuuteen kuukauteen. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa inkubaatioaika kesti yli yhden vuoden. Tässä asiassa ratkaiseva tekijä on naisen immuniteetin tila. Mitä heikommat kehon suojaavat ominaisuudet - sitä selvemmät oireet patologialle ovat ja mitä aikaisemmin se ilmenee.

Riskitekijät

Bakteerivaginoosi kehittyy suurella todennäköisyydellä naisilla, joille se on merkityksellistä:

  1. Toistuvat stressit, psykoemoottisen tilan ongelmat
  2. Äskettäin siirretyt kirurgiset toimenpiteet tai instrumenttiset diagnostiset toimenpiteet urogenitaalisten elinten alueilla
  3. Kystiset kasvaimet sukupuolielinten elimissä (riippumatta määrästä, koosta, sijainnista, kehityksen syystä)
  4. Nonoxynol-9: tä sisältävien lääkkeiden käyttö (esimerkiksi Patentex ovaali, Nonoxynol)
  5. Tilanne äskettäisen syntymän jälkeen (erityisen kuormitettu)
  6. Synteettisen kankaan alusvaatteiden käyttäminen
  7. Kuukautiskierron muodostuminen (hormonaalisten muutosten aika vaikuttaa negatiivisesti emättimen limakalvon tilaan, mikä tekee siitä haavoittuvan)
  8. Hormonaalisten, tulehdusta estävien, sienilääkkeiden hallitsematon tai kohtuuttoman pitkäaikainen käyttö. Tämä pätee erityisesti antibioottien käyttöön..
  9. Säteily tai kemoterapia siirretty (kasvainsairauksiin)
  10. Huono ravitsemus, uuvuttavat ruokavaliot
  11. Heikkolaatuisten pesuaineiden käyttö

Gardnereloosin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka liian usein suihkuttavat, eivät suorita hygieniatoimenpiteitä ja ovat jäähdytettyjä. Lateksi-intoleranssi, yliherkkyys voiteluaineille, spermisidiset voiteet vaikuttavat haitallisesti emättimen limakalvon tilaan.

oireet

Tärkeimmät merkit bakteerivaginoosin kehittymisestä:

  1. Emätinvuoto. Niille on ominaista terävä kalahaju, vihreänkeltainen sävy ja runsaus (niiden lukumäärä on 20 kertaa normaalia suurempi). Sakeus on paksu, tahmea, vaahtoava. Erittyminen lisääntyy yhdynnän, suihkun, kuukautisten jälkeen.
  2. Vaikea kipu yhdynnän aikana, mikä kehottaa lopettamaan sen. Epämukavuus on akuutti, luonteeltaan palava, pysyy jonkin aikaa läheisyyden jälkeen.
  3. Epämiellyttävät tunteet virtsaamisen aikana (kipu, ärsytys virtsaputken sisällä).
  4. Unettomuus, epämiellyttävät tunteet alavatsassa kuukautisten aikana, jotka eivät liity sykliin.
  5. Terävä, mädäntynyt kalahaju virtsasta, sen värin muutos.

Tutkimuksen aikana emättimen limakalvojen väriä ei ole havaittu tulehduksellisille prosesseille ominaisilla merkkeillä (turvotus, punoitus). Kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa. Tyypillisistä päihteiden merkkejä (vilunväristykset, heikkous) ei ole myöskään valitettu. Siksi, epäilemättä taudin esiintymistä, nainen ei mene lääkärin puoleen tai tekee sen myöhässä.

syyt

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat syyt bakteerivaginoosin kehittymiseen:

  • Hormonitasojen muutos. Havaittu murrosiän, raskauden, vaihdevuodet, abortin jälkeen.
  • Suoliston dysbioosi (sen luonnollisen mikrofloora rikkominen). Se kehittyy paksu- tai ohutsuolen tulehduksen, päihteiden takia. Mikrofloran rikkominen myötävaikuttaa uuvuttavan ruokavalion noudattamiseen, nälkään.
  • Emättimen limakalvon atrofiset muutokset (esiintyy pääasiassa vaihdevuodet).
  • Jatkuva käyttö kuukautisten aikana yksinomaan tamponeja. Ne myötävaikuttavat veren sisäiseen emättimeen, luovat suotuisat olosuhteet tulehdukselle.
  • Diabetes mellituksen dekompensoitunut muoto. Patologia edistää emättimen limakalvon säännöllistä ärsytystä.

Gardnereloosin kehittymisen riski kasvaa, jos nainen vie epäsäännöllistä sukupuolielämää, käyttää kohdunsisäistä laitetta liian kauan. Kehossa esiintyvä tulehduksen lähde lisää tartuntataudin todennäköisyyttä.

astetta

Gynekologiassa käytetään tiettyä bakteerivaginoosin luokitusta. Tämän mukaan oireellisten oireiden vakavuuden mukaan sairaus jaetaan kompensoituun, subkompensoituun ja kliinisesti ilmeiseen tyyppiin.

Kompensoitu

Sille on ominaista, että maitobakteereita ei ole emättimessä, mikä aiheuttaa riskin korvata luonnollinen mikrofloora taudinaiheuttajilla. Tällaiset indikaattorit eivät koske patologista tilaa. Usein ne liittyvät sukupuolielinten liian perusteelliseen hygieeniseen käsittelyyn ennen vierailua gynekologissa. Erityisesti, jos nainen käytti antiseptisiä lääkkeitä tai erittäin tiivistettyjä pesuaineita intiimialueensa puhdistamiseen. Tämän tyyppistä bakteerivaginoosia esiintyy myös onkologisissa kasvaimissa - säteilyn ja kemoterapian vuoksi.

