Endometrioosikipu

Intiimi

Endometrioosi on krooninen etenevä sairaus, johon liittyy endometriumisolujen lisääntyminen kohdunonteloon. Sisäisessä endometrioosissa (adenomyosis) kärsitään vain kohtua, ulkoiset, muut lantion elimet ja emättimet ovat mukana. Ilman hoitoa fokaalit leviävät, kasvavat ympäröiviin kudoksiin ja heikentävät merkittävästi naisen terveyttä.

Kipu on taudin tärkein oire. Kipu endometrioosiin liittyy kuukautiskierron aikana, voimistuu ennen kuukautisia ja niiden aikana. Taudin etenemisen yhteydessä havaitaan jatkuvia lantion kipuja. Patologian oikea-aikainen diagnoosi voi estää endometrioosin polttojen leviämisen ja poistaa epämiellyttävät oireet. Hoitomenetelmän valinta riippuu sairauden kehitysvaiheesta ja kliinisen kuvan vakavuudesta..

Kun tutkitaan endometrioosin kivun luonnetta, sinun tulee keskittyä lääketieteellisen kirjallisuuden tietoihin. Lantion kipu-oireyhtymää on tehty paljon tutkimuksia, ja ne vain vahvistavat kauan tiedossa olevan tosiasian: hoitamaton endometrioosi heikentää merkittävästi naisen elämänlaatua. Sisäelinten vaurioihin liittyvä kipu vaikuttaa negatiivisesti sosiaaliseen toimintaan, aiheuttaen ahdistusta ja masennusta. Nykyaikaiset endometrioosin hoitomenetelmät on ensisijaisesti tarkoitettu kipu-oireyhtymän lopettamiseen ja potilaan yleisen tilan parantamiseen.

Kipu sairauden keskeisenä oireena

Lääketieteellisten tilastojen mukaan lantion kipuja esiintyy sisäisellä ja ulkoisella endometrioosilla. Niiden taajuus on 25 - 90%. Tämä tietojen sironta liittyy kliinisten tutkimusten ominaisuuksiin. Harjoittavat gynekologit osoittavat, että jokaisen toisen potilaan, jolla on todettu endometrioosi, yhteydessä esiintyy erilaisia ​​paikalliskipuja.

Kipuoireyhtymä on tärkein syy lääkäriin käymiseen. Tutkimus paljastaa myös muut samanaikaiset oireet:

  • Raskaat ja pitkittyneet kuukautiset;
  • Perimenstruaalinen vuoto: tummanruskea, niukka, 1–2 päivää ennen ja kuukautisten jälkeen.

Kipujen lisäksi endometrioosille on ominaista pitkät raskaat ajanjaksot.

Tällaiset oireet ovat ominaisia ​​kohdun vaurioille - adenomyosis. Munasarjojen, munanjohtimien ja emättimen endometrioosilla taudin pääilmentyminen on edelleen kipua. Jotkut endometrioosimuodot johtavat hedelmättömyyteen tai aiheuttavat keskenmenon. Lapsen raskauden vaikeudet ovat toinen yleinen syy lääkärinhoidon hakemiseen..

Krooninen lantion kipu esiintyy paitsi endometrioosissa. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä kohdun fibroideille, munasarvakysteille ja joillekin muille sairauksille. Lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen..

Endometrioosin aiheuttaman kivun syyt

Taudin syntyä ei vieläkään täysin ymmärretä, ja on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, miksi kipua esiintyy. Seuraavat epämiellyttävien tuntemusten syyt erotellaan:

  • Mikromanstruaation ilmiö. Endometrioosin painopiste on kohdun limakalvon solujen kaltaisten solujen kertymisessä. Ne ovat herkkiä naispuhelinhormonien - estrogeenin ja progesteronin - vaikutuksille ja käyttäytyvät aivan kuten normaalit kudokset. Ennen kuukautisia heterotopian koko kasvaa ja esiintyy tyypillistä lantion kipu. Kuukautisten aikana tapahtuu kudoksen hyljintää ja verenvuotoa. Veri ei löydä ulospääsyä kohdun onkalon ulkopuolella sijaitsevista kudoksista, ja säännöllistä kipua esiintyy;
  • Aseptinen tulehdus. Endometrioosin polttoaineissa lievä verenvuoto kehittyy kuukausittain. Veri kerääntyy kudoksiin löytämättä tietä, ja aseptinen tulehdus kehittyy (ilman patogeenisiä mikro-organismeja). Tulehduksellisesta painopisteestä tulee lantion kipu. Ajan myötä epämiellyttäviä tuntemuksia syntyy paitsi kuukautisten aikana, myös muina syklin päivinä;
  • Liimaprosessi. Aseptinen tulehdus johtaa adheesioiden esiintymiseen munanjohtimien luumenissa, munasarjoissa, lantion nivelissä. Adheesiot pitävät elimiä kiinteässä asennossa, aiheuttavat kipua alavatsassa, alaselän ja perineumissa;

Kipu voi johtua lantion tarttumisesta.

  • Hermokuitujen tappio. Endometrioosin sairaudet puristavat hermoston rakenteita ja tuhoavat ne invasiivisella kasvulla. Tämä selittää sen tosiasian, että kipuoireyhtymän vakavuus ei aina vastaa patologisen prosessin vakavuutta ja että pienessä kohonneissa leviämisessä todetaan vaikea kipu;
  • Heterotopioiden aistipotentiaali. Jotkut tutkimukset osoittavat, että solut endometrioosin polttoaineissa voivat itsenäisesti tuottaa impulsseja ja aiheuttaa kipua. On todisteita siitä, että heterotopia muodostaa oman innostumisensa;
  • Immunologinen vajaatoiminta. Oletetaan, että kipu liittyy luonnollisten tappajien aktiivisuuden vähenemiseen ja makrofagien kasvuun. Jälkimmäinen erittää sytokiinejä, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen ja kivun ilmaantuvuuteen;
  • Psykogeeniset mekanismit. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan tapauksia, joissa kipuoireyhtymä lisääntyi, kun nainen sai selville diagnoosistaan. Seurauksena on, että kipu, joka ei toistaiseksi ole aiheuttanut merkittävää negatiivista reaktiota, tulee melko vaikeaksi. Epämiellyttävien oireiden vakavuus riippuu tässä tilanteessa potilaan persoonallisuuden ominaispiirteistä, ei sairauden vakavuudesta. Samankaltainen kliininen kuva havaitaan useammin naisilla, jotka ovat innokkaita, epäilyttäviä ja taipuvaisia ​​osoittamaan kokemuksiaan..

Kipuoireyhtymän luonne erilaisilla lokalisoinneilla endometrioosilla

Lantion kipujen kliiniset oireet:

  • Algodismenorea - kipu kuukautisten aikana. Epämukavuus tuntuu alavatsassa, lannerangan ja ristin alueella, perineumassa. Harvinaisissa tapauksissa epämiellyttävät tunteet menevät reiteen, mutta eivät alaosaan (jalkojen kipu ei ole tyypillinen patologialle). Kivun vetäminen, kipu, voi olla kouristelua. Tapahtuu muutama päivä ennen kuukautisia, koko vuotojakso ja 1–2 päivää niiden päättymisen jälkeen tallennetaan. Adenomioosille tyypillinen merkki on kohtuvaurio;

Endometrioosille on ominaista voimakas kipu alavatsassa kuukautisten aikana.

  • Dyspareunia on kipua yhdynnän aikana. Se huomataan kaikilla läheisyyden ja orgasmin vaihtoehdoilla. Tunnusomainen oire lantion vatsakalvon, kohdunkaulan, emättimen endometrioosille;
  • Dysuria - kipu virtsatessa. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy virtsarakon tyhjentämisen aikana, voimistuvat kuukautisten aikana. Kipu lokalisaatio - perineum, alavatsa, harvemmin selkä (alaselkä). Tyypillinen merkki ekstragenitaalisesta endometrioosista, jossa on virtsateiden vaurioita;
  • Dyshesia - kipu suoliston aikana. Lokalisaatio: perineum, peräsuole, sakraalialue. Se todetaan suoliston vaurioissa..

