Adenomioosin ja raskauden yhdistelmä: onko se mahdollista?

Huipentuma

Adenomioosi tai sisäinen endometrioosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa kohdun kehoon, ja limakalvon sisäkerroksen leviäminen elimen seinämien paksuuteen. Tätä taustaa vasten muodostetaan erityinen kuva taudista ja siihen liittyvistä vakavista komplikaatioista. Esimerkiksi adenomyosis ja raskaus muuttuvat usein toisiaan poissulkeviksi käsitteiksi, koska tämä sairaus johtaa yleensä hedelmättömyyteen..

Tämä gynekologinen patologia on kolmannella sijalla kaikkien naisten sukuelinten alueen sairauksien luokituksessa. Koska useimmissa tapauksissa sitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, se ansaitsee tarkan huomion.

Mikä on adenomyosis

Adenomyosis on patologia, jossa kohdun sisäkerroksen kasvu tapahtuu sen ulkopuolella. Limakalvot, jotka sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena tekevät syklisiä muutoksia, alkavat muodostua elimen lihaskerrokseen. Tämän seurauksena endometriumin verenvuotokohdat kasvavat kohdun seinämässä ja kehittyy krooninen tulehduksellinen prosessi.

Tällaisen kroonisen tulehduksen fokukset vaikuttavat kohdun toimintaan lapsen kantamiseen tarkoitettuna elimenä. Lihaskerroksessa voi tapahtua merkittäviä muutoksia: ohenemista, dystrofista uudelleenjärjestelyä, mikä johtaa elimen supistuvan toiminnan rikkomiseen. Jos tauti esiintyy raskauden aikana, lopettamisen uhka on suuri todennäköisyys.

Adenomyosis on melko yleinen naisilla, joilla on diagnosoitu hedelmättömyys. Tauti on osoitus hormonaalisesta vajaatoiminnasta naisen kehossa. Tämä epäonnistuminen johtaa hedelmättömyyteen ja ongelmiin raskauden aikana.

Patologiavideo

Taudin syyt

Luotettavasti syitä limakalvojen epätyypilliseen sijaintiin ei vielä tunneta. On kuitenkin selvästi todettu, että adenomioosipotilailla on immuuni- ja hormonaalisia häiriöitä.

Edellytykset patologian kehittymiselle ovat seuraavat tekijät:

  • geneettinen taipumus;
  • monimutkaisen syntymän historia;
  • abortit tai kohdun parannus muista syistä. Näissä tapauksissa kohdun limakalvon osien puhtaasti mekaaninen lisäys lihastekerrokseen on mahdollista;
  • kohdunsisäisten laitteiden pitkäaikainen käyttö;
  • liikalihavuus tai muut hormonaaliset ja aineenvaihduntataudit;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden hallitsematon saanti;
  • stressi ja aliravitsemus, jotka pahentavat hormonaalisia häiriöitä.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on hormonaalisia ja aineenvaihduntahäiriöitä, joiden naissuhteet kärsivät samanlaisesta taudista.

Lisäksi se on hänelle altis.

Eri adenomioosista kärsivien naisten tutkimustulosten perusteella määritettiin, kuka on vaarassa:

  • Naiset, joille tehtiin kohdunsisäisiä diagnostisia toimenpiteitä - abortti, puhdistus ja muut.
  • Jos perheen naispuoliset puolet olivat alttiina gynekologisille sairauksille, isoäidit ja äidit kärsivät hyvänlaatuisista (myoma) tai pahanlaatuisista kasvaimista.
  • Jos munasarjoihin tehtiin aiemmin leikkaus, munanjohtimet tai naiset kärsivät kohdun tulehduksellisista sairauksista.
  • Mielenkiintoista on, että synnyttäneet naiset ovat vaarassa, ongelmia syntyy usein toissijaisen raskauden suunnittelussa.

Patologian manifestaatiot raskaana olevilla naisilla

Ennen hedelmöityksen alkamista adenomioosi ilmenee kivuna kuukautisten aikana, raskaisina kuukautisten aikana ja pisteytyksenä niiden välisessä raossa, joka voidaan sekoittaa tulehduksen merkkeihin. Raskauden tapahtuessa keho kuitenkin kokee voimakkaan hormonaalisen sopeutumisen.

Kohdun limakalvossa tapahtuu hetkeksi syklisiä muutoksia - tauti taantuu. Koska raskauden aikana kohdun paksuuden verenvuodokohteita ei ole, ne ovat, kuten se oli, säilyneessä muodossa, joten ne eivät paljasta spesifisiä oireita raskauden aikana adenomyosin aikana.

Ainoa ryhmä patologian merkkejä voi liittyä kohtuun lihaskerroksen riittämättömyyteen ja progesteronin puutteeseen..

Näiden tekijöiden yhdistelmä määrittää abortin uhan oireet:

  • kipu alavatsassa, pahempaa illalla tai liikunnan jälkeen;
  • kohonnut kohdun ääni, siitä tulee ”kovaa” koskemista;
  • sukupuolielinten patologinen erittyminen (verinen tiputtelu tai nestemäinen kirkas vesi).

Kuinka voin tulla raskaaksi

Hanki selkeä vastaus kysymykseen "kuinka tulla raskaaksi adenomioosilla?" melko vaikea. Paras neuvo olisi päästä eroon taudista. Koska taudin syytä ei ole vielä selvitetty, hoito, joka takaa ongelman täydellisen poistamisen, on mahdotonta. On vain yksi tapa poistaa patologia - kohdun poisto. Tässä tapauksessa myös raskauden alkaminen on mahdotonta.

Ensinnäkin on suoritettava kattava tutkimus:

  • Varmista munanjohtimien läpinäkyvyys.
  • Selvitä prosessin laajuus;
  • Määritä hormonaalinen tausta;
  • Perusta ovulaatio.

Hoito riippuu tutkimuksen tuloksista ja naisten hedelmättömyyden välittömän syyn löytämisestä. Vaikka ongelma ratkaistaisiin väliaikaisesti, on olemassa yksi mahdollisuus, että raskaus tapahtuu.

Adenomyosis ja raskauden yhteensopivuus

Adenomioosista kärsivän naisen on melko vaikea tulla raskaaksi. Tilastojen mukaan jopa 80% tämän taudin potilaista ei voi tulla raskaaksi pitkään. Hedelmöityksen mahdottomuus ja alkion myöhempi implantointi, samoin kuin adenomyosis, liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon.

Jos hedelmöitys on tapahtunut, potilas on synnytyslääkäreiden valvonnassa, koska abortin vaara on suuri. Lisääntynyt riski säilyy, kunnes istukka on muodostunut - päähormonien lähde raskauden aikana. Siksi varhaisessa vaiheessa (ensimmäisellä kolmanneksella) adenomioosipotilaille määrätään hormonihoito (esimerkiksi lääke Dufaston)..

14 viikon kuluttua raskauden jäätymisen riski vähenee. Naista kuitenkin tarkkaillaan, koska kohdun seinät, joihin vaikuttaa adenomyosis, menettävät joustavuutensa. Sikiön kasvaessa kohdun seinämien asteittaiseen laajenemiseen voi liittyä vetäviä kipuja alavatsassa.

Toinen adenomioosin aiheuttaman raskauden piirre on kohdun ontelon kiinnitykset ja solmut (nodulaarisen adenomioosin kanssa). Voimakkaasti kiinnittyvällä prosessilla kasvavalla sikiöllä voi olla vaikeuksia ja siirtyä pakko-asemaan.

Patologian diffuusi muoto on ominaista kohdun seinämän enemmän tai vähemmän yhtenäisistä muutoksista. Kun kohdun seinämässä esiintyy vakavia dystrofisia muutoksia raskauden aikana, fetoplacentaalinen vajaatoiminta kehittyy usein, mikä johtaa sikiön hypoksiin ja fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyksiin.

Patologian fokusmuoto on vaarallinen niissä tapauksissa, joissa istukka on kiinnittynyt vahingoittuneen alueen alueelle. Tämä on täynnä yhden vakavimmista raskauspatologioista - istukan murtumisesta.

L-hoito

Pääasiallinen hedelmättömyyden hoito adenomysissä on hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja elimiä säilyttävät leikkaukset.

Prosessin leviäminen, oireet vaikuttavat hoitomenetelmien valintaan.

Naisten tulisi ymmärtää, että adenomyosis on parantumaton sairaus, joka voi toistua milloin tahansa, vain kohdun poistaminen antaa 100%: n takuun, mutta voitteko hyväksyä tämän, jos haluat saada lapsia?

Jotkut lääkärit sanovat, että adenomyosis voidaan parantaa raskauden avulla, mutta tämä ei ole totta, koska tutkimuksissa monet naiset osoittavat, että se ilmeni tai pysyi synnytyksen jälkeen.

Kun käytetään hedelmättömyyden hormonaalista hoitoa

  • Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet - Yarina, Jes ja muut. Huumeiden käytön lopettamisen taustalla raskaus on mahdollista, mutta tutkimustulosten mukaan suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole tehokkaimpia lääkkeitä. Hoitojakso kestää 0, 5 vuotta.
  • Progestogeenit ovat progesteronin kemiallisia analogeja, joita on äskettäin määrätty aktiivisesti. Tämän lääkeryhmän kirkkaat edustajat ovat Dufaston, Vizanne. Duphaston otetaan syklisesti, se ei estä ovulaatiota. Dufastonin analogi on luonnollinen Utrozhestan.
  • Antigonadotropiinit (danatsoli, danovali, gestrinoni) - viime aikoina he kirjoittivat, että danatsoli on tehokkain raskauden aikaansaamiseksi, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska lääkkeellä on selvä sivuvaikutus - ylipaino, karheneminen. äänet ja muut. Kun lääkettä otetaan, kuukautiset häviävät kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, niiden tulisi jatkaa.
  • Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit (aHnRH) - zoladex, decapeptil ovat raskashormoneja, ja niitä käytetään adenomyysiin pitkälle edenneessä vaiheessa. Niitä pidetään erittäin tehokkaina lääkkeinä, mutta niiden käyttöä rajoittavat korkeat kustannukset. Lisäksi pitkä hoitojakso näillä lääkkeillä aiheuttaa jatkuvan estrogeenivajeen, mikä johtaa luiden mineraalitiheyden huomattavaan laskuun.