Subcompensated

Sille on ominaista maitobakteerien määrän väheneminen, mikä osoittaa emättimen luonnollisen mikrofloora rikkomista. Sukupuolielinten turvotusta ja punoitusta ei ole havaittu. Siksi muutokset voidaan havaita vain laboratoriotavalla. Valkosolut - näkökenttä 15-20, mikä tarkoittaa kohtalaista astetta. Muut mikrobifloora kasvaa.

Leukosytoosin taustalla ilmestyvät ns. "Avainsolut". Niiden lukumäärä on jopa 5 näkökenttään. Tämän emättimen kandidiaasin tärkeimmät oireet ovat kutina, arkuus läheisyyden aikana. Lisäksi emätinvuodot lisääntyvät, niistä ilmenee epämiellyttävä haju.

Kliinisesti lausuttu

Sille on ominaista maitobakteerien täydellinen puuttuminen ja anaerobien läsnäolo. Tutkiessaan leviämistä mikroskoopin alla, “avain” -solut vievät koko laboratorion avustajan näkökentän. Tilan tärkeimmät oireet ovat suuri määrä emätinvuotoa, kutinaa sukupuolielinten sisällä. Patogeeninen eritys, jonka tilavuus lisääntyy yhdynnän jälkeen, tarttuu emättimen seinämiin.

Ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Bakteerinen vaginosis on yksi sairauksista, kun otetaan huomioon sen vaara sikiölle, gynekologit suosittelevat yksityiskohtaista alustavaa tutkimusta. Taudin päävaikutukset lapselle ja odottavulle äidille:

  1. Kohdun sisäinen vaurio sikiölle. Patogeenisen kasviston vaikutukset lapseen ovat poikkeavuuksia sen kehityksessä. Elinten väärä asettaminen tapahtuu - etenkin sydän, hermostoputki, tuki- ja liikuntaelimet, kallo luut.
  2. Keskenmeno. Tarttuva prosessi stimuloi kohdun kramppeja, mikä myötävaikuttaa munasolun hyljintään. Ensimmäiset oireen merkit ovat kipeys alavatsassa, verisen vastuuvapauden esiintyminen sukuelimistä.
  3. Sikiön jäätyminen. Bakteerinen vaginosis on patologinen prosessi, joka vaikuttaa negatiivisesti kehittyvään sikiöön. Tartunta myötävaikuttaa lapsen verenkiertoon, aiheuttaa hänen päihteensä, mikä johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan. Ensimmäiset oireet ovat tumma tiputtelu sukupuolielimestä, kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin. Gynekologisen tutkimuksen aikana todetaan kohdun koon ja raskauden ero.

Usein bakteerivaginoosi voi aiheuttaa polyhydramnion tai alhaisen veden määrän, kohdunkaulan vajaatoimintaa, istukan vajaatoimintaa. Gardnerelloosin komplikaatiot ovat synnytyksen ennenaikaista alkamista tai lapsen infektiota sen kulkiessa syntökanavan läpi. 2%: lla tapauksista bakteerivaginoosi liittyy preeklampsian kehittymiseen raskauden aikana ja kalvojen ennenaikaiseen repeämään.

Jos patologia syntyi raskauden aikana, tila muuttuu monimutkaisemmaksi hoidon valinnan ongelmien vuoksi. Vaikeus on, että antibiootit ja muut tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Mahdolliset komplikaatiot

Bakteerinen vaginosis voi aiheuttaa virtsaputkentulehduksen, nenätulehduksen, kolpiitin, kohduntulehduksen, vakavimmissa tapauksissa - endometriitin. Virtsarakon, virtsaputken, emättimen, kohdunkaulakanavan ja kohdun sisäkerroksen tulehdus on lueteltu. Näiden elinten kroonisen ja usein piilotetun tulehduksen vuoksi hedelmättömyys kehittyy, mutta myös kohdunulkoisen raskauden riski on suuri. Emättimen ympäristön rikkominen raskauden aikana lisää vakavien komplikaatioiden riskiä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Bakteerivaginosin hoidon suorittaa gynekologi. Mutta ratkaiseva syy on patologian perimmäinen syy. Jos sairaus johtuu diabetes mellituksesta, vaaditaan lisäkutsu endokrinologille. Bakteerisen vaginosin suhteessa seksuaalisiin infektioihin vetoaminen venereologiin on tarpeen. Jos gardnerelloosi on seurausta suoliston dysbioosista, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin.

diagnostiikka

Aluksi lääkäri suorittaa potilaan tutkinnan ja tutkimuksen. Anamneesista hän oppii ruuansulatusongelmien olemassaolosta, seksuaalisen kumppanin muutoksesta, uusien intiimituotteiden käytöstä. Synnytyslääketieteellä ei myöskään ole merkitystä - sinun on kerrottava lääkärillesi, jos komplikaatioita ilmeni raskauden tai synnytyksen aikana. Gynekologisella tuolilla tehtävän tutkimuksen aikana tulehduksen merkkejä ei havaita.

Tutkimuksen tarkoituksena on sulkea pois tautien esiintyminen, joilla on samanlaisia ​​oireita, ja sitten määrittää elinvaurioiden aste ja komplikaatioiden esiintyminen. Samanlaisia ​​merkkejä ureaplasmoosin aikana, sammas (emättimen kandidiaasi), trichomoniasis. Potilaan tutkiminen antaa sinun helposti erottaa tarttuva patologia. Vakiona diagnostiikkamenettelyt:

  1. Emättimestä tehdyn levitin mikroskooppinen tutkimus. Suuntaa-antavin tyyppi tentti. Tunnistaa kaikki emättimen mikroflooramuutokset.
  2. Verensokerikoe, yleiset kliiniset ja biokemialliset parametrit.
  3. Virtsa-analyysi on yleistä (näytteessä havaitaan suuri määrä valkosoluja).
  4. Virtsan bakteriologinen tutkimus (viljelmä).
  5. PCR-diagnoosi (taudinaiheuttajan tunnistaminen - gardnerell).