Kipuoireyhtymä voi ilmetä eri tavoin. Jotkut naiset valittavat alavatsan epämukavuudesta kuukautisten aikana ja päätyvät suolistoon. Toiset huomauttavat, että oikea tai vasen puoli sattuu. Vielä toiset sanovat, että epämukavuus tuntuu perineumasta. Taudin oireeton kulku on myös mahdollista..

Endometrioosille ei ole ominaista päänsärky ja lihaskipu (käsivarret ja jalat). Kun tällaisia ​​oireita ilmenee, tarvitaan erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen. Rintakipuja voi olla, mutta niihin ei liity perussairautta, vaan ne ovat seurausta hormonaalisista häiriöistä.

Kipuoireyhtymän voimakkuus ei liity suoraan patologisen prosessin vakavuuteen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa (L.V. Adamyan, 1998) esitetään tietoja, että jopa minimaaliset endometrioosimuodot lantion vatsakalvolla voivat johtaa sietämättömiin kivuihin. Tässä tapauksessa suuria munasarjasystoja voi esiintyä melkein oireettomasti tai ne voivat aiheuttaa lievää vaivaa syklin keskellä (ovulaation kanssa). Uudemmat tutkimukset (E.L. Yarotskaya, 2004) osoittavat, että heterotopian esiintymisellä vatsakalvon ja kivun voimakkuuden välillä ei ole selvää yhteyttä. Samanaikaisesti esitetään näyttö siitä, että kolmen tunkeutumissyvyys vaikuttaa taudin kulkuun.

  • Kivun lokalisointi määräytyy endometrioosin polttoaineiden leviämisen perusteella lantion ja ylimääräisten elinten rakenteissa;

Kivun sijainti riippuu endometrioosin polttimien sijainnista.

  • Kivun voimakkuus ei riipu prosessin yleisyydestä. Usein ilmaistu epämukavuus havaitaan pienillä polttoaineilla;
  • Kipu vakavuus riippuu keskittymisen syvyys. Vatsakalvon infiltratiivinen endometrioosi johtaa sietämättömän kivun esiintymiseen;
  • Kipuoireyhtymän voimakkuus voi liittyä painopisteen sijaintiin. Vakavimmat kivut havaitaan kohdun sideiden ja rentovaginan väliseinän endometrioosilla. Epämiellyttäviä tuntemuksia munasarjasystojen taustalla esiintyy yleensä muodostumien mikroperforoinnin ja kemiallisen peritoniitin kehittyessä;
  • Sykliset kivut ovat ominaisia ​​lantion elinten vaurioille. Ei-sykliset pysyvät tai toistuvat tapahtuvat, kun prosessi lokalisoituu peräsuoleen ja muihin extragenital elimiin;
  • Naisilla, joilla on sama diagnoosi ja identtiset endometrioosimuodot, kivun voimakkuus on erilainen. Saattaa olla heikkoa, lievästi havaittavaa kipua ja sietämätöntä kipua. Oireetonta patologiaa ei voida sulkea pois.

American Gynecologists-Endoscopists Association (AAGL) kehittää sairauksien luokittelujärjestelmää, joka perustuu kipuoireyhtymän luonteeseen. Tämän avulla voit muuttaa lähestymistapaa patologian diagnosointiin ja auttaa sinua valitsemaan optimaalisen hoitotaktikan.

Kivun vaikutukset naisiin

Jatkuva tai toistuva epämukavuus lantion alueella ei ole vain epämukavuus. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että kipu tulee muiden ongelmien lähteeksi:

  • Seksuaalisen elämän laatu heikkenee ja tyytymättömyys seksuaalisiin kontakteihin todetaan;

Endometrioosin jatkuvan kivun takia nainen pakotetaan usein luopumaan läheisyydestä.

  • Ahdistuksen taso kasvaa, masennuksen riski kasvaa;
  • On käytettävä kipulääkkeitä, mikä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan.

Kipu on kehon signaali ongelmista, ja sinun ei pidä sivuuttaa sitä. Ensimmäisissä taudin oireissa sinun on mentävä lääkäriin, suoritettava tutkimus ja hoito. Ehdotetun terapian hylkääminen uhkaa pahentaa naisen tilaa. Epämukavuus kasvaa. Samanaikaisesti komplikaatioiden riski kasvaa:

  • Kohdunkohta verenvuoto. Edenevän adenomioosin taustalla kohdun onkalointi on tarpeen verenvuodon lopettamiseksi;
  • Anemia. Veren menetys kohdun endometrioosin kanssa johtaa kudosten hemoglobiinin ja hapen nälkään laskuun;
  • Hedelmättömyys. Monet endometrioosin muodot estävät lapsen raskauden. Hedelmättömyyden syynä on hormonaalinen vajaatoiminta, immunologiset häiriöt, lantion elinten kiinnitykset ja muut tekijät;
  • Keskenmeno. Taudin taustalla spontaanin keskenmenon, istukan virheellisen kiinnittymisen ja muiden komplikaatioiden riski kasvaa.

Kroonisen lantion kipu diagnostinen haku

Kipu alavatsassa esiintyy useissa lantion elinten ja vatsaontelon sairauksissa. Tällaiset menetelmät auttavat määrittämään tarkan diagnoosin:

  • Gynekologin tarkastus. Lääkäri kiinnittää huomiota valitusten luonteeseen, arvioi naisen yleistä kuntoa. On tärkeää tunnistaa perinnöllinen alttius ja muut riskitekijät: aiemmat synnytykset ja abortit, instrumentaaliset interventiot ja operaatiot lantion elimissä, lisääntymistoimet, etenkin kuukautiskierron kulku, samanaikaiset sairaudet;
  • Bimanual tutkimus. Adenomioosin ollessa kohtu on laajentunut, pallomainen. Endometrioidinen munasarjan kysta määritellään pyöreänä muodostumana elimen projektiossa. Eri lokalisoitumisen seurauksia palpaation aikana ei havaita, mutta paikallista kipua voi olla;
  • Ultraäänimenettely. Ultraäänillä tunnusomaiset kaikuominaisuudet voivat paljastaa adenomioosin, munasarjojen kystat ja muut patologian muodot;
  • Magneettikuvaus. Erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa endometrioosin pienet fokukset, erottaa patologia muista lantion elinten sairauksista;

Magneettiresonanssikuvaus auttaa määrittämään endometrioosin polttimet ja sairauden vaiheen.

  • Colposcopy. Sitä käytetään kohdunkaulan, emättimen endometrioosin diagnosointiin. Yhdistettynä kohdennettuun biopsiaan - kudosnäytteet histologista tutkimusta varten;
  • Aspiraatiopsia. Endometrium-aita sen rakenteen arvioimiseksi auttaa tunnistamaan adenomyosis;
  • Hysteroscopy. Kohdun ontelon tutkiminen on tarkoitettu epäiltyyn adenomioosiin. Menettelyn aikana voit ottaa materiaalia histologiseen tutkimukseen;
  • Diagnostinen laparoskopia on kultastandardi vatsakalvon endometrioosin ja muiden lantion rakenteiden diagnosoinnissa. Sen avulla voidaan tunnistaa kolikkojen sijainti, arvioida niiden syvyys, esiintyvyys, ottaa kudos morfologista tutkimusta varten.

Endometrioosin diagnoosi preoperatiivisessa vaiheessa on vaikeaa. Kliinisten muotojen monimuotoisuus ja erityisten oireiden puuttuminen eivät salli lääkärin tehdä tarkkaa diagnoosia käyttämättä erityisiä tutkimusmenetelmiä. Usein patologia havaitaan vasta histologisen analyysin ja laparoskopian jälkeen.

Menetelmät kivun lievittämiseksi endometrioosissa

Endometrioosin hoidossa erotellaan kolme suuntaa:

  • Kipu ja kuukautiskierron normalisointi;
  • Lisääntymistoimintojen palauttaminen;
  • Relapssien ehkäisy.

Yhdessä nämä toimenpiteet voivat lievittää epämiellyttäviä oireita ja helpottaa naisten elämää.

Ulkoisen endometrioosin hoidossa pääpaino on kirurgisessa korjauksessa. Operaation määrä riippuu prosessin lokalisoinnista ja esiintyvyydestä:

  • Endometrioidiset munasarjojen kystat leikataan, kudotaan ommeltuina tai hyytyneet. Jos terve elinkudos korvataan kokonaan koulutuksella, tehdään munasarjojen poisto. Munasarjojen poisto on tarkoitettu myös vaihdevuodet;

Endometrioosin aiheuttamat munasarjan syvät vauriot, elinten poisto voidaan tarvita.

  • Vatsakalvon levyjen ja lantion nivelten poltimet leikataan tai kauterisoidaan laserilla. Adhesiot leviävät, vapauttavat sairastuneet elimet, palauttavat luumenin munanjohdoissa;
  • Kohdunkaulan endometrioosissa leesion kauterisointi radioaalloilla, laserilla tai sähkövirralla on osoitettu. Kohdunkaula muodostuu laajoista vaurioista.

Sisäisen ja ulkoisen endometrioosin hoidossa hormonaalisia lääkkeitä käytetään 3 kuukauden ajan. Hoidon tavoitteena on saavuttaa kolmen regressio. Heterotopian koko pienenee, kuukautiskierros palautuu, kipu häviää. Harjoitetaan yhdistelmää konservatiivista ja kirurgista hoitoa.

Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan hormonaalisten aineiden käyttö leikkauksen jälkeen lisää kirurgisen hoidon tehokkuutta 25%.

Vuonna 2011 endometrioosin maailmankongressissa dieogestiä ehdotettiin ensisijaisena lääkkeenä.

Dienogestia sisältävät lääkkeet ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä endometrioosiin.

Se sopii taudin pitkäaikaiseen hoitoon - 6-9 kuukautta. Toisin kuin muut hormonaaliset lääkkeet, se ei vain johda endometrioidipisteiden regressioon, vaan myös poistaa kivun. Tutkimukset lääkkeen vaikutuksesta naisen kehoon jatkuvat, mutta nykyään dienogestia pidetään yhtenä parhaista lääkkeistä. Se on hyvin siedetty, aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia ja sopii käytettäväksi lisääntymisikäisissä naisissa ja premenopausaalisissa (40 vuoden jälkeen). Lääkäreiden arvostelut dienogestiista ovat enimmäkseen positiivisia.

Endometrioosin oireenmukainen terapia on tarkoitettu kivun lievittämiseen. Seuraavat ryhmät:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Niitä käytetään lyhyellä kurssilla, joka määrätään pääasiassa kuukautisten aikana. Lievittää tulehdusta, poistaa kipua, helpottaa naisen yleistä kuntoa;
  • Antispasmodisten. Niitä käytetään pääasiassa adenomioosiin. Rentouta kohtuun lihaksia, lievitä kipua kuukautisten aikana.

Antispasmodisilla ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä (peräpuikot ja tabletit) on kipua lievittävä vaikutus, mutta ne eivät vaikuta taudin syyyn. Ne eivät auta poistamaan endometrioosin polttoaineita, eivätkä ne voi olla täydellinen korvaus hoidolle. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään vain pääterapian lisäksi. Tulehduskipulääkkeiden ja spasmolääkkeiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa haitallisesti sisäelinten työhön ja voi johtaa kroonisen patologian pahenemiseen.

31 tapaa auttaa itseäsi lievittämään endometrioosin kipua

Milloin ja missä se sattuu

Lähes jokainen nainen, joka on kohdannut tämän taudin, tietää mitä kipuja endometrioosissa esiintyy. Kipu ja sen esiintymisaika voivat osoittaa endometrioosin polttimien asteen ja sijainnin, mutta näin ei aina tapahdu. Jos sairaus vaikuttaa vähäisesti vatsakalvoon, peräsuolen väliseinään ja kohdun ja kohdun välisiin yhteyksiin, aistimuksista tulee sietämättömiä, usein potilas ei voi suorittaa yksinkertaisia ​​kotitöitä.

Lantiokipu

Epämiellyttävien tunteiden piirtämistä alavatsassa, alaselmässä, joihin ei liity kuukautisia, kutsutaan lantion kipuksi. Ne siirtyvät krooniseen vaiheeseen, jos ne kestävät vähintään kuusi kuukautta.

Tilastojen mukaan vain 107 naista tuhannesta, joilla oli endometrioosi, ei valittanut epämukavuudesta ala- ja alavatsassa. Tutkimuksien avulla todettiin, että kivun syvyyden, voimakkuuden ja endometrioosin laiminlyönnin välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Naisen emotionaaliseen luonteeseen ja hänen kipukynnyksen korkeuteen vaikuttaa hyvin paljon..

Endometrioosin tehoton hoito alkuvaiheissa voi johtaa kipu vähitellen lisääntymiseen. Jos uusiutumista vaativan leikkauksen jälkeen ilmaantuu uusiutumisia, endometrioottinen kipu pahenee.

Endometrioosia on mahdotonta diagnosoida tarkasti potilaan valitusten ja gynekologisen tutkimuksen perusteella, sen esiintyminen voidaan olettaa vain. Endometrioosilla on paroksysmaalia, kivultavaa, pitkäaikaista kipua. Yleensä selkäkipujen lisäksi erotetaan navan alapuolella oleva alue.

Kivun syyt kohdun endometrioosiin ovat seuraavat:

  • Endometriumisolujen implantointi vatsakalvoon johtaa siihen tulehduksellisten prosessien esiintymiseen, kun taas epämiellyttävistä tunneista aiheutuvat fysiologisesti aktiiviset aineet (prostaglandiinit, histamiinit ja muut) vapautuvat.
  • Endometrioosin syvä itäminen johtaa hermokudoksen vaurioihin.

Kuukautisten ja yhdynnän lisäksi esiintyvien lantion kipu (selkä, alaselkä) oireiden luokittelemiseksi erotetaan useita vaiheita:

  • Heikko, ei voimakas, se alkaa vasta ennen kuukautisia.
  • Käytännöllinen, mutta suvaitsevainen - nainen on epämukava koko kuukauden ajan, mutta sietää sitä suhteellisen rauhallisesti.
  • Vahva koko kuukautiskierron ajan, jota nainen ei voi sietää, ja hänet pakotetaan ottamaan jatkuvasti kipulääkkeitä, kun taas unettomuus voi kehittyä..

Kroonisessa lantion kipuissa erotellaan seuraavat tekijät:

  1. Jatkuva tai tietyillä jaksoilla luonteeltaan vähintään 6 kuukautta.
  2. Laparoskopialla havaittu vaurioalue ei vastaa kivun voimakkuutta.
  3. Epätäydellinen oireiden lievitys.
  4. Edellisen huumehoidon epäonnistuminen.
  5. Nainen on jatkuvassa stressissä, hänen koko elämänsä kiertää kipua.
  6. Seksuaalisen halun menetys tai vähentyminen, mikä johtaa ongelmiin perhealalla.
  7. Aikaisemman esityksen menetys työn täydelliseen lopettamiseen saakka.

Suoliston kipu

Jos suolistossa muodostuu adheesioita, naisella ilmenee koliikkia muistuttavia kramppeja johtuen siitä, että suolet ovat venytettyinä ja ärtyneinä.

Kun adheesioita tapahtuu peräsuolen alueella tai kun siinä esiintyy endometriumin patologisia polttoja, esiintyy useimmiten vaikeuksia ulostamiseen. Veri voi ilmetä ulosteessa..

Kuukautiskivut

Pääasiassa kuukauden aikana naisen kohtaamat vetävät, kipuvat voimistuvat kuukautisten aattona. Itse varsinaisen kuukautiskierron aikana erotellaan seuraavat kipukategoriat:

  1. Alaikäinen, mikä johtaa työjärjestelmän huomaamatta rikkomiseen.
  2. Kohtalainen intensiteetti, jolloin nainen viettää useita tunteja sängyssä, tapahtuu väliaikainen vamma.
  3. Voimakas intensiteetti, jossa nainen pakotetaan viettämään koko päivän tai jopa useita päiviä sängyssä, näinä päivinä nainen menettää työkykynsä.