Hormonihoito vaikuttaa ovulaatioon ja kuukautisiin, joten kaikkien lisääntymistoimintojen palauttaminen tapahtuu 1-2 sykliä peruuttamisen jälkeen ja raskautta voi tapahtua tässä vaiheessa. Peruutuksen jälkeen munan kypsytysprosessia on kuitenkin valvottava, ja jos ovulaatiota ei tapahdu, on käytettävä ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä (gonadotropiineja).. Rauhaskunnan vajaatoiminnassa, gestageeneilla, joilla on E-vitamiinia, tämä vitamiini otetaan syklin toisessa vaiheessa.

Hormonaalisen hoidon tehottomuuden vuoksi käytetään adenomioosisolmujen laparoskooppista poistoa. Tätä elinten säilyttämisoperaatiota käytetään adenomioosin nodulaariseen muotoon. Tämän toimenpiteen ydin on, että laserin avulla tapahtuu sekä solmun leikkaaminen että kohdun seinämien palauttaminen.

Elimiä säilyttävien leikkausten jälkeen suositellaan käytettäväksi hormonaalisia lääkkeitä kuuden kuukauden kuluessa, oraaliset ehkäisyvalmisteet ovat tässä tapauksessa tehottomia, aGnRH ja radonihauteiden kurssi ovat osoittautuneet parhaiksi..

Jos potilaalla on munanjohtimien tukkeuma, kiinnitykset, putkien mikrokirurginen plastiikkakirurgia on tarpeen niiden palauttamiseksi.

On erittäin tärkeää maksaa psykologiseen tilaan, tarvittaessa ottaa rauhoittavia lääkkeitä.

Hoitomenetelmän yksinkertaisin on kohdunkaulan adenomioosi, se on helposti diagnosoitavissa, ja laserhoitoa voidaan käyttää aktiivisesti hoidossaan kivuliaiden polttimien helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi. Vähintään 90%: lla diagnoositapauksista raskaus tapahtui.

Adenomioosin yhteydessä käytetään myös kohdun valtimoiden embolisointia, tämän leikkauksen tehokkuutta on tutkittu huonosti. Leikkauksen aikana suonet, jotka ruokkivat sisäistä endometrioosin myomaa tai fokuksia, keinotekoisesti tukkeutuvat niin, että solmut lakkaavat kasvamasta. Protokollan mukainen kohdun verenvirtaus tulisi palauttaa vuodessa ja sen jälkeen sen annetaan tulla raskaaksi, mutta katsausten mukaan monet kohtaavat myöhemmin kohdun verenkiertoa.

Jos kaikki lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon yritykset osoittautuvat epäonnistuneiksi, naiset voivat ohjata heidät in vitro -hedelmöitykseen (IVF), mutta tämän toimenpiteen tehokkuus on tässä tapauksessa kaksi kertaa heikompi kuin ei-sairaiden naisten..

Hoito raskauden ylläpitämiseksi

Jos nainen onnistui raskaaksi Duphastonin tai Utrozhestanin käytön taustalla, on kiellettyä lopettaa huumeiden käyttö jyrkästi - tämä voi aiheuttaa keskenmenon..

On erittäin tärkeää valvoa progesteronitasoa, usein sen matala taso aiheuttaa spontaaneja abortteja..

Joissakin tapauksissa Duphastonia käytetään koko raskauden ajan.

diagnostiikka

Raskaana olevan naisen adenomioosin diagnoosi perustuu:

  1. Tutkimus. Potilas yleensä valittaa kivuliaasta ja pitkittyneestä kuukautisesta ennen raskautta. Samoin kuin ruskeanruskean erittelyn havaitseminen muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja kahden tai neljän päivän kuluessa syklisen verenvuodon jälkeen.
  2. Tarkastus. Emättimen tutkimuksella kohdun määrätään suuremmaksi kuin sen pitäisi olla tällä raskausjaksolla. Fokusmuodolla tuberositeetti voidaan määrittää. Kohdun tunnustelu on usein tuskallinen tai ainakin epämukava..
  3. Ultraäänitutkimus. Kohdan koon ja raskausajan ero, lisääntynyt ehogeenisyys tai lihaskudoksen harvinainen vaikutus vaurioiden lokalisoinnissa määritetään.

Muita tutkimuksia - magneettikuvaus, röntgenkuva, hysteroskopia - ei käytetä raskauden aikana mahdollisten negatiivisten vaikutusten vuoksi sikiölle.

hoito

Adenomioosin hoito raskauden aikana on tarkoitettu seuraavien ongelmien ratkaisemiseen:

  1. Kohdun lihaksen limakalvon kolikkojen lisääntymisen estäminen. Tätä varten käytetään androgeenejä tai progestogeenejä. Valmisteet ja annokset valitsee hoitava lääkäri.
  2. Poista abortin uhka. Tätä varten kurssi osoitetaan:
      spasmolääkkeet (No-shp, Papaverine jne.);
  3. rauhoittavia lääkkeitä;
  4. aineenvaihduntaa parantavat aineet (esim. glysiini).

Näiden toimenpiteiden lisäksi ei käytetä muita menetelmiä adenomioosin hoitamiseksi raskauden aikana, koska:

  1. Kaikkien lääkkeiden tai toimenpiteiden ottaminen tänä aikana lisää sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten riskiä. Ensinnäkin lääketieteen pääsääntö on ”älä tee haittaa”. Taudin hoitoa voidaan lykätä synnytyksen jälkeiseen aikaan..
  2. Abortin uhka tulee esiin, se kehittyy merkittävässä osassa potilaita, joilla on tämä diagnoosi. Siksi lääkehoidolla pyritään nimenomaan poistamaan tämä ongelma..

Joissakin tapauksissa hormonaalinen tasapaino voi muuttua syntymän jälkeen ja adenomioosin fokus alkaa vähitellen pienentyä. Jos näin ei tapahdu, potilaalle määrätään konservatiivinen tai kirurginen hoito lapsen syntymän jälkeen.

Synnytyksen jälkeinen hoito

Adenomioosin konservatiivinen hoito raskauden ulkopuolella sisältää:

  • hormonit, jotka jäljittelevät vaihdevuodet. Hoitojakso on neljä kuukautta vuoteen;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on vaikea kipu;
  • yrttien keitetyt valmisteet ja infuusiot sekä muut perinteisen lääketieteen menetelmät. Hoitava lääkäri voi määrätä yrttejä sekä huuhtelun muodossa että suun kautta annettavaksi.

Hormonaalisia lääkkeitä ei yleensä käytetä yrttihoidon aikana..

Infuusiot vähentävät kudosten verenvuotoa ja poistavat myometriumin tulehdukselliset prosessit:

  1. Paimenen laukut. Tl kuivaa ruohoa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, infusoidaan tunnin ajan ja otetaan ruokalusikallista neljä kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
  2. Nokkosia. Kaksi ruokalusikallista kuivaa tai tuoretta yrttiä kaadetaan yhdellä lasillisella kiehuvaa vettä ja vaaditaan 40 minuuttia. Koko määrä varoja on jaettava useisiin menetelmiin ja kulutettu yhdessä päivässä.
  3. Plantain lehtiä. Rkl kuivattuja tai tuoreita yrttejä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja vaaditaan kaksi tuntia. Saatu infuusio jaetaan neljään osaan, ensimmäinen tulisi nauttia tyhjään vatsaan, loput voi olla aterian jälkeen, tasaisesti koko päivän.

Kasviperäisen hoidon lisäksi kohdun lihaksen tulehduksellisia prosesseja voidaan vähentää:

  1. Hirudotherapy. Leikkaukset asetetaan alavatsalle lääkärin valvonnassa. Erityisillä entsyymeillä, joita nämä eläimet sisältävät, on voimakkaita anti-inflammatorisia ja uudistavia ominaisuuksia..
  2. Sininen savi kääre. Saven levittäminen nivelen alueelle parantaa verenkiertoa lantiossa ja yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa nopeuttaa myometriumin uudistumisprosesseja.

Emäksisellä laitteella, joka sisältää gestageeneja, on hyvä tehokkuus. Spiraalin käyttäminen vähentää verenhukkaa kuukautisten aikana ja heikentää kipua.

Jos konservatiivinen terapia ei ole johtanut toivottuun vaikutukseen, komplikaatioita on syntynyt, turvaudutaan sitten adenomioosin kirurgiseen hoitoon.

Käyttöaiheet leikkaukselle ovat:

  1. Vaikea kohdun verenvuoto.
  2. Adenomioosin ja suurten fibroidien yhdistelmä.
  3. Adenomioosin yhdistelmä epätyypillisten muutosten kanssa kohdunkaulakanavan endometriumissa tai epiteelissä.

ennaltaehkäisy

On tuskin mahdollista täysin suojautua tältä taudilta. Naisten, joilla on hormonaalisia ja aineenvaihduntahäiriöitä, on seurattava huolellisesti sukupuolielinten tilaa ja noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Vieraile gynekologilla vähintään kahdesti vuodessa ja tee lantion ultraääni.
  2. Jos kuukautisten kanssa on ongelmia - tullut kivulias, runsas, tiputtelu ilmeni muutama päivä ennen kuukautisia - on parempi olla lykkäämättä gynekologin vierailua.
  3. Luo oikea päiväkäytäntö ja tasapainoinen ruokavalio, päästä eroon ylimääräisestä painosta.
  4. Määritä uudelleen asenteet hermoston ylikuormitukseen.
  5. Älä anna itsellesi liiallista tunneväsymystä, vastaanota säännöllisin väliajoin rentouttavia hierontoja ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa hermostoa.

Diagnostiset toimenpiteet

Yksi tehokkaimmista menetelmistä adenomioosin havaitsemiseksi on ultraääni.

Tarkemman diagnoosin saamiseksi sinun on tutkittava gynekologilta.

Yleensä tämä toimenpide koostuu sukupuolielinten tutkimisesta peilien avulla, otteiden ottamisesta sekä kohdunkaulan tutkimisesta erityisillä suurennuslaitteilla.

On myös tarpeen suorittaa yleinen tutkimus kaikkien asiantuntijoiden kaikista elimistä muiden mukana olevien diagnoosien poissulkemiseksi.

Lisäksi sinun on läpäistävä useita testejä, jotka saattavat olla tarpeen mahdolliselle kirurgiselle interventiolle.

Adenomyosis ja raskaus

Adenomyosisia kutsutaan kohdun endometrioosiksi. Tämä on tulehduksellinen prosessi. Mutta ymmärtääksesi mitä se on, selvitetään ensin, mitä endometrioosi on. Sisältä kohdus on vuorattu kudoksella, jota kutsutaan endometriumiksi. Endometriumin tulisi yleensä olla vain kohdun ontelossa eikä missään muualla. Hänen tärkein toiminnallinen velvollisuutensa on kasvaa hyväksymään hedelmöitetty solu ja saada raskaus tapahtumaan. Juuri siinä solu tunkeutuu ja alkaa kehittyä. Jos muna on hedelmätöntä, endometrium kuoriutuu ja kuukautiset alkavat. Endometriumin kohdun kerros pysyy kohdun ontelossa, joka käy läpi saman syklin kuin edeltäjänsä. Nyt käy selväksi, miksi kohtu on kohdun limakalvon lokalisointikohta. Mutta itse asiassa kohdun limakalvon kudos ulottuu usein tämän elimen ulkopuolelle (esimerkiksi munasarjojen tai vatsakalvon pintaan) tai kasvaa syvemmälle sen seinämiin. Juuri kun endometrium kasvaa kohdun seinämien paksuudeksi, he puhuvat sisäisestä endometrioosista, ts. Adenomyosis.

Kuinka adenomyosis ilmenee??

Joillekin naisille ei mitään. Mutta tietty määrä naisia ​​tuntee adenomioosin, kuten he sanovat, "kokonaan". Tämän taudin oireiden joukossa:

  • raskaat kuukautiset, mikä johtaa usein hemoglobiinin laskuun veressä;
  • voimakas kipu kuukautisten aikana;
  • niin kutsuttujen tummien esiintyminen muutamassa päivässä ennen kuukautisia sekä sen jälkeen (yleensä sillä on tummanruskea väri);
  • kipu yhdynnän aikana;
  • kohdun muodon ja koon muutos (lääkärin määrittelemä).

Jos sinulla on sellaisia ​​oireita, tämä ei tarkoita adenomioosia ollenkaan. Muiden sairauksien, esimerkiksi kohdunkaulan polven tai kohdun fibroidien, kanssa samanlaiset oireet ovat mahdollisia.

Adenomyosis ei muutu ajan myötä syöpään.

Kohdun kohdun adenomyosis ja raskaus

Kohdun kohdun adenomioosi (kohdun endometrioosi) on sairaus, jossa kohdut esiintyvät kohdun, munasarjojen ja muiden kudosten kudoksissa, jotka muistuttavat kohdun limakalvon rakennetta, jotka ovat pieniä kyhmyjä, jotka sisältävät tummaa paksua nestettä. Tällaisissa polttoaineissa tapahtuu muutoksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kohdun limakalvon hyljintä. Näiltä alueilta kehittynyt verenvuoto johtaa kipuun kuukautisten aikana. Nykyaikaiset lääkärit kutsuvat adenomioosia yleensä sellaiseksi sairaudeksi kuin kohdun endometrioosiksi. Ja endometrioosi on vakava tulehduksellinen prosessi.

Endometriumpolttimet voidaan paikallistaa eri elimissä ja kudoksissa: kohdunkaulassa, kohdun paksuus, vatsaontelon seinämässä, lisääntymisjärjestelmän elinten ulkopuolella.

Kohdun kohdun adenomyosis oireet

Yleisin oire on kipu, joka ilmenee tai pahenee kuukautisia edeltävinä päivinä, kuukautisten aikana. Kohdun tappion mukana voi olla raskaita kuukautisia, tiputtelua sukuelimistä ennen ja jälkeen kuukautiset. Kipu voidaan antaa ristille, peräsuolelle ja emättimelle. Kohdun kohdun adenomioosi voi tapahtua ilman oireita. Tässä tapauksessa tämä patologia havaitaan, kun potilaat ottavat yhteyttä klinikkaan kysymyksellä, etteivät he pysty raskaaksi lasta.

Kohdun kohdun adenomyosis ja raskaus

Onko mahdollisuuksia synnyttää ja synnyttää terve vauva? Kohdun kohdun adenomioosiin liittyy usein hedelmättömyys. Lapsettomuus toteutetaan, jos raskautta ei ole tapahtunut yhden tai useamman vuoden kuluessa säännöllisen seksuaalisen toiminnan kanssa. Kohdun adenomioosin yhteydessä sikiön munan implantointi kohdun limakalvoon on mahdotonta, munan kuolema tapahtuu.

Kohdun adenomioosin yhteydessä todetaan commissural-prosessi, joka johtaa hedelmättömyyteen. Munaputkien avoimuutta rikotaan, mikä johtaa raskauden puuttumiseen. Kohdun adenomioosin yhteydessä voi myös olla munasolujen kypsymisen puute munasarjassa, kohdun limakalvon ominaisuuksien muutos.

Kun kohdun adenomioosin diagnoosi on vahvistettu, määrätään gestageeniterapiaa, jonka taustalla voi olla raskautta. Tätä lääkeryhmää ei tule peruuttaa, vaan sitä on jatkettava tarvittavan hormonitoiminnan aikaansaamiseksi. Tiedetään, että tälle taudille on ominaista hormonaalisten häiriöiden esiintyminen, joten vastuullisin on raskauden ensimmäinen kolmannes. Raskaana olevien hormonien tulisi yleensä kestää jopa 14 viikkoa. Tätä on kuitenkin valvottava ottaen huomioon progesteronipitoisuuden verikokeen tulokset. Tutkimuksen tulosten perusteella päätetään gestageenien poistamisesta tai hoidon jatkamisesta. Lukuisia tutkimuksia on tehty, joiden mukaan ei ole saatu tietoa hormonien, erityisesti dydrogesteronin, negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön. Tätä lääkettä käytetään laajasti synnytyshoidossa ja auttaa luomaan optimaaliset olosuhteet raskauden etenemiselle..

Yleisin adenomioosin aiheuttama raskauden komplikaatio on uhan raukeaminen. Tämä tilanne vaatii ennaltaehkäiseviä kursseja uhriklinikan kehittymisen estämiseksi. Määrätä lääkkeitä antispasmottien, sedatiivien ja sedatiivien ryhmästä, jotka parantavat aineenvaihduntaa.

Kohdun adenomioosin syyt

Kohdun kohdun adenomyosis johtuu geneettisestä taipumuksesta. Taudin hormonaalisesta kehityksestä on olemassa teoria, jonka mukaan naisen kehossa on hormonien pitoisuuden ja suhteen rikkomus. Toinen kohdun adenomioosin esiintymisen teoria on implantointi, jonka mukaan hylätyt endometriumpartikkelit asettuvat munasarjoihin, putkiin, vatsakalvoon ja luovat "maaperän" taudin kehittymiselle. Tärkein - negatiiviset muutokset neuroendokriinisessä järjestelmässä stressin, aliravitsemuksen, muiden kuin gynekologisten luontaisten sairauksien vuoksi.

Kohdun adenomioosin diagnoosi

Voidaan epäillä kohdun adenomioosin esiintymistä hedelmättömyydessä olevilla naisilla ja tiettyjen tekijöiden läsnäollessa: pitkään esiintynyt kipuoireyhtymä, kohdun apujen tulehduksellisten prosessien epäonnistuneella hoidolla, kohdunsisäisillä interventioilla, tippujen tiputuksella sukuelimistä; yhdynnästä johtuva kipu, kipu, kun sitä tutkitaan gynekologisella tuolilla; merkit kiinnittymisistä lantion alueella, kohdun nivelten kipeys.

Ultraääni on tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit määrittää kohdun koon, lihaskalvon rakenteen, munasarjojen kystisten muodostumien koon ja rakenteen. Seuraava tärkeä tutkimusvaihe on menetelmät munanjohtimien avoimuuden arvioimiseksi. Esimerkiksi tulehduksen fokusten esiintyminen kohdun seinämässä voidaan havaita käyttämällä kohdun röntgenkuvausta. Kuvan mukaan arvioidaan kohdun koko, prosessin jakautumisaste.

Nykyään endoskooppinen kirurgia (laparoskopia) on edelleen standardi diagnoosille erilaisissa hedelmättömyyden muodoissa, mukaan lukien kohdun adenomioosista johtuva hedelmättömyyden muoto. Leikkauksen aikana ”instrumentit” työnnetään vatsaonteloon vatsan seinämän aukkojen kautta. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää munanjohtimien kunto, tarttumisten läsnäolo, kohdun adenomioosin fokukset.