Jo levitulosten perusteella käy selväksi, että emättimen mikrofloora on rikki. On todettu, että maitohappobakteereita puuttuu melkein, leukosyyttitaso vastaa normaa tai ylittää sen hieman, eritteiden pH on yli 4,5. 95 prosentilla tapauksista riittää, että selvennetään kliinistä kuvaa luetelluista tutkimustyypeistä.

Lisätyypit diagnooseissa riippuvat bakteerivaginoosin kehittymisen perimmäisen syyn ominaisuuksista. On mahdollista, että vatsaontelon ja lantion elinten ultraääni on tarpeen. Diagnoosi suoritetaan hoidon aattona, 2 viikkoa hoidon aloittamisesta ja 1 kuukausi hoidon päättymisestä.

hoito

Gardnerelloosia ei hoideta operatiivisesti - melko kattava, mutta konservatiivinen lähestymistapa. Tarttuvan patogeenin poistamisen lisäksi sinun on palautettava emättimen pH. Pitkällä tähtäimellä palautumisella ei ole vähäistä merkitystä kehon immuunikyvyn vahvistamiselle.

Bakteerisen vaginosion lopettamiseksi potilaalle määrätään:

  1. Tulehduskipulääkkeen käyttö (jäljempänä luetelluista vaihtoehdoista 1 tai 2 on määrätty). Metronidatsoli (Trichopolum) 1 -välilehti. 2 s. päivässä, terapeuttisen kurssin kesto on 10 päivää. Klindamysiini (150 mg) - 1 tabletti. 4 s. päivässä. Hoidon kesto on 1-1,5 viikkoa. Tiberal (500 mg) - 1 tabletti. kahdesti päivässä, enintään 5 päivää peräkkäin.
  2. Emättimen peräpuikkojen käyttö, joilla on anti-inflammatorisia, antifungaalisia, antibakteerisia vaikutuksia. Näitä ovat Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Määritä yhden kynttilän käyttöönotto 1 s. päivässä perusteellisen intiimityypin jälkeen. Terapeuttinen kurssi on 10 päivää.
  3. Suoliston mikrofloora toipuminen. Määritä Linex (2 kapselia 3 r. Päivässä, 3 peräkkäistä viikkoa) tai Hilak Forte (1 tl. 100 ml vettä kohti 3 r. Päivässä, 3 viikkoa)..
  4. Vitamiinihoito. Ryhmän B lääkkeitä annetaan yksittäin tai kompleksien muodossa (Neurobeks, Neurorubiini viittaa niihin). Terapiakurssi, johon kohdistetaan lääkkeiden lihaksensisäinen injektio - 10 päivää.
  5. Ruokavalio. Kieltäytyminen makeisten, hapan, mausteisen, suolaisen, savustetun tuotteen, ruokien käytöstä. Alkoholin ja kofeiinin käyttö on kielletty. Jos bakteerivaginoosi johtuu suolen toimintahäiriöistä, roskaruokaan sisältyy paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, palkokasveja.

Patogeenisten mikro-organismien lopettamisen jälkeen emättimen mikrofloora normalisoituu lääkkeiden, kuten Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact, käytöstä. Vaginorm, Lactogel tai niiden analogit annetaan emättimen kautta.

Hoidon aikana on tarkkailtava seksuaalista lepoa. Yhtä tärkeää on suorittaa hygieniatoimenpiteet kokonaan (etenkin käymälään käymisen jälkeen ja kuukautisten aikana). On muistettava, että bakteerinen vaginiitti voi tartuttaa miehen läheisyyden aikana ja aiheuttaa komplikaatioita kumppanin seksuaaliterveydelle. Siksi hänen on suoritettava hoito samanaikaisesti kääntyen urologin puoleen.

Ennuste

Jos eliminoit gardnerellosin lisäksi myös syyn sen kehittymiseen, terveydentilan palauttaminen on suotuisa. Kun patologia kestää pitkään, naisen lisääntymistoiminto on vaarassa. Yleensä sairaus voidaan poistaa helposti, mutta edellyttäen, että lääkärin hoitaa hoito ja potilas noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

ennaltaehkäisy

Seuraavat suositukset auttavat välttämään bakteerivaginosin kehittymistä:

  • Vitamiinien käyttö (etenkin sesongin ulkopuolella)
  • Alijäähdytyssuojaus
  • Ylläpidä kunnollista seksielämää
  • Stressin helpotus
  • Poistaminen abortin käytöstä optimaalisena ehkäisymenetelmänä
  • Ummetuksen estäminen - kieltäytyminen syömästä kuivaa ruokaa, osittainen ravitsemus
  • Vaihtoehtoisen ehkäisymenetelmän valinta (lateksi-intoleranssilla)
  • Suoliston mikroflooran oikea-aikainen korjaus
  • Täydelliset hygieniatoimenpiteet
  • Verensokeritasojen normalisointi, säännölliset vierailut endokrinologille (joilla on perinnöllinen taipumus diabetekseen)
  • Vakaa lähestymistapa intiimituotteiden käyttöön
  • Kieltäytyminen kokeellisesta asenteesta hygieniatuotteiden valintaan

Tamponien liiallinen käyttö kuukautisten aikana aiheuttaa emättimen limakalvojen ärsytystä. Siksi on suositeltavaa käyttää tiivisteitä määräajoin. Yhtä tärkeää on poistaa urogenitaalisten tautien sairaudet ajoissa, estäen patologioiden muuttumista krooniseksi. Sinun tulisi myös suhtautua riittävästi huumeiden huumeiden poistamiseen.

Bakteerinen vaginosis on polymorfista alkuperää oleva gynekologinen patologia, joka eliminoidaan ilman leikkausta. Jopa konservatiivisessa lähestymistavassa hoidon tulisi olla kattava - lääketieteellisten määräysten lisäksi myös ruokavaliota, hygieniaa ja seksuaalista lepoa. Patologia aiheuttaa komplikaatioita vain, jos potilaan terveys on pitkittynyt. Erityisesti, kun nainen ei käy pitkään gynekologissa eikä tiedä sairauden esiintymisestä. Jos patologia johtuu hormonitoiminnasta tai maha-suolikanavan häiriöistä, sinun on vierailtava näiden profiilien lääkäreillä.

Bakteerinen vaginosis

Yleistä tietoa

Bakteerista vaginosisia kutsutaan myös gardnereloosiksi ja se ei ole tulehduksellinen tartuntatauti. Patologian pääaihe on laktofloran jyrkkä väheneminen tai täydellinen puuttuminen, samoin kuin sen korvaaminen polymikrobisten assosiaatioiden yhteisöllä gardnerellan (Gardnerella vaginalis) ja anaerobisten mikro-organismien kanssa. Niiden pitoisuus emättimen sisällä voi saavuttaa satoja miljardeja pesäkkeitä muodostavia tai genomisia elementtejä 1 ml: aa kohti, erotettuna vaginaalisesti. On olemassa laaja valikoima mikro-organismeja, jotka aloittavat bakteerivaginosin, mutta koska emättimen ympäristössä ei ole leukosyyttejä, jotka aiheuttavat tulehduksellisia reaktioita, terminologia sulkee pois vaginiitin käsitteen.

ICB-10: n (kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen luokitus) mukaan bakteerien vaginosille tai muuten gardnereloosille annetaan koodi B96 ja nimetään muiksi spesifisiksi bakteereiksi, jotka aiheuttavat taudin.

Tiedot Gardnerella vaginaliksesta

Amerikkalainen bakteriologi German Gardner löysi Gardnerella-bakteerit vuonna 1955. Ne ovat fakultatiivisia anaerobia ja niitä esiintyy jatkuvasti kypsien naisten emättimen mikrofloorassa. Gardnereloosin kehitys tuhoaa normaalin mikrofloora edustajat. Poissa miehen kehosta, mutta viivästyessä siitä tulee gardnereloosin kantaja ja kykenee tartuttamaan naisen suojaamattoman sukupuolen tapauksessa.

Mikrofotot Gardnerella vaginalista

synnyssä

Normaalisti seksuaalisen ikäisten (keskimäärin 16-42-vuotiaiden) naisten emättimen biokenoosi koostuu pääasiassa (95%) mikroaerofiilisistä maitobakteereista, joita aiemmin kutsuttiin Doderlein-bakteereiksi. Lisäksi emättimen mikrofloora edustaa erilaisia ​​gram-positiivisia basilleja (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gram-negatiivisia obligatorinen anaerobinen basilleja (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcus, Levocotocius, Levocotocius, Levocotocius, Levocotria F, Peptostreptokokki, Streptococcus viridians, Staphylococcus jne.), Gram-negatiiviset kokit (Acidominococcus fermentans, Veilonella, ei-patogeeninen Neisseria), enterobakteerit (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter jne.).

Laktobakillien päätehtävä emättimen limakalvon kolonisaatiossa on ympäristöystävällisen esteen muodostuminen ja sen seurauksena emättimen mikrofloorakestävyys (stabiilisuus). Maitobakteerien suojaavien ominaisuuksien toteuttaminen toteutetaan monin tavoin, mukaan lukien:

  • antagonistinen aktiivisuus;
  • lysotsyymituotanto;
  • liima-ominaisuudet;
  • ja mikä tärkeintä, vetyperoksidin vapautuminen ja happojen muodostuminen.

Normaalisti emättimen ympäristössä tulisi olla happoreaktio (pH-arvo on alueella 3,8-4,5) johtuvan maitohapon (maitohappobakteerien metabolisista tuotteista) vuoksi. Kun emättimen pH laskee, esiintyy patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisen mikrofloora kasvua, jota useimmiten edustavat streptokokit, mykoplasmat ja ureaplasmat, pakottavat anaerobit (bakteroidit, petokokit) ja useimmiten 95% gardnerella. Ne ovat patogeenisimpiä, koska ne johtavat biokalvojen esiintymiseen, lisäävät HIV-tartunnan, kolonisaation ja virtsateiden infektioiden riskiä ja kykenevät tarttumaan epiteelisolujen pinnalle ja tuottamaan erilaisia ​​sytotoksiineja, esimerkiksi vaginolysiini, mukolyyttiset entsyymit ja hemolysiini..

Emättimen biotoopin tasapainon rikkominen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta vähentää limakalvojen saastumisen tiheyttä emättimen sisällä olevilla maitobakteereilla. Tässä tapauksessa ne korvataan anaerobisilla ja fakultatiivisilla anaerobisilla mikro-organismeilla, jotka elämänsä aikana emittoivat haihtuvia rasva- ja aminokarboksyylihappoja. Kun ne jaetaan haihtuviin ammoniakkijohdannaisiin - cadaveriiniin ja putreskiiniin, emättimen eritteiden koostumus muuttuu, mikä antaa niille epämiellyttävän vastenmallin hajun. Bacagnosis-diagnoosissa tulehduksellista reaktiota ei tapahdu, ja vastaavasti leukosyyttien lukumäärä ei kasva..

Infektion pitkäaikainen jatkuminen sukuelimissä ja bakteerivaginoosin toistuvat uusiutumiset johtuvat yleensä biofilmin muodostumisesta emättimen seinämiin. Biofilmi häiritsee emättimen mikroekologian itseparanemisprosesseja, ja toistuvan bakteerivaginoosin kanssa se jatkuu usein myös onnistuneen hoidon ja muiden kliinisten oireiden poistamisen jälkeen.

Luokittelu

Ilmiöiden läsnäolosta riippuen bakteerivaginoosi on oireeton ja kliinisten oireiden läsnä ollessa. Erilaisia ​​ovat myös muodot, kuten sukupuolielinten ylempi bakteerivaginoosi (gardnerellosis), naisten urogenitaalinen traktio, miesten urogenitaalinen traktaatti sekä raskaana olevien naisten gardnerellosis.

Syyt bakteerien vaginosis

Huolimatta laktobacillien tuottamasta resistenssistä, emättimen mikrofloora on hyvin vaihteleva, ja siihen voivat vaikuttaa monet eksogeeniset ja endogeeniset tekijät. Tärkeimmät syyt bakteerien vaginosis:

  • fysiologiset hormonaaliset muutokset, mukaan lukien raskaus, murrosikä (murrosikä), vaihdevuodet;
  • lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisten sairauksien historia;
  • kuukautiskierron häiriöt tai yksittäiset vaiheet, jotka avaavat nielun, aiheuttavat limakalvon puuttumisen, ravintoalustan läsnäolon, anaerobisten bakteerien hallinnan;
  • seksuaalinen elämä (taajuus, aktiivisuuden taso, yhden vakiona olevan seksipartnerin läsnäolo);
  • hypotermia;
  • virtavirheet;
  • hormonihoito;
  • antibioottien käyttö (pitkäaikainen ja hallitsematon);
  • oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • kirurgiset leikkaukset;
  • toistuvasti esiintyvät sairaudet, mukaan lukien diabetes, liikalihavuus, anemia, immuunipuutos jne..

Kaikki nämä tekijät - yhdessä ja erikseen johtaen bakteerivaginosin kehittymiseen - vähentävät merkittävästi maitobakteerien määrää emättimen ympäristössä, mikä aiheuttaa emättimen Gardnerella vaginalis ja muiden siihen liittyvien mikro-organismien (noin 200 lajia) kolonisaation. Ennustettavia tekijöitä pidetään myös alhaisena elintasona, alkoholismina, usein stressinäköisyytenä, polygaamiana ja muina seksuaalielämän virheinä (varhainen debyytti, ei-perinteinen seksi, kuukautisten keskinäinen yhdistelmä jne.)

Syyt voivat olla myös kohdunsisäisen laitteen käyttö pitkään, joten sairauden ehkäisyyn ja oikea-aikaiseen havaitsemiseen tämän tyyppisiä ehkäisymenetelmiä käytettäessä on syytä tarkastella säännöllisesti gynekologia.

Bakteerisen vaginoosin oireet

Bakteerisen vaginoosin pääoireet ovat runsas emätinvuoto, jolle on yleensä tunnusomaista valkoinen tai harmahtava väri, useimmiten epämiellyttävä haju, joka muistuttaa kaloja, ja mahdollisesti kutina. Vastuuvapaus voi kasvaa ennen säätelyä tai yhdynnän päättymisen jälkeen. Ne voivat olla vaahtoavia ja ne voidaan poistaa limakalvosta puuvillapehmusteella.

Muut oireet - virtsaamisrikkomus ja kipu yhdynnän aikana johtuvat yleensä samanaikaisista sairauksista. Useimmiten bakteerinen vaginosis on oireeton, puolessa tapauksista esiintyy uusiutumisia, taktikasta ja hoidon menestyksestä riippumatta..

Ensimmäisiä hälyttäviä merkkejä ovat alavatsan kipu, voimakas kuukautisten verenvuoto, lievä kuume ja vähentynyt libido. Jos jokin näistä oireista havaitaan, ota heti yhteys perhelääkäriin..

Testit ja diagnostiikka

Bakteerisen vaginosis-diagnoosin määrittämiseksi riittää, että tunnistetaan gardnerellan ja muun patogeenisen mikrofloran DNA: ta molekyylibiologisissa tutkimuksissa, mutta seuraavia kriteerejä:

  • Amsel-kriteerit (3/4 ehtoa on täytettävä) ottavat huomioon patologian kliiniset oireet: homogeenisten harmahkojen-eritteiden esiintyminen, "kalan" haju, pH-arvon nousu yli 4,5 ja "avainsolujen" tunnistaminen alkuperäislääkkeiden tutkimuksessa.
  • "Kultastandardi" bakteerivaginoosin diagnosoinnissa on Nugent-pistemäärä, joka ottaa huomioon sikiomikroskopian tulokset ja morfotyyppien suhteen. Normaalitilaa pidetään, jos pistemäärä on alle 3 pistettä, 4-6 - sytogrammi osoittaa välitilan, yli 6 - patologian.
  • Hay-Ayson-asteikolla - arvioidaan myös mikroflooran tila välillä 0 - 4, missä 0 tarkoittaa epiteelisolujen ja bakteerien puuttumista, antibioottihoito on saatettu suorittaa viime aikoina, 1 on normi, laktobacilli hallitsee, 2 on mikrofloora sekoitettu, gardnerella ja mahdollisesti suvun anaerobiset mikro-organismit mobilunkus, 3 - osoittaa bakteerivaginosin, jossa laktobacilli-bakteereja ei käytännössä ole ja vallitsee patogeeninen kasvisto, 4 - gram-positiiviset kokit ja hapanmaitobakteerit havaitaan.

