Mikä on endometrioosi? Tyypit, syyt ja diagnoosi

Purkaa

Hei rakkaat lukijat! Tässä artikkelissa haluan kertoa mitä endometrioosi on, puhua tämän taudin tyypeistä, syistä ja diagnoosista, koska viime vuosina se on melko yleinen patologia, jota esiintyy 20-30%: lla lisääntymis- (hedelmällisessä) iässä olevista naisista.

Puhumme tästä taudista myös siksi, että se on kolmannella sijalla gynekologisissa sairauksissa kohdun fibroidien ja tulehduksellisten sairauksien jälkeen.

Ja tiedätkö, jos et hoita tätä tautia, seuraukset voivat olla surullinen, koska se johtaa hedelmättömyyteen.

Joten mikä on endometrioosi??

Endometrioosi puhutaan helposti saatavilla olevalla kielellä, kun sen ontelon vuoraan olevan kohdun (endometriumin) lihaskerros sijaitsee kohdun ulkopuolella, ja vatsakalvoon pääsy ulottuu sellaisiin elimiin kuin:

Käytännössä on ollut tapauksia, joissa tauti voi leviää keuhkoihin ja jopa silmiin, joista veriset kyyneleet vuodasivat kuukautisten aikana, koska kuukautisten aikana endometrioosin kolkut myös kuukautistuvat ja, kun heillä on hormonireseptoreita, aiheuttavat erittäin voimakasta kipua..

Endometrioosi vaikuttaa negatiivisesti tämän taudin naisten tilaan, tämä ilmenee sekä työssä että henkilökohtaisessa elämässä, koska alavatsassa on jatkuvasti epämukavuutta, intiimi elämä ei tuo iloa, tunnelmaa ei ole, ahdistuneisuus ja stressi, unen puute ja työkyvyn heikentyminen. Useimmat naiset juovat kipulääkkeitä ja masennuslääkkeitä, tukkeuttavat maksaa ja heikentävät munuaisten toimintaa, eivätkä edes pidä endometrioosia sairautena. Mutta turhaan. Hoitamattoman endometrioosin pääongelma on kyvyttömyys saada lapsia. Yli 40% hedelmättömyyttä hakevista naisista on diagnosoitu.

Endometrioosi on hyvänlaatuinen sairaus, kudosten rappeutumista pahanlaatuisiksi havaitaan harvoin. Mutta tämän sairauden aikaisempi diagnoosi ja oikea-aikainen hoito eivät vain helpota sen oireita, vaan myös estävät monia seurauksia.

Endometrioosin tyypit ja luokittelu

Endometrioosi on jaettu kahteen tyyppiin:

Sukupuolielimet (endometrioosin fokukset sijaitsevat sukuelimissä), esiintyy 90%: lla tapauksista, ja se puolestaan ​​jaetaan:

  • ulkoisten sukupuolielinten endometrioosi (kolhuja löytyy munasarjoista, kohdunkaulasta, perineumasta, emättimestä, munanjohdosta ja vatsakalvosta)
  • sisäinen sukupuolielinten endometrioosi (adenomyosis) - endometrium kasvaa kohdun lihaskerroksiin (myometrium)

Extragenital (endometrioosin fokukset ovat lisääntymisjärjestelmän ulkopuolella - suolet, keuhkot jne.)

Endometrioosityyppien lisäksi luokitellaan endometrioosi kehitysasteen ja elinvaurion syvyyden, sairauden neljän asteen mukaan:

  • Ensimmäinen aste - yksittäiset pintapinnat (enintään 5 polttoainetta)
  • Toinen aste - muutama syvempi vaurio (6-15 vauriota)
  • Kolmas aste - useita endometrioosin syviä polttoaineita, yhden tai molempien munasarjojen pienet endometrioidiset kystat, vatsakalvon ohuet tarttumiset (15: stä polteista 30: een polttoon)
  • Neljäs aste - monia syviä polttoaineita, suuret kahdenväliset endometrioidiset munasarjojen kystat, tiheät elinten kiinnitykset, emättimen tai peräsuolen itävyys (yli 30 polttoainetta)

Endometrioosin syyt

Endometrioosi on sairaus - "mysteeri", toistaiseksi tutkijat ja lääkärit eivät pysty selittämään endometrioosin syytä, se voi ilmetä monista syistä:

Yksi ensimmäisistä on immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ja naisen hormonaalisen taustan epätasapaino. Naisvartalon oikein ja vakaasti toimivalla immuunijärjestelmällä endometriumialkio ei voi elää ja kehittyä kohdun seinämien ulkopuolella. Naisen geneettinen taipumus on myös mahdollista. Joskus endometrioosisolut voidaan ottaa abortin, kohdunkaulan kirurgisen hoidon ja keisarileikkauksen aikana.

Syyt voivat olla sukupuolielinten erilaisia ​​tulehduksia ja jopa raudan puute naisen veressä.

Endometrioosin diagnoosi

Kun nainen vierailee lääkärillä ja kuulee diagnoosin, kuten endometrioosin, päähän tulee erilaisia ​​ajatuksia, mutta sinun ei tarvitse paniikkia heti, koska diagnoosi ei ole lause, vaan opas jatkotoimille.

Endometrioosin diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava seuraavat gynekologiset tutkimukset:

  1. Aivan ensimmäinen tutkimus on lantion ultraääni (ultraääni) (sinun on mentävä kuukautiskierron 5–7 päivänä)
  2. Gynekologin konsultointi
  3. Verikoe CA-125 (kasvainmerkki), endometrioosin tapauksessa sitä voidaan nostaa kolme kertaa, joten älä pelkää
  4. MTR (magneettikuvaus) lantion
  5. Laparoskopia on mikrokirurginen ja tarkin tutkimustyyppi, jonka avulla voit tutkia mitä tahansa taudin muotoa..

Diagnoosin määrittämiseksi tarkemmin on parempi käydä useissa lääkäreissä ja suorittaa useampi kuin yksi lantion ultraääni eri syklien aikana ja valita sitten vain paras lääkäri, koska oikea diagnoosi riippuu laitteesta, jolla tutkimus suoritetaan, ja lääkärin pätevyydestä, koska elinpatologioita on monia. lantion on samanlainen kuva.

johtopäätös

Kuten jo totesimme, endometrioosi on yleinen tauti lisääntymisikäisissä (18-50)-vuotiaissa naisissa, mutta viime aikoina sitä esiintyy myös nuorilla 15-16-vuotiailla tytöillä. Tämä johtuu siitä, että endometrioosi periytyy, jos äidillä oli endometrioosi, tytärllä on lisääntynyt riski saada tämä sairaus. Tästä seuraa, että joudut vierailemaan gynekologissa useammin, suorittamaan tarvittavat gynekologiset tutkimukset (lantion ultraääni 1-2 kertaa vuodessa). Tämän epämiellyttävän vaivan välttämiseksi on syödä oikein ja tasapainoisesti, kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia ja tupakkaa, ja mereneläviä ja tuoreita merikalaja tulee olla ruokavaliossa..

Kohdun endometrioosin oireet ja hoito vaihdevuodet

Kohde endometrioosi ja vaihdevuodet ovat olosuhteet, joissa endometriumisolut kasvavat heille epätyypillisissä paikoissa. Sairauden esiintyminen vaihdevuosien aikana on erittäin harvinaista, koska siihen ei ole välttämättömiä riskitekijöitä. Vaihdevuodet aiheuttavan endometrioosin kliininen kuva eroaa merkittävästi taudin klassisesta muodosta, ja monet naiset ajattelevat, että heille tapahtuva on normaalia.

Mikä on vaarallista

Suurin ongelma, joka uhkaa endometrioosia naisilla vaihdevuodet, on sen pahanlaatuisuus. Endometriumin patologisten polttimien siirtyminen syöpään on mahdollista. Tämä johtuu tosiasiasta, että hoidon puuttuessa endometriumisolut jakautuvat jatkuvasti, mikä johtaa tällaiseen vakavaan komplikaatioon.


varovaisuus!
Toinen seuraus, joka voi tapahtua, on sisäinen verenvuoto. Erityisen vaarallinen tapauksissa, joissa prosessi vaikuttaa vatsakalvoon. Mahdollinen vatsaontelon verenvuoto kehitettäessä peritoniitin klinikkaa, joka voi johtaa kuolemaan.

oireet

Vaihdevuosien aikana endometrioosin oireet voivat puuttua kokonaan. Tämä on diagnoosin tekemisen suurin vaikeus..

Asiantuntijat erottavat seuraavat taudin oireet vaihdevuodet:

  • päänsärky;
  • masennus;
  • jyrkkä muutos mielialassa;
  • sukupuolielinten verenvuoto;
  • kipu-oireyhtymä, joka ilmenee sukupuolielinten eritteiden taustalla;
  • lämpötilan nousu.

Usein naiset, joilla on verenvuoto sukuelimistä vaihdevuosien aikana, vievät heidät kuukautisiin, mikä vaikeuttaa huomattavasti taudin diagnosointia. Tällaiseen verenvuotoon liittyy aina kipua ja kuumetta. Jos näin tapahtuu, sinun on haettava apua lääkäriltäsi.

Jos tauti saavuttaa virtsaputken tai suoliston, tiputusta voi esiintyä ulostamisen tai virtsaamisen aikana. Tämä oire osoittaa prosessin siirtymisen muihin elimiin..

syyt


Asiantuntijan mielipide
Borovikova Olga
Klassisen endometrioosin tarkat syyt ymmärretään huonosti. On kaksinkertaisesti vaikea vastata kysymykseen, miksi tämä tapahtuu vaihdevuodet. Tänä aikana tämän sairauden kehittymiselle ei ole riskitekijöitä. Asiantuntijoiden mukaan sairauden kehittymistä vaihdevuosien aikana helpottavat prosessit, jotka tapahtuivat ennen kuukautisten loppumista.

Näihin syihin kuuluvat muun muassa:

  • historia lukuisista gynekologisten patologioiden leikkauksista;
  • endokriiniset patologiat;
  • naisen lisääntymisjärjestelmän usein tarttuvat prosessit.

Tekijöitä, joissa endometrioosin kehittymisen riski lisääntyy vaihdevuosien aikana, voivat olla esimerkiksi seuraavat:

  • kohonnut ruumiinpaino;
  • diabetes mellitus ja endokriiniset patologiat;
  • synnytyksen jälkeiset vammat;
  • lupaamaton seksielämä.

Usein keskeytyneet abortit ovat myös suuri riski naisille vaihdevuodet. Jokainen interventio johtaa endometriumin kasvun kasvuun ja sen paksuuden kasvuun. Hyperplasiaa kehittyy, mikä voi myös johtaa sairauteen..

Hoito (mitä tehdä)


havainto
Endometrioosin hoito vaihdevuosien aikana ei poikkea klassisen muodon hoidosta. Ehkä sekä lääkehoidon että kirurgisen hoidon käyttö. Tauti on melko vaikea parantaa. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi naisten hoidossa 50 vuoden jälkeen suositellaan kompleksista terapiaa.

Huumeterapia

Seuraavat lääkkeet voidaan mainita endometrioosin hoitoon käytettävinä lääkkeinä:

  • yhdistelmähoito ehkäisyvalmisteet;
  • keinot, jotka vähentävät steroidihormonien tuotantoa;
  • lääkkeet, jotka vähentävät aivolisäkkeen hormonien tuotantoa.

Lääkkeinä voidaan käyttää kipulääkkeitä sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat sedatiivien käyttöä psykologisen tilan normalisoimiseksi..

Annokset samoin kuin hoitojakso valitaan yksilöllisesti yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Tämä ei riipu pelkästään potilaan ominaisuuksista, vaan myös sairauden vakavuudesta ja prosessin yleisyydestä..

toiminnot

Laparoskooppinen leikkaus on yksi endometrioosin hoidon standardeista. Kohdun onkalon puhdistaminen vaihdevuosien ja endometrioosin avulla voi vapauttaa naisen kehon huolellisesti taudin fokuksista ja lisätä lääkehoidon tehokkuutta.

Laparoskooppisen leikkauksen lisäksi lääkäri voi suositella kohdun poistamista. Sellaista leikkausta käytetään usein potilailla, joilla on naisten endometrioosi vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaisilla potilailla ei tarvitse ylläpitää lisääntymistoimintoa.

Käyttöaiheet kirurgisessa hoidossa ovat:

  • hormonaalisen hoidon vaikutuksen puute;
  • endometrioosi, jonka vakavuusaste on 3–4, ja etäisten elinten osallistuminen prosessiin;
  • epäillään prosessin pahanlaatuisuutta tai kystisten muodostumien, joiden halkaisija on yli 4 cm, esiintymistä.

Yleensä päätös leikkauksen tekemisestä tehdään potilaan tilasta riippuen. Jos sairaus havaittiin alkuvaiheessa, gynekologi aloittaa joka tapauksessa lääkehoidon.

Kansanlääkkeet

Usein ihmiset uskovat virheellisesti, että endometrioosi voidaan parantaa nopeasti perinteisen lääketieteen reseptien avulla. Tämä on täysin väärin. Epäilemättä jotkut näistä menetelmistä ovat hyvä tuki päähoitoon. Mutta väärinkäyttö voi myös vahingoittaa.

Endometrioosin suosittuja reseptejä ovat seuraavat:

  • iilimainen käsittely;
  • yrttivalmisteiden käyttö;
  • savi puristaa.

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi. Tämä välttää virheitä ja komplikaatioita..

Suosittu lääke gynekologisiin sairauksiin on boorin kohtu. Tällä lääkekasvalla on useita ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä naiskeholle. Endometrioosin hoidossa on suositeltavaa ottaa infuusio tai yrtti tästä yrtistä. Hoitojakso on 2 kuukautta.

Keinotekoinen vaihdevuodet

Tämä on munasarjojen toiminnan lopettaminen huumeilla. Naisen gynekologisesta terveydestä riippuen sitä voidaan määrätä terapeuttisiin tarkoituksiin.

Kehon tuominen keinotekoiseen vaihdevuosiin voi olla tarpeen, jos sitä vaaditaan seuraavien sairauksien hoitoon:

  • myoma;
  • endometrioosi;
  • kystiset vauriot.

Keinotekoisen vaihdevuodet voidaan saavuttaa useilla tavoilla..

  1. Drug. Vaihdevuodet saavutetaan lääkityksellä. Tämän menetelmän tärkein etu on sen palautuvuus. Useimmiten juuri sitä käytetään terapeuttisena tekniikkana endometrioosiin ja muihin gynekologisiin patologioihin. Lääketieteellinen keinotekoinen vaihdevuodet ovat erittäin suosittu tekniikka, jota käytetään hedelmällisessä iässä olevien naisten hoidossa..
  2. Säteilytys. Nykyaikaisessa gynekologiassa sitä ei käytännössä käytetä.
  3. Kirurginen interventio. Tässä tapauksessa munasarjat poistetaan kokonaan tai kohdunpoisto. Muutokset ovat peruuttamattomia. Siksi tämä menetelmä ei sovellu naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Keinotekoisen vaihdevuosien tärkein etu on halutun vaikutuksen nopea saavuttaminen. Siksi, jos endometrioosia ei ole mahdollista hoitaa klassisilla menetelmillä, voit käyttää keinotekoista vaihdevuodet.

Endometriumin liikakasvu

Tämä on tila, jossa havaitaan endometriumin liiallinen kasvu. Tärkein syy on lisääntynyt estrogeenin tuotanto naisvartiossa.


Asiantuntija-arvostelu
Borovikova Olga
Kliininen kuva on samanlainen kuin klassisen endometrioosin oireet. Siksi asiantuntijat voivat hyvin usein sekoittaa nämä kaksi ehtoa. Endometriumin hyperplasialla on kuitenkin suuri ero - soluja ei tapahdu siellä missä niiden ei pitäisi olla. Siksi instrumentaalidiagnostiikan vaiheessa ei ole ongelmia näiden kahden sairauden erottamiseksi toisistaan.

Hyperplasian hoidossa käytetään invasiivisia tekniikoita, jotka vaihtelevat kohdun kuretaatiosta täydelliseen poistoon.

Endometrioosi, jonka vaihdevuosi on 50 vuotta - on se syöpä vai ei

Ei tietenkään. Tämä patologia ei liity suoraan pahanlaatuisiin kasvaimiin. Endometrioosi, etenkin erittäin vakava, lisää kuitenkin munasarjojen kasvainten riskiä. Siksi sinun ei pitäisi aloittaa tautia, ja kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on haettava apua pätevältä gynekologilta.

Ennuste

Endometrioosi on huonosti ymmärrettävä sairaus. Tästä huolimatta ennuste, joka aloittaa ajoissa hoidon, on suotuisa. Pääongelma, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, on kohdun limakalvon pahanlaatuisuus.

Tuumorimuodostelmien estämiseksi suositellaan hakemaan apua gynekologilta oikeaan aikaan sekä ottamaan kaikki endometrioosin hoitoon määrätyt lääkkeet..

Lisäksi pahanlaatuisuuden ilmaantuvuuden vähentämiseksi suositellaan poistamaan riskitekijät, kuten ylipaino, huonot tottumukset, hallitsematon lääkitys.

Meneekö endometrioosi vaihdevuosiin

Monet asiantuntijat kutsuvat vaihdevuosien pelastumista endometrioosista. Tämä johtuu tosiasiasta, että usein vaihdevuosien jälkeen taudin oireet katoavat kokonaan. Normaalitilanteissa sen pitäisi olla niin.

Joissakin tapauksissa endometrioosi ei vain läpäise, vaan myös alkaa muodostua vasta vaihdevuosien jälkeen. Tämä on suhteellisen harvinaista. Useimmissa tapauksissa, kun kehon estrogeenitasot vähenevät, sairauden oireet katoavat eikä se enää häiritse sairasta naista. On turvallista sanoa, että endometrioosi voi mennä itsestään vaihdevuosien alkaessa, ellei riskitekijöitä ole.

Naisten arvostelut

Olen 48-vuotias. Ei niin kauan sitten vaihdevuodet alkoivat. Ennen tätä mitään gynekologisia patologioita ei häirinnyt ollenkaan, ja sitten vaihdevuosien aikana tapahtui usein tiputtelua, johon liittyi kipua. Lääkäri sanoi, että se oli endometrioosi, ja määräsi hormonit. Hän sanoo, että jos vaikutusta ei ole, tarvitaan operaatio.

Olen 52. Viimeisen 10 vuoden ajan endometrioosi on häirinnyt minua. Hän odotti vaihdevuodet pelastuksena, koska lääkäri sanoi, että kaikki ilmenemismuodot katoavat vaihdevuosien aikana. Ja niin se tapahtui. 2 kuukautta vaihdevuodet ovat kuluneet, mutta melkein mikään ei häiritse. Pian aion tutkia ultraääntä. Gynekologi suosittelee kohdun poistamista kokonaan, jotta päästäisiin eroon kaikista endometrioosin kolikoista..

Carr, B., Blackwell R., Aziz R. (2015). "Lisääntymislääketieteen opas." M.: Harjoittele.

Krasnopolsky, V. I., Gorsky S. L. (2009). "Kahdenvälisten endometrioidien munasarjojen kystat kirurgisen hoidon vaikutus follikulaarivarantoon endometrioosiin liittyvässä hedelmättömyydessä." "Kasvoi. Synnytyslääkärin-gynekologin tiedote ".

Kalinina E. A., Kolotovkina A. V., Kogan E. A., Adamyan L. V. (2012). "Endometriumin vastaanottokyky potilailla, joilla on endometrioosiin liittyvä hedelmättömyys (kirjallisuuskatsaus)." "Lisääntymisongelmat".

Ovsyannikova, T.V., Ardus F.A. (2008). "Sukupuolielinten endometrioosista johtuvan hedelmättömyyden diagnoosi ja hoito." "Kasvoi. Vestn. synnytyslääkäri-gynekologi ".

Tietoja kirjoittajasta: Olga Borovikova

Endometrioosi voi tappaa: koko totuus kroonisesta sairaudesta

Endometrioosi on vakava, epämiellyttävä ja vaikea diagnosoida tauti. Myös gynekologit jättävät hänet usein huomiotta, minkä vuoksi endometrioosi voi pilata elämämme vuosiksi vaihdevuosiin saakka. Mutta kuinka vaarallinen se on?