Patologian muodosta riippuen kuukautiveren häviäminen vaihtelee, adenomioosin tai sisäisten sukupuolielinten endometrioosin kanssa, merkitsevämmän verenhukka kuin sukupuolielinten ulkoisen endometrioosin kanssa, anemian kehittymiseen asti.

Monilla naisilla, joilla on endometrioosi, ilmenee premenstruaalista oireyhtymää (PMS), joka ilmenee lisääntyneenä hermostuneena, unettomuutena, tulevien tunneiden pelkoa, haluamatta työskennellä.

Kipu yhdynnän aikana

Jos kohtu, jossa on endometrioosi, siirtyy suhteessa lantion akseliin taakse tai kohdun kohdun nivelsiteissä esiintyy arvoja endometrioosista, silloin nainen kokee kipua sukupuoliyhteyden aikana.

Lisäksi endometrioottisten polttimien esiintyminen suolistossa, emättimen väliseinässä, peräsuolen kohdun tilassa ja emättimessä voi myös olla kivun aiheuttaja läheisten suhteiden aikana.

Nainen voi kokea epämukavuutta tietyissä asennoissa, syvän tunkeutumisen, terävien ja voimakkaiden liikkeiden kanssa, jotkut huomaavat verisen vuotojen yhdynnän jälkeen.

Kipu virtsatessa

Kivulias ja nopea virtsaaminen, erilaiset vaivat virtsaamisen aikana, veri virtsassa voi viitata siihen, että endometrioosi on saavuttanut virtsarakon, virtsateiden. Virtsaamisprosessin ja erittymisen rikkominen osoittaa endometrioosin etenemisen ja on osoitus kirurgisesta hoidosta.

Epämiellyttävät tunteet harjoituksen aikana

Arvien, tarttumisten esiintyminen johtaa tuhoaviin prosesseihin, elinten ja kudosten liialliseen jännitykseen - tämä on epämiellyttävien tuntemusten syy fyysisen rasituksen aikana, kun asentoa vaihdetaan vaakatasosta pystysuoraan.

Kuinka estää taudin kehittymistä?

Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Voit vain vähentää taudin kehittymisriskiä, ​​mutta et voi estää sitä kokonaan. suositeltava:

  • Kieltäytyä abortista;
  • Suorita instrumenttiset toimenpiteet lantion elimissä vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti;
  • Älä viivytä lasten syntymän kanssa. Raskaus ja imetys estävät taudin etenemistä;
  • Hoita suoliston ja lantion elinten patologiaa ajoissa.

Suoliston endometrioosi on krooninen sairaus. Tästä on mahdotonta päästä eroon. Voit hidastaa taudin etenemistä vain hormonaalisten lääkkeiden avulla ja poistaa mekaanisesti suolistossa olevat kolhut. Endometrioosin fokusten spontaani regressio on mahdollista vaihdevuodet. Lisääntymisikällä tautia pidetään parantumattomana..

Kognitiivinen video suoliston endometrioosista ja tämän patologian vaaroista

Kuinka päästä eroon kipusta

Naishormonien tuotantoa säätelevät munasarjat. Vaihdevuodet alkaessa heidän aktiivisuus vähenee merkittävästi, endometrioosikipu alkaa heikentyä ja sairaus itsestään katoaa ilman mitään hoitoa, joten lääkärit eivät kiirehdi määräämään vakavaa hoitoa naisille 45 vuoden jälkeen. Aikaisemmassa iässä on kaksi tapaa päästä eroon patologiasta - konservatiivisesti tai kirurgisesti.

Konservatiivinen menetelmä perustuu hormonikorvaushoitoon. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka pysäyttävät munasarjojen toiminnan aiheuttaen keinotekoista vaihdevuodet. Leikkaus määrätään vain tapauksissa, joissa alustava diagnoosi osoitti suurten endonometristen kystojen esiintymisen tai nainen valitti vakavasta kroonisesta kipusta, runsasta ja pitkittyneistä kuukautisista. Laparoskopia (leikkaukset kasvujen poistamiseksi) suoritetaan yleisanestesiassa, kun taas vartalossa ei ole arpia tai arpia ja kuntoutusaika on enintään kaksi päivää.

Epämukavuus suoliston aikana

Joskus oire tästä taudista on kipu suoliston aikana. Yleensä se on melko voimakas ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

syyt

Tilalla on samat syyt kuin epämukavuudella virtsaamisen aikana. Joko endometrioosi vaikuttaa itse suolistoon, tai se painostaa alttiita alueita. Mutta useammin ensimmäinen syy täyttyy.

oireiden

Kipu on yleensä melko akuutti. Se esiintyy ummetuksen kanssa ja vaikeuksia ulosteessa. Se on lokalisoitu peräsuoleen. Se on vahvempi, kun ulostamiseen pyritään, mutta melkein aina vakavuusaste on läsnä.

vetäytyminen

Kuten virtsaamisen yhteydessä esiintyvän epämukavuuden tapauksessa, ongelma voidaan ratkaista vasta täydellisen kovettumisen jälkeen. Sen vakavuutta voidaan kuitenkin vähentää useilla tavoilla:

  1. On kirjoitus, jolla on lievä laksatiivinen vaikutus;
  2. Vältä ummetusta;
  3. Syö säännöllisesti;
  4. Tutustu säännöllisiin suoliston liikkeisiin.

Tämä auttaa vähentämään oireiden vakavuutta, mutta ei ratkaise ongelmaa kokonaan..

Oireita niiden kehittyessä

Taudin oireet ovat usein epäselviä tai puuttuvat kokonaan. Tämän määrää kudoksen kasvuaste, samanaikaiset sairaudet ja joukko muita tekijöitä..
Taudin edetessä kipu läheisten kontaktien aikana voi voimistua, kuukautiset voivat muuttua runsasmääräisiksi, pidempään, epämukavuus virtsaamisen ja ulosteiden aikana on mahdollista, epäonnistuneet yritykset tulla raskaaksi pitkään.

Jos endometrium kasvaa jo voimakkaasti, se voidaan implantoida naapurielimiin. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen virtsaamiseen, ummetukseen.

Jaksojen välisten veritulppien tulisi myös varoittaa sinua.

Kuinka kilpirauhasen sairaus ilmenee naisilla? Lue julkaisumme.
Tietoja naisten peräaukon kivun syistä lue tämä artikkeli..

Miksi vasemman naisen alavatsa vahingoittuu? Etsi vastaus täältä.

Mitä tehdä tähän patologiaan - miten auttaa itseäsi ja elää

Jokaisella potilaalla, jolla on diagnosoitu endometrioosi, on valta auttaa itseään. Tässä tapauksessa on tarpeen noudattaa seuraavia sääntöjä - ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja syödä oikein.
Tämän sairauden tilan helpottaminen ja parantaminen merkittävästi auttaa urheilua. Siksi naisten tulisi suorittaa voimisteluharjoituksia niin paljon kuin mahdollista, mikä hillitsee endometriumin kasvua vähentämällä estrogeenitasoja.

Sinun on aloitettava luokat kevyillä harjoituksilla, koska terävä kuormitus lisää kipua.

Tehokkaimpia ja mutkikkaimpia ovat seuraavat harjoitukset:

  1. Kävely yhdessä paikassa 2-3 minuuttia.
  2. Kävely lattialla kyykky ja risteämällä.
  3. Sinun täytyy polvistua ja kyynärpäät ja nostaa sitten tästä asennosta lantio mahdollisimman korkealle yrittäen suoristaa jalat. Tällaisen harjoituksen suorittaminen on suositeltavaa 8-10 kertaa, minkä jälkeen sinun on ehdottomasti makuutettava vähän. Ajan myötä voit lisätä vähän kuormaa..
  4. Istuessa, sinun on vähennettävä ja jalat erotettava 10 kertaa.
  5. Yksi edullisimmista harjoituksista on juokseminen paikalla. Tässä tapauksessa kuormituksen hallinta tulisi suorittaa pulssilla, jonka harjoittelun aikana tulisi olla 180 lyöntiä.
  6. Hyvän vaikutuksen antavat staattiset harjoitukset. Naisen on kallistettava jalkaa pään taakse muutamaksi sekunniksi makuulla. Tämän toiminnan ansiosta veren virtaus aivoihin kasvaa ja kehon hormonaalisesta tilasta vastaavien osastojen ravitsemus paranee..

Nämä harjoitukset, jotka suoritetaan positiivisella asenteella, auttavat taudin voittamisessa. Sinun on myös yritettävä välttää stressiä, ylikuormitusta ja yrittää kävellä useammin. Vahva ja terveellinen uni 8–9 tunnin ajan on erittäin tärkeää, jotta keholla on aikaa toipua täysin.
Naisen ruokavaliossa ei ole erityisiä rajoituksia. Tärkeintä on, että ruoka on korkealaatuista ja terveellistä, jotta voit noudattaa seuraavia suosituksia:

  • kala on luonnollinen anti-prostaglandiini, joka auttaa vähentämään kipua;
  • noin puolet ruokavaliosta tulisi olla vihanneksia ja hedelmiä;
  • hyvä vaikutus saadaan syömällä murskaamattomia viljoja, samoin kuin siemeniä ja pähkinöitä;
  • sinun on rajoitettava kofeiinin käyttöä, mikä lisää kipua.

Mitkä ovat endometrioosin vaarallisimmat kivut?

Akuutti, äkillinen, paroksysmaalinen kipu, oksentelua, huimausta, pyörtymistä voi ilmetä, mikä viittaa endometrioottisen munasarjasystyylin repeämään.

Endometrioottisen kystatin repeämisen vaara on, että sisäistä verenvuotoa, vatsakalvon tulehduksia, jotka uhkaavat potilaan elämää ja jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, voi esiintyä..

Lisäksi kipu ei ole aina tarkka osoitus potilaan tilasta, esimerkiksi endometroidinen munasarjojen kysta, kasvava suureksi, ei välttämättä aiheuta kipua.

Kivun luonne

Endometrioosin aiheuttaman kivun tyyppi riippuu alueesta, jolla endometrium kasvaa eniten.

  • Kohdun kasvun myötä kipuoireyhtymä lokalisoituu alavatsasta, häpy- ja alaosaan. Tunne on vetäytyä takaisin, kivulias, vähentynyt keskittymiskyky ja suorituskyky. Nainen tuntuu uneliaisuudesta, käsittämättömyydestä, kipu on ärsyttävä. Joskus ne tulevat luonteeltaan paroksismisisiksi, kasvavat ja lamaantuvat jälleen. Yhdynnän aikana kipuoireyhtymä voimistuu.
  • Munasarjojen endometrioosissa havaitaan eläviä oireita. Kipu tunne pahenee ovulaation ja kuukautiskierron alkaessa. On pahoinvointia, oksentelua, myöhemmissä vaiheissa tajunnan menetys on mahdollista. On muistettava, että myöhäiset vaiheet ovat vaarallisia munasarjan pinnalla esiintyvien endometrioottisten kystojen murtumien vuoksi, mikä vaatii välitöntä leikkausta.
  • Syvässä emättimen endometrioosissa tuntuu vakavia kipuja, jotka häiritsevät selän tasaista asemaa, nainen tuntee parannuksen vain sikiön asennossa. Kipuoireyhtymä lisääntyy seksuaalisen kontaktin ja virtsaamisen aikana, mikä usein naamioituu tulehduksiksi.
  • Pinnallisen emättimen endometrioosin yhteydessä kipuoireyhtymä on siedettävä, ei pakotetta muuttamaan asemaa. Vahvistaa alavatsaa seksuaalisen kontaktin aikana.
  • Retroservaalisen alueen endometrioosilla havaitaan akuutit paroksysmaaliset halvausvalmisteet, jotka ulottuvat vatsaonteloon, selkään, peräsuoleen ja nivuseen.

Taudin vaaralliset seuraukset

Suoliston endometrioosi on vaarallinen komplikaatioiden kehittymiselle:

  • Liimaprosessi. Heteropia tunkeutuu suolistoon ulkoseinämänsä sivulta. Prosessi voi levitä paitsi kehon onkaloon myös ulospäin. Endometrioosin taustalla kehittyy aseptinen tulehdus ja muodostuu adheesioita. Pienessä lantiossa tarttumiset häiritsevät lapsen raskautta ja johtavat hedelmättömyyteen. Vatsaontelossa tarttuvuusprosessi häiritsee sisäelinten täydellistä toimintaa ja aiheuttaa jatkuvaa kipua;


Suoliston endometrioosi voi laukaista tarttumisia.

  • Suoliston verenvuoto. Jos kuukautisten aikana on suuria ja syviä polttoja, huomattava verenhukka on mahdollista. Heterotooppien koko kasvaa ennen kuukautisia ja alkaa vuotaa sukupuolihormonien vaikutuksesta. Voimakas tai pitkäaikainen verenhukka uhkaa anemian kehittymistä;
  • Maligniteetti. Ei tiedetä, johtaako endometrioosi syövän kehittymiseen, mutta tätä mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Syövän riski on suurempi, jos stromaaliset elementit ovat vallitsevia heterotorpioiden rakenteessa. Lähinnä rauhaset ovat harvoin pahanlaatuisia. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan suoliston sarkooman kehittymisen tapaukset endometrioosin fokusista.

Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito estävät taudin etenemistä ja vähentävät vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Patologian esiintymisen syyt ja oireet

Endometrioosin pääasiallinen syy on se, että kohdun kalvo, joka poistuu kehosta kuukautisten aikana, jostain syystä ei poistu ontelostaan, vaan alkaa kasvaa koko vartalon alueella, mikä johtaa taudin ilmaantuvuuteen. Lisäksi tällaisten muutosten seurauksena kehittyy monien sisäelinten endometrioosi.

Kehittyvässä endometriumissa havaitaan samat muutokset, jotka tapahtuvat kohdussa sisäkerroksen kypsymisen aikana. Siksi koulutus vuotaa usein. Neoplasma ei kuitenkaan voi mennä ulkopuolelle, minkä seurauksena se alkaa painostaa hermon päätyjä ja muodostaa tartuntoja kohdunonteloon.

Samaan aikaan kohdun seinämässä sijaitsevia prostaglandiineja tuotetaan ylimäärin, aiheuttaen epämiellyttävää kipua.

Huolimatta siitä, että tarkkoja syitä taudin kehittymiselle ei ole vielä selvitetty, on esitetty monia monimuotoisimpia teorioita, joihin kuuluvat seuraavat:

  • virukset;
  • perinnöllisyys;
  • hormonaalinen epätasapaino, jossa kehossa on lisääntynyt määrä estrogeenia;
  • myöhäinen tai vaikea synnytys;
  • abortteja
  • vitamiinien ja mineraalien puute kehossa;
  • gynekologiset sairaudet.

Alkuvaiheessa endometrioosi ilmenee seuraavista oireista:

  1. Nosta kehon lämpötila 39 asteeseen.
  2. Vasemmanpitoisuus sukupuolielimissä, punainen tai märkivä.
  3. Kipu alavatsassa, siirtyen ristiin.
  4. Kehon yleinen heikkous.

Taudin kroonisessa muodossa oireet ovat jonkin verran epäselviä ja niillä on seuraavat tunnusmerkit:

  • kohonnut lämpötila jatkuu useita päiviä;
  • epäsäännölliset ajanjaksot tai niiden täydellinen poissaolo;
  • kipu suoliston aikana;
  • tiputtelu, joka ei liity kuukautisiin;
  • märkivä purkaus.

On mahdotonta sanoa tarkalleen, ilmenevätkö taudin oireet naisella. Jotkut lääkärit uskovat, että jollakin potilaalla on endometrioosi, mutta kaikilla ei ole selviä oireita.

Vanhuudessa patologisiin tekijöihin kuuluvat diabetes, verenpaine ja lihavuus..