Kohdun adenomioosin hoito

Kohdun adenomioosin hoito suoritetaan kirurgisella korjauksella, fysioterapeuttisilla menetelmillä ja hormoniterapialla. Viime vuosikymmeninä hormonaaliset lääkkeet ovat hallinneet kohdun adenomioosin lääketieteellistä hoitoa. Ne lopettavat kuukautiset väliaikaisesti, tukahduttavat munasarjojen työn. Ne luovat keinotekoisen vaihdevuodet, mikä johtaa taudin oireiden vakavuuden vähentymiseen, kohdun adenomioosin polttojen vähentymiseen. Viimeisimmän sukupolven hormonaalisilla lääkkeillä on minimaaliset sivuvaikutukset verrattuna aikaisempien sukupolvien lääkkeisiin. Hoitoa sellaisilla hormonaalisilla lääkkeillä käytetään hoidon ensimmäisessä vaiheessa ennen leikkausta. Kohdun kohdun adenomioosin ei-vaikeiden muotojen hoidossa ja estämisessä käytetään myös oraalisia hormonaalisia ehkäisyvälineitä..

Suurin vaikutus voidaan saavuttaa yhdistelmällä hormonaalista ja kirurgista hoitomenetelmää - laparoskopiaa; leikkauksen aikana endometriumin poltimet poistetaan. Tässä tapauksessa hormoneja voidaan käyttää preoperatiivisena valmisteena 3–6 kuukauden kuluessa leikkauksesta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kohdun adenomioosin oireiden estämiseksi.

Kohdun adenomioosin raskaussuunnittelu

Laparoskopiaa käytetään turvautuessa munasarjojen endometrioidikysteihin, munanjohtimien läpinäkyvyys on tarpeen vahvistaa. 3–6 kuukauden leikkauksen jälkeen yleensä määrätään hormonihoitoa. Hormonaaliset lääkkeet upottavat lisääntymisjärjestelmän uneen. Useiden kuukausien kuluttua hoito peruutetaan, potilaan annetaan tulla raskaaksi. Jos raskautta ei tapahdu vuoden kuluessa, tämä vähentää dramaattisesti mahdollisuuksia palauttaa naisen lisääntymistoiminto. Tässä tapauksessa suositellaan IVF-ohjelmaa. Raskauden ja imetyksen aikana, kun kuukautisia ei ole, kohdun adenomioosin käänteinen kehitys voi tapahtua. Raskauden lopettaminen kohdun onkaloiden parannuksella johtaa kohdun adenomioosin pahenemiseen ja pahenemiseen. Kohtalaisen adenomioosin oikea-aikainen tutkimus, hoito auttaa raskautta.

Adenomioosin esiintyminen ei tarkoita, että raskaus tapahtuu kaikilla raskaana olevilla naisilla, joilla on komplikaatioita. Suuri osa potilaista ei tiedä ollenkaan, että heillä on tällainen sairaus, kun taas hedelmöitys tapahtuu ilman mitään ongelmia. Tässä tilanteessa ei ole tarpeen määrätä heti hormonihoitoa. Naisen ja hänen hormonaalisen profiilinsa on suoritettava kattava seurantatutkimus, jotta voidaan arvioida huumehoidon tarve.

Jos nainen kärsii adenomioosista ja suunnittelee raskautta, hänen tulee olla varautunut niin tärkeään ajanjaksoon elämässään. Täydellinen tutkimus ja asianmukainen hoito tuloksista riippuen on tae siitä, että raskaus tapahtuu ja etenee ilman komplikaatioita. Erityistä huomiota kiinnitetään STI-tartuntojen diagnosointiin. Adenomioosin myötä kehon suojaavat immuunivoimat vähenevät. Raskaus on luonnollisen immuunikatoisuuden tila, joten tämä voi johtaa siihen, että raskauden aikana tarttuvaan infektioprosessiin liittyy useita komplikaatioita. On tarpeen määrätä erityinen terapiakurssi ennen raskautta, koska raskaana oleville naisille hyväksyttyjen lääkkeiden luettelo on hyvin rajallinen.

Voidaan väittää, että naisen kannalta adenomioosin diagnoosi ei tarkoita, että hän ei pysty synnyttämään tervettä lasta. Tärkeintä on noudattaa tämän sairauden hoidon asiantuntijan suosituksia ja lähestyä vastuullisesti suunniteltua raskautta.

Adenomyosis: onko raskaus mahdollista tällä patologialla??

Endometrioosi on yksi salaperäisimmistä, kauan tunnetuimmista, mutta tähän päivään mennessä ole täysin ymmärretty ja leviävä yhä enemmän sairauksia viime vuosikymmeninä. Se vaikuttaa lähinnä lisääntymisikäisiin naisiin, mutta sitä esiintyy yhä enemmän murrosikäisissä tytöissä ja vaihdevuosien aikana. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan sen alkuvaiheessa on adenomyosis, toisten - jälkimmäistä pidetään itsenäisenä sairautena. Voinko tulla raskaaksi adenomioosin suhteen ja saada lapsen? Jotkut kirjoittajat uskovat yleensä, että tämä patologia ei vaikuta raskauteen.

Käsite adenomyosis

Histologisesti kohtu koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvo tai endometrium, ontelon vuoraus, myometrium tai sileän lihaksen kerros ja seroosikalvo, joka peittää elimen vatsaontelon sivulta.

Endometrium puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta: perus- tai pääosasta, joka on sulatettu lihaskerrokseen ja joka on sidekudoslevy; toiminnallinen (kohdun onkalon sivulta), koostuu lieriömäisestä epiteelistä ja putkimaisista rauhasista.

Koko kuukautisten ajan funktionaalinen kerros, pahoinpitelyn, aivolisäkkeen ja munasarjojen järjestelmän hormonaalisen säätelyn seurauksena, sakenee ja valmistautuu kvalitatiivisesti hedelmöitetyn munan istuttamiseen positiivisen ja negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti. Sen puuttuessa hänet hylätään, ja siihen liittyy kuukautisten verenvuoto. Peruskerroksesta kasvaa uusi toiminnallinen kalvo..

Endometrioosi sai nimensä kohdun limakalvon nimestä. Tauti esiintyy tapauksissa, joissa endometriumisolut kasvavat peruskerroksen kasvuvyöhykkeeltä paitsi kohtuun onteloon, myös vastakkaiseen suuntaan. Solut itävät muodostaen kanavia peruskerroksen, lihaskalvon läpi ja menevät sen ulkopuolelle. Ne leviävät pääasiassa ympäröiviin ja joskus kaukaisiin elimiin ja kudoksiin ylläpitäen toiminnallista aktiivisuuttaan kuukautiskierron mukaisesti.

Jos tämä prosessi rajoittuu vain kohdun vartaloon, sitä kutsutaan adenomioosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Prosessin leviämisen rajoittamiseksi keho reagoi tulehduksellisella reaktiolla, lihaskuitujen ja sidekudosten lisääntymisellä endometrioottisten kohtien ympärillä. Tällaiset fokukset ovat joskus samankaltaisia ​​kuin myomaattiset solmut, mutta eroavat jälkimmäisistä, koska puuttuu selkeät rajat ja kapseli, joka erottaa ne ympäröivästä kudoksesta. Tämän seurauksena elin laajenee, muodonmuutos ja saa epäsymmetrisen ja sitten ominaisen pallomaisen muodon, joka riippuu polttoaineiden lukumäärästä, koosta ja sijainnista.

Monissa tapauksissa adenomioosi voi olla oireeton ja se on sattumanvarainen löytö echografisen tutkimuksen aikana, mutta usein se voi heikentää merkittävästi elämänlaatua, ja siihen liittyy oireita, kuten:

  • erityyppiset kuukautiset epäsäännöllisyydet, joihin liittyy kivulias ja runsas kuukautisten verenvuoto, kipu alavatsassa, lanne- ja rintakehäalueilla;
  • kuukautisten pitkäaikainen verenvuoto;
  • "Spotting" tummanruskea vuoto kuukautisten välillä;
  • kipu muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja muutaman päivän kuluttua siitä;
  • joskus arku yhdynnän aikana (dyspareunia);
  • liiallinen väsymys, uneliaisuus ja uneliaisuus, masennus;
  • myöhemmissä vaiheissa - tiheä virtsaaminen tai ulostus.

Ovatko adenomyosis ja raskaus yhteensopivia

Täten kohdun seinämien - endometriumin ja myometriumin - seinämät yhdistyvät kahdessa kerroksessa. Monilla adenomioosilla naisilla raskaus ja raskaus ovat normaalit. Lisäksi raskauden aikana polttojen kasvu ja taudin leviäminen hidastuvat merkittävästi. Leesion syvyyteen ja sen leviämisalueeseen elimessä voivat vaikuttaa raskaus, raskaus, sen kehitys ja kulku. Endometrioottisen kudoksen tunkeutumissyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat adenomioosiasteet:

  1. I Art. - patologinen prosessi on rajoitettu submukoosaan, ts. peruskerrokseen, tai se ulottuu jopa 1/3: iin myometriumin paksuudesta.
  2. II Art. - patologisen prosessin leviäminen lihaskerroksen keskelle.
  3. III taide - itäminen koko myometriumin paksuuden läpi seroosikalvoon.
  4. IV Art. - patologisen leviämisen tunkeutuminen seroosikalvoon, ts. parietaaliseen vatsakalvoon, ja menemällä sen ulkopuolelle vahingoittaen naapurielimiä.

Leviämisen luonteen mukaan adenomyosis on ehdollisesti jaettu muotoihin:

  • diffuusi, kun patologinen prosessi leviää tasaisesti koko kohtuun; samalla "sokeat taskut" ja joskus lantion ontelossa avoimet fistulat muodostuvat erikokoisissa limakalvoissa; tätä muotoa on 50-70%;
  • fokaalinen (nodulaarinen tai kystinen 5-8%), jossa yksittäiset lihaskudoksen ympäröimät endometrioidisolmukkeet sisältävät kirkasta tai suklaanväristä nestettä, joka muodostuu niihin kuukautisten aiheuttaman verenvuodon seurauksena;
  • haja-nodulaarinen tai sekoitettu.

On myös luokittelu taudin vaiheiden mukaan, joka perustuu adenomioosin hysteroskooppiseen kuvaan ja myötävaikuttaa täydellisempaan kuvaan raskauden mahdollisuudesta:

  1. Vaihe I - kohdun limakalvon helpotus ei muutu. Se määrittelee verenvuodon tai tummansiniset “silmät”, jotka ovat endometrioidisia “liikkeitä”. Kaapimalla kohdun onkaloa, sen seinämillä on tavanomainen ominaistiheys.
  2. II vaihe - endometrioidiset “kulkuväylät” ovat näkyviä limakalvossa, sen helpotus on epätasainen ja siinä on poikittaisia ​​tai pitkittäisiä ulkonemia muodossa “harjuja” tai kuituista myometriumkudosta. Kurettaation aikana kohdun seinämät määritellään tiheämmiksi kuin normaalit ja huonosti laajenevat.
  3. Vaihe III - kohdun ontelossa näkyy erikokoisia punnittuja kudoksia, joissa ei ole selkeitä ääriviivoja. Joskus niiden pinnalla määritetään suljetut tai avoimet endometrioidiset ”läpikulut”. Kaapimisen aikana tuntuu suuri tiheys, seinien pinnan epätasaisuus ja luonteenomainen rypistyminen.

Sairauden todellinen vakavuus ja kohdun adenomioosin aiheuttama raskaus määräytyvät suurelta osin esiintyvyyden suhteen elimessä, prosessin lokalisoinnista ja kliinisistä oireista, vaikka niiden välillä ei aina ole täydellistä vastaavuutta. Samaan aikaan, tilastotietojen mukaan, endometrioosipotilaiden osuus hedelmättömyydessä olevista naisista on huomattavasti korkeampi (jopa 40-80%) kuin naisilla, joilla on normaali lisääntymistoiminto.

Kuinka tulla raskaaksi adenomioosilla

Taudin esiintymisestä on useita erilaisia ​​teorioita, mutta tekijät, jotka provosoivat taudin kehittymistä ja leviämistä kehossa, tunnustetaan yleisesti. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

  • joilla on immuunijärjestelmän ja hormonaaliset häiriöt hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjan järjestelmässä;
  • liikalihavuuden vuoksi, koska niissä esiintyy ylimääräistä estrogeenia niiden synteesin ja laskeutumisen vuoksi rasvakudoksessa;
  • kohdunsisäinen laite asennettuna;
  • seksuaalinen yhdyntä kuukautisten aikana;
  • sisäisten sukupuolielinten kroonisten tulehduksellisten sairauksien kanssa, jotka edistävät pitkällä aikavälillä endometriumisolujen kasvusuuntaa;
  • tehdään erillinen diagnostinen kuretaatti, abortti ja muut diagnostiset ja hoitomenetelmät ja manipulaatiot kohdussa (keisarileikkaus, myomektomia) tai kohdunkaulassa, kirurgiset interventiot lantion elimissä, mikä osaltaan vaurioittaa basaalikerrosta, joka erottaa endometriumin lihaskerroksesta.

Adenomioosin hedelmättömyys voi johtua ei itse endometrioidiprosessista vaan syistä, jotka sitä provosoivat (hormonaaliset häiriöt, krooninen tulehdus, mekaaniset vauriot jne.) Tai endometrioosin yhdistelmä heidän kanssaan.

Siksi hedelmättömyyden hoitoon sisältyy sen syiden sekä adenomioosin vaiheen ja muodon, esiintyvyyden selvittäminen perusteellisella tutkimuksella, joka koostuu klassisesta gynekologisesta tutkimuksesta, kohdunkaulakanavan ja emättimen määritysten tutkimisesta, kolposkopia, ultraäänitutkimus, hysteroskopia ja sukupuolihormonien, hormonien verikokeet. kilpirauhasen kuuleminen muiden asiantuntijoiden kanssa.

Tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden ratkaista hoitotaktiikat, joissa käytetään anti-inflammatorista terapiaa, monofaasisia oraalisia ehkäisyvälineitä, Mirena-kohdunsisäisen hormonaalisen laitteen perustamista ja in vitro -hedelmöityksen käyttöä (onnistunut 60%).

Oikean hoidon valitseminen hedelmättömyydestä adenomyosis-naisilla tarjoaa monissa tapauksissa onnistuneen hedelmöityksen ja normaalin raskauden kulun..

Adenomyosis ja raskaus

Oireet ja diagnoosi

Taudin vaiheesta riippuen sisäisellä endometrioosilla voi olla piilevä ja selkeä kliininen kuva. Seuraavat oireet havaitaan:

  • raskaat ajanjaksot ja tiputtelujen esiintyminen syklin keskellä;
  • premenstruaalinen oireyhtymä todetaan pitkään;
  • vatsakipu kuukautisten aikana ja sen jälkeen;
  • epämukavuus läheisyydessä.

Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan tutkimus naistentautien tuolille, tutkitaan anamneesi ja suoritetaan lisämanipulaatioita:

Saatujen tietojen perusteella on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi ja määrätä riittävä hoito..

Monet naiset eivät pysty erottamaan adenomioosia endometrioosista, joten suosittelemme, että luet lisätietoja tästä aiheesta..

Voinko tulla raskaaksi

Hedelmöitysongelmat liittyvät ensisijaisesti hormonaaliseen epätasapainoon. Oikealla hoidolla lannoitus on kuitenkin edelleen mahdollista. Tällaisten naisten tulee olla jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, koska abortin riski on tässä tapauksessa erittäin suuri.

Varhaisessa vaiheessa vaara on vakavin. Vain kun istukka muodostuu, mikä on pääasiallinen hormonilähde, tila vakaa ja ennusteet paranevat. Koska alkion säilyttäminen on lääkäreiden päätehtävä, naiselle määrätään hormonaalisia lääkkeitä ensimmäisen kolmanneksen aikana (esimerkiksi Dufaston).

14 viikon kuluttua keskenmenon riski vähenee. Naistenlääkärit ja synnytyslääkärit valvovat kuitenkin välttämättä tulevan äidin tilaa, koska sairastunut kohtu menettää joustavasti suuressa määrin. Sikiön kasvaessa sen seinät venyvät, ja tänä aikana potilas kokee voimakasta vetovoimaa alavatsassa.

Taudin fokusmuotoon liittyy toinen ongelma. Sen kanssa, kuten aiemmin todettiin, muodostuu tarttumisia ja solmuja. Heistä johtuen lapsella on usein vaikeuksia ja hänellä on pakko-asema.

Lisäksi yllä mainittu tautimuoto on erittäin vaarallinen, jos istukka kiinnittyy vaurion alueelle. Tässä tilanteessa sen irrotumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi..

Taudin diffuusiseen tyyppiin liittyy muuttuneiden alueiden tasainen jakautuminen kohdun seinämää pitkin. Jos dystrofiset prosessit ovat menneet pitkälle, raskauden aikana havaitaan usein sikiön vajaatoiminta. Jälkimmäinen johtaa lähes aina sikiön hypoksiaan ja vakaviin viivästyksiin sekä vastasyntyneen henkisessä että fyysisessä kehityksessä.

Endometrioosiriskit

Monet lääkärit sanovat, että endometrioosin vuoksi ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi, koska sekä sikiölle että äidille on olemassa suuri riski. Nämä riskit johtuvat endometriumin tilasta raskauden aikana.

Seuraukset voivat olla seuraavat:

  • alkion hylkäämisestä johtuva abortin uhka varhaisessa vaiheessa;
  • ennenaikaiset synnytykset raskauden toisella kolmanneksella;
  • heikko istukan verenhuolto;
  • epätyypillinen istukan previa;
  • raskauden häipyminen milloin tahansa;
  • keisarileikkaus, koska kohdun kaulan joustavuus on heikentynyt;
  • kohdun seinämän repeämät sikiön kehityksen aikana.

Lisäksi riskit voivat johtua hormonaalisista häiriöistä, joita esiintyy aina raskauden aikana.

Yleisin komplikaatio on kohonnut kohdun ääni, mikä johtaa spontaaniin aborttiin..

Mahdollinen kohdunulkoinen raskaus.

Näiden riskien todennäköisyysprosentti on melko korkea, tämä on muistettava suunniteltaessa raskautta endometrioosilla.

Voi tulla raskaaksi kohdun adenomioosilla?

Tämä patologia on melko yleinen ongelma keski-ikäisten naisten keskuudessa, mutta se ei ole lopullinen lause raskauden suunnittelussa. Adenomioosilla on mahdollista tulla raskaaksi, käydä läpi koko uuden elämän syntymäkausi ja synnyttää terve lapsi. Se on riittävä tutkimus raskauden aikana ja asianmukaisen hoidon suorittaminen, joka auttaa eliminoimaan kaikenlaisten komplikaatioiden kehittymisen.

Tutkimuksen aikana kiinnitetään erityistä huomiota seksuaalisen kontaktin kautta leviävien infektioiden havaitsemiseen. Raskausjaksoon liittyy jo kehon immuunijärjestelmän toiminnan heikkeneminen, ja adenomyosis heikentää immuunijärjestelmää vielä enemmän

Siksi naisen kehon infektio raskauden aikana voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita. Siksi ennen raskautta tulee käydä läpi hoitokuuri, koska useimpien lääkkeiden ottaminen tässä asemassa on vasta-aiheista..

Kysymys voidaan suunnitella adenomioosilla tai ei, vastaus on myönteinen, kun täydellinen tutkimus on suoritettu ja riittävät terapeuttiset toimenpiteet on määrätty.

Kohdun adenomioosin raskaussuunnittelu

Jos tällainen diagnoosi esiintyy, on suositeltavaa lähestyä vastuullisesti lapsen suunnittelun hetkeä. Synnytyslääkärit-gynekologit neuvovat odottavaa äitiä miettimään terveyttään etukäteen ja varautumaan vauvan kantamiseen.

Ovatko adenomyosis ja raskaus yhteensopivia

Aiemmin melkein kaikki lääkärit uskoivat, että tällainen sairaus vastaa hedelmättömyyttä, mutta nyt lääketieteellinen yhteisö luottaa päinvastoin. Kohdun adenomioosin kanssa voit paitsi tulla raskaaksi myös kestääksesi onnistuneesti terveen vauvan. Suuremmassa määrin tähän prosessiin vaikuttavat naisen kehon yksilölliset ominaisuudet ja muiden lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintyminen..

Hedelmättömyyden todennäköisyys

Istutusprosessissa sikiön muna etsii kiinnittymispaikkaa kohdunonteloon, jonka jälkeen se salaa erityisiä entsyymejä, jotka tuhoavat hieman ylemmän kerroksen. Tämän avulla alkio tarttuu tiukasti seinään ja kasvaa. Adenomioosin yhteydessä kohdun limakalvossa ja endometriumissa tapahtuu muutos, joka vaikeuttaa implantoitumisprosessia: tässä tapauksessa sikiön muna lähtee kuukautiskierron mukana. Taudin fokaalisissa tai nodulaarisissa muodoissa ja vaiheissa 1–2 on edelleen mahdollisuus tulla raskaaksi. Jos patologinen prosessi on saavuttanut 3.-4. Asteen tai kohtu on diffuusi, lääkärit diagnosoivat hedelmättömyyden.

Kuinka tulla raskaaksi kohdun adenomioosilla

Ennen raskauden suunnittelua synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat kaikkien akuutien ja kroonisten sairauksien hoitamista sekä terveellisen ruokavalion sääntöjen noudattamista, levätä enemmän ja vähemmän stressiä. Raskaus tulee tehdä ovulaation aikana (kun muna poistuu munasarjasta). Voit määrittää sen apteekissa myytävän erityisen testin avulla.

Milloin suunnitella raskaus hoitojakson jälkeen

Konservatiivisen hoidon jälkeen lääkärit suosittelevat jälkeläisten syntymistä vähentämällä adenomioosin polttoja tai kliinisten oireiden häviämistä. On tarpeen ottaa säännöllisesti testejä ja seurata taudin dynamiikkaa. Potilaan tulee lopettaa ehkäisyvälineiden käyttö, jotta luonnollinen ovulaatio palaa.

Adenomioosin kirurginen hoito on ruumiille stressaavaa. Lisääntymisjärjestelmän toimintojen palauttamiseksi kokonaan, kuukautiskierron normalisoimiseksi sinun on odotettava 3 - 6 kuukautta. Tämä valmistaa kohdun lapsen myöhempää kantamista varten ja tarjoaa komplikaatioiden kehittymisen estämisen.

Mitä tehdä, jotta tauti ei häiritse äitiyttä?

Jotta ei ole epäilystäkään siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomioosilla, ja tauti ei myrkytä elämää, on tärkeää käydä säännöllisesti gynekologisia tutkimuksia ja pyytää neuvoa asiantuntijalta pienimmästä ongelman merkistä. Ajoissa diagnosoitu patologia on helposti hoidettavissa eikä vaikuta mahdollisuuteen tulla raskaaksi

Adenomioosin vaiheissa 1 ja 2 toipumisennuste on suotuisa. On huomattava, että tauti on alttiina uusiutumaan hormonaalisen epätasapainon vuoksi, joten on vaikea puhua 100-prosenttisesta paranemisesta

Jotta tauti ei häiritsisi äitiyttä, hoidon jälkeen on tärkeää seurata terveyttäsi eikä turvautua itsehoitoon

Adenomioosin 3 ja 4 vaiheet 90%: lla tapauksista tarkoittaa jatkuvaa hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa sairaan kohdun kudoksen ja säilyttää elimen, jos mahdollista. Taudin vaiheessa 4 kohtu ja munasarjat poistetaan yleensä.

Konservatiivinen hoito taudin alkuvaiheissa sisältää suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, multivitamiinikompleksit ja immunomodulaattorit. Hormonihoito on tehokkainta, koska puolilla naisista suun kautta otettavan ehkäisymenetelmän jälkeen tapahtuu terve raskaus.

Raskaus hoidon jälkeen

Jos endometrioosilla ei ole mahdollista raskautua, potilaalle määrätään hormonaalinen korjaus. Tätä hoitotekniikkaa voidaan soveltaa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, johon sisältyy adheesioiden erottaminen ja patologisesti sijaitsevan endometriumin polttojen poisto.

Konservatiiviseen terapiaan kuuluu suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden antaminen, joilla on antiandrogeenisiä vaikutuksia (esimerkiksi Janine), 6-9 kuukauden ajan ilman viikoittaista keskeytystä. Keinotekoisen hormonaalisen taustan luomisen seurauksena kohdun toiminnallinen kerros ei läpikäy, ja munasarjat lakkaavat tuottamasta suuria annoksia estrogeenia. Vaihtoehtoisena tekniikkana käytetään hoitoa gonadotropiinia vapauttavilla hormoneilla. Lääkkeet injektoidaan tai nenänsisäisesti (Buserelin Depot). Naisella ei ole kuukautisia koko huumeiden käytön ajan. Tämä tila johtuu munasarjojen tukkeutumisesta ja endometriumin lisääntymisen estämisestä. Hormonaalisten muutosten estäminen kuukauden aikana tukahduttaa kolikkojen toiminnan.

Samanaikainen raskauden suunnittelu hormonaalisen hoidon prosessissa ei tuota menestystä, koska munasarjat eivät toimi, eivätkä siksi ovuloidu. Hoidon suorittamisen jälkeen potilaalla on kuitenkin mahdollisuus tulla raskaaksi. Pitkän lepoajan jälkeen, rauhaset aktivoituvat. On enemmän kuin yksi tapaus, jolloin hormonaalisen korjauksen jälkeen molemmat munasarjat ovulatoivat kerralla potilaalla ja tapahtui kaksoisraskaus.

Adenomyosis ja lapsen synnyttäminen

Kohdun adenomioosilla vauvan kantaminen on täysin mahdollista, ja siitä on paljon kliinistä näyttöä. Ainoa huomioon otettava asia on, että raskaus sisäisen endometrioosin kanssa voi olla vaikeampaa kuin tavallisesti, olemassa on todellinen uhka spontaanista abortista, ennenaikaisesta synnytyksestä tai istukan murtumisesta.

Siksi nainen, joka onnistui raskaakseen sellaisella diagnoosilla, ja etenkin potilas sen jälkeen
IVF: n tulee seurata huolellisesti raskauden etenemistä, seurata huolellisesti kehon muutoksia ja reagoida niihin sekä ilmoittaa hoitavalle lääkärille hyvissä ajoin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään adenomioosin ilmenemistä ja kehittymistä:

  • immuniteetin vahvistaminen;
  • gynekologin säännölliset tarkastukset;
  • vuosittainen verenluovutus naispuolisista hormonista.

Jokaisen naisen tulee tarkkailla huolellisesti lisääntymisterveyttä

On tärkeää estää ei-toivotut raskaudet ja abortit kohdun onkalon kirurgiset manipulaatiot johtavat useimmiten elimen sisäkerroksen traumaan

Taudille alttiuden vuoksi pitkäaikaista hormonikorvaushoitoa suositellaan halutun raskauden suunnitteluun asti. Siten munasarjat asetetaan ”lepotilaan”, joka estää hormoneja pääsemästä hallinnasta pois, ja adenomyosis - etenevä.

Menetelmät adenomioosin hoitamiseksi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskauteen liittyy väliaikainen vaihdevuodet, ja odotettavan äidin kehon hormonaaliset muutokset hidastavat patologista prosessia.

Normaalissa kohdun raskaudessa gynekologin tulee tutkia potilas huolellisesti transvaginaalisen ultraäänianturin avulla. Jos havaitaan adenomyosis, asiantuntija kehittää henkilökohtaisen terapiaohjelman.

Huumehoito

Jos raskauden aikana on 1-2 asteen sairaus, lääkäri ei määrää adenomioosin hoitoa, koska patologinen prosessi pysähtyy hetkeksi.

Synnytyksen jälkeen, kun hormonaalinen toiminta on palautettu ja alkaa toimia kostoa, sairaus alkaa edistyä. Lääkäri määrää hormonikorvaushoidon keskisuurten ja suurten annosten oraalisten ehkäisyvalmisteiden avulla.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen menetelmiä, jotka perustuvat lääkkeiden yrttien ja tinktuureiden ottamiseen, voidaan tuskin kutsua tehokkaiksi adenomioosin hoidossa. Koska tämä on monimutkainen ongelma, johon sisältyy hormonaalinen ja fysiologinen tekijä, yrtit ja kasvit eivät pysty poistamaan ongelmaa kokonaan, vaan vain vähentämään oireita.

Mutta perinteisen lääketieteen kannattajien joukossa boorin kohtua (punaista harjaa) pidetään tehokkaimpana lääkekasvina. Sen avulla monia gynekologisia ongelmia hoidetaan perinteisesti..

Kirurginen interventio

Kohdunkohdan leikkaus on äärimmäinen toimenpide, kun konservatiivinen terapia epäonnistuu. Raskauden aikana kirurginen interventio on vasta-aiheinen, mutta synnytyksen jälkeen lääkärillä on oikeus määrätä leikkaus solmun ja tulehduksen solujen poistamiseksi endokoagulaation avulla.

Jos tämä on vakava aste patologiaa (esimerkiksi nodulaarinen muoto, joka vaikuttaa koko myometriumiin), määrätään radikaali hoitotoimenpide - kohdun poisto (hysterektomia). Yleensä tämä tapahtuu naisilla 40 vuoden jälkeen, jos sairaus etenee ja pahanlaatuisuuden riski kasvaa.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapia on tarkoitettu vain oireiden ja niihin liittyvien komplikaatioiden lievittämiseen. Fysioterapian perinteisillä menetelmillä - hieronnalla, terapeuttisen kylpyyn ottamisella, kylpylähoidolla - pyritään parantamaan yleistä terveyttä, lisäämään immuunisuutta ja normalisoimaan hormonaalista toimintaa. Mutta ei voida sanoa, että fysioterapian rooli adenomioosin hoidossa on suuri.

Tämä video kuvaa yksityiskohtaisesti adenomioosin hoitoa.

Mikä on kohdun adenomyosis

Kohdunkohdan adenomioosi (sisäinen endometrioosi) on gynekologinen sairaus, joka perustuu kohdun kalvon sisäkerroksen (endometrium) solujen itämiseen lihaskerrokseen (myometrium). Sisään kasvaneen endometriumin fysiologisen hyljinnän takia kipuja ja tiputtelua esiintyy ennen kuukautisia ja niiden jälkeen, mikä on syy lääkärin ottamiseen. Tällainen patologia on yleinen yli 30–40-vuotiailla naisilla, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa sairaus alkaa aikaisemmassa iässä..

Adenomioosin ollessa endometrium kasvaa lihaskerrokseksi muodostaen luotoja

Adenomioosia on erityyppisiä:

  • Focal. Endometrium ei kasva lihaskalvoksi koko kohdussa, vain vaurioituneet alueet ovat pienten saarten muodossa.
  • Diffuusi. Tällöin kohdun sisäkerroksen solut itävät koko myometriumin pinnan yli.
  • Nodulaarinen tai kystinen. Tämän taudin muodon yhteydessä havaitaan kohdun lihaksen kalvon pinnalla kasvaimia muistuttavien endometriumisolmujen muodostuminen.

Adenomioosin luokittelu asteina:

  1. Ensimmäinen aste - endometrium kasvaa alle puolen lihaskerroksen syvyyteen.
  2. Toinen - patologinen prosessi ulottuu puoleen myometriumista.
  3. Kolmas kohta - endometrium itää koko lihaskerroksen paksuuden.
  4. Neljäs - sisäisessä endometrioosissa on yli 10 syvää polttoainetta, munasarjat, munanjohtimet tai emättimet voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Adenomioosin kehittyessä myometriumin vaurioituneiden alueiden lukumäärä kasvaa

Yhteenvetona

Adenomyosis on patologia, joka asettaa kyseenalaiseksi raskauden ja synnytyksen mahdollisuuden. Siitä on kuitenkin mahdollista ja tarpeellista taistella. Tällä hetkellä yli 60 prosentilla parista, jotka joutuvat tämän diagnoosin kohteeksi, on mahdollisuus tulla vanhemmiksi.

Ainoa asia, jonka kohdun adenomioosista kärsivän naisen tulisi muistaa, on hoitavan synnytyslääkärin-gynekologin jatkuva huomio ja vastuullinen asenne omaan terveyttään. On myös huomattava, että luonnollisen synnytyksen jälkeen endometrioidikudoksen kasvu voi vähentyä ja jopa pysähtyä, ja kuukautiskierros paranee, kun taas abortin jälkeen patologian etenemisriski kasvaa merkittävästi

On myös huomattava, että luonnollisen synnytyksen jälkeen endometrioidikudoksen kasvu voi vähentyä ja jopa pysähtyä, ja kuukautiskierros paranee, kun taas abortin jälkeen patologian etenemisriski kasvaa merkittävästi.

Kuuntele kehosi, opi tunnistamaan sen antamat merkit, käy säännöllisesti gynekologissa, tutkia ja noudata lääkärisi suosituksia - tämä on avain menestykseen tiellä haluttuun raskauteen.

Hoitomenetelmät

Kuinka tulla raskaaksi kohdun tai munasarjojen endometrioosilla? Ongelman ratkaisu riippuu sairauden kehittymisasteesta, potilaan iästä ja hänen hormonaalisesta taustastaan. Ensin tehdään diagnostiikka - ultraääni, tarvittaessa laboratoriotestit, laparoskopia ja hysterografia.

Hoitoon käytetään konservatiivisia tai kirurgisia lähestymistapoja, joskus niitä yhdistetään optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Jotkut naiset voivat tulla raskaaksi endometrioosissa hormonien ottamisen jälkeen, kun taas toiset vaativat leikkausta.

Lääkehoito koostuu hormonipitoisten lääkkeiden ottamisesta 3–6 kuukaudeksi. Tänä aikana keinotekoinen vaihdevuodet alkavat, mikä johtaa taudin taantumiseen. Hormonikäsittelyn jälkeen kuukautiskierros jatkuu. Relapsi on mahdollista, mutta raskauden aikana on mahdollista tulla raskaaksi.

Leikkaukseen sisältyy laparoskooppinen leikkaus, jolla tehdään yleinen anestesia. Tartunnat leikataan ja endometroidimuodostumat poistetaan. Kudosnäytteet otetaan laboratoriotutkimuksia varten diagnoosin vahvistamiseksi ja onkologian mahdollisuuden sulkemiseksi pois..

Siksi potilaan kysymykseen: "Voinko tulla raskaaksi kohdun endometrioosilla?" lääkärit vastaavat myöntävästi ja toteavat, että jokaisella naisella on erilaiset mahdollisuudet hedelmöitymiseen.

Jos nainen diagnoosista huolimatta haluaa saada lapsen, lääketieteen saavutukset antavat hänelle mahdollisuuden tehdä tämä. Gynekologian alan pätevät asiantuntijat väittävät, että endometrioosilla voit tulla raskaaksi, mutta onnistuneen hedelmöityksen ja normaalin sikiön kehityksen vuoksi sinun on suoritettava hoitokuuri..

Mitä aikaisemmin tunnistettu tauti on, sitä todennäköisemmin haluamasi lapsi syntyy. Siksi sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, jos esiintyy hälyttäviä oireita, ja suoritettava säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia.

Syynä hedelmättömyyteen, jolla on tällainen patologia

Voinko tulla raskaaksi adenomioosilla? Lisääntymishäiriöt on yksi tämän patologian yleisistä ja vakavista seurauksista. Lisäksi joillakin naisilla komplikaatioita ilmenee hedelmöitysvaiheessa, kun taas toiset kärsivät kyvyttömyydestä synnyttää lasta (raskaus jäätyy varhaisessa vaiheessa tai tapahtuu keskenmeno)..

Joissakin tapauksissa adenomyosis voi provosoida munanjohtimien tukkeutumisen. Muissa tilanteissa kohtu, jossa endometrium on kasvanut, supistuu liikaa, mikä johtaa kyvyttömyyteen kiinnittää sikiön munaa. Lisäksi on olemassa useita syitä, miksi adenomioosia aiheuttavaa raskautta ei tapahdu:

  • ovulaation puute hormonaalisen epätasapainon seurauksena;
  • autoimmuunihäiriöt, joiden seurauksena naisvartalo havaitsee kohdun onteloon pudonneet siittiöt vieraana aineena ja tuhoaa ne;
  • lantion elinten sairaudet, jotka liittyvät adenomioosiin (kohdun fibroidit, munasarjakystat), samoin kuin erilaiset tulehdukselliset prosessit;
  • epäsäännöllinen intiimi elämä dyspareunian (kipu yhdynnän aikana) vuoksi.

Kaikesta huolimatta raskaus adenomioosilla on mahdollista. Tätä varten naisen on tehtävä kattava tutkimus ja hoitokuuri. Hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut taudin puhkeamisesta.

Raskaus hoidon jälkeen

Parannettu tauti ei vaikuta haitallisesti raskauden todennäköisyyteen. Jos hoito suoritettiin oikein, tartunta ei liittynyt eikä tarttumisprosessi kehittynyt, niin seuraava hedelmöitys tapahtuu samalla todennäköisyydellä kuin jos taudin historiaa ei olisi ollut.

  • Nuoret ja keski-ikäiset naiset tulevat raskaaksi nopeasti ja ilman mitään ongelmia;
  • Lisääntymisikäisillä vanhemmilla naisilla voi olla myös lapsia, mutta he tarvitsevat joskus valmistelevaa terapiaa;
  • 40–45-vuotiaat naiset tarvitsevat valmistavaa ja tukevaa terapiaa, jotta raskaus ja raskaus ovat onnistuneita.

Joka tapauksessa suunnitelessasi lasta tällaisen sairauden jälkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Adenomyosis-lapsen kantamiseksi nainen voi kokea seuraavat tilat:

  1. Munasarjojen hylkääminen. Tila johtuu kohtuun epätasaisesta rakenteesta ja sen supistuvuuden rikkomisesta. Raskauden alkuvaiheessa tapahtuva keskenmeno on yleinen seuraus sukupuolielinten ongelmarakenteesta ja sen virheellisestä toiminnasta.
  2. Istukan irtoaminen. Hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista massiivinen verenhukka ja kuoleman riski. Syynä on munasolun kyvyttömyys kiinnittyä kohdun sisäkerrokseen, mikä on muuttunut patologisten prosessien vuoksi ja itänyt myometriumiin.
  3. Tarttuva tauti. Tilalle on ominaista erityisten adheesioiden esiintyminen lantion elimissä, joskus siirtymällä vatsaonteloon. Tarttumiset voidaan poistaa vain kirurgisesti.

Jokainen näistä tiloista vaarantaa sikiön kantamisen. Näiden patologioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi naisen on päästävä eroon endometrioosista äitiyden suunnitteluvaiheessa.

Raskausominaisuudet

Käsitystä tämän patologian läsnäollessa pidetään erittäin vaarallisena. Tämä johtuu spontaanin keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen vaarasta. Todettiin, että raskaus tapahtuu helpoimmin adenomioosin ensimmäisessä asteessa. Vaurion painopisteellä ei ole vielä ollut aikaa leviää ja sukupuolielin pystyy toimimaan normaalisti.

Patologian kliiniset oireet hedelmöityksen jälkeen alkavat vähitellen haalistua, mutta syntymän jälkeen ne ilmestyvät uudelleen. Jos adenomyosis ja raskaus on todettu jopa 40 vuoden kuluttua, sinun ei pidä turvautua abortin toimenpiteisiin. Abortti pystyy provosoimaan taudin uusiutumisen ja sen siirtymisen vakavaan muotoon.

Miksi tauti esiintyy?

Kohdun adenomioosin syitä ei tällä hetkellä tunneta. Mahdollisia tekijöitä, jotka lisäävät sairauden muodostumisen todennäköisyyttä, ovat:

  • geneettinen taipumus (adenomioosin tai endometrioosin esiintyminen äidillä, sisolla tai isoäidillä);
  • istuva elämäntapa;
  • kohdun ja lisäysten tulehdukselliset sairaudet;
  • seksuaalisen toiminnan alkaminen 16-vuotiaana;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierron;
  • liian aikaisin (ennen 18 vuotta) tai myöhässä (yli 35 vuotta) raskaus;
  • huonojen tapojen esiintyminen (erityisesti alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, steroidit, sytostaatit) itsehoito;
  • synnytyksen puuttuminen jopa 40 vuotta;
  • sisäisten sukupuolielinten traumaattiset vammat;
  • toistuva parannus abortin aikana tai harjaus keskenmenon jälkeen;
  • kuukautisten varhainen alkaminen tytöillä (enintään 12-vuotiaita);
  • tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes;
  • ruuansulatuslihavuus (3-4 astetta);
  • altistuminen pitkäaikaiselle stressille;
  • intensiivinen fyysinen toiminta.

Taudin kehittymisen oireet

Määräys määrin kyky raskautua adonomyosisin kanssa riippuu patologisten prosessien leviämisasteesta sekä naisen lisääntymisjärjestelmän muiden patologioiden läsnäolosta. Osoittautuu, että sairauden esiintyessä on vaikea tulla raskaaksi, kun havaitaan myös muita patologioita, esimerkiksi kohdun fibroidit (hyvänlaatuinen kasvain). Seuraavat oireet voivat osoittaa adenomioosiin liittyvien ongelmien ilmestymisen:

  • kivuliaiden tunteiden esiintyminen ennen kuukautisten alkamista ja niiden aikana, tietyn ajan kuluttua niiden jälkeen;
  • ulkonäkö ennen kuukautisia ja useita päiviä ruskean värin purkautumisen jälkeen;
  • kuukausijaksojen muutosten havaitseminen;
  • kohdun koon kasvun ja muodon vääristymisen määrittäminen;
  • kuukautiset ovat useimmiten erittäin runsas;
  • yhdynnän aikana voi olla kipua.

Raskauden aikana hormonaalinen tausta rakennetaan uudelleen, kohdun tila paranee, vauriot regressoituvat, voit jopa havaita sairastuneen elimen tilan osittaista paranemista.

Ominaisuudet raskauden adenomyosis

On todistettu, että lapsen odotuksella on myönteinen vaikutus naisen kehoon. Raskaus on eräänlainen fysiologinen vaihdevuodet: kuukautisten puuttuessa taudin tärkeimmät kliiniset oireet katoavat, ja myös adenomioosin fokukset vähenevät. Joissakin tapauksissa potilas vaatii fyysisen toiminnan rajoittamista ja progestogeenien käyttöä synnytyksen ennenaikaisen alkamisen estämiseksi.

Kohdun adenomioosin synnyttäminen voi tapahtua luonnollisesti, jos äidillä tai lapsella ei ole muita merkkejä keisarileikkauksesta. Suunniteltu kirurginen toimenpide suoritetaan 38–39 viikon ajan.

Taudin haittavaikutukset

Kohdun kohdun adenomyosis on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin millä tahansa raskauskolmanneksella. Useimmiten esiintyy:

  • spontaanit abortit tai keskenmenot varhaisessa vaiheessa (liittyy munasolun heikentyneeseen istutukseen ja sikiön kehitykseen tarvittavien ravintokomponenttien puuttumiseen);
  • istukan vajaatoiminta (istukka - lapsen paikka, jonka kautta äidin kehosta saatavat hyödylliset aineet pääsevät vauvan vartaloon);
  • preeklampsia - turvotuksen ja verenpaineen nousu;
  • istukan previa (kohtuun kohdistuvien vaurioiden suuren määrän vuoksi munasolu voidaan kiinnittää alaosaan, minkä seurauksena syntymäkanava tukkeutuu);
  • verisuonien repeämästä johtuva verenvuoto;
  • synnytyksen ennenaikainen puhkeaminen (jopa 38 viikkoon) normaalisti sijaitsevan istukan irtoamisen vuoksi.

Muista, että raskaana olevalle naiselle, jolla on diagnosoitu kohdun adenomioosi, kaikki stressit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Yksi tämän sairauden kärsivistä potilaistani oli 14. viikolla, kun hän oli riitaa miehensä kanssa. Terävän hormonaalisen hypyn ja psykologisen stressin takia naisella oli keskenmeno. Kuivinnan jälkeen lääkärit päättivät poistaa kohtu ja oheistuotteet. Ainoa tapa saada jälkeläisiä tälle potilaalle oli adoptoida lapsi orpokodista..

Ominaisuudet raskauden adenomyosis

Mikä tahansa raskaana olevien naisten patologia aiheuttaa huolta siitä, mikä on kohdun adenomioosin vaikutus raskauteen?

Oletuksena on, että taudin kehittyessä tyypin F prostaglandiinien tuotanto lisääntyy. Normaaliolosuhteissa ne ovat vastuussa kohdun supistumisesta, mutta niiden ylimäärä johtaa siihen, että kohdun lihakset alkavat kouristua ja satunnaisesti. Vaikka nainen ei ole raskaana, tämä tila on poikkeava normista ja johtaa siihen, että kipu kuukautisten aikana lisääntyy.

Raskauden aikana prostaglandiinien hyperproduktio johtaa keskenmenoihin varhaisessa vaiheessa johtuen siitä, että blastosystaa ei voida implantoida kohtuun. Tällä oletuksella ei ole vahvaa näyttöä, mutta naisilla, joilla on adenomioosipisteitä, prostaglandiinitaso nousee epänormaalisti..

Adenomyosis ja raskauden alkaminen

Adenomyosis voidaan parantaa raskauden jälkeen. Jos adenomyosis on varhaisessa vaiheessa, nainen on alle 35-vuotias, raskaudesta voi todella tulla eräänlainen parannuskeino. Itse asiassa tänä aikana ei ole kuukautisten verenvuotoa. On ns. Fysiologinen vaihdevuosi, jonka aikana endometriumin kasvu ja sen patologinen lisääntyminen hidastuvat.

Adenomioosin raskauden eteneminen

  1. Todennäköisesti naisella, jolla on tämä diagnoosi, on progesteronin puutos. Ja tämä tarkoittaa, että kohdun supistuvuus on korkea, on olemassa keskenmenon riski, vaurioiden riski myöhemmissä vaiheissa. Keisarileikkaus todennäköisesti vaaditaan.
  2. Joskus kohdun ontelossa, jossa on adenomioosi, esiintyy adheesioita. Niiden vuoksi sikiön kasvu on vaikeaa, hänet pakotetaan käyttämään väärää asentoa, mikä tekee mahdottomaksi myös synnyttää luonnollisesti..
  3. Jos lähellä kiinnittymispaikkaa - adenomioosin painopistettä -, on olemassa riski istukan ennenaikaisesta irronneesta.
  4. Kalvoille ravintoaineita toimittavien suonien patologisen prosessin takia heille aiheutuvien vahinkojen riski on suuri. Tämä aiheuttaa fetoplacentaalista vajaatoimintaa, mikä voi haitata lapsen kehitystä.

Valvonta kaikissa vaiheissa: hedelmöityksen valmistelusta raskauteen ja synnytykseen - takuu siitä, että onnellinen raskaus tällä diagnoosilla on edelleen mahdollista.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Mitä verihyytymät tarkoittavat kuukautisten aikana

Lähes jokainen nainen näki verihyytymiä sylissäsi kuukautisten aikana. Ne ovat pieniä ja suuria, erottuvat harvoin tai usein. Joskus hyytymät muistuttavat repeytyneen maksan paloja, ja tämä pelottaa naista....

Miksi kuukautisia ei ole 2 kuukautta ja raskaustesti on negatiivinen, mitä tehdä pitkällä viiveellä?

Lähes jokaisella naisella on ainakin kerran elämässään viivästynyt kuukautistensa. Tavallisesti kuukautisten puuttuminen liittyy yleensä lapsen käsitykseen....

Vastuuvapaus kohdunkaulan eroosion kauterisoinnin jälkeen

Jos naisella on kohdunkaulan eroosio ja hoidosta ilmenee kysymys, hän on huolissaan erilaisten menetelmien tehokkuudesta, mitkä menetelmät ovat vähemmän kivuliaita....