Bakteerisen vaginosin hoito

Hoito suoritetaan yleensä kotona aloittamalla antiseptisen aineen, kuten Betadine-peräpuikkojen, käyttö, joka eliminoi antibioottiresistenssin.

Jos käytetään yhdistelmälääkkeitä, hoito etenee kahdessa vaiheessa - ensin antimikrobiset aineet ja sitten - emättimen normaalin mikroflooraan palauttaminen. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin bakteerien vaginosin hoidossa:

  • antiseptiset aineet, esimerkiksi Betadine;
  • yhdistelmä-aine - Terzhinan;
  • valmisteet, joissa on 5-nitroimidatsolisarjan vaikuttavia aineita, mukaan lukien Metronidatsoli, Secnidatsoli, Ornidatsoli jne.;
  • linkosamidit, esimerkiksi klindamysiini.

Arviot näiden lääkkeiden hoidosta ovat positiivisia, kun yhden kurssin jälkeen epämiellyttävät oireet häviävät eikä probioottihoidon käyttöä tarvita enää. Joka toisessa tapauksessa esiintyy kuitenkin uusiutumisia. Prebiootit, jotka kykenevät stimuloimaan oman emättimen laktofloransa kasvua, eivät ulkomaisia, ovat tulossa erittäin suosituiksi tällä hetkellä. Hyvin tuloksin ja suosituksilla on myös maitohappoa sisältäviä lääkkeitä.

Lääkkeiden arvioinnit eivät aina ole objektiivisia, koska kussakin yksittäisessä tapauksessa kehittyy ainutlaatuinen biokenoosi ja sen herkkyys terapialle voi vaihdella huomattavasti, siksi on parasta, että hoitosuosituksen valitsee pätevä lääkäri, joka on tutkinut sairaushistoriaasi ja historiaasi.

Bakteerisen vaginosin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeimmät menetelmät bakteerivaginoosin hoitamiseksi kansanlääkkeillä ovat yrttivalmisteiden ja -infuusioiden käyttö suun kautta sisäänpäin ja suihkutusmenetelmä. Useimmiten lääkkeet bakteerivaginoosin hoitamiseksi vaihtoehtoisella tavalla koostuvat seuraavista lääkekasveista:

  • tammenpuunkuori on erinomainen keino douchointiin, 1 viikko tällaisia ​​toimenpiteitä 1 ruokalusikasta valmistetulla liuoksella riittää. lasillisessa kiehuvaa vettä (lisäksi sinun on pidettävä 10 minuuttia vesihauteessa, suodatettava, vaadittava termossa vähintään 3 tuntia);
  • lintukirsikan hedelmät - voidaan käyttää keittämisen valmistukseen - 1 rkl. hedelmät 2 lasillisessa vettä, keitä 20 minuuttia, suodata, jäähdytä ja käytä myös suihkuttamiseen 7 päivän ajan;
  • Echinacea, kamomilla, ruusunmarja, aloe, saksanpähkinät - erinomaiset lisäaineet teeseen ja salaatteihin, jotka auttavat parantamaan kehon puolustuskykyä ja tasapainottamaan naisten terveyden mikroekologista tilaa.

Bakteerinen vaginiitti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Naisilla on toisinaan erilaisia ​​gynekologisia patologioita. Tilastot osoittavat, että bakteerivaginiitti on toisella sijalla bakteerivaginosin jälkeen. Kukaan ei ole turvassa tältä taudilta. Usein sitä esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla. Jotkut riskitekijät lisäävät vaginiitin todennäköisyyttä. Sinun on tiedettävä niistä, jotta voidaan yrittää estää patologian esiintyminen.

Muutama sana taudista

Bakteerinen vaginiitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka etenee emättimeen. Kuten muutkin sairaudet, tällä patologialla on akuutti ja krooninen muoto. Vaginiitin tulehduksellinen prosessi johtuu sukupuoliteitse tarttuvista mikro-organismeista, mutta samalla ne voivat asua terveen naisen emättimessä. Usein emättimentulehduksen oireet ilmenevät muutama päivä suojaamatonta yhdyntää uuden kumppanin kanssa. Siksi monet naiset ajattelevat hankkineen patologiaa tällä erityisellä tavalla, mutta tämä johtopäätös on virhe. Jotta voidaan ymmärtää, mikä tarkalleen aiheuttaa bakteerivaginiittiä ja mitkä ovat sen ominaisuudet, on selvitettävä taudin alkuperän luonne.

Bakteerinen vaginosis tai vaginitis?

Harvat naiset voivat kertoa, mikä ero näiden patologioiden välillä on. Monet ovat hämmentyneitä, kutsuen vaginiittivaginoosiksi ja päinvastoin. Gynekologin kabinetissa kuulet myös sanan ”kolpitis”, joka viittaa myös näihin sairauksiin. Yritetään selvittää ne.

  • Vaginosis on tarttuva emättimen sairaus, jonka aiheuttaa opportunististen bakteerien ja maitobakteerien epätasapaino.
  • Vaginiitti on tarttuva ja tulehduksellinen patologia, jonka aiheuttaa opportunististen bakteerien kasvu vaginosin kehittymisen vuoksi.
  • Koliitti on vaginiitti, jonka aiheuttaa emättimessä olevien bakteerien (trichomonas, streptokokit, stafylokokit ja muut) lisääntyminen.

Tämän perusteella voidaan sanoa, että bakteerivaginoosi on vaginiitin syy. Voit erottaa patologiatiedot tutkimalla oireita ja suorittamalla laboratoriodiagnostiikan. Vain pätevä asiantuntija voi luotettavasti määrittää naissairauden.

Syyt patologian kehittymiselle

Mikä aiheuttaa bakteerivaginiitin? Syyt patologian etenemiselle voivat olla erilaisia. Mutta kaikki ne voidaan koota ja kutsua bakteerivaginoosiksi. Joten, syy bakteerivaginiitin kehittymiseen on hyödyllisten ja opportunististen mikro-organismien epätasapaino viimeksi mainittujen nopean kasvun kanssa. Lisäksi muut bakteerit ja sienet voivat liittyä. Tässä tapauksessa bakteerien vaginiitilla on lisäominaisuus, esimerkiksi kandidaattivaginiitti.

Taudin kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat seuraavat olosuhteet:

  • seksuaalisen kumppanin toistuva vaihtaminen tai lupaamaton intiimi elämä;
  • kehon vastustuskyvyn heikkeneminen toistuvien vilustumisten takia;
  • lääkkeiden ottaminen: antibiootit, glukokortikoidit tai hormonaaliset lääkkeet;
  • hormonaaliset häiriöt (munasarjojen vajaatoiminta, raskaus, imetys);
  • autoimmuunisairaudet;
  • hygienian puute;
  • yllään tiukka alusvaatteet ja vaatteet;
  • ärsyttävien pesuaineiden käyttö, uiminen julkisissa säiliöissä, kylvyn ottaminen vaahdolla.

Vaginiitti raskauden aikana

Lapsen synnytyksen aikana bakteerivaginiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa immuunipuolustuksen vähentymisen ja hormonaalisen sopeutumisen vuoksi. Tauti voi vahingoittaa paitsi naisen hyvinvointia myös aiheuttaa komplikaatioita:

  • keskenmeno;
  • sikiön kiinnittyminen kohdun ulkopuolelle;
  • amnioottinen nesteinfektio;
  • ennenaikainen synnytys;
  • alkioinfektio;
  • pitkä palautumisaika synnytyksen jälkeen.

Keinotekoinen abortti voi myös olla provosoiva tekijä vaginiitissa. Sen esiintymistiheys gynekologisen kuretaation jälkeen vaihtelee 30-50%.

oireiden

Bakteerisen vaginiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaginoosin oireet. Ei tulehdukselliseen emättimen dysbioosiin (vaginosis) liittyy runsas vaaleanharmaa vuoto, jolla on epämiellyttävä kalan haju. Varsinkin se voimistuu seksuaalisen kontaktin jälkeen. Asia on se, että siemennesteen pH on 7, mikä vähentää emättimen happamuutta. Tämän vuoksi vapautuu amiineja, jotka antavat erityyksille epämiellyttävän hajun. Emätintulehduksen yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

  • purkaus on kellertävää ja tiheämpää;
  • voimakas kutina ja polttaminen;
  • alavatsan kipu vahvistuu, etenkin yhdynnän ja kuukautisten aikana;
  • tulehtuneet emättimen seinät.

Bakteeriperäistä vaginiittiä täydennetään usein kohdun tulehduksella lisäyksillä. Näillä patologioilla on yksilöllisiä oireita, joita voidaan kutsua kolpitin seuraukseksi..

Diagnostiset menetelmät

Bakteerisen vaginiitin merkit voidaan helposti sekoittaa vaginosiin. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on mentävä gynekologille. Potilaan tutkiminen sisältää useita vaiheita.

  1. Haastattelu ja historian ottaminen. Lääkäri tutkii kliinisiä oireita, kirjoittaa ne potilaan mukaan kortille. Muista ottaa huomioon anamneesi. Ehkä tämä ei ole ensimmäinen vaginiitin tapaus, sitten voidaan puhua taudin kroonisesta muodosta.
  2. Manuaalinen tarkastus. Gynekologisia peilejä käyttämällä asiantuntija tutkii emättimen limakalvon ja kohdunkaulan tilaa. Samanaikaisesti materiaali otetaan laboratoriotutkimuksiin.
  3. Analyysi osoittaa maitobakteerien vähimmäismäärän särmässä, ja ne, jotka ovat - eivät tuota vetyperoksidia. Valkosolujen määrä on lisääntynyt (mikä ei koske bakteerivaginoosia) ja opportunististen bakteerien paljon CFU: ta.

Kattavan tutkimuksen tulosten perusteella valitaan erityinen hoitotaktiikka, jokainen jokaiselle potilaalle.

Kuinka hoitaa bakteerivaginiitti?

Emättimen tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien hoitoon sisältyy lääkkeiden integroitu käyttö.

  1. Systeemiset antibiootit - määrätään useissa tapauksissa. Niiden on oltava yhdenmukaisia ​​jalostuvien mikro-organismien herkkyyden kanssa..
  2. Paikalliset antiseptit, antibiootit ja sienilääkkeet - joita käytetään aina - vaikuttavat suoraan patogeeniin.
  3. Mikroflooraa palauttavat lääkkeet - oraaliset tai paikalliset probiootit ja prebiootit.
  4. Immuunijärjestelmää vahvistavat tuotteet.

Ennaltaehkäisy on tärkeätä bakteerivaginiitin hoidossa, ja se auttaa myös estämään sairauden uusiutumisen..

Antibioottien käyttö: systeemiset ja paikalliset lääkkeet

Antibiootteja bakteerien vaginiittiin käytetään sisäisesti ja paikallisesti. Usein lääkärit määräävät saman vaikuttavan aineen. Tämän tekniikan avulla voit todennäköisesti poistaa taudin aiheuttajan. Imidatsolisarja on edelleen etu: metronidatsoliin perustuvat lääkkeet.

  1. Suposi ja geeli Metronidatsolia käytetään 10 päivän kurssina, joka on 1-2 injektiota päivässä. Kynttilät asetetaan mieluiten aamulla ja illalla, ja geeliä käytetään ennen nukkumaanmenoa. Kerta-annos lääkettä on 500 mg.
  2. Suposi "Dalacin" tai "Clindamycin" käytetään kolme päivää yhden kerran. Näitä varoja ei suositella yhdistämään samankaltaisiin lääkkeisiin käyttötavoilla.
  3. Polygynax-, Terzhinan- ja Makmiror Complex -tabletteja käytetään 10–12 päivää ennen nukkumaanmenoa. Näiden lääkkeiden ainutlaatuisuus perustuu siihen, että ne sisältävät yhdistettyjä vaikuttavia aineita.
  4. Jos diagnosoidaan bakteerinen vaginiitti, tabletit määrätään samalla metronidatsolilla: Trichopolum tai Metronidazoleum. Hoitojakso vaihtelee yhdestä kahteen viikkoon. Lääkäri voi myös suositella Naxojin-kapseleita, joita käytetään 5 päivän ajan tai otetaan kerran. Joissakin tapauksissa huumeiden oraalista käyttöä ei ole määrätty.

Vaihtoehtoiset hoidot

Monet potilaat eivät tunnista tablettien ja peräpuikkojen hoitamista bakteerisen vaginiitin varalta. He mieluummin maksavat kansanlääkkeitä. Heti on sanottava, että tällaisen itsekäsittelyn seuraukset voivat olla epämiellyttäviä. Joten esimerkiksi suihkuttamalla, voit siirtää tartunnan emättimestä kohtuun. Naisten kuulon yhteydessä seuraavat hoitomenetelmät:

  • suihkuttaminen mäkikuisman keittämällä (keitetään 2 rkl 2 litraa vettä 10 minuutin ajan);
  • suihkuttaminen tammen, kamomiljan ja salviaan kuoresta tehdyllä keittämällä (sekoita aineosat yhtä suuressa osassa ja lisää yksi litra kiehuvaa vettä, kunnes se on täysin jäähtynyt;
  • mänty oksien kuuma kylpy (kiehauta ja vaadi tunti).

Jos sinulla on bakteerinen vaginiitti, kansanlääkkeet eivät ehkä auta. Parannuksen puuttuminen 5–7 päivän kuluessa pitäisi rohkaista sinua kääntymään lääkärin puoleen. Muutoin patologia voi mennä krooniseen muotoon, josta on käytännössä mahdotonta päästä eroon..

ennaltaehkäisy

Bakteerisen vaginiitin ehkäisyyn sisältyy henkilökohtainen hygienia, yksittäisten pyyhkeiden käyttö ja toistuvat muutokset terveyssiteissä. Sairauden välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois tekijät, jotka lisäävät patologian todennäköisyyttä. Älä käytä tiukkoja alusvaatteita (remmihousuja, bikinejä), tiukkoja farkkuja tai shortseja. Kuukautisten aikana on välttämätöntä vaihtaa tamponeja säännöllisesti, jos käytät niitä. Hyvä terveys ja vahva immuniteetti auttavat sinua välttämään tautia. Säilyttääksesi sen, syö hyvin, luopu haitallisista ruokavalioista ja alkoholista, pelaa urheilua.

Varhaisen uusiutumisen välttämiseksi suorita antibioottihoidon lopussa emättimen mikroflooraan palauttamiskurssi. Tätä varten lääkäri määrää sinulle lääkkeet "Lactobacterin", "Acylact". Immunomodulaattoreita voidaan suositella: Derinat, Kipferon ja Vaginorm-S.

Yhteenvetona

Bakteerisen vaginiitin hoito kestää keskimäärin 1-2 kuukautta. Tänä aikana voit päästä eroon patogeenistä ja palauttaa kehon puolustuskyky. Lääkärit eivät suosittele vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttöä. Jotta terapia olisi todella tehokasta, sinun on ensin suoritettava testit ja selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti taudin. Jos huomaat bakteerisen vaginiitin oireita, ota yhteys gynekologiin mahdollisimman pian. Siten suojaat itseäsi tämän taudin epämiellyttäviltä seurauksilta.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Vaihdevuodet verenvuoto: syyt, miten lopettaa, hoito, seuraukset


Ennemmin tai myöhemmin jokaisen naisen elämässä alkaa klimakteerinen ajanjakso, jolle on ominaista lisääntymisjärjestelmän hormonaalisen toiminnan sammuminen ja sen elinten sitoutuminen....

Kuukautisten epäsäännöllisyydet, syyt, hoitomenetelmät

Kuukautisten epäsäännöllisyys on merkki sukupuolielinten normaalin toiminnan patologisista muutoksista. Toistuvien, harvinaisten, liian runsaiden tai erittäin niukkojen jaksojen tulisi aiheuttaa epäilyjä taudin esiintymisestä....

Mitä tehdä, jos ovulaatiota ei ole - lääkäri neuvoo

On mahdotonta tulla raskaaksi ilman ovulaatiota, koska juuri tämä prosessi naiskehossa varmistaa munan vapautumisen munasarjasta, jotta se voi tavata sperman....