Kuinka endometrioosi esiintyy??

Jos kohdun endometrium alkaa kasvaa siellä, missä sen ei pitäisi olla (esimerkiksi munasarjoissa, munanjohdoissa tai muissa paikoissa), endometrioosi kehittyy. Tällainen lisääntyminen johtaa erittäin kivuliaan kramppeihin, verenvuotoihin, ruuansulatusongelmiin ja lukuisiin muihin yhtä epämiellyttäviin oireisiin.

Harvinaisissa tapauksissa endometrioosi, jolle ei ole kiinnitetty riittävää huomiota, voi aiheuttaa tappavia tiloja.

Endometriumilla on tärkeä rooli kuukautisvuodossa. Menstruaation aikana esiintyvät krampit, joita jokainen meistä todennäköisesti kohtasi, on suunniteltu poistamaan umpeen kasvanut limakalvo kohdunonteloon. Se ei ollut hyödyllinen hedelmöityksessä, ja vartalo, niin sanotusti, viedään yleiseen puhdistukseen.

Vaikka endometrium kasvaa kohdun ulkopuolella, siihen kohdistuu edelleen kuukautiskierron hormoneja, mikä tarkoittaa, että se turpoaa ja vuotoa aiheuttaen kipua, tulehduksia ja epäterveellisiä vatsanelimiä..

Mitkä endometrioosin komplikaatiot ovat tappavia?

Ohutsuolen tukkeuma

3–37% endometrioosista kärsivistä naisista kokee epiteelin kasvavan suolistossa. Harvinaisissa tapauksissa endometrium johtaa verenvuotoon, samoin kuin arvien ja adheesioiden muodostumiseen. Tämä puolestaan ​​voi johtaa ohutsuolen tukkeutumiseen..

Suolen tukkeuman oireet:

  • vatsakipu
  • usein pahoinvointia
  • oksentelu
  • tuolin kiinnitys
  • kaasun vähentäminen

Suolen tukkeuma on erittäin vaarallinen - se voi muuttua nekroosiksi, lävistykseksi ja vatsakalvotulehdukseksi. Jos lääkäreillä ei ole aikaa antaa apua, kuolemaan johtava tulos on mahdollista. On syytä olla varovainen, jos yllämainitut oireet ilmeisesti ilmenevät, vatsakipu häviää yhtäkkiä - tämä voi viitata nekroottisten prosessien alkamiseen.

Kohdunulkoinen raskaus

Jos hedelmöitetty muna ei kiinnity kohdun onkalon limakalvoon, mutta sen ulkopuolelle (yleensä nivelputkeen), tapahtuu kohdunulkoinen raskaus.

Alkion kasvu munanjohdossa voi johtaa repeämään, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Tutkimuksien mukaan endometrioosista kärsivillä naisilla on todennäköisempi kohdunulkoinen raskaus, mikä tarkoittaa, että heillä on suurempi riski.

Kohdunulkoisen raskauden oireet:

  • kouristelu ja kipu vartalon yhdellä puolella
  • kipeä selkä- tai alavatsan kipu
  • verinen emätinvuoto (voi olla erittäin runsasta)

Kun on aika juosta lääkärin puolelle kaikilla jaloilla?

Jos tiedät, että sinulla on endometrioosi (tai epäilet silti, että et ole vielä saanut ”virallista diagnoosia”), ja jos sinulla on suoliston tukkeutumisen tai kohdunulkoisen raskauden oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Älä paniikkia: endometrioosin esiintyminen ei tarkoita ollenkaan sitä, että kohtaat ehdottomasti sellaisia ​​komplikaatioita.

Ne ovat melko harvinaisia ​​ja mikä tärkeintä, reagoivat hyvin hoitoon oikea-aikaisella lääkärinhoidolla. On parempi tarttua tauti varhaisessa vaiheessa kuin valittaa, että keholle ei ole kiinnitetty huomiota.

Joten silti, voit kuolla endometrioosista?

Suoraan endometrioosista - ei. Mutta sen komplikaatioista - kyllä ​​(tosin hyvin pienellä todennäköisyydellä).

Lääkärit itse eivät ole vielä oppineet, miten endometrioosia hoidetaan, mutta epämiellyttävät oireet voidaan lopettaa lääkkeillä.

Käsittelemätön endometrioosi heikentää huomattavasti elämänlaatua ja vaikuttaa kielteisesti terveyteen.

Mihin endometrioosi voi johtaa?

  • Krooninen kipu
  • Hedelmättömyys. Lääkäreiden mukaan 30-50% hedelmättömyydestä kärsivistä naisista on endometrioosin sairaita.
  • Munasarjojen kystat. Ne voivat aiheuttaa kroonista lantion kipu, kipua sukupuolen aikana, raskaita tai epäsäännöllisiä ajanjaksoja.
  • Virtsaamisongelmat. Niitä esiintyy, jos laajeneva endometrium on vaikuttanut virtsarakkoon..
  • Kroonisen tulehduksellisen prosessin aiheuttamat vatsaontelon kiinnitykset.
  • Muut komplikaatiot

Epäilen, että minulla on endometrioosi. Mitä etsiä?

  1. Verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä.
  2. Lapsettomuus (jos et tule raskaaksi vuoden aktiivisen sukupuolen jälkeen käyttämättä ehkäisyvälineitä).
  3. Erittäin tuskallinen kuukautiskramppeja.
  4. Kipu seoksen aikana.
  5. Selittämättömät vatsavaivat (esim. Ummetus, pahoinvointi, ripuli tai turvotus), jotka pahenevat kuukautisten aikana.

Miksi endometrioosia on niin vaikea diagnosoida??

Arviolta 6-10 prosenttia lisääntymisikäisistä naisista kärsii endometrioosista. Luvut todennäköisesti aliarvioidaan, kun otetaan huomioon, kuinka usein endometrioosi pysyy diagnosoimattomana..

Nainen voi ottaa kipua ja verenvuotoa normaalisti eikä edes tiedä, että hänen ruumiissaan on jotain vialla.

Valitettavasti ainoa tapa, jolla lääkäri voi tarkistaa endometrioosin tarkasti, on diagnostinen laparoskopia ja endometriumibiopsia. Endometriaalisolmut eivät ole ultraäänellä usein yksinkertaisesti näkyviä.

Lääkärit voivat kuitenkin ehdottaa endometrioosia potilaalla kliinisen kuvan mukaan tai adhesioiden esiintyessä lantion elimissä. Jos oireelliset lääkkeet parantavat naisen tilaa, tämä osoittaa myös endometrioosia. Tämä vaihtoehto ei ole täydellinen, mutta parempi kuin ei mitään.

Mikä voi auttaa endometrioosia, mikä voi auttaa?

Endometrioosin syitä ei ole vielä täysin selvitetty, eikä universaalia lääkettä ole vielä olemassa. Mutta on olemassa lääkkeitä oireiden hoitamiseksi, tekijöitä, jotka vähentävät endometrioosin riskiä, ​​ja leikkausta.

Huumehoito

Lääkäri voi suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Seuraava vaihe on yleensä hormonihoito, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka voivat vähentää kipua ja verenvuotoa, tai kohdunsisäinen laite, joka vapauttaa hormoneja.

Leikkaus

Jos endometriumkudos kasvaa liian paljon, se voidaan poistaa kirurgisesti. Mutta jopa leikkauksen jälkeen on suuri uusiutumisen riski, koska epiteelin kasvun syy ei ole kadonnut.

Muita keinoja

Et voi kieltäytyä kotoa hoitamisesta tai muista hoitomenetelmistä - ne voivat vähentää kipua ja estää oireita. Kokeile seuraavaa:

  • akupunktio
  • lämmin ja kylmä pakkaa
  • yrtti-infuusioita
  • laihtuminen - jos sinulla on paljon ylimääräisiä kiloja, endometrioosin oireet pahenevat huomattavasti
  • vitamiinikurssit (esim. magnesium, omega-3-rasvahapot ja tiamiini - B1-vitamiini)

Naisten endometrioosin oireet ja hoito

Endometrioosi tai endometrioidinen heterotopia on gynekologinen sairaus, jossa naisilla kohdussa tai sen ulkopuolella on hyvänlaatuinen lisääntyminen rauhaskudoksista, jotka ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan identtisiä endometriumin kanssa. Patologian erityispiirteisiin kuuluu polttimien kyky lisääntyä ympäröivissä kudoksissa, mahdollisuus tunkeutua kaukaisiin elimiin. Tämä aiheuttaa kivuliaita ja pitkittyneitä aikoja, anemiaa ja hedelmättömyyttä. Naisten endometrioosin hoito tapahtuu konservatiivisilla menetelmillä, ja siihen sisältyy hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja oireenmukaisen hoidon käyttö. Monimutkaisissa tapauksissa suositellaan toimenpidettä endometrioidisen heterotopian poistamiseksi, jota seuraa lääkitys uusiutumisen välttämiseksi, joskus vahingoittuneen elimen poisto osittain tai kokonaan.

Endometrium - kohdun sisäontelon limakalvo, varustettu verisuonilla, sen tiheys ja paksuus muuttuvat hormonien ja kuukautiskierron vaiheiden vaikutuksesta. Toisella puoliskollaan funktionaalisen kerroksen paksuus kasvaa, niin että hedelmöityksessä munasolu voi kiinnittyä ja jatkaa kehitystä. Raskauden puuttuessa endometriumin ylempi kerros hylätään ja kuukautiset tapahtuvat.

Endometrioosilla rauhaskudoksia esiintyy alueilla, joilla niiden ei pitäisi olla. Muodostuen limakalvoon, solmut sijaitsevat pinnalla tai kasvavat syvälle sisälle, mukana prosessissa olevat kudokset.

Heterotoopit ovat yleensä tumman kirsikanvärisiä, ne voivat olla pyöristettyjä ja muodottomia, pieniä muutamassa millimetrissä tai kasvaa jopa halkaisijaltaan 3-6 cm. Elementit tulevat havaittavissa ennen kuukautisia, koska syklisen kypsymisen vuoksi ne täyttyvät vedellä ja turpoavat, ja kuukautisten alkaessa ne alkavat vuotaa aiheuttaen tuskallisia tuntemuksia. Ympäröivät kudokset turpoavat, niistä löytyy verenvuotoja, arpia ja tarttumisia.

Gynekologisten sairauksien esiintymistiheyden perusteella endometrioosi sijoittuu kolmanneksi sukupuolielinten ja kohdun fibroidien tulehduksellisten prosessien jälkeen. Patologiaa esiintyy 27 prosentilla naisista, jotka ovat lisääntymisikäisiä jopa 40 vuoteen asti, 10 prosentilla tapauksista, joita havaitaan tytöillä. Vaihdevuosien ja vaihdevuosien alkaessa endometrioosin taantumiset ja oireet häviävät, mutta 5 prosentilla tauti pahenee.

Polttimien jakauman mukaan seuraavat endometrioosimuodot erotellaan:

  • Sukuelinten. 94%: lla tapauksista periaate muodostetaan naisen lisääntymisjärjestelmässä.
  • Extragenital. Solmut sijaitsevat navassa, virtsarakossa, munuaisissa, suolistossa, leikkauksen jälkeisissä arpeissa ja muissa kaukaisissa elimissä.

Sukupuolielinten endometrioosi puolestaan ​​jaetaan:

Sisäinen (adenomyosis)vatsakalvonextraperitoneal
Se kehittyy kohdun kehossa, solmut tunkeutuvat myometriumin lihaskerrokseen, ektoopia yhdistetään usein myoomaan, joskus munasarjojen tulehdukseen ja munanjohtimiin tai kasvaimiin.

Useammin prosessi on luonteeltaan diffuusi, nodulaarisessa muodossa havaitaan endometrioidikudoksen paikallisia kasvua, palpaation kanssa, muistuttaen myomatous solmuja

Vaikutetaan munasarjoihin, putkiin, vatsakalvoon. Kun munasarjoissa veri kerääntyy ja endometrioosin pienet elementit kasvavat, siemennesteet ohenevat ja romahtavat, kystat, joilla on verenvuotosisältö ja tiheä kapseli muodostaa niistäSe leviää emättimeen ja kohdunkaulaan, harvemmin havaittu ulkoisissa sukuelimissä

Sairauden sisäinen muoto diagnosoidaan useammin, endometrioidimuodostelmien lokalisaatio tapahtuu sekoitettuna, yleensä tämä tapahtuu juoksevan prosessin avulla.

Endometrioosi erotetaan jakautumisen asteesta ja syvyydestä:

  1. 1. Pinta- ja yksittäiset elementit.
  2. 2. Solmujen määrän, lisääntymisen ja koon kasvu.
  3. 3. Polttimet ovat useita, sijaitsevat syvällä munasarjassa tai muodostetaan molemmat kystat, kiinnitysten esiintyminen vatsakalvolla.
  4. 4. Heterotoopit ovat syviä ja moninkertaisia, munasarjoihin muodostuu suuria (6-10 cm) kystoja, molemmille puolille, tarttumiset ovat tiheitä, endometrium kasvaa läheisiin kudoksiin ja elimiin.
  5. 5. Endometrioosista kärsivät potilaat ovat alttiita allergisille reaktioille, jotka johtuvat kudosten tuhoamistuotteiden nauttimisesta, immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja maksa- ja muiden ruuansulatuselinten toimintahäiriöistä..

Endometrioosi heikentää kehoa, potilaat valittavat usein allergioista maksa- ja maha-suolikanavan ongelmiin, koska tuhoavat solut kiertävät verenkiertoon. Huomiotta jätetty muoto johtaa laajaan tarttumisprosessiin, aktiivinen kudoksen kasvu aiheuttaa toisinaan verisuoniseinämän repeämää ja verenvuotoa, kohtuvaurioita synnytyksen aikana.

Joissakin tapauksissa sukupuolielinten tyyppi endometrioosi rappeutuu pahanlaatuiseen muotoon, useimmiten patologia lokalisoituu munasarjoihin ja kohtuun. Lisäksi ikän myötä syöpäriski kasvaa, jopa munasarjojen toiminnan lopettamisen ja niiden poistamisen seurauksena.

Kuukautisten veren virtaus käänteisesti kohdun onkalosta munanjohtimen läpi vatsaonteloon

Endometrioosin kehittymismekanismia ei ole vielä selvitetty, sillä on vain muutamia oletuksia: sairauden alkion alkuperästä, geenimutaatioista ja vatsan mesoteliumin muutoksista (okaslevy). Käsite menstruaalisen veren tunkeutumisesta taaksepäin vatsakalvoon, samoin kuin kohdun limakalvon solujen hematogeeninen tai lymfogeeninen pääsy muihin elimiin gynekologisten leikkausten tai murtuneiden kystojen jälkeen, on levinnyt..

Mutta tämä prosessi ei ole patologinen, joten ennakkoedellytykset on luotava endometrioidisolujen kasvulle. Siksi endometrioosin syitä ovat:

  • sukupuolihormonien tuotannon rikkominen:
  • heikentynyt immuniteetti;
  • sukupuolielinten sairaudet;
  • kohdun vaurio leikkausten, aborttien ja diagnostisen paranemisen, istukan erottelun vuoksi;
  • kohdunkaulan kauterisointi sähkökoagulaatiolla muodostumien tuhoamiseksi tai biopsian tekemiseksi käyttämällä sähköistä leikkausta;
  • sukupuolielinten epämuodostumat;
  • perinnöllisyys;
  • stressi;
  • altistuminen kemikaaleille, ionisoivalle säteilylle.

Kudosten liikakasvu voi aiheuttaa toiminnallisia maksasairauksia, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa ja johtavat heikentyneeseen hormonisynteesiin..

Varhaisessa vaiheessa endometrioosi etenee ilman voimakkaita merkkejä. Se havaitaan sattumalta ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana. Patologian kehittyessä oireet erottuvat useilla kliinisen kuvan oireilla ja piirteillä, joiden osoittaminen riippuu vaurion paikasta ja syvyydestä, lähellä olevien elinten osallistumisesta. On ominaisia ​​merkkejä, joiden perusteella prosessin kehitys voidaan olettaa..

Ilmentymän tyyppiOireominaisuudet
LantiokipuJopa 24% naisista valittaa hajakuusta tai terävistä kipuista, jotka ovat selvästi paikallisia. Oireyhtymä voi olla jatkuvasti, pahentua tai ilmaantua kuukautisten aikana. Kystat, kipu on tärkein oire, joissain tapauksissa siihen liittyy vatsan jännitys, antaa peräsuoleen tai alaselkään, lisääntyy voimakkaasti mikroperforoinnilla lisäämällä pahoinvointia, oksentelua
Kivulias kuukautiset (dysmenorrhea)Se on todettu 60%: lla tapauksista, oireyhtymä on erityisen selvä kuukautisten ensimmäisinä päivinä, se ilmenee vasospasmin, vatsakalvon ärsytyksen aiheuttamien verenvuotojen vuoksi, veren nousu kysta-ontelossa ja paineen lisääntyminen muodostumissa
Raskaat ja pitkittyneet kuukautiset (kuukautiset)Kyseistä merkkiä esiintyy 16 prosentilla naisista, tunnusomaista adenomioosille. Solmumuotoa täydentävät päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, tajunnan menetys. Se liittyy lähinnä myoomaan ja kystisiin muodostumiin
Kuukautiskierron vajaatoimintaOireita havaitaan kaikentyyppisissä sairauksissa.
Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia)Epämiellyttävät tunteet eivät yleensä häiritse, kun prosessi paikallistetaan munasarjoissa
Kipu virtsaamisen ja suoliston aikanaSe havaitaan endometriumin itämisen yhteydessä emättimen etuseinään ja endometrioosin retroservikaliseen muotoon, kun soluun imeytyy retovaginaalikuituun
Verenvuoto ennen kuukautisia ja niiden jälkeenPäästö huolestuttaa naista, jolla on emättimen seinämien pinnallisia vaurioita ja kohdunkaulan kanavan ja kohdunkaulan endometrioosin paikallisuutta
HedelmättömyysRaskautumisen todennäköisyys vähenee endometrioosissa 40%: lla potilaista, mikä on tärkein merkki munasarjojen taudista. Tärkeimpiä syitä ovat: tarttumisprosessi lantiossa ja hormonaalinen vajaatoiminta, heikentynyt ovulaatio ja endometrioidisten kystojen muodostuminen
Posthemorraaginen anemiaSe kehittyy kuukautisten verenhukan vuoksi, ilmenee lisääntyneenä väsymyksenä ja huimauksena, ihon limakalvojen kalpeutena.

Perifeeristen hermojen ja plexusten vaurioilla endometrioosille on tunnusomaista neurologiset häiriöt, joilla on ajoittaisia ​​pahenemisvaiheita. Pitkäaikainen sairauden kulku johtaa neuroosin kaltaisten tilojen kehittymiseen valituksilla huonosta suorituskyvystä, heikosta mielialasta, kyynelpisarasta, liiallisesta hikoilusta.

Hysteroskopia - menetelmä diagnoosiksi adenomyosis

Endometrioosin diagnosointitoimenpiteiden aikana, patologian erottamiseksi ja kehityksen syyn tunnistamiseksi, lääkärille on tärkeää tutkia potilaan valitukset ja sairaushistoria, selvittää kivun tyyppi ja niiden sijainti. Tunnistaa lisääntymisalueen aiemmat sairaudet ja lähisukulaisten gynekologiset vaivat. Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi käytetään tutkimusmenetelmiä:

Tutkimuksen tyyppiSuorituksen tarkoitus ja menetelmä
Gynekologinen tutkimusTietoja ennen kuukautisten alkamista, tutkimukset suoritetaan peilien avulla, emättimen endometrioosin fokukset ovat havaittavissa pyöreinä tai muodottomina muodostumina.
colposcopySe suoritetaan ovulaation toisella puoliskolla, vahvistaa alustavan diagnoosin, antaa sinulle mahdollisuuden havaita pienetkin muutokset kohdunkaulassa ja emättimen limakalvossa
Emättimen lantion ultraääni ja vatsan ultraääniTutkimus paljastaa adenomyosis, retrocervical leesion, kystat muodostumisen munasarjat, avulla voit hallita prosessin dynamiikkaa
hysteroscopyEndoskooppista menetelmää käytetään kohdun onkalon tutkimiseen optisella laitteella heti kuukautisten jälkeen ja jos sykli epäonnistuu, kuretaation jälkeen. Hysteroskooppi näyttää monitorissa kohdun onkalon ja endometrioidikanavien tummien punaisten reikien ja putkien suun
HysterosalpingographyKohdun ja munanjohtimien röntgenkuvaus tehdään lisäämällä varjoainetta elimen onteloon. Joten umpeen kasvanut limakalvo ei häiritse liuoksen tunkeutumista endometrioosin polttoaineisiin, toimenpide määrätään 5. tai 7. päivänä syklin alusta.
laparoskopiaMinimaalisesti invasiivinen leikkaus antaa sinun visuaalisesti tutkia myös pieniä endometrioosielementtejä, arvioida vaurioiden pinta-alaa, aktiivisuutta ja solmujen kypsyystasoa. Samalla voidaan muodostumien tuhoaminen käyttämällä erityyppisiä energialähteitä..
CA-125-merkkiaineanalyysiKorkean molekyylipainon glykoproteiini kasvaa merkittävästi sairauden 3. vaiheessa, sen lisääntyminen plasmassa osoittaa tarvetta sukupuolielinten yksityiskohtaiseen tutkimukseen

Endometrioosin hoidon tehtävänä on estää endometriumin lisääntymisen eteneminen, lievittää patologian oireita, poistaa seuraukset - kiinnitykset ja kystat ja palauttaa naisen lisääntymistoiminnot. Toimintaan sisältyy:

  • huumeterapia;
  • kirurginen interventio;
  • molempien tekniikoiden yhdistelmä.

Sairauteen kohdistuvan vaikutuksen valinta johtuu kolmen sijainnista ja niiden leviämisasteesta, kliinisen kuvan vakavuudesta ja kehossa esiintyvistä poikkeavuuksista. Hoidon tyyppiin vaikuttavat myös reaktio sairastuneiden kudosten valmisteisiin, potilaan ikä ja kiinnostus raskauteen.

Endometrioosin hoito on tarkoitettu nuorille potilaille vaihdevuodet, joilla on oireeton taudin kulku ja tarvittaessa hedelmällisyyden ylläpitäminen. Lääkitys sisältää ryhmän hormonaalisia lääkkeitä, jotka estävät lisääntymistoiminnan säätelyä toimimalla hypotalamukseen ja kohdeelimiin aiheuttaen regressiivisia prosesseja endometrioidikudoksissa. Oireenmukaisten aineiden käyttöä vaaditaan kipu, verenvuodon, neurologisten oireiden, allergioiden ja immuniteetin korjaamisen poistamiseksi.

Jokaiselle potilaalle määrätään henkilökohtainen lääkityshoito, käytetään seuraavia lääkkeitä:

Hormonaalisten lääkkeiden tyyppiLääkkeen nimiToimia
Gonadoliberiinia vapauttavien homonien agonistit (GnRH)Goserelin (Zoladex), triptorelin, Buserelin DepotGonadoliberiini on hypotalamuksen hormoni, joka stimuloi gonadotropiinien - FSH: n ja LH: n (luteinisoivia ja follikkelia stimuloivia hormoneja) - tuottamista, jotka vastaavat follikkelien kypsymisestä, estrogeenin tuotannosta ja endometriumin ylikasvustosta. Pitkäaikaisella käytöllä varustetut GnRH-agonistit tukahduttavat ovulaation, nostavat estradiolin määrän postmenopausaaliselle ajanjaksolle, ohentaen kohdun limakalvoa. Injektion lopettamisen jälkeen hormonin eritys palautuu
Antigonadotropiiniset lääkkeetDanatsoli, gestrinoniNiitä käytetään ilman vaikutusta, kun käytetään muita lääkkeitä ja leikkauksen jälkeistä aikaa uusiutumisen estämiseksi. Ne johtavat keinotekoiseen vaihdevuodet, jonka seurauksena kohdunulkoinen endometriumkudos vaurioituu ja atrofioituu vähitellen, ja tuskalliset tuntemukset vähenevät. Hoidon lopettamisen jälkeen hormonaalinen tila palaa 2 - 3 kuukauden kuluttua. Hoidon haitoihin kuuluvat: painonnousu, luukudoksen oheneminen, hiusten kasvu, turvotus, masennus
ProgestiinianalogitDufaston, PrimolutLääkkeiden aktiiviset komponentit ovat rakenteeltaan läheisiä progesteronia, lääkkeitä määrätään sen puutteen vuoksi, jotta voidaan palauttaa hormonien tasapaino ja estää endometriumin proliferatiivinen lisääntyminen estrogeenialtistuksen vuoksi. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta, tabletteja määrätään myös vaihdevuodet ja laparoskopian jälkeen.
antiestrogeenitLetrotsoli, Aromazin, EgistrozoleLääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on estää aromataasin synteesiä, joka on estrogeenin entsyymikatalyytti. Lääkkeiden käyttö johtuu aromataasin patologisen endometriumin lisääntyneestä pitoisuudesta soluissa, siksi estradiolia muodostuu aktiivisesti polttoaineisiin, mikä johtaa alkuaineiden lisääntymiseen lisää. On myös todistettu, että jos sukupuolihormoni syntetisoidaan munasarjojen ulkopuolella ja joutuu verenkiertoon, prosessi on uusiutumisen syy 60 vuoden jälkeen ja jopa radikaali leikkaus
Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet (yhdistetyt ehkäisyvalmisteet)Etu annetaan yksivaiheisille nykyaikaisille lääkkeille: Dienogest, Ditsiklen, Zoely, Jeanine, MarvelonLääkkeiden koostumus sisältää syntetisoituja estrogeenejä ja gestageeneja, lääkkeet vähentävät gonadotrooppisten hormonien tuotantoa ja tukahduttavat ovulaation, estäen samalla endometriumin kasvua. Kohdennettu nuorille potilaille, joiden hoitojakso on vähintään kuusi kuukautta ja jotka vaativat pitkäaikaista lääkkeiden käyttöä ja joilla on vähäisiä taudin oireita, tukevana hoitona leikkauksen tai gonadoliberiiniagonistien hoidon jälkeen
Anaboliset steroidit, androgeenitLeivänpaahdin, propionaatti, retaboliiliNaisille 40 ja 50 vuoden jälkeen

Sairaus vähentää merkittävästi sikiön syntymisen todennäköisyyttä, naisilla tapahtuu usein keskenmeno, raskaus vaatii jatkuvaa seurantaa. Hoidon jälkeen hedelmöitysmahdollisuudet nousevat 56%: iin ensimmäisen kuuden kuukauden tai vuoden aikana. Mutta hormonaalisten lääkkeiden moninaisuus ei takaa endometrioosin täydellistä paranemista, relapsit ovat mahdollisia.

Kirurginen interventio on tarkoitettu, jos hormonihoito on tehotonta tai vasta-aiheista, prosessi etenee, fibroidien tai kasvainten esiintyminen munasarjoissa, samoin kun uusien endometrioidisten heterotooppien muodostuminen johtaa epäsuotuisaan ennusteeseen. Hoitosuunta sisältää patologisten polttojen ja kystojen poistamisen, tarttumisten poistumisen ja vaikutusalaan kuuluvien elinten poistamisen. Operaatiotyypit:

Leikkauksen tyyppiominaisuudet
Emättimen leikkausNiitä käytetään perineumin ja emättimen endometrioosiin, he käyttävät sähkökoagulointia, laserhöyrystystä tai kryoestruuhaa. Pienet kohdut kohdunkaulassa ja itse elimessä eliminoidaan hysteroskopialla - kuperaatiolla hysteroskoopin valvonnassa
laparoskopiaMenetelmää suositellaan suurille alueille ja kohdun limakalvon paikallistamiseen kohdun ulkopuolella. Tähän sisältyy optisen laparoskooppilaitteen ja välineiden tuominen vatsakalvon pienten reikien läpi. Polttimet puhdistetaan mekaanisesti, laserilla tai suurtaajuusvirralla
laparotomyLeikkaus suoritetaan vatsan seinämän pienten viiltojen kautta, mikä on tarkoitettu laajoille vaurioille ja anatomisille patologioille. Menetelmä antaa mahdollisuuden tutkia tarkasti sisäelimien tilaa, leikata tarttumia ja poistaa heterotopian termisen tuhoamisen, laserin tai virran avulla
Elimen tai sen osan uppoaminen (poistaminen)Radikaaliset menetelmät: hysterektomiaa tai adnexektoomia käytetään 12%: lla tapauksista, joissa on diffuusi muoto, taudin eteneminen ja uusiutuminen. Leikkaukset tehdään pääasiassa 40 vuoden kuluttua vatsan seinämän viillon kautta, laparoskooppisella menetelmällä on mahdollista myös emättimen hysterektomia.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla lääkärit yrittävät olla rikkomatta lisääntymistoimintoa, jos mahdollista, suorittaa elinten säilyttämistoimenpiteitä edelleen konservatiivisella hoidolla. Siksi yhdistelmätekniikat antavat 60% nuorista potilaista synnyttää ja synnyttää lapsen.

Endometrioosin kanssa käytetään perinteisesti perinteisiä lääkkeitä, mutta tautia ei ole mahdollista parantaa yrtteillä, reseptit auttavat selviytymään oireista, estävät komplikaatioiden kehittymisen. Mitä menetelmiä voidaan käyttää:

RakenneToimiaKuinka keittää ja ottaa
Kokoelma on valmistettu nokkosta, mintusta, sommarinkukista, vadelmalehdistä, salviastaAineella on kohtalainen kipulääkevaikutus, antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.Komponentit (kumpaakin 20 g) sekoitetaan ja murskataan, kaadetaan termossa ja kaadetaan kuumalla vedellä (2 l). Vaadi 5 tuntia. Ota 2 viikkoa 200 ml: n päivässä 4 kertaa
Plantain (infuusio)Juoma vähentää tulehdusta, pysäyttää verenvuodon ja uudistaa kudoksiaTuoreen kasvin (1 rkl lusikka) lehdet höyrytetään kiehuvalla vedellä (200 ml), vaaditaan neljänneksen tunnin ajan. Ota kolme kertaa ennen ateriaa jakamalla infuusion määrä tasaisesti. Kurssi - viikko
Veremarja (infuusio)Infuusio lievittää kouristuksia ja kipua, kasvin bakteereja tappavat, sienenvastaiset ja kasvaimen vastaiset vaikutukset tunnetaan.Kaksi ruokalusikallista vasta pilkottua raaka-ainetta höyrytetään (vesi - 200 ml), peitetään kansi ja jätetään 3 tunniksi. Ota 50 ml kolme kertaa päivässä ennen ateriaa
Männyn kohtu (keittäminen)Fytohormonien ansiosta kasvi lievittää kipua kuukautisten aikana, auttaa normalisoimaan hormonaalista taustaa, estää kohdun limakalvon rappeutumistaKaksi ruokalusikallista raaka-aineita kaadetaan litralla kiehuvaa vettä, hauduta vesihauteessa 15 minuutin ajan. Viileää, suodatettua liemeä käytetään kolme kertaa 100 ml: ssa ennen ateriaa. Liemiä käytetään suihkutukseen
Gynekologinen kokoelma: tavallinen talvihedelmä, päärynä, pyöreälehtiinen, mäntymetsän kohtuTyökalu auttaa hormonaalisten häiriöiden hoidossa, vastustaa kasvaimia, normalisoi kuukautiskierron, lievittää lisääntymispallon tulehdustaSekoita 3 pientä ruokalusikallista yrttiä, kaada kiehuvaa vettä (500 ml), kuumenna vielä 15 minuutin ajan vesihauteessa. Keitto juodaan kolme kertaa puoli lasi
Viburnumin kuori (keittäminen)Koostumuksella on supistavia ja hemostaattisia ominaisuuksia, se stimuloi kohdun lihaksiaKuori murskataan, 100 g kaadetaan kiehuvalla vedellä (2 l), kuumennetaan vesihauteessa puolen tunnin ajan. Ota 50 ml ennen ateriaa 4 kertaa
Mansikanjuuri (keittäminen)Lisää kohdun sileiden lihasten sävyä edistäen sen vähentymistä ja lopettaen verenvuodonMurskatut raaka-aineet (1 rkl lusikkaa) höyrytetään kiehuvalla vedellä (1 l) ja keitetään, vähentämällä lämpöä minimiin, vielä 20 minuuttia. Ota ennen ateriaa kolme kertaa päivässä

Koostumuksilla on vasta-aiheita, joten sinun ei tarvitse vahingoittaa itseäsi, naista, ennen kuin aloitat hoidon kotona, sinun on otettava yhteys gynekologiin.

Endometrioosin yhteydessä lääkärit ovat varovaisia ​​ennusteiden suhteen: sairaus etenee aktiivisesti, uusiutumiset ovat mahdollisia, mikä uhkaa hedelmättömyyttä, virtsajohtimien ja peräsuolen stenoosia, neurologisia häiriöitä, syövän kehittymisriski on olemassa.

On vaikea estää patologian kehittymistä, jotta voidaan vähentää kuukautisten veren heittämisen todennäköisyyttä sisäelimiin. On tärkeää sulkea pois stressi kuukautisten aikana, etenkin naisten, joilla on geneettinen taipumus endometrioosiin, tulee olla varovaisia. Kohdunkaulan interventioissa on parempi antaa etusija laser- ja kryo-tuhoamiselle, jotta voidaan estää abortti ehkäisyvälineillä.

Kohdun limakalvon endometrioosi: mikä se on, mikä on vaarallista, oireet, merkit ja hoito saatavilla olevalla kielellä

Endometrioosi voi aiheuttaa kivuliaita ajanjaksoja, jatkuvaa lantion kipua, hedelmättömyyttä ja muita oireita. Endometrioosin oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan.

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy pääasiassa kipulääkkeitä, hormonaalisia hoitoja ja leikkauksia.

On syytä selittää, mikä se on helposti saatavilla olevalla kielellä ja kuinka vaarallinen se on, miten patologia kehittyy, mitä menetelmiä sen havaitsemiseksi kehitetään ja hoito on hyväksyttävää erilaisissa kliinisissä tilanteissa..

Mikä on endometrioosi??

Endometrium on kudos, joka vuoraa kohdun rungon sisäistä limakalvoa (limakalvo).

Kohdun limakalvon endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon kudos sijaitsee kohdun ulkopuolella. Hän on "loukussa" lantion ja alavatsaan, ja harvemmin muihin kehon alueisiin.

Endometrioosi on hormonista riippuvainen patologinen tila, johon liittyy kohdun rauhasisäisen limakalvon kasvu munanjohtimissa, munasarjoissa, virtsarakossa, kohdun paksuusessa, vatsakalvossa, suolistossa ja joissakin muissa elimissä (katso kuva yllä)..

Endometrioosi on yleinen gynekologinen patologia, sillä on 3. sija esiintymistiheydessä tulehduksen ja kohdun fibroidien jälkeen. Kohdun endometrioosi havaitaan useimmiten lisääntymisikäisillä naisilla - 25–40-vuotiailla. Lisäksi patologiaa voi esiintyä tytöillä kuukautisten muodostumisen aikana ja naisilla vaihdevuosien aikana. On pidettävä mielessä, että patologian ja taudin oireettoman kulun tunnistamisvaikeuksien perusteella voimme päätellä, että endometrioidiprosessi on yleisempi.

Endometrioosin syyt

Lääketieteessä ei ole yhtenäistä teoriaa endometrioosin kehittymisen syistä. Syitä on useita, joista yleisimpiä ovat kuukautiset taaksepäin (tarkoittavat kuukautisen veren käännettyä virtausta). Hän selittää endometrioosin alkuperän endometriumpartikkeleiden osallistumisella kuukautisten veren kanssa munanjohtimissa ja vatsaontelossa taaksepäin tulevien kuukautisten aikana.

Kun joukko sairauksia yhdistetään, endometrioidisolut kiinnittyvät eri elimiin ja jatkavat kykyä sykliseen toimintaan. Kuukautisten aikana epätavallisille elimille lokalisoituneen endometriumin esiintyminen aiheuttaa mikroverenvuotoa ja tulehduksia.

Siksi niillä naisilla, joilla voi olla taaksepäin kuukautisia, voi kehittyä endometrioosi, mutta ei kaikissa tilanteissa. Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavien ominaisuuksien takia:

  • perinnöllinen taipumus;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • ympäristötekijät (elimistöön liittyvät ominaisuudet, jotka vaikuttavat kehoon).

Endometrioosin eteneminen on mahdollista myös kohdun kirurgisilla toimenpiteillä. Tästä syystä on leikkauksen jälkeen tärkeää käydä lääkärillä mahdollisten patologioiden oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi..

Endometrioosin syistä on myös useita muita teorioita, joiden spektriin sisältyy:

  • geenimutaatioiden teoria;
  • poikkeamat reseptorimolekyylien vuorovaikutuksessa hormonien kanssa;
  • soluentsyymien heikentynyt toiminnallisuus;
  • sikiöteoria.

Endometrioosin riskitekijät

Endometrioosin etenemiselle alttiita naisryhmiä on useita:

  • naiset, joilla lyhennetty kuukautiskierros;
  • naiset, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä (liikalihavuus);
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • ikä yli 30-35 vuotta;
  • naiset, joiden estrogeenipitoisuus on poikkeuksellisen korkea;
  • naiset, joilla on patologioita, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää;
  • kohdun leikkaus;
  • tupakoivat naiset.

Endometrioosin luokittelu ja kehitysaste

Tarkka vastaus kysymykseen ”mikä on kohdun endometrioosi” määräytyy patologisen prosessin sijainnin ja esiintyvyyden perusteella. Tästä syystä patologian luokittelu sijainnin mukaan on kehitetty..

Sairauksia on kaksi pääryhmää - extragenital ja genital.

Sukupuolielinmuodon patologian tapauksessa heterotopiakohdat sijaitsevat sukuelimissä ja extragenitaalisten tapauksessa lisääntymiselinten ulkopuolella. Taudin sukupuolielinmuoto on jaettu useisiin tiloihin:

  • endometrioosin vatsakalvon muoto - osallistuminen vatsakalvon, munasarjojen ja munanjohtimen lantion osan patologiseen prosessiin;
  • endometrioosin ekstraperitoneaalimuoto - ektoopian fokukset sijaitsevat naisen lisääntymisjärjestelmän alaosassa (kohdunkaula, emätin, ulkoiset sukuelimet);
  • endometrioosin sisäinen muoto (kohdun endometrioosi tai adenomyosis) voi kehittyä myometriumissa.

Jos asianmukaista hoitoa ei ole, patologinen prosessi sekoitetaan.

Extragenitaalisen lokalisaation tapauksessa endometriumin polttoaineisiin kuuluvat suolet, keuhkot, munuaiset, leikkauksen jälkeiset arvet.

Patologisen fokuksen esiintyvyyden ja syvyyden perusteella erotetaan 4 endometrioosin pääkehitysastetta:

  • Ensinnäkin: yksittäiset polttimet sijaitsevat pinnalla.
  • Toiseksi: suurempi määrä syviä polttoja.
  • Kolmanneksi: useita syviä polttoaineita, endometrioidisten munasarjakystojen esiintyminen, tarttumiset.
  • Neljäs: suuri joukko patologian syviä polttoaineita, suuret endometrioidiset kystat, vakavat tarttumiset, endometrium kasvaa peräsuolen ja emättimen paksuuteen.

Lisäksi seuraavat sisäisen endometrioosin asteet erotellaan sen mukaan, kuinka paljon ne osallistuvat kohdun lihaskerroksen patologiseen prosessiin:

  • Ensinnäkin: myometriumvaurioiden puhkeaminen.
  • Toinen: patologian fokukset itävät puoleen myometriumista.
  • Kolmas kohta: elimen lihaskerroksen koko paksuuden vaurioituminen.
  • Neljäs: elimen seinämien vaurioituminen, patologisen prosessin leviäminen vatsakudokseen.

Endometrioidipinnat eroavat toisistaan ​​muodon ja koon mukaan: ne voivat olla keskikokoisia pyöreitä tai muodottomia ja yhteisiä halkaisijaltaan useita senttimetrejä.

Useimmiten niille on ominaista tumma kirsikanväri ja rajoittaminen vierekkäisistä kudoksista valkeahkoilla arvilla. Syklisen kypsytyksen seurauksena endometrioottiset poltimet ovat näkyvämpiä välittömästi ennen kuukautisten alkamista.

Endometrioosin kliiniset oireet

Tilan klinikka voi vaihdella patologisen prosessin sijainnista ja sen vakavuudesta riippuen. Sairauden oikea-aikainen havaitseminen on mahdollista säännöllisellä vierailulla gynekologilla ennalta ehkäisevää tutkimusta varten.

Endometrioosin etenemiselle ominainen oireiden spektri erotetaan:

  • Kipu lantion alueella. Kipu voi olla läikkynyt tai paikallinen. Kipu voi olla jatkuvaa tai pahentua kuukautisten aikana. Kipeyttä laukaisee useimmiten endometrioosiin liittyvä tulehduksellinen prosessi.
  • Dysmenorrhea. Kuukautiskierrätykset.
  • Dyspareunia tai yhdyntäkipu.
  • Kipu virtsaamisen ja suoliston aikana.
  • Menorragia - lisääntynyt kuukautisvuodon lisääntyminen ja kesto.
  • Posthemorraaginen anemia. Tilan provosoi verenhukka krooninen luonne. Se ilmenee kasvavana heikkoutena, ihon keltaisuutena tai kalpeutena, väsymyksenä, uneliaisena, huimauksena..
  • Hedelmättömyys. Se kehittyy 25–40%: lla endometrioosipotilaista. Tässä tapauksessa puhutaan raskauden matalasta todennäköisyydestä, ei sen täydellisestä mahdottomuudesta.

Endometrioosin mahdolliset komplikaatiot

Endometrioosin verenvuodon ja arpia aiheuttaen kiinnittymisprosessin vatsanelimissä ja pienessä lantiossa. Melko usein patologian seurauksena munasarjoihin muodostuu kystat, jotka ovat täynnä kuukautisten verta. Sekä adheesio että endometrioidiset kystat voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Myös endometrioosilla voidaan havaita hermojen runkojen puristumista, mikä johtaa neurologisten oireiden kehittymiseen. Merkittävän verenhukan vuoksi nämä ilmenemismuodot provosoivat:

  • anemization;
  • ärtyneisyys;
  • jatkuva heikkous.

Endometrioosin pahoinvointi joutuu joissain tapauksissa pahanlaatuisuuteen (pahanlaatuisuuteen).

Kohdun endometrioosin diagnoosi

Endometrioosin tunnistamisessa on tärkeää sulkea pois muut gynekologiset patologiat, joita esiintyy samanlaisilla oireilla. Diagnostinen haku sisältää seuraavat toiminnot:

  • Historia ottaa. On tärkeää ottaa huomioon potilaan kliinisten oireiden ja valitusten lisäksi myös perheen historia, toisin sanoen patologiset tapaukset perheenjäsenten keskuudessa. On myös tarpeen selventää, suoritettiinko gynekologisia leikkauksia..
  • Gynekologinen tutkimus. Se voi olla emättimen, retovaginal, peileissä. Kaikkein informatiivisin on sen käyttäytyminen muutama päivä ennen kuukautisten alkamista.
  • Kolposkopia ja hysterosalpingoskopia. Suoritetaan vaurion sijainnin ja parametrien selventämiseksi sekä biopsian saamiseksi.
  • Ultraäänimenettely. On tarpeen selvittää patologian polttimien sijainti ja tilan dynamiikka hoidon aikana.
  • Spiraali -tutomografia tai magneettikuvaus. Näiden menetelmien avulla voit selvittää endometrioottisten fokusten luonnetta ja sijaintia.
  • Laparoskopia. Menetelmän avulla voit visuaalisesti arvioida endometrioottisten polttimien lukumäärää, kypsyyttä ja aktiivisuutta.
  • Hysterosalpingografia - kohdun ja munanjohtimien röntgenkuvaus.
  • Hysteroskopia - kohdun endoskooppinen tutkimus adenomioosin havaitsemiseksi.
  • Laboratoriotutkimukset: kasvainmarkkereiden havaitseminen CEA, CA-125, CA 19-9 ja PO-testin suorittaminen. Endometrioosin tapauksessa nämä indikaattorit kasvavat merkittävästi. Laboratoriodiagnostiikkaa tehdään myös anemian havaitsemiseksi endometrioosipotilailla..

Joitakin diagnostisia tekniikoita tulisi harkita yksityiskohtaisemmin..

Hysterosalpingography

Tämä tekniikka on tärkeä sisäisen endometrioosin (adenomyosis tai kohdun endometrioosi) havaitsemiseksi. Tutkimus suoritetaan vesiliukoisella varjoaineella syklin 5., 6. tai 7. päivänä. Röntgenkuvat osoittavat muodon varjojen esiintymisen.

tomografia

Tietokonetomografia voi antaa tietoa patologisen prosessin rajoista. Magneettikuvaus on informatiivisempaa endometrioosissa..

Ultraäänimenettely

Tämän tekniikan avulla voit karakterisoida patologian selkein perustein. Endometrioidista munasarjakystelle on tunnusomaista tiheän kapselin läsnäolo, hyperekoinen sisältö.

Adenomioositapauksessa tutkimuksella voidaan tunnistaa alueet, joilla endometriumin ja myometriumin reuna-alueiden lisääntynyt ehogeenisyys, epätasaisuus ja hammastelu ovat lisääntyneet, mukaan lukien pyöreä muoto, jonka halkaisija on noin 5 mm. Adenomioosin solmuvaihtoehtoihin liittyy onteloiden muodostuminen nesteellä, jonka halkaisija on noin 30 mm.

hysteroscopy

Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa tarkasti endometrioidikohdat, kohdun seinämien helpotuksen karheuden kryptien tai harjanteiden muodossa. Vuonna 1997 V.G. Breusenko ym. Kehittivät hysteroskooppisen luokituksen endometrioidiprosessin esiintyvyydestä:

  • Ensimmäinen vaihe: kohdun seinämien muuttumattoman helpotuksen, endometrioidikohdat löytyvät sinisen sävyn tai verenvuotopolttimien muodossa. Kohdun seinämälle on ominaista muuttumaton tiheys.
  • Toinen vaihe: kohdun seinämän epätasainen helpotus harjanteiden tai löysän lihaskudoksen muodossa. Endometrioidikohdat tulevat esiin. Kohdun onkalo on huonosti venytetty. Seinämän tiheys on suurempi.
  • Kolmas vaihe: kohdun sisäpinta sisältää useita erikokoisia kohoumia, joilla ei ole selkeitä rajoja. Joskus endometrioidikäytävät havaitaan pullistumien yläosassa. Munanjuuri on erittäin tiheä.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi on tarpeen endometrioidisten kystat ja munasarjasyöpien erottamiseksi toisistaan. Lopullinen diagnoosi tehdään historian ja ultraäänen perusteella. Munasarjojen endometrioosissa arkuus voi puuttua, ja onkologisessa prosessissa voi ilmetä paikallisia kipuja.

Onkologisessa prosessissa ja endometrioosissa havaitaan CA-125-pitoisuuden nousua. Siksi tämän aineen pitoisuuden nousu ei vahvista vain yhtä diagnoosia. Joissakin tapauksissa lopullinen diagnoosi on mahdollista vain laparoskooppisen leikkauksen aikana.

Endometrioottisten polttojen retovaginaalisen lokalisaation tapauksessa tarvitaan diferentsiaalidiagnoosi korionkarsinooman metastaasien kanssa. Tässä tapauksessa lopulliseen diagnoosiin tarvitaan oikea historia ja hCG-pitoisuuden tutkiminen (raskauden merkit määritetään myös).

Tubo-munasarjojen tulehduksellista prosessia paiseen muodossa on vaikea diagnosoida poistetun tulehduksen klinikan (esimerkiksi klamydiaalisen etiologian) vuoksi ja prosessin erottamisen vaikeudesta endometrioidista peräisin olevasta hyvänlaatuisesta tuumorista tai kystistä.

Jos munasarjan muodostelmat eivät taannu kahden kuukauden ajan, leikkaus määrätään. Usein lopullinen diagnoosi tehdään leikkauksen ja biopsian jälkeen.

Endometrioositapauksissa voidaan myös tarvita erotusdiagnoosi hyperplastisella endometriumprosessilla. Kohdun ligamentoidun laitteen vaurion ja endometrioosin retrovaginaalisen luonteen takia pahanlaatuiset kasvaimet ruuansulatuksessa on pakollista sulkea pois.

Kohdun endometrioosin hoito

Terapeuttisen korjaustaktiikan määräävät seuraavat parametrit:

  • ikä;
  • raskauksien lukumäärä;
  • syntyneiden lukumäärä;
  • patologisen prosessin esiintyvyys;
  • polttimien sijainti;
  • klinikan intensiteetti;
  • mukana olevat sairaudet.

Endometrioosin hoitomenetelmiä on olemassa:

  • Lääkitys.
  • Kirurginen - laparoskopia, jossa poistetaan endometrioidipinnat tai radikaalisesti poistetaan kohtu ja munasarjat.
  • Yhdistetty.

Endometrioosin terapeuttisen korjaamisen tavoitteena ei ole vain oireiden eliminointi, vaan myös haitallisten prosessien estäminen adheesioiden, kystojen ja muiden patologioiden muodossa.

Kohdun endometrioosin muu kuin kirurginen hoito lääkkeillä

Taudin konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito suoritetaan, jos endometrioosi on oireeton, potilas on nuoressa tai premenopausaa iässä, ja lisääntymistoiminnot on myös säilytettävä..

Konservatiivisen hoidon perusta on hormoniterapia sellaisilla lääkeryhmillä:

  • Yhdistetyt estrogeeni-progestogeenilääkkeet. Näitä ovat Nononlon, Silest, Marvelon. Nämä lääkkeet sisältävät pieniä annoksia progestogeenejä, estävät estrogeenisynteesiä ja ovulatoorista prosessia. Niitä määrätään endometrioosin alkuvaiheissa, koska yhdistelmälääkkeillä ei ole vaikutusta tavallisessa endometrioosissa, kystat. Mahdolliset sivuvaikutukset, jos niitä käytetään: pahoinvointi ja oksentelu, rintarauhan kipu, tiputtelu kuukautisten välisellä aikana.
  • Gestageenien. Näitä ovat Duphaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Nimittäminen kaikissa endometrioidiprosessin vaiheissa on mahdollista. Hoito näillä lääkkeillä suoritetaan kuudesta kuukaudesta 8 kuukauteen. Mahdolliset sivuvaikutukset: kuukautisten välinen veren hyytyminen, masennus, arkuus rintarauhasessa.
  • Antigonadotropiiniset lääkkeet. Näitä ovat Danol, Danogen, Danazole. Vaikutusmekanismi on estää gonadotrooppisten hormonien synteesi hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmässä. Jatkuva kurssi on määrätty kuudesta kuukaudesta 8 kuukauteen. Ei sovellu hyperandrogenismiin. Seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia: kuumat aallot, hikoilu, kehon painon vaihtelut, äänen epätasaisuus, lisääntynyt rasvainen iho, lisääntyneet vartalonkarvat.
  • Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit. Näitä ovat Gozerepin, Tryptorelin ja jotkut muut lääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden käytön etuihin sisältyy lyhytaikaisen käytön mahdollisuus ja voimakkaiden sivuvaikutusten puuttuminen. Nämä lääkkeet tukahduttavat ovulatoorisen prosessin, vähentävät estrogeenipitoisuutta, mikä yhdessä tukahduttaa endometrioidipisteiden esiintyvyyden.
  • Apulääkkeet: immunostimulatiiviset lääkkeet, antispasmodit, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet.

Hoitava lääkäri määrää erityisen järjestelmän endometrioidiprosessin lääketieteelliseksi korjaamiseksi kliinisen tilanteen ominaisuuksien perusteella. Tilan hoidon tulisi olla kattava, on tärkeää noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, jotta endometrioosin hoidossa valitut taktiikat olisivat mahdollisimman tehokkaita..

Yksityiskohtainen taulukko kohdun endometrioosin hoidosta lääkkeillä, mukaan lukien lääkkeet, niiden toimintamekanismit, annostus ja sivuvaikutukset:

LääkkeetTärkeimmät toimintamekanismitAnnostelu ja hallinnointiMahdolliset sivuvaikutukset
Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit pitkittävät, tallettuneet muodotGonadotrooppisten hormonien tuotannon estäminenInjektoitava annosmuoto kerran 28 vuorokaudessa, 4 - 6 kertaaVegetatiiviset ja verisuonisairaudet, vaihdevuodet tyypillisissä fysiologisissa olosuhteissa, luun tiheyden lasku
Antigonadotropiiniset lääkkeet: danatsoli, gestrinoniGonadotropiinin estäminen, endometriumin atroofiaDanatsoli: 600-800 mg päivässä kuuden kuukauden ajan, Gestrinone: 2,5 mg 2 kertaa viikossa kuuden kuukauden ajanAndrogeeniriippuvainen dermatopatia, dyslipidemia, kohonnut paine, lisääntynyt ruumiinpaino
Progesteronianalogit: DydrogesteroniVähentynyt leviämisen intensiteetti, desidualisaatio10–20 mg päivässä kuukautiskierron 5. päivästä 25. päivään tai jatkuvasti kuuden kuukauden ajanEi löydetty
Synteettiset gestageenit: noretisteroniVähentynyt proliferaatio, decidualisaatio, atrofiset muutokset endometriumissa5 mg päivässä kuuden kuukauden ajanPainonnousu, hyperlipidemia, nesteretentio
Yhdistetyt monofaasiset, estrogeeni-progestogeenilääkkeetEndometriumin lisääntymisen voimakkuuden ja gonadotrooppisten hormonien ovulatoorisen piikin vähentäminenJatkuva käyttö 6–9 kuukauttaHyperkoagulaatio, nesteretentio

Endometrioosin kirurginen hoito

Endometrioidiprosessin kohtalainen ja vaikea kehitysaste osoittaa kohtuun kohdistuvat elinten säilyttämistoimenpiteet. Tässä tapauksessa elimissä olevat heterotooppifragmentit, endometrioidiset kystat poistetaan, kiinnitykset leikataan.

Video kuinka kohdunleikkaus tehdään endometrioosilla:

Leikkaus määrätään, jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta, lääkkeiden käytölle on vasta-aiheita, läpimitaltaan yli 3 cm: n polttoaineet, ulostyöntöelinten ja suolien toiminta on heikentynyt. Melko usein operatiiviset toimenpiteet yhdistetään konservatiivisiin. Kirurginen interventio suoritetaan laparotomian tai laparoskopian avulla..

Radikaali leikkaus, toisin sanoen lisäyksien poisto ja itse kohdun poistuminen, voidaan määrätä, kun potilas on yli 40-vuotias, patologinen prosessi etenee eikä vähemmän radikaaleilla korjausmenetelmillä ole vaikutusta..

Useissa tapauksissa endometrioosilla on taipumus toistuvalle kululle, jonka vuoksi voidaan määrätä toistuva kirurginen interventio. On tärkeää suorittaa ennalta ehkäiseviä tutkimuksia asiantuntijalta vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, jotta varhaisimmin voidaan tunnistaa patologia ja konservatiivisten korjaustoimenpiteiden tehokkuus..

Kriteerit patologian hoidon tehokkuudelle ovat:

  • hyvä terveys;
  • kivun puute ja muut subjektiiviset valitukset;
  • prosessin uusiutumisen tapausten puuttuminen viiden vuoden ajan täyden terapeuttisen kurssin jälkeen.

Jos nainen on lisääntymisikäinen, hoidon tehokkuus määräytyy hedelmällisyyden säilymisen perusteella. Useimmissa potilaissa edes kirurginen korjaus ei aiheuta komplikaatioita hedelmättömyydessä nykyaikaisten laparoskooppisten menetelmien käytön vuoksi.

Radikaalien leikkausten tapauksessa patologista prosessia ei aloiteta uudelleen.

Oireiden hoito kotona

Lisä- ja vaihtoehtohoitoja voivat olla akupunktio, kiropraktiikka ja rohdosvalmisteet, mutta niiden tehokkuudesta ei ole näyttöä..

  • Monien keskustelupalstoilta löytyneiden arvostelujen mukaan kamomilla pestyminen auttaa jotkut selviämään taudista.
  • Kofeiinin välttäminen voi auttaa vähentämään kipua, koska kofeiini voi pahentaa oireita..
  • Liikunta, kuten kävely, voi vähentää kipua ja hidastaa tilaa alentamalla estrogeenitasoja..

On tärkeää seurata endometrioosin pitkäaikaisista komplikaatioista johtuvia oireita. Voimakas kipu tai äkillinen verenvuoto tulee ilmoittaa lääkärille..

Vaikka endometrioosia ei tällä hetkellä voida parantaa, suurin osa naisista voi lievittää oireita ja saada silti lapsia..

Endometrioosin ehkäisytoimenpiteet

Mitä aikaisemmin, kun patologisen prosessin ensimmäiset merkit ilmestyvät, nainen käy naistenlääkärillä, sitä suurempi on toipumisen todennäköisyys ja pienempi leikkauksen todennäköisyys.

Itsehoito tai hoidon laiminlyönti vain huonontaa tilaa: uusien kuukautisten, uusien endometrioidipisteiden ilmestymisen, kystojen muodostumisen, adheesioiden ja arpien muodostumisen etenemisen myötä munanjohtimien avoimuus vähenee.

Tärkeimpiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä endometrioidiprosessissa ovat:

  • Potilaiden tutkiminen, joilla on dysmenorrean valituksia. Minkä tahansa ikäisiä naisia, joilla ilmenee dysmenorrean oireita, tutkitaan taipumuksena kehittää endometrioidiprosessia.
  • Naisten tarkkailu, joille on tehty gynekologisia leikkauksia, patologisten polttimien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Mahdolliset kirurgiset toimenpiteet lisääntymisjärjestelmän elinten alueella voivat provosoida endometrioosin etenemistä, joten leikkauksen jälkeen on tarpeen käydä säännöllisesti asiantuntijan toimesta.
  • Lisääntymisjärjestelmän akuutin, kroonisen tulehduksellisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja hoito. Tulehdukselliset sairaudet voivat myös johtaa endometrioidiprosessin kehittymiseen, siksi on tärkeää hoitaa patologiat oikea-aikaisesti eikä pidä laiminlyödä määrättyjä hoitomenetelmiä..
  • Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vastaanotto.

Endometrioosi, kuten monet lisääntymisjärjestelmän patologiat, tarvitsee aktiivista ehkäisyä.

On tarpeen kiinnittää huomiota omaan terveyteesi, käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja hoitaa provosoivia sairauksia ajoissa. Tämä mahdollistaa kohdun endometrioosin tunnistamisen ja kuinka estää taudin eteneminen alkuperäisessä kehitysvaiheessa.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Miksi vatsa sattuu ennen kuukautisia: syyt

Melkein kaikilla naisilla on kipua alavatsassa ennen kuukautisia. Tätä tunnetta kutsutaan premenstruaaliseksi oireyhtymäksi. Joissain siihen liittyy vakavia vetokipuja, kun taas toisissa se on vähemmän ilmeinen....

Kohdunkaula ennen kuukautisten kosketusta ja raskauden aikana varhaisessa vaiheessa

On olemassa erilaisia ​​tapoja määrittää raskaus hyvin varhaisessa vaiheessa. Joku mittaa tältä pohjalämpötilan, joku tekee testit (vaikka ohjeissa sanotaan, että sinun on testattava vasta kuukautisten alkamisen jälkeen), ja joku yrittää selvittää kohdunkaulan ulkoisen nielun sijainnin, konsistenssin ja tilan.....

Voivatko tytöt käyttää tamponeja?

kirjailija Gulnara Cleveland päivitti 15. tammikuuta 2019 kysymyksiä ja vastauksia Ei kommentteja Kuukautiset ohittavat monet tytöt hyvin nuorena. Sinun on valittava keinot kerätä kuukautisten virtausta, kestämään epämukavuus ja mielialan vaihtelut....