Kun olet määrittänyt endometrioosidiagnoosin, sinun ei pidä ajatella, että kaikki katoaa itsestään, samoin kuin itsehoito. Loppujen lopuksi endometrioosi on tulehdus, joka, kuten mikä tahansa tulehduksellinen leesio, voi levitä paljon kauemmas primäärivaurion sijaintipaikasta.

Jos lykkäät jatkuvasti lääkärivierailua, tämä johtaa märkien saostumien kehittymiseen, joita hoidetaan vain paikoillaan. Vakavissa tapauksissa lääkärit määräävät kohdun poistamisen, etenkin jos naisella on alkanut sepsis, usein tappava.

syyt

Endometrium on kohdun limakalvo, joka kasvaessaan ei menetä ominaisuuksiaan ja toimintojaan. Naisten lisääntymisjärjestelmä tuottaa normaalisti melkein saman määrän hormoneja: estrogeenia ja progesteronia. Endometriumin kasvaessa erittymissykli katkeaa: endometrium tuottaa ylimääräistä estrogeenia ja progesteronin määrä vähenee merkittävästi. Epätasapainon takia syntyy resurssien puute, joka voisi estää kohdun kalvon kasvun jatkumisen.

Endometrium kasvaa kohdunkaulassa, voi vaikuttaa munasarjoihin, usein tulehduksellinen prosessi diagnosoidaan lisäyksissä. Kohdun onkalon ulkopuolella hän käyttäytyy samalla tavalla kuin osa sitä. Eli kuukautiskierron aikana osa kudosta tuhoutuu, siellä on sisäistä verenvuotoa ja voimakasta kipua. Joskus kudoksen osat muodostavat kystat (ontelot täynnä nestemäistä sisältöä) ja arpikudoksen, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Lääkärit eivät vieläkään tiedä, mikä aiheuttaa endometriumin epänormaalin lisääntymisen. Patologisen prosessin provosoivia tekijöitä pidetään:

  • perinnöllinen taipumus;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • kohdun epänormaali rakenne;
  • usein tulehdukselliset ja tulehdukselliset prosessit lantion elimissä;
  • anemia (anemia);
  • vähentynyt immuunipuolustus;
  • tupakointi;
  • kirurgiset manipulaatiot lisääntymisjärjestelmän elimissä;
  • toimitus komplikaatioilla.

Diagnostiset menetelmät

Endometrioosin diagnosointiin määrätään seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Yleiset veri- ja virtsakokeet - ESR nousee veressä, hemoglobiini ja väri-indeksi vähenevät
  • Ultraääni on pääasiassa transvaginaalinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää kasvaneen endometriumin sijainnin ja lisääntymiselinten vaurioaste
  • Kaapiminen - endometriumin kaavinta tehdään histologista analyysiä varten prosessin pahanlaatuisuuden poistamiseksi
  • Laskimoveren analyysi hormonien suhteen - koska syyt ovat usein piilossa hormonaalisessa epätasapainossa, voidaan määrätä testejä aivolisäkkeen, kilpirauhanen, munasarjojen hormonien määrittämiseksi.

Kun endometrioosin painopiste ja vaurioaste määritetään, valitaan yksi hoitomenetelmistä.

Vatsan endometrioosin diagnoosi


Vatsan etuosan seinämän postoperatiivisen arven endometrioosin tosiasian selvittäminen tai muu sairauden muoto voi olla vaikeaa. Aluksi lääkäri kerää anamneesin, tutkii oireita, jotka häiritsevät naista. Patologian diagnoosi koostuu seuraavista välineellisistä tutkimuksista:

  • Ultraääni Usein suoritetaan käyttämällä emättimen koetinta, jonka avulla voit tutkia tarkemmin lantion elinten tilaa.
  • Hysteroscopy. Suorittaessaan tätä kirurgista toimenpidettä lääkäri tutkii kohdun pinnan, analysoi munanjohtimien avoimuuden.
  • Laparoskopia. Minimaalisesti invasiivista kirurgista menetelmää käytetään hoidettamaan ja diagnosoimaan lantion elinten sairauksia.
  • Hysterosalpingography. Moderni diagnostinen menetelmä, johon sisältyy varjoaineiden käyttöä. Sen avulla on mahdollista määrittää taudin polttoaineiden leviämisaste, munanjohtojen avoimuus.

Jos epäilet leikkauksen jälkeistä tai muun tyyppistä endometrioosia, naiselle määrätään yksityiskohtainen verikoe. Sen avulla on mahdollista selvittää potilaan terveydentila. Jos ulosteessa tai virtsassa on verihyytymiä, tehdään analyysi alkuperän luonteen määrittämiseksi.

Hoitomenetelmät

Kivun poistaminen hetkeksi ei tarkoita endometrioosin voittamista. Paras ratkaisu on päästä eroon perussyistä. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • Kivun lievittäminen ja voimakkaan verenvuodon lopettaminen ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
  • Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, joka monissa tapauksissa lopettaa kohdun limakalvon kasvun, mutta tämä menetelmä ei sovellu niille, jotka suunnittelevat vain lasta.
  • Hormonihoito, joka on määrätty laskimoverianalyysin perusteella niiden hormonien tason normalisoimiseksi, joiden pitoisuudet olivat normin ulkopuolella. Menetelmä ei sovellu myös vauvaa suunnitteleville naisille..
  • Kirurginen toimenpide endometrioosin fokusten poistamiseksi.

Peräsuolen endometrioosin hoito

Hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen. Konservatiivisen hoidon perusta on hormonaalinen korjaus. Lisäksi hoitoprosessissa käytetään antibiootteja, viruslääkkeitä ja immunokorrektoreita. Potilaat lähetetään fysioterapiaan. Konservatiivisen terapian, peräsuolen laajalle levinneen endometrioosin, sukupuolielinten ja ylimääräisten sukupuolielinten yhdistetyn endometrioosin vaikeiden muotojen puuttuessa, kirurginen toimenpide puuttuu. Ennen leikkausta potilaille määrätään hormonihoitoa 3–6 kuukaudeksi patologisten leesioiden koon pienentämiseksi ja verenhukan minimoimiseksi.

Peräsuolen endometrioosin kirurginen taktiikka määritetään erikseen prosessin sijainnista ja esiintyvyydestä riippuen. Pienillä polttoaineilla sairastuneiden alueiden resektio on mahdollista. Ektooppisen epiteelin monilla sukupuolielinten ja ylimääräisillä vyöhykkeillä on osoitettu hysterektomiaa lisäyksien poistamisella (adnexektoomia), vaurioituneiden alueiden leikkaamista muiden elinten alueelta ja peräsuolen patologisten polttimien resektiota muodostuneiden vikojen sulkemiseksi. Indikaatiot hätätoimenpiteistä peräsuolen endometrioositapauksissa ovat suolen tukkeuma. Kun peritoniitin oireet tunnistetaan, kirurgisen proktologian alan asiantuntijat suorittavat kolostomian päällekkäin ja rekonstruoivat myöhemmin.

Kipu riippuen sairauden vaiheesta ja muodosta

Kipuoireyhtymä on täysin riippuvainen etenemisvaiheesta ja nykyisestä sairauden muodosta. Endometrioosin aiheuttaman kivun alkuvaiheen kehitysvaiheessa niitä ei käytännössä ilmene, koska elinvaurioita on merkityksetöntä. Tällaisissa tapauksissa kipu esiintyy yleensä vain kuormituksilla tai mekaanisilla vaikutuksilla naisen sisäelimessä. Patologian vakavampi luonne liittyy vastaavasti voimakkaampiin, spastisiin ja teräviin kipuihin. Patologisen prosessin sijainti vaikuttaa myös kipuoireyhtymän luonteeseen. Joten suolistovaurioiden kanssa epämukavuus tuntuu vatsasta ja peräsuolesta, ja kun patogeeniset kudokset sijaitsevat urogenitaalisessa järjestelmässä, kipua esiintyy virtsaputkessa, emättimessä ja alavatsassa..

Fyysinen epämukavuus

Epämukavuus, raskauden tunne alavatsassa tai selässä voi ilmetä myös fyysisellä rasituksella.

syyt

Tämä johtuu innervaation erityispiirteistä, kun kipu suoraan sairailta alueilta leviää hermopäätyjä pitkin muihin alueisiin.

oireiden

Kipu johtuu fyysisestä rasituksesta - urheilusta tai jopa kävelystä. Esimerkiksi alaselkä, vatsa, selkä jne. Voivat vahingoittua. Joskus kipu antaa myös reiden sisäosat. Mutta useimmiten endometrioosin yhteydessä, alaseljä sattuu.

Mikä sattuu?

Kipualue: vatsa ja / tai selkä. Endometrioosin yhteydessä alavatsa sattuu, ja kipulla voi olla pullonkaulan dislokaatio tai leviää koko lannealueelle.

Jos ala selkäkipu endometrioosin kanssa, potilas pystyy sekoittamaan kipun muihin oireisiin. Esimerkiksi tyttö luottaa munuaissairauteen. Kouristus, terävä kipu, joka muistuttaa synnytyksen supistuksia.

Endometrioosityypit ja kivun luonne:

  • kohdun endometrioosi provosoi kipua alavatsassa, joskus ala-selässä. Potilaalla on myös selkäveto, työkyky heikkenee, uneliaisuus ilmenee. Kipu voi olla luonteeltaan spastista, paroksysmaalista; ilmenee kasvavana tai samoin ilmenemismuodoina; säännöllinen tai pysyvä. Kipuoireyhtymä voimistuu yhdynnän aikana;
  • akuutti kipu munasarjojen endometrioosin diagnoosin kanssa, pahentaen kriittisinä päivinä. Kivut täydentävät oksentelua ja / tai itse oksentelua. Pyörtyminen on edennyt pitkälle;

Huomaa: munasarjavaurion pitkälle edenneelle muodolle on ominaista endometrioottisen kystkudoksen tahaton rappeutuminen, mikä vaatii välitöntä kirurgista interventiota.

  • syvä emättimen endometrioosi ilmenee voimakkaana kipuna, lisääntyen virtsaamisen, läheisyyden vuoksi;
  • pintainen endometrioosi ilmenee siedettävänä kipuna: vetää alavatsan, kohtu ja / tai emätin sattuu yhdynnän aikana;
  • halvaantuvia kipuja esiintyy vatsanelinten vieressä olevan valkosolukammion vaurioissa. Joskus se tarttuu lantion alueen hermopäätteisiin, mikä johtaa liialliseen kipu peräsuoleen, alaselkään, emättimeen, kyynärpään alueelle.

Kipukuvan lisäksi on tärkeää tietää muut taudin oireet:

  1. turvotus;
  2. pahoinvointi oksentelu;
  3. ummetusta seuraa ripuli;
  4. kivulias kuukautiset;
  5. epämukavuus, emättimen kouristukset tai kipu sukupuolen aikana;
  6. ahdistuksen tunne, masennus;
  7. hypoglykemia - matala verensokeri;
  8. allergiset reaktiot;
  9. heikko immuunijärjestelmä;
  10. väsymys, päänsärky.

Endometrioosin aiheuttamiin keuhkovaurioihin liittyvä rintakipu ja veren yskä.

Mitkä oireet voivat olla vaarallisia?

Endometrioosin tai munasarjojen adenomioosin hoidon puute aiheuttaa endometrioidisten kystat - onteloiden, jotka on täytetty nestesisällöin, muodostumisen. Jos niiden kuoren eheys loukkaantuu, esiintyy vaikeaa vatsakipua ja sisäistä verenvuotoa, joka vaatii kiireellistä kirurgista interventiota.

Ylikasvuinen endometrium aiheuttaa muodonmuutoksen ja kohtupaksuuntumisen. Hedelmöittynyt muna menettää kyvyn hyökätä kohtuun. Siksi endometrioosissa esiintyy usein:

  • keskenmenoja;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Sikiön jäätyminen.

Hyvänlaatuisilla endometrioottisilla polttoaineilla on taipumus pahanlaatuisuuteen tai solujen rappeutumiseen, jotka muodostavat ne pahanlaatuisiksi. Ja kroonisen gynekologisen patologian kanssa jatkuva kipu johtaa psyko-emotionaaliseen epävakauteen (lisääntynyt ahdistus, hermostunut kiihtyvyys), masennustiloihin.

Erityisen vaarallinen on vaikea kipu munanjohtimien endometrioosilla. Se ilmoittaa heidän repeämästään ja sisäisen verenvuodon alkamisesta. Kipu on niin voimakasta, että nainen pyörtyi. Tässä tilassa oleva nainen tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kipu virtsatessa

Mitä muita kipuja voi olla? Joskus on epämukavuutta virtsatessa. Tämä ei ole usein esiintyminen, joskus se liittyy endometrioosiin ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

Syy

Tämä ilmiö kehittyy pääasiassa silloin, kun endometrioosi vaikuttaa kohdun ulkopintaan. Tällöin virtsarakon arkuus voi olla täysi. Joissakin tapauksissa endometrioosi vaikuttaa virtsarakkoon ja virtsaputkeen. Tämä on melko harvinainen tapaus, mutta joskus se diagnosoidaan..

oireiden

Oireet voivat olla erityyppisiä. Kipu on useita tyyppejä:

  1. Ennen virtsaamista, täydellä virtsarakolla, alavatsassa;
  2. Alavatsa virtsatessa;
  3. Virtsaputkessa virtsaamisen aikana;
  4. Alavatsa virtsaamisen jälkeen;
  5. Palovamma virtsaputkessa virtsaamisen jälkeen.

Kipu tyyppi riippuu virtsajärjestelmän kehittyneiden leesioiden tyypistä.

vetäytyminen

Kuinka poistaa tällainen epämukavuus? Tätä on melko vaikeata tehdä, koska vain eroon kudoksen patologisen proliferaation kolikoista, ts. Endometrioosin parantamisesta, voi olla apua. Voit myös juoda No-shpu -sovelluksen sulkeaksesi pois kouristukset yhtenä mahdollisista kivun syistä..

Kuinka lievittää kipua

Ensimmäinen asia, joka nainen pelastaa lantion kipujen pahenemisesta, etenkin ennen kuukautisia ja niiden aikana, on kipulääkitys. Mutta emme saa unohtaa, että anestesiat lievittävät vain kipua ja antavat hetkeksi unohtaa ongelman, joka todennäköisesti ei katoa itsestään. Kipu - suoraan endometrioosista - päästämiseksi eroon sinun on otettava yhteyttä gynekologiin analysointia, tutkimusta, diagnoosia ja seuraavan hoidon nimittämistä varten sekä toimenpiteitä patologian uusiutumisen estämiseksi.

Hoidon, jonka tarkoituksena ei ole vain oireiden peittäminen, vaan myös alkuperäisen ongelman ratkaisemiseen, tulisi olla kattava:

  • Runsasvuotoisuuden normalisoimiseksi ja oireiden lievittämiseksi lääkärit määräävät särkylääkkeitä: Nurofen, Dolgit, Naproxen ja vastaavat lääkkeet;
  • hormonaalisen taustan tasaamiseksi, endometriumin hypertrofian tukahduttamiseksi määrätään oraalisia ehkäisyvälineitä, lukuun ottamatta tilanteita, joissa nainen suunnittelee raskautta;
  • ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten näkyvien polttojen transvaginaalinen tai laparoskooppinen kauterisointi;
  • jos sairaus on jo monimutkaistunut täydellisestä tai osittaisesta hedelmättömyydestä, auttaa leikkaus, jonka onnistunut lopputulos antaa vähintään 50% mahdollisuuden menestyä raskaudessa edelleen;
  • edistyneissä tapauksissa, kun kohdun, munasarjojen ja lisäysten endometrioosia ei voida hoitaa, vaurioituneet elimet poistetaan kirurgisesti.

Mikä on suoliston endometrioosi?

Aloitetaan alkuperästä. Kuten edellä jo mainittiin, tämä on endometriumisolujen patologinen lisääntyminen kohdun ulkopuolella.

Klinikot jakavat tämän patologian kahteen tyyppiin:

  • Sukuelinten. On myös kahta tyyppiä: kohdun sisäinen endometrioosi (adenomyosis). Ulkoisessa endometrioosissa kärsivät emättimeen, kohdunkaulaan ja kohdun putkiin, munasarjoihin, rentovaginan väliseinään ja lantion vatsakudokseen.
  • Extragenital. Tämäntyyppiseen patologiaan sisältyy endometriumin itäminen suolistossa, virtsaelimissä ja leikkauksen jälkeen muodostuneet arvet. Harvoissa tapauksissa muodostuneet endometrioidiset kudosimplantit vaikuttavat hengityselimiin, ns rintakehän endometrioosi on kliinisesti vakava patologian muoto.

Extragenitaaliset endometrioositapaukset ovat harvinaisia ​​(6-8%). Ja useimmiten suolet kärsivät (30 - 37% tapauksista).

72 prosentilla tapauksista endometriumin epätyypillinen lokalisaatio vaikuttaa peräsuolen paksusuoliin, noin 7% tapahtuu ohutsuolessa, noin 4% vatsassa ja 3% lisäyksessä.

Patologiaa on 4 astetta:

  1. 1-2 pinnallista polttoainetta.
  2. Jotkut matalat sisään kasvaneet polttoaineet.
  3. Useita syvän suoliston vaurioita.
  4. Laajan alueen poltimet kasvavat syvästi suolen seinämään. Tämän asteen hoito on erittäin vaikeaa.

Syyt patologiaan

Tämän taudin syistä on useita versioita:

  • Monet kliiniset lääkärit uskovat, että endometriumin heterotopiat tulevat suolistoon sisäisistä sukuelimistä. Esimerkiksi peräsuoleen kohdistuvien vaurioiden syy on suolen seinämän itäminen emättimen ja peräsuolen välisen väliseinän endometrioidisellä infiltraatiolla.
  • Toisen teorian mukaan patologian syynä on kuukautisten meneminen taaksepäin. Toisin sanoen kuukautisveri ei mene ulos, vaan palaa takaisin munanjohtimeen ja lantioon, ja endometriumin pala voi kiinnittyä suoliston limakalvoon.
  • Ei ole myöskään poissuljettua, että kohdun leikkauksen jälkeen endometriumisolut voivat kiinnittyä intervention aikana tehtyyn viiltoon ja lopulta tulla suolistoon.
  • Jotkut tutkijat uskovat, että tässä tapauksessa endometriumin itämiseen on geneettinen taipumus lisääntymiselinten ulkopuolella.

On myös riskitekijöitä, joissa patologia voi kehittyä:

  • Sukupuolielinten tulehdus;
  • Keinotekoisten aborttien historia;
  • Lisääntynyt estrogeenitaso, joka johtuu munasarjojen heikentyneestä toiminnasta;
  • lihavuus;
  • Maksasairaus
  • voimattomuus;
  • Diabetes;
  • Usein stressaavia tilanteita;
  • Valtimoverenpaine.

Mielenkiintoista on, että raskauden aikana sairaus voi pysähtyä itsestään ilman hoitoa.

Jos kuitenkin sivuutat tämän ongelman, seurauksena voi olla:

  • onkologinen sairaus:
  • suoliston perforointi;
  • suoliston tukkeuma.

Kipu kuukautisten aikana

Tutut kuukautiskrampit, joilla on kohdun endometrioosi, voivat lisääntyä merkittävästi. Muita oireita, jotka eivät aiemmin olleet luonteenomaisia ​​premenstruaaliselle oireyhtymälle, voi myös esiintyä..

Kuukautisten kivun merkittävä lisääntyminen on syy lääkärille menemiseen.

syyt

Kuukautisten aikana endometrium päivitetään. Kun se on sakeutunut, tämä prosessi etenee monimutkaisemmin ja pitkään. Tästä syystä kuukautisten arkuus lisääntyy merkittävästi. Verenvuodon kesto ja verenhukan määrä tänä aikana voivat myös kasvaa..

oireiden

Kivut muuttuvat paljon voimakkaammiksi kuin ennen. Nyt niitä esiintyy 3-4 päivää ennen kuukautisia ja 3-4 päivää niiden päättymisen jälkeen. Ne voivat olla teräviä tai kipeitä, paikallisia (harvoin) tai läikkyneitä. Antaa huomattavaa epämukavuutta, ja särkylääkkeet ovat heikentyneet. Turvotus voi liittyä heihin.

vetäytyminen

Tällaisen kivun poistaminen on melko vaikeaa. Kipulääkkeitä ei suositella. Kuten asyklisissä kipuissa, myös ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Ibuprofeeni on tarkoitettu käytettäväksi. Nurofen No-shpu kannattaa ottaa myös kouristusten lievittämiseksi. Samaa tarkoitusta varten voit pitää jalkasi lämpimässä vedessä..

Potilaiden kuntoutus leikkauksen jälkeen

Jos konservatiivinen terapia ja kansanlääkkeet eivät tuota positiivista tulosta, suoritetaan kirurginen hoito. Kauterisoi kärsivät alueet laparoskopialla (laserilla). Jos kystat havaitaan, poisto suoritetaan sähkökoaguloinnilla. Kuntoutusaika on suotuisa, kuukautisten aikana kipu vähenee, lisääntymistoiminta palautuu kokonaan.
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käydä gynekologissa kerran kuukaudessa ja tehdä ultraäänitutkimus joka kolmas kuukausi..

Leikkauksen jälkeinen arpi paranee kokonaan 3 kuukauden kuluttua. Tänä aikana nainen voi kärsiä epämukavuudesta, joten on suositeltavaa ottaa särkylääkkeitä.

Kipu yhdynnän aikana

Epämiellyttäviä tuntemuksia lievästä epämukavuudesta akuuttiin kipuun voi liittyä emättimen avulla suoritetun yhdynnän aikana. Nainen voi jättää ne huomioimatta, kunnes heistä tulee tarpeeksi voimakkaita. Joskus mukana muilla samanaikaisilla oireilla.

Syy

Tällainen epämukavuus ilmenee, kun vaurio on levinnyt emättimeen tai kohdunkaulaan. Tämä tapahtuu voimakkaan kohdun endometrioosin kanssa tai tapahtuu itsenäisenä ilmiönä. Leesion kehittyessä kipu lisääntyy.

oireiden

Sensaatiot voivat vaihdella. Lievästä epämukavuudesta vakaviin kivuihin kohdunkaulassa tai millä tahansa emättimen alueella. Joskus ilmiöön liittyy vähäistä tiputtelua yhdynnän aikana ja useita tunteja sen jälkeen.

vetäytyminen

Kipu voidaan teoreettisesti lievittää käyttämällä kondomia tai voiteluaineita anestesiakomponenttien kanssa. Tätä ei kuitenkaan kannata tehdä, koska kipu on vain oire. On tarpeen parantaa tauti kokonaan ja poistaa seksuaalisuus tähän asti.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Kuinka määrittää raskausikä, jos et muista viimeisen kuukautisten päivämäärää?

Kuinka määrittää raskausikä, jos et muista viimeisen kuukautisten päivämäärää?Gynekologit määrittävät tyypillisesti raskausajan viimeisen kuukauden mukaan....

Kuumat vilkkuu vaihdevuodet

Yli puolet vaihdevuosien alkamisesta ja alkamisesta kärsivistä naisista kokee spesifisiä vegetatiivisia ja verisuonisia paroksysmejä - kuumia aaltoja, joita voidaan kuvata kehon läpi tapahtuvaksi äkilliseksi kuumuuden aaltoksi, johon liittyy voimakas hikoilu, sydämentykytys ja usein verenpaineen nousu....

Hormoniton endometrioosihoito

Endometrioosi on patologia, jossa kohdun limakalvon solujen epänormaali lisääntyminen tapahtuu. On todistettu, että tällainen prosessi liittyy suoraan hormonaaliseen epätasapainoon....