Verenvuodon tärkeimmät syyt vaihdevuodet

Vaihdevuodet (perimenopausaalisia) kutsutaan munasarjojen toiminnan, lisääntymispotentiaalin sukupuuttoon. Yksi vakavimmista oireista on verenvuoto vaihdevuodet, joiden syyt ovat moninaiset. Joissakin tapauksissa se on seurausta hormonin tasapainon muutoksesta, joka on ominaista tälle naisen elämänjaksolle, ja toisissa tapauksissa orgaanisen patologian seuraus.

Kohdunkohtainen verenvuoto premenopausaalisilla naisilla, verenvuoto postmenopausaalisilla naisilla on syy sekä hyvänlaatuisiin että pahanlaatuisiin tiloihin. Iän myötä syöpäriski kasvaa. Siksi jokaisen naisen on tiedettävä toimien algoritmi, jos verenvuoto on avannut vaihdevuodet: mitä tehdä ja minne mennä.

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana on syklisen tai asyklisen luonteen aiheuttama verenvuoto sukupuolielinten kautta perimenopausalisen ajanjakson aikana.

Liiallinen verenhukka johtaa naisen akuutin tai kroonisen anemian kehittymiseen. Seurauksena on yleinen tila: heikkous, uneliaisuus, hengenahdistus, takykardia ilmenevät, työkyky heikkenee, hiusten ja kynsien laatu huononee. Seurauksena on elämänlaadun heikkeneminen, seksuaalisen toiminnan rikkominen.

Kaikki verenvuodon syyt jaetaan ehdollisesti neljään ryhmään niiden esiintymismekanismista riippuen:

1. 1. Orgaaniset - liittyvät sukupuolielinten sairauksien kehitykseen: kohdunkaula, munasarjat, myometrium ja endometrium.
2. 2. Epäorgaaniset - johtuvat premenopausaalisille ja postmenopausaalisille tyypillisistä hormonaalisista häiriöistä, kohdun limakalvon anovulaatiosta ja hyperplastisista prosesseista, jotka ilmenevät toimintahäiriöisestä kohdun verenvuodosta (DMC).
3. 3. Iatrogeeninen - liittyy vaihdevuosittaisen (korvaavan) hormonihoidon tai muiden ei-hormonaalisten lääkkeiden nimeämiseen.
4. 4. Sellaisten elinten sairaudet, jotka eivät liity lisääntymisjärjestelmään, ovat verisairauksia, jotka rikkovat sen hyytymistä, maksapatologiaa (maksakirroosia).

Verenvuotoa voi esiintyä useissa muodoissa:

• Menometrorragia - runsas, pitkittynyt, epäsäännöllinen tiputtelu, joka tapahtuu usein kuukautisten pitkien viivästysten jälkeen.
• Menorragia (hypermenorrhea) - säännöllinen runsas (yli 60–70 ml: n kokonaisveren menetys) kuukautiset, jotka kestävät yli 7 päivää.
• Metrorrhagia - asykliset kohdun verenvuodot (kuukaudenvälinen).
• Polymenorrhea - säännöllinen tiputtelu sukuelimistä, jonka välinen aika on alle 21 päivää.

Useimmiten premenopausaalisella (klimakteerisella) ja menopaussin jälkeisellä ajanjaksolla menomenorrhagiaa esiintyy.

Verenvuodon syyt perimenopaudella, vaihdevuodet, postmenopausaalit

Veren eristämistä sukupuolielinistä naisilla vanhemmassa ikäryhmässä (45-55 vuotta) kutsutaan vaihdevuosittaiseksi verenvuotoksi. Vaihdevuodet voidaan verrata nuoren tytön murrosikään, kun hänen kuukautiskierronsa on jo alkanut, mutta säännöllistä sykliä ei ole vielä vahvistettu. Joten vaihdevuodet - vaihdevuosia ei ole vielä tapahtunut, mutta syklin säännöllisyys on jo rikottu.

Vaihdevuodet verenvuoto on useita syitä. Sinun täytyy nähdä lääkäri lisätutkimusta varten, miksi se alkoi vuotaa uudelleen vaihdevuosien aikana ja mitä tehdä. Tämä artikkeli selittää vaihdevuosien aiheuttaman verenvuodon syyt, kertoo milloin tämä voi olla normi ja milloin - se aiheuttaa ahdistusta.

Vaihdevuodet muutokset vaihdevuodet

Iästä johtuvat hormonaaliset muutokset vaikuttavat pääasiassa kuukautiskierron kulkuun ja ovat tulevan vaihdevuosien ensimmäisiä oireita.

Vaihdevuodet, on tapana jakaa seuraavat ajanjaksot.

Premenopause

Se alkaa 45 vuoden kuluttua, kestää useasta kuukaudesta viiteen vuoteen. Kuukaudet jaksot säilyvät tällä hetkellä, mutta niistä tulee epäsäännöllisiä, niiden väliset välit kasvavat. Tämä johtuu muutoksista endokriinisessä järjestelmässä naisen kehon biologisen ikääntymisen taustalla, nimittäin ovulaatioiden lukumäärän vähentyessä. Mutta jotkut naiset voivat edelleen tulla raskaaksi tänä aikana, joten älä unohda ehkäisyä.

Vaihdevuodet

Tällä hetkellä naisten sukupuolihormonien estrogeenien määrä on niin pieni, että endometriumissa ei tapahdu proliferatiivisia muutoksia, jotka johtavat sen hyljintään ja jotka eivät aiheuta normaalia kuukautisia. Siksi kuukautiset lakkaavat tänä aikana kokonaan. Tämä voi tapahtua yhtäkkiä, kokonaan ja peruuttamattomasti. Ja se voi edetä vähitellen, kun kuukautiskierrosta kuukautiskierrokseen on yhä vähemmän.

Kun yli 45-vuotiaalla naisella ei ole kuukautisia 12 kuukauden ajan, tämä tarkoittaa, että vaihdevuodet siirtyvät seuraavaan ajanjaksoon - postmenopausaaliseen.

Postmenopausaali kestää naisen kuolemaan asti.

Kaikkia vaihdevuosien jälkeisiä verenvuotoja pidetään patologisina ja vaarallisina! Koska sen ulkonäkö ei enää liity ikään liittyviin muutoksiin ja hormonaalisiin muutoksiin. Hyvin usein sukupuolielinten veri postmenopausaalisilla naisilla on oire endometriumin hyperplastisesta prosessista (endometriumista tulee ”rehevä” hormonien vaikutuksen alaisena), ja tämä on riski, että naisella kohdun syöpä kehittyy tällä elinaikana.

Kuinka verenvuoto tapahtuu vaihdevuosien aikana

Vaihdevuodet voivat vuotaa seuraavien vaihtoehtojen mukaan:

• syntyy epäsäännöllisesti, kuukautisten viivästymisen jälkeen ja kestää pitkään, nimeltään menometrorragia;
• kuukautiskipu - verenvuoto on myös pitkä, mutta toisin kuin ensimmäinen vaihtoehto - säännöllinen ja runsas;
• verieritysten esiintyminen syklien välillä, ns. verenvuoto;
• Raskaat kuukautiset tapahtuvat säännöllisesti, mutta niiden välinen aika on alle 21 päivää - polymenorrhea.

Menorragia on raskas kuukautisten verenvuoto ja määritellään klassisesti menetykseksi> 80 ml / sykli. Menorragiaa esiintyy ≥ 9% kaikista naisista, nouseen 20%: iin perimenopauoksen aikana.

Ennen vaihdevuosia ammattilaisten on tarkkailtava useammin ensimmäistä skenaariota, ja vaihdevuosien jälkeen metrorragia on yleisempi.

Mikä on verenvuodon aiheuttaja vaihdevuodet?

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana on ehkä yleisin patologia, joka “asettaa” Balzac-ikäisen naisen sairaalasängylle. Ja myös vaihdevuosien raskaat verenvuodot määräävät kohdun poistamisen indikaatiot yli puolella naisista.

Huolimatta kohtu- verenvuotojen syistä naisilla peri- ja postmenopausaalisilla naisilla, ne jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• orgaaninen verenvuoto, joka liittyy naisten elinten patologiaan;
• epäorgaaniset, jotka vaihdevuosien alussa selitetään ovulaation puuttumisella ja vaihdevuosien jälkeen - endometriumin atroofialla;
• johtuvat hormonaalisten lääkkeiden (HRT) käytöstä vaihdevuosina odotettavien kuukautisten päivinä tai käytettäessä muita lääkkeitä;
• klimakteerinen verenvuoto, jota aiheuttavat maksa-, sydän- ja verisuonijärjestelmät tai endokriinisten rauhasten patologiat.
• Erikseen erotetaan klimakteerisen ajan funktionaalinen kohdun verenvuoto, joka tapahtuu, kun naiselimissä ei ole patologiaa, mutta endometriumissa tapahtuu muutoksia munasarjojen heikentyneen hormonitoiminnan taustalla..

Naisilla, joilla kuukautiskierros on enemmän tai vähemmän säilynyt premenopausaalisella ajanjaksolla, raskaus voi aiheuttaa verenvuotoa, mikä osoittaa sen epäsuotuisan kulun.

Premenopausaalinen ja vaihdevuodet verenvuoto

Naisen siirtymäkaudella on vaikea erottaa ikään liittyvästä anovulaatiosta johtuvan verenvuodon asyklisyyttä epäsäännöllisistä ajanjaksoista. Mikä on ero verenvuodon vaihdevuosien välillä kuukautisten kanssa?

Joten, kohdun epänormaalin verenvuodon merkit:

• verta vapautuu runsaasti, joskus hyytymistä;
• verenvuodon kesto yli 8 päivää;
• verenhukan tilavuus ylittää 80-100 ml verta;
• usein toistuvat (väliaika alle 24 päivää);
• kohtuun virtaava veri on aina kirkkaan punaista, nestemäistä;
• verenhukka taustalla, naisen hyvinvointi kärsii (heikkous, huimaus, taipumus pyörtyä, esiintyy ihon vaaleus, verenpaine ja hemoglobiinin lasku).

Premenopausaalinen verenhukka voi aiheuttaa:

• kohdun submukosaaliset solmut;
• koulutus munasarjoissa;
• endometriumin polyyppi;
• endometriumin paksuuntuminen;
• adenomyoosista;
• kohdunsisäinen laite;
• hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai hormonikorvaushoidossa käytettävät lääkkeet.

Postmenopausaalinen verenvuoto

Lääkärit suosittelevat ensinnäkin kohdun syövän (endometriumin) sulkemista pois mahdollisesta kohdun verenvuodosta vaihdevuosien jälkeen. Naisen, joka on löytänyt verta pitkien kuukautisten poissaolon jälkeen, on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille.

Yleisimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen:

• kohdun kehon syöpä;
• kohdunkaulansyöpä;
• epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu;
• endometriumin toistuvat polyypit;
• emättimen atrofiset olosuhteet;
• emättimen kasvaimet.

Kuinka diagnosoida verenvuotovaihdevuodet?

Veren eristäminen emättimestä, jota ei liity kuukautisiin, on aina poikkeavuus, joka voi tapahtua ilman tunnistettavaa lantion patologiaa tai yleistä sairautta ja kuvastaa endometriumin kohdun normaalin kuvan rikkomista. Monissa tapauksissa verenhukka on arvaamaton. Se voi olla liiallinen tai lievä, se voi olla pitkittynyt, toistuva tai vahingossa..

1-2 prosentilla naisista kehittyy lopulta kohdun limakalvon syöpä.

Veren eristäminen sukuelimistä on oire monille naissairauksille, joten diagnoosin tulisi olla kattava:

Naisen emättimen verivalitusten lisäksi lääkäri arvioi verenhukan määrän, verenvuodon keston ja tiheyden.

• Pakollinen on veren kliininen ja biokemiallinen analyysi sekä sen hyytymisjärjestelmä.
• HCG-veren (raskaushormonin) määrittäminen, mikä on erityisen tärkeää vaihdevuosien alussa, kun naisella on vielä mahdollisuus tulla raskaaksi.
• Kasvainmarkerien CA-125 määritys munasarjojen muodostumissa.
• Syöpäsolujen rasva kohdusta.
• Lantion ultraäänidiagnostiikka antaa sinun tunnistaa kohdun solmut, adenomioosialueet, munasarjojen muodostuminen, antaa mahdollisuuden arvioida endometriumin tilaa, vahvistaa tai sulkea pois endometrioidipolypsit.
• Tarvittaessa lantion MRI.

Kohdunsisäisen patologian tunnistamiseksi käytetään kohdun onkalon diagnostiikkaa, joka seuraa raapimisen histologista tutkimusta.

Kun verenvuoto lopetetaan, hysteroskopiaa voidaan käyttää kohdun seinämien visuaaliseen arvioimiseen endometriumkudoksen näytteenotolla biopsiaa varten.

Kuinka hoitaa verenvuotoa vaihdevuodet?

Täydellisen tutkimuksen, syyn ja diagnoosin selvittämisen jälkeen kohdun verenvuodon hoito aloitetaan vaihdevuosina. Kohdun verenvuotoa kärsivien naisten hoitotaktiikat riippuvat sen syystä, menetetyn veren määrästä ja samanaikaisesta patologiasta..

• vaikea verenhukka on tärkeä anemian syy perimenopausaalisilla naisilla;
• yleensä oire ensisijaisesta kohdun limakalvon rikkomisesta, fibromioomasta, adenomioosista, endometrioosista tai pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Hoidon tulisi olla suunnattu verenhukan pysäyttämiseen ja uusiutumisen estämiseen. Erittäin hyvä vaikutus saavutetaan kohdun onkalon kovetoinnilla hormoniterapiaa käyttämällä.

Koska voimakas verenvuoto johtaa rautavajeanemiaan, on tarpeen suorittaa antianeminen terapia rautavalmisteilla.

Kohdun uusitun verenhukan myötä kohdun poistuminen on ratkaistu.

Mikä tahansa syy sukupuolielinten vereen vaihdevuosien aikana, ne voivat olla suuri vaara naisten terveydelle. Vaihdevuodet verenvuoto on toisinaan niin runsasta, että se aiheuttaa vaikeaa rautavajeanemiaa ja vaikuttaa merkittävästi heidän fyysiseen, sosiaaliseen, tunne- ja aineelliseen elämänlaatuun. Siksi älä yritä selviytyä heistä itse, se on melkein mahdotonta. Tapaa lääkäri!

Vaihdevuodet verenvuoto - 5 tärkeintä syytä naisen on tiedettävä

Vaihdevuodet naisella alkavat syklien lopullisen pysähtymisen jälkeen 12 kuukaudeksi. Tässä vaiheessa postmenopausaalinen verenvuoto voi alkaa, jota pidetään patologiana. Menopausaalisilla naisilla kohdun verenvuodosta (MK) kärsivien naisten vakavien terveysongelmien kehittymisen estämiseksi on tarpeen käydä lääkärin neuvotteluja. Katsotaan tässä artikkelissa verenvuodon syitä, patologioiden diagnosointia ja hoitoa..

Emättimen verenvuoto - mistä on kyse?

Emättimen verenvuodon syyt voivat olla erilaisia, nämä ovat terveitä kuukautiskierroksia ja vaihdevuosien jälkeistä verenvuotoa.

Patologisiin syihin (MK) sisältyy:

• vammat
• kohdunkaulansyöpä;
• tartuntataudit, mukaan lukien virtsateiden infektiot.

Jos sinulla on verenvuoto vaihdevuosien jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Asiantuntijan lähtökohtana on selvittää:

• verenvuodon kesto;
• arvioitu menetetyn veren määrä;
• kipu;
• muut oireet, joilla voi olla merkitystä diagnoosin tekemisessä ja hoitotaktiikan valinnassa.

Koska kohdun epänormaalin verenvuodon syy voi olla kohdun, kohdunkaulan tai endometriumin syöpä, lääkärin on arvioitava kaikki tällaiset ilmiöt riittävästi.

Postmenopausaalisen verenvuodon syyt

Vaihtoehtoja on monia. Esimerkiksi hormonikorvaushoito voi johtua (MK). Verenvuotoa voi esiintyä useita kuukausia sen jälkeen, kun nainen aloitti huumeiden käytön.

Joskus käy niin, että nainen, joka on varma, että hän on jo vaihdevuodet, on aloittanut ovulaation. Verenvuotoa voi ilmetä myös tästä syystä..

On monia muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa (MK) postmenopausaalisilla naisilla. Keskitymme yleisimpiin niistä..

Kohdunkaulan polyypit

Kohdun polyyppiin viitataan hyvänlaatuisina kasvaimina, vaikka lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta pahanlaatuisuuteen lopulta. Kaikilla naisilla, joilla on tämä patologia, on yksi yleinen oire - epäsäännöllinen verenvuoto. Jos löydät polyypin kohdusta, mitä tehdä, selvitä tästä.

Erittäin yleinen kohdun limakalvon polyyppi kohtuun postmenopausaalisilla naisilla, mutta patologiaa havaitaan usein nuorilla naisilla.

Endometriumin surkastuminen

Itse nimi osoittaa endometriumin limakalvon liiallista ohenemista. Verenvuoto ilmenee, kun endometriumkerros ohenee.

Endometriumin liikakasvu

Tässä tapauksessa puhutaan päinvastaisesta ilmiöstä - endometriumin paksuuntumisesta. Sen solut alkavat kasvaa liikaa ja muuttaa muotoa, rauhasten lukumäärä kasvaa. Tämän diagnoosin vaara post- ja premenopausaalien aikana on, että endometriumisolut muuttuvat epätyypillisiksi, polyyppejä ilmaantuu. Tässä ikäryhmässä endometriumin hyperplasia on vaarallinen syövän kehittymiselle. Siksi julkaisemme erillisen artikkelin tämän taudin oireista, diagnoosista ja progressiivisista hoitomenetelmistä lähitulevaisuudessa..

Endometriumisyöpä

Epänormaalin verenvuodon lisäksi naiset voivat kokea kipuja lantion alueella.

On lohduttavaa, että diagnoosi voidaan tehdä varhaisessa vaiheessa, koska epänormaalista verenvuodosta tulee useimmissa tapauksissa syy lääkärin käyntiin ajoissa.

Kohdunkaulansyöpä

Postmenopausaalinen verenvuoto on harvinaista, mutta se voi merkitä kohdunkaulan syöpää. Tämän tyyppiselle syövälle on ominaista hidas eteneminen, joskus asiantuntijat kykenevät tunnistamaan pahanlaatuiset solut tutkimalla naista säännöllisesti.

Siksi vuosittainen käynti gynekologilla voi auttaa paitsi kohdunkaulan syövän varhaisessa diagnoosissa, myös sen ehkäisyssä.

Muut taudin oireet:

• kipu läheisyyden aikana;
• epänormaali emätinvuoto, mukaan lukien vaihdevuodet kärsivillä naisilla.

Kohdun verenvuodon oireet vaihdevuodet

Joillakin naisilla on vain yksi oire - (MK), toisilla on lisäoireita, kaikki riippuu verenvuodon syistä.

Suurin osa vaihdevuodet tyypillisistä oireista (esim. Kuumat aaltoja) muuttuvat vähemmän ilmeisiksi postmenopausaalisten naisten aikana. Sinun ei pitäisi kuitenkaan rentoutua, tänä aikana on useita epämiellyttäviä merkkejä..

Puhumme:

• emättimen kuivuus;
• unettomuus;
• epävakaus stressitilanteissa;
• vähentynyt libido;
• lisääntynyt virtsatieinfektioiden esiintyvyys;
• painonnousu.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin lääkärisi suorittaa lääketieteellisen tutkimuksen ja analysoi sairaushistoriaa. Kohdunkaulan syövän estämiseksi voidaan määrätä Pap-testi. Lääkäri voi määrätä muita tarvittavia toimenpiteitä emättimen ja kohdun sisäpuolen tutkimiseksi..

Transvaginaalinen ultraääni

Lääkäri asettaa erityisen koettimen emättimeen tai pyytää naista tekemään sen itse. Ultraääntä käyttämällä lääkäri arvioi kohdunkaulan, munasarjojen ja kohtuun tilan.

hysteroscopy

Tämä on diagnoosi- ja hoitomenetelmä, jonka avulla voit arvioida endometriumin tilaa. Lääkäri lisää hysteroskoopin emättimeen, pumppaa sitten hiilidioksidia laitteiston erityisen reiän läpi kohdun laajentamiseksi ja tutkimuksen helpottamiseksi. Jos polyyppejä löytyy, ne voidaan poistaa työkaluilla, joilla hysteroskooppi on varustettu. Näin tehdään kohdun polyypin hysteroskopia..

Verenvuodon hoito vaihdevuodetta kuluvilla naisilla

Hoidon taktiikka riippuu ensisijaisesti syistä (MK), sen intensiteetistä ja oireiden lisäjoukosta. Joskus tila ei ehkä vaadi hoitoa ollenkaan..

Muissa tapauksissa (syöpää lukuun ottamatta) voidaan määrätä seuraava hoito:

• Estrogeenia. Lääkäri voi määrätä estrogeenivoidetta, jos syy (MK) on emättimen kudosten atrofia tai oheneminen..
• Polypektomia - polyypin poisto. Se suoritetaan erilaisilla menetelmillä, mukaan lukien hysteroskopia, josta puhuimme edellä.
• Progestiinia. Sitä voidaan suositella hormonikorvaushoitona endometriumkudoksen kasvuun. Lääke vähentää liikakasvua ja verenvuotoa.
• Kohdunpoisto. Radikaali kirurginen hoito, johon sisältyy kohdun poisto. Se on tarkoitettu tapauksissa, joissa hoito epäonnistuu muilla vähemmän invasiivisilla menetelmillä. Manipulaatio voidaan suorittaa laparoskooppisella (pääsy emättimen läpi) -menetelmällä tai käyttämällä perinteistä vatsanleikkausta (vatsaontelon läpi).

Jos verenvuodon syy on onkologinen sairaus, hoitotaktiikat valitaan tyypin ja vaiheen mukaan. Tällaisten sairauksien hoitoon sisältyy leikkaus, säteily ja kemoterapia..

Mitä voit tehdä nyt?

1. Aloita endometrium atrofian torjunta varhaisimmissa vaiheissa estämään syöpä.
2. Tee säännöllisesti ennaltaehkäiseviä käyntejä gynekologisi kanssa. Joten yhdessä voit lopettaa epämiellyttävän tilanteen ennen kuin siitä tulee todellinen ongelma tai aiheuttaa kohdun epänormaaleja verenvuotoja.
3. Tarkkaile painoasi, syö oikein (lue kuinka hyödyllinen ravintokuitu on keholle), älä ohita urheilua, ainakaan kävelyä. Vain nämä kaksi tapaa voivat estää mahdollisia terveysongelmia koko kehossa..
4. Jos hormonikorvaushoito on määrätty, älä kiirettä luopua siitä, koska tämä hoito voi estää endometriumisyövän kehittymistä. Punnitse etuja ja haittoja lääkärisi kanssa.

Gynekologi kertoo vastuuvapauden luonteesta premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla:

Tarvitsenko kohdun polyyppien ruokavaliota, lue tämä artikkeli.

Voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa suoraan resurssimme kautta.

Vaihdevuodet verenvuoto: syyt, miten lopettaa, hoito, seuraukset

Ennemmin tai myöhemmin jokaisen naisen elämässä alkaa klimakteerinen ajanjakso, jolle on ominaista lisääntymisjärjestelmän hormonaalisen toiminnan sammuminen ja sen elinten sitoutuminen. Tämä prosessi on melko luonnollinen ja luonnollinen. Monilla naisilla on kohdun verenvuotoa vaihdevuodet, mikä on vakava ongelma ja vaatii lääkärin hoitoa. Miksi tällainen verenvuoto on vaarallinen ja mitä pitäisi tehdä - tämä artikkeli yrittää vastata.

Terminologia

Vaihdevuodet tai vaihdevuosien vaiheet ovat pitkä ja monivaiheinen prosessi, joka tapahtuu naisen kehossa, jonka aikana lisääntymisjärjestelmän toiminnot vähitellen häviävät, vähenevät ja sitten estrogeenin tuotanto pysähtyy. Kuukautiset häviävät vähitellen tänä aikana ja keho mukautuu olemassaoloon uusissa olosuhteissa. Vaihdevuodet alkavat keskimäärin 45–55-vuotiaita.

Climax on jaettu useisiin jaksoihin (ehdollisesti):

Ensimmäiset vaihdevuosien merkit ilmestyvät (yleisimmät ovat kuumia aaltoja), mikä osoittaa hormonaalisten muutosten alkamista ja munasarjojen toiminnan häviämistä. Kuukaudet alkavat hämmentyä ja joskus “katoavat”.

Se alkaa viimeisestä kuukautisesta ja kestää vuoden (useat asiantuntijat pitävät sitä oikeana 1,5 - 2 vuotta).

Laskenta on viimeisestä kuukautisesta ja tämä ajanjakso kestää loppuelämäsi.

Erikseen on syytä mainita perimenopausa, jossa yhdistyvät premenopausi ja vaihdevuodet..

On fysiologisia huipentumia, jotka kehittyvät luonnollisista syistä ja keinotekoisia, jotka aiheuttavat lääketieteelliset tekijät (tiettyjen lääkkeiden, kemoterapian tai säteilyhoidon poistaminen, munasarjojen poistaminen). Myös ennenaikainen vaihdevuodet eroavat toisistaan, kun munasarjat lakkaavat toimimasta aikaisemmin kuin luonnon asettama aika, jopa 40 vuotta. Varhaista vaihdevuosia kutsutaan myös ennenaikaiseksi munasarjojen uupumukseksi..

Vaihdevuodet

Vaihdevuodet oireiden esiintyminen johtuu estrogeenin puutteesta, joka kehittyy munasarjojen toiminnan asteittaisen heikkenemisen taustalla (niiden munasarja- ja hormonitoiminnot ovat heikentyneet).

Noin 35-vuotiaita munasarjoissa alkaa tahaton prosessi sisäkerroksen skleroosin vuoksi. Munasarjojen stromassa (sisäkerroksessa) sidekudoksen määrä kasvaa, follikkelit alkavat liueta tai läpikäydä proteiinidystrofiaa. Näiden prosessien seurauksena munasarjat alkavat pienentyä ja kutistua. Looginen askel on sukupuolihormonien (estrogeeni ja progesteroni) muodostumisen vähentyminen munasarjoissa. Alkuvaiheissa estrogeenien puute kompensoidaan niiden muodostumisella testosteronista ihonalaisessa kerroksessa ja iholla.

Normaalien follikkelien lukumäärän vähentyessä muuttuu myös munasarjojen reaktio aivolisäkkeen hormoneihin (FSH ja LH), jotka säätelevät lisääntymisjärjestelmää. Hedelmällisessä iässä FSH ja LH stimuloivat munasarjat, niiden sukupuolimonien tuotannon, ovulaation alkamisen ja kuukautiset. Kun munasarjojen reaktio FSH- ja LH-tasoihin vähenee palautteen tyypin mukaan, niiden tuotanto aivolisäkkeessä vähenee.

Seurauksena on, että suuri määrä syklejä tapahtuu ilman ovulaatiota ja niiden kesto voi vaihdella. Samaan aikaan kuukautisille on ominaista epäsäännöllisyys ja niukkuus. Kuukautisten verenvuoto tapahtuu kuukautisten pitkittyneen viivästymisen taustalla.

Mikä on vaihdevuodet verenvuoto ja sen tyypit

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana tarkoittaa veren äkillistä vapautumista sukupuolielimistä naisella premenopausaalisella, vaihdevuosien aikana tai postmenopausaalisilla naisilla. Jos tiputtelua havaitaan sen tilavuudesta riippumatta vaihdevuosien jälkeen, silloin puhutaan verenvuodosta vaihdevuosien jälkeen, vaikka tämä ei olekaan täysin oikea määritelmä. Vaihdevuodet verenvuoto on yleisin syy naisten 45 - 55-vuotiaille naistentautisairaalaan. Vaihdevuodet verenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti samanaikaisen gynekologisen patologian (myoma, endometrioosi, endometriumin polypoosi) taustalla.

Merkit, joiden pitäisi varoittaa "ikääntynyttä" naista:

• runsaat ajanjaksot, jotka vaativat usein (tunnin) tiivisteiden vaihtoa;
• verinen vuoto useilla hyytymillä;
• sukupuolielinten tiputtelu;
• intermenstruaalinen "tumma" tai verenvuoto;
• kuukausittain poissa vähintään 3 kuukautta;
• lyhyiden (alle 21 päivän) kuukautiskierron (yli kolme) esiintyminen;
• yli kolme kuukautista, joiden kesto on 3 päivää tavallista pidempi.

Luokittelu

Vaihdevuodet verenvuoto jaetaan esiintymisajankohtaan mennessä:

• premenopausaalinen verenvuoto;
• vaihdevuosien verenvuoto;
• postmenopausaalinen verenvuoto.

Menetön verenvuodon kesto ja säännöllisyys jaetaan menetetyn verimäärän perusteella:

• kuukautiskipu - runsas ja säännöllinen tiputtelu premenopaudella;
• metrorragia - runsas asyklinen tiputtelu;
• menometrorrhagia - raskaat ajanjaksot plus asyklinen verenvuoto;
• polymenorrhea - raskas kuukautiset, toistuvat säännöllisesti ja lyhyin väliajoin (alle 3 viikkoa).

Vaihdevuodet verenvuoto tapahtuu syystä riippuen:

• huonosti;
• iatrogenic;
• gynekologisen patologian takia (orgaaninen);
• syntyvät ekstragenitaalisen patologian taustalla.

syyt

Mahdollisia verenvuotojen syitä vaihdevuosina premenopausaalisella ajanjaksolla ovat:

• Hormonaalinen epätasapaino

Munasarjojen toiminnan estämisen ja harvinaisen munan kypsymisen vuoksi kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi. Seurauksena kuukautisten endometriumin poissaolon aikana se kasvaa merkittävästi, mikä johtaa merkittävään tiputukseen.

Myomatous solmut eivät vain lisää kohdun onkalon pinta-alaa ja vastaavasti endometriaa, vaan myös häiritsevät kohdun supistuvaa toimintaa. Nämä tekijät aiheuttavat verenvuotoa.

Endometriumpolyypit lisäävät merkittävästi myös sen pinta-alaa, lisäksi polyyppien esiintyminen osoittaa hormonaalista epätasapainoa. Tiputuksesta tulee paitsi runsasta, myös epäsäännöllistä.

Kohdun sisäkerroksen liiallinen kasvu, johon liittyy runsas verenvuoto.

IUD: n käyttäminen provosoi veren virtauksen lisääntymistä (kohtuun liian suuri supistuminen).

Säännöllisellä käytöllä kuukautisten aikana menetetty veren määrä vähenee huomattavasti, mutta vuoto voi esiintyä, jos tauko on tai lopetetaan.

• Kilpirauhasen patologia

Tietty määrä kilpirauhashormoneja vaikuttaa kuukautiskierrossa. Kohdun verenvuoto ilmenee sekä heidän puutteensa (kilpirauhasen vajaatoiminta) että liiallisen (kilpirauhasen vajaatoiminnan) vuoksi.

Patologiaan liittyy pitkiä, jopa 6 kuukauden viivästyksiä kuukautisissa, mikä johtaa endometriumin liikakasvun kehittymiseen ja seurauksena kohdun verenvuotoon.

• Antikoagulanttien ottaminen tai verenvuotohäiriöt

Sekä tämä että toinen johtaa veren "ohenemiseen" ja provosoi kohdun verenvuodon esiintymistä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa runsasta verenvuotoa:

• raskas fyysinen aktiivisuus;
• stressi;
• verenpaineen nousu;
• akuutti tartuntatauti;
• ummetus;
• yskä;
• yhdynnässä.

Ehkä se on raskaus?

Ja vaikka iän (45+) kanssa, mahdollisuudet tulla raskaaksi vähenevät jyrkästi, mutta kaikki raskauden esiintymiset ovat mahdollisia. Jos kuukautisia ei ole pidempään kuin kolme jaksoa, naiset lopettavat yleensä varotoimenpiteiden käytön, mikä voi johtaa odottamattomaan raskauteen. Raskaus nuorena tapahtuu usein patologialla (kohdunulkoinen tai keskeytyksen uhka), johon liittyy tiputusta, usein runsasta.

postmenopausaalinen

Postmenopausaalisilla naisilla ei tulisi puuttua minkään intensiteetin veristä vuotoa. Ainoa tekijä, joka selittää tiputuksen ulkonäköä ja jota pidetään normina, on hormonikorvaushoito (estrogeeni ja progesteroni). Kaikki muut verenvuodot ja verenvuodot osoittavat patologiaa:

• kohdun fibroidit (vaikka kuukautisten loputtua fibroidit yleensä häviävät);
• endometriumin polypoosi ja hyperplasia;
• atrofinen kolpiitti.

Mutta postmenopausaalisen verenvuodon tulisi ensisijaisesti viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen:

• kohdunkaulansyöpä;
• munasarjasyöpä;
• endometriumisyöpä.

Kliininen kuva

Naisen on todennäköistä, että runsas veren vuotuisuus vaihdevuosien aikana ei jää huomaamatta. Sellaisissa eritteissä on pääsääntöisesti suuria hyytymiä, mikä liittyy verikoagulaatioon kohdunonteloon. Usein voimakas verenvuoto tapahtuu yhtäkkiä, täydellisen terveyden keskellä, ja vie ihmisen yllätyksenä. Usein provosoiva tekijä verenvuodon esiintymisessä on seksuaalinen yhdyntä, ts. Vuoto ilmenee heti tai jonkin ajan kuluttua koksiation jälkeen. Tämä selittyy muodostuneella hematometrillä (veren kertyminen kohtuun) - orgasmin aikana kohtu alkaa supistua, mikä myötävaikuttaa veren vapautumiseen ontelosta.

Veto- tai kivuluskipujen esiintyminen alavatsassa ja ristiselän alueella verenvuodon aikana, toisinaan kouristuskipuja. Kipu yleensä osoittaa samanaikaisen gynekologisen patologian (submukoosinen myomaattinen solmu, kohdun fibroids jne.) Esiintymisen. Mutta useammin kohdun verenvuoto ei aiheuta naiselle merkittävää fyysistä vaivaa.

Kohdun tai lihaskasvaimen tapauksessa virtsaamiseen ja ulosteeseen liittyvät ongelmat (virtsarakon ja peräsuolen puristus) voivat häiritä.

Vaihdevuodet sisältävällä kliinisellä kokonaiskuvalla on omat erityispiirteensä. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi, voivat kadota vähintään 2 kuukaudeksi ja jatkaa sitten. Niiden intensiteetti muuttuu myös, ne voivat tulla joko niukkoja tai liian runskaita. Jos ei ole samanaikaista gynekologista patologiaa, tällaisia ​​ilmiöitä pidetään normina.

Syy varhaisimpaan käyntiin gynekologissa on tiputuksen esiintyminen kuukautisten välisenä aikana - kuten kuukausittain, pitkittyneet kuukautiset, niiden katoaminen vähintään 3 kuukaudeksi, usein esiintyminen (alle 21 päivää) tai vuoto verenvuodon jälkeen.

diagnostiikka

Vaihdevuodet verenvuodon diagnosointi alkaa gynekologin tutkimuksella, joka arvioi sen voimakkuuden ja määrittää sukupuolielinten (kohtuun tai emättimeen tai kohdunkaulaan) erittyvien veren luonteen. Tutkimustietojen perusteella lääkäri määrittää verenvuoton tyypin (toimintahäiriöt ja muut). Lisädiagnostiikkaan sisältyy instrumenttiset ja laboratoriotutkimusmenetelmät:

• biokemialliset ja yleiset verikokeet (anemian asteen selventämiseksi ja muiden elinten työssä esiintyvien rikkomusten tunnistamiseksi);
• koagulogrammi (veren hyytymistä arvioidaan);
• kooriongonadotropiinin määritys (pois lukien raskaus);
• hormonitasojen määrittäminen (estradioli ja progesteroni, LH ja FSH, kilpirauhashormonit ja kasvainmarkerit);
• Ultraääni transvaginaalisen anturin kanssa (sulje pois kohtu- ja nivelpatologia, raskaus);
• dopplerografia (kohdun valtimoiden veren virtauksen arvioimiseksi);
• hysteroskopia, jota seuraa parannus;
• kohdunkaulan kanavan ja kohdun onkalon erillinen diagnoosikuuretaatti;
• saatujen materiaalien histologinen tutkimus.

Indikaatioiden mukaan määrätään MRI ja hysterosalpingografia, jotka auttavat diagnosoimaan submukoosisia myomatous solmuja ja endometriumpolyyppeja.

hoito

Vaihdevuodet alkavan verenvuodon tapauksessa naisen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, ja jos verenvuoto on liiallista ja ilmenee posthemorraagisen anemian merkkejä (heikkous, tajunnan menetys, huimaus), soita ensiapuun. Kaikkien verenvuotojen hoito pre- tai postmenopausaalisen ajanjaksolla suoritetaan vain sairaalassa ja alkaa erillisellä kureetilla, joka ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen. Kurettaation jälkeen lääkityshoito määrätään. Verenvuodon estämiseksi edelleen otetaan käyttöön seuraavat:

• uterotoninen (pelkistävät aineet) - oksitosiini, metylergometriini;
• hemostaattiset lääkkeet (traneksaami, aminokaproiinihappo, natriumetamylaatti - lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti);
• suolaliuosliuosten (fysiologiset, glukoosiliuos ja muut) laskimonsisäinen infuusio kiertävän veren tilavuuden palauttamiseksi;
• verensiirto (käyttöaiheiden mukaan) - punasolujen, kryosaos, verihiutaleiden kulkeutuminen;
• raudan sisältävien lääkkeiden nimittäminen (hemoglobiinin palautuminen).

Veren erittymisen lopettamisen jälkeen määrätään hormonihoitoa (pitkään). Hormonihoito valitaan yksilöllisesti ja riippuu naisen iästä, samanaikaisesta gynekologisesta ja synnynnäisestä patologiasta. 55 vuoden kuluttua suositellaan antiestrogeenisten lääkkeiden (danatsoli, gestrinoni) käyttöä. Kohdun fibroidien läsnäollessa tapaaminen on mahdollista:

1. Agonistit, gonadotrooppiset vapauttavat tekijät:

• difteriliini tai triptoreliini - vastaanotto 3 kuukauden kuukaudesta kuukauden ajan;

• goseriliini tai busereliini - vähintään 6 kuukautta;
• zoladex-injektiot 1-5 kuukauden kuukautiset.

1. Gonadotropiinihormoniantagonistit:

• noretisteroni - kuukauden viidennestä päivästä, 5-10 mg suun kautta päivässä kuuden kuukauden ajan;
• medroksiprogesteroni - samanlainen kaavio kuin otettaessa noretisteronia;
• IUD "Mirena" - emakasisäinen laite, jossa on hormonaalinen komponentti, asennus;
• norkolut tai primolut - 16 (joissakin tapauksissa 5) päivästä 25: een.

Norkolut / primolut määrätään myös 45 - 55-vuotiaille naisille yllä suositellun järjestelmän mukaisesti.

Lisähoito yhdistelmälääkkeillä (logest, tri-regol) tai hormonaalisilla klimakteerilääkkeillä (livial, kliogest, climonorm, femoston ja muut) on myös sallittu..

Kirurginen interventio

Vaihdevuosittaisen verenvuodon (kohdun täydellinen tai osittainen poisto) kirurginen interventio suoritetaan, jos:

• kohdun adenokarsinoomat (syöpä);
• epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu;
• useita kohdun fibroideja, joilla on merkitsevä koko;
• kohdun limakalvojen fibroidit;
• fibroidien ja kohdun endometrioosin yhdistelmä.

Ensiapu

Mitä tehdä, jos vaihdevuosittainen verenvuoto ilmenee kotona, ja miten se lopettaa? Ensinnäkin, naisen on rauhoittava, ei saa paniikkia ja vetää itseään yhteen. Jos verenvuoto on erittäin runsasta, on kutsuttava ambulanssi, jos kohtalainen vuoto on poistettu, on toteutettava joukko toimenpiteitä:

• mennä sänkyyn rullalla tai tyynyllä lannerangan alla veren poistumisen helpottamiseksi ja muiden elinten verenkierron normalisoimiseksi;
• kiinnitä kylmää vettä tai jäätä sisältävä kupla alavatsaan (kääri se vaippaan) - kylmä kestää vatsassa 15 minuuttia 5 minuutin tauolla, ja kokonaisuus on noin 2 tuntia;
• kuluta suuri määrä makeaa nestettä (teetä, piparmarjaliemeä, hedelmäjuomia) vesitaseen palauttamiseksi.

• lämmin tai kuuma kylpy;
• douching;
• kaikkien, erityisesti raskaiden, fyysisten harjoitusten suorittaminen ja painonnosto;
• yhdynnässä;
• vaakasuoran aseman omaksuminen alaraajojen noustessa - tämä asento pidättää verta kohdunonteloon ja edistää hematometrien muodostumista.

Kansanlääkkeet

Hoito kansanlääkkeillä vaihdevuosittaisen verenvuodon suhteen on täysin sallittua, mutta se tulisi suorittaa vain lääkärin luvalla ja lisähoitona pääterapiaan. Käytä yleisesti käytettyjä kasveja, joilla on hemostaattisia ominaisuuksia:

Liemin valmistamiseksi 4 ruokalusikallista kuivattuja lehtiä kaadetaan lasillisella vettä ja hauduta 10 minuuttia. Siivilöi liemi ja ota ruokalusikallinen 4 - 5 kertaa päivässä.

Kypsät viburnum-marjat tulisi hienontaa ja sekoittaa pieneen sokeriin. Laimenna massa keitetyllä vedellä 1: 1. Ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä (korvaamaton C-vitamiinin lähde, jolla on hemostaattinen vaikutus).

Kaada 2 tl kuivaa ruohoa lasillisella kiehuvaa vettä ja anna tunnin. Suodata infuusio ja ota neljäsosa kuppia neljä kertaa päivässä.

Kaada ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta lasillisella kiehuvaa vettä ja anna tunnin. Suodata infuusio ja juo ruokalusikallinen 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Huuhtele 5-6 appelsiinia ja huuhtele puolitoisella litralla kiehuvaa vettä, anna tunti, suodata ja juo 4 ruokalusikallista 3 - 5 kertaa päivässä.

Juuri puristettu juurikasmehu otetaan kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.

Kysymys Vastaus

Ensinnäkin, tämä on akuutin ja kroonisen posthemorrhagic anemia (heikkous, letargia, vähentynyt työkyky, pyörtyminen) kehitys. Säännöllisesti toistuva verenvuoto voi myös aiheuttaa endometriumin liikakasvun ja pahimmassa tapauksessa endometriumisyövän kehittymisen (5-10%: lla tapauksista).

Tähän kysymykseen on vaikea vastata. On mahdollista, että viimeinen kuukautisesi oli todellakin viimeinen eikä kuukautisia enää tule. Mutta ehkä kuukautisten palaaminen. Tarkemman vastauksen saamiseksi ja endometriumin paksuuden arvioimiseksi (kohdun verenvuodon estäminen) on suoritettava ultraääni transvaginaalianturilla. Endometriumin paksuuden ollessa merkittävä, lääkäri voi suositella erillistä kureetaatiota kohdun limakalvon patologian poistamiseksi ja mahdollisen verenvuodon estämiseksi.

Mielestäni vastaus on ilmeinen - abortti. Koska kuukausi on lyhyt, on täysin mahdollista tehdä abortti tai lopettaa raskaus lääkityksen avulla.

Jos histologiset tulokset ovat ”hyviä”, jatka hormonien kanssa, jotka lääkärin on sinulle määrättävä, ja noudata suosituksia (rajoita painonnostoa, älä käytä kylpyä / saunaa tai ota kuumia kylpyjä). Hoitavan lääkärin tulee päättää kysymyksestä kohdun poistamisesta sinun tapauksessasi (esimerkiksi ei hoidettavissa oleva krooninen posthemorraaginen anemia).

Metrorrhagia ja muun tyyppiset verenvuodot premenopausaalisissa ja postmenopausaalisissa

Vaihdevuodet lisääntymisjärjestelmä haalistuu. Vaihdevuodet kehittyvät hitaasti, ja niihin liittyy ominaisia ​​oireita, kuten kuumia aaltoja ja päänsärkyä. Kuukautisista tulee harvinaisia ​​ja epäsäännöllisiä.

Vaihdevuodet ovat yleisiä oireita kaikenlaisia ​​verenvuotoja. Lisäksi tämäntyyppinen verenvuoto kuin vaihdevuosien metrorrhagia.

Verenvuotyypit

Klimakteerinen verenvuoto jaetaan useisiin tyyppeihin.

Useimmiten esiintyy toimintahäiriöitä aiheuttavaa verenvuotoa, mikä liittyy tosiasiaan, että hormonien taso on laskenut.

Lisäksi kohdun, emättimen ja munasarjojen sairaudet aiheuttavat orgaanista verenvuotoa. Syynä voi olla myös väärä aineenvaihdunta, maksapatologia ja endokriiniset sairaudet.

Myös verenvuoto tapahtuu hormonikorvaushoidon ja muiden lääkkeiden takia.

Patologinen verenvuoto vaihdevuosien aikana:

1. Premenopausaalinen kuukautiskipu - pitkät, raskaat ajanjaksot.
2. Metrorrhagia - heikko vastuuvapaus ilman säännöllisyyttä. Näkyvät kuukautisten välillä.
3. Polymenorrhea - usein jaksot.
4. Premenopausaalinen menometorragia - epäsäännöllinen pitkittynyt tiputtelu.

Patologisen verenvuodon vuoksi veressä on hyytymiä. Nainen tuntee kipua ja vaivaa yhdynnän aikana. Oireeseen liittyy myös kalpeus, päänsärky, pahoinvointi ja muut oireet. Sen alla, mikä on premenopausaalinen vertavuoto.

Metrorragian syyt

Metrorrhagia on yleisin verenvuoto tyyppi vaihdevuodet. Nämä ovat niukkoja, mutta melko yleisiä emättimen verenvuotoja. Purkautumista voi tapahtua yhdynnän aikana. Nainen tuntee samalla epämukavuutta. Postmenopausaalista metrorrhagiaa voi myös esiintyä..

Vaihdevuodet: verenvuoto:

• kohdun fibroids;
• endometrioosi;
• syöpätaudit;
• endometriumin liikakasvu;
• kohdun limakalvon polyypit;
• hormonaalinen toimintahäiriö;
• munasarjojen toimintahäiriöt.

Ota yhteys lääkäriin ja suorita testit selvittääksesi tarkan syyn. Tutkimukset sisältävät veri- ja virtsanäytteet, raaputukset ja ultraääni. Mahdollisesti lantion elinten MRI.

Mitä tehdä?

Jos huomaat verenvuotoa, älä paniikkia. Jos verta on paljon, soita ambulanssille. Muissa tapauksissa makaa pystysuoralla pinnalla, laita jotain alaselän alle. Levitä kylmää vettä tai jäätä alavatsaan. Juo paljon makeaa teetä.

Älä ota kylpyjä, älä suihkuta, älä nosta painoja ja älä harjoita. Seksuaaliset teot ovat vasta-aiheisia. Älä päästä jaloillesi verenvuodon aikana..

Metropolian ja muun tyyppisten vaihdevuodet verenvuotojen yhteydessä naisen tulisi miettiä terveyttään ja kääntyä lääkärin puoleen. Sinun on suoritettava tutkimus ja ymmärrettävä, mitä kehossa tapahtuu.

Lantion elimet on tutkittava perusteellisesti. Tutkimuksiin sisältyy yllämainittujen lisäksi oncomarker-tutkimukset, emättimen takaosan vahingoittaminen, hyytymistutkimus, hormonitutkimukset, gynekologin tutkimus, hysteroskopia, onkosytoologiset tutkimukset.

Joidenkin diagnoosien jälkeen lääkärit antavat diagnoosin ja määräävät hoidon.

Älä missään tapauksessa jätä huomiotta verenvuotoa ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

hoito

Hoito alkaa erillisellä kureetilla. Menettelyn jälkeen voit ottaa huumeita.

He hoitavat verenvuotoa seuraavilla menetelmillä:

• pelkistävät lääkkeet: oksitosiini, metyyliergometriini;
• verta pysäyttävät lääkkeet: natriumetamylaatti, traneksaami, aminokaproiinihappo;
• suolaliuokset;
• verensiirto - punasolujen, verihiutaleiden käyttöönotto;
• rautaa sisältävät aineet hemoglobiinin palautumiseksi.

Tavallisesti hormonihoito määrätään verenvuodon lopettamisen jälkeen. Hoito valitaan yksilöllisesti monien tekijöiden perusteella. 55 vuoden kuluttua lääkärit suosittelevat Danazolin ja Gestrinonin ottamista. Jos myomaa esiintyy, on mahdollista määrätä Goserilin tai Differil.

Kirurginen hoito määrätään kohdun syöpään, epätyypilliseen endometriumin hyperplasiaan, multippeliin myoomaan.

Älä sivuuta oireita, ja hoito on tehokkaampaa. Metrorrhagia voi olla oire patologisesta prosessista. Yllä, voit lukea, mitä metrorrhagia on vaihdevuodet.

Miksi kohdun verenvuotoa voi esiintyä?

Jokaisen naisen elämä tulee syksyllä. Joten gynekologit kutsuvat runollisesti klimakteerista aikaa. Aikana, jolloin naisen kuoleva lisääntymistoimi esiintyy, ja kuukautiset lakkaavat menemästä.

Joskus naisilla on postmenopausaalista verenvuotoa. Kaikki eivät tiedä, että tämä on patologia, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tämä julkaisu on omistettu vaihdevuosien verenvuodon syiden tutkimukseen.

Vaihdevuodet

Climaxilla on 3 tärkeää vaihetta tai vaihetta, joiden aikana verinen vuoto on joko normaalia tai patologista.

Siksi tarkastelemme vaihdevuosien vaiheita:

1. Premenopausaali - aika, joka kuluu ensimmäisten vaihdevuosien oireiden (kuumien aaltojen, paineen nousun jne.) Alkamisesta viimeiseen itsenäiseen kuukautiseen.
   Tänä aikana naiselle tulee kuukautisia, mutta myöhässä. Yksi premenopaussin ilmenemismuoto on kuukautisten epäsäännöllisyys.
2. Vaihdevuodet ovat viimeinen ajanjakso.
   Se määritetään vain takautuvasti. Jos naisella ei ollut kuukautisia 12 kuukauden ajan, vaihdevuodet ovat tulleet. Toisin sanoen vuoden aikana ei ollut ajanjaksoja..
3. Postmenopausaali - seuraa välittömästi edellistä vaihetta..
   Sille on ominaista munasarjojen hormonaalisen toiminnan täydellinen sukupuutto ja kuukautisten puuttuminen.

Verinen vastuuvapaus voi häiritä naista vaihdevuosien kaikissa vaiheissa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä, missä vaiheessa vaihdevuosien verenvuoto on.

Kohdun verenvuotojen tyypit

Kohdunkohtainen verenvuoto on tiputtelu sukupuolielimistä. Lääketieteelliset työntekijät jakavat tällaisen vastuuvapauden erityyppisiksi. Jokaisen naisen on perehdyttävä olemassa olevaan luokitukseen voidakseen navigoida tarvittaessa.

Kohdunkohtainen vuoto verenvaihdossa on jaettu erityyppisiin verenhukan määrän, prosessin keston ja muiden oireiden mukaan.

Kohdunkaulan verenvuoto vaihdevuodet jaetaan:

1. Menorragia - runsas vastuuvapaus, joka kestää pitkään - yli 7 päivää.
   Erottuva ominaisuus - ne ilmestyvät tietyn syklin läpi.
2. Metrorrhagia - pienet määrät verenvuotoa, joilla ei ole jaksottaisuutta.
3. Menometrorragia - yhdistelmä kahta aikaisempaa tyyppiä.
   Niillä ei ole selkeää syklisyyttä, ja samalla ne erottuvat runsaasta purkautumisesta usein.
4. Polymenorrhea - ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kuukautiset.
   Näkyy tietyn ajanjakson, joka ei ylitä 21 päivää, jälkeen.

Jokaiselle vaihdevuosivaiheelle on ominaista tietyntyyppinen veren vuotuisuus. Joten vaihdevuosien aikana naisilla on usein menometrorrhagia. Vaihdevuodet, päinvastoin, verenvuoto vallitsee.

Joillakin naisilla on metrorrhagia hyvin usein. Ne voivat provosoida: yhdyntää, voimakkaan yskän iskun tai vatsan sisäisen paineen nousua.

Veren vuotuisuuden yleiset syyt

Asiantuntijat huomauttavat, että usein sairaalahoidossa olevat naiset, joilla on kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana, uskovat, että se syntyi ilman selkeitä provosoivia tekijöitä. Mutta perusteellisella tutkimuksella on mahdollista nopeasti tunnistaa syy, joka aiheutti tämän prosessin..

Siksi haluamme kiinnittää huomiota yleisimpiin verenvuodon syihin vaihdevuosien aikana:

1. Lisääntymisjärjestelmän patologioiden esiintyminen.
   Jos ennen ei ollut terveysongelmia, voi olla, että iän myötä ne ilmestyivät. Tämä syy vaihdevuosien aikana hallitsee aina muita. Loppujen lopuksi emätin, endometrium, kohdunkaula ja lisäkset voivat erittää verta. Siksi ensinnäkin lääkärit tarkastavat kaikki sukupuolielimet selvittääkseen veren erittymisen lähteen.
2. Hormonaaliset häiriöt.
   Premenopaussin aikana naisvartiossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka ilmenevät sukupuolihormonien epäsäännöllisestä pitoisuudesta. Lisääntymiselimet voivat vastata tällaisiin harppauksiin verenvuodolla.
3. Jotkut lääkkeet.
   Aikuisilla naisilla voi olla sairauksia, jotka vaativat tiettyjen lääkkeiden jatkuvaa käyttöä. Veren ohennusaineet tai hormonit voivat aiheuttaa veren eritystä.
4. Sairauksiin, jotka eivät liity lisääntymisjärjestelmään, sisältyy oireisiinsa veren erittyminen.
   Jäljempänä tarkastellaan, mitkä sairaudet niin merkitsevät niiden kehitystä.
5. Vakava stressi.
   Stressinen tilanne voi provosoida veren vuotamista vaihdevuosien aikana.
6. Raskas fyysinen toiminta.
   Vakavaa fyysistä toimintaa ei voida hyväksyä ikääntyneelle henkilölle. Aikuisten naisten tulisi vähentää kuormitusta urheilua tai fyysistä työtä pelatessa..

Täten kypsän naisen verenvuoto voi johtua monista syistä. Se johtuu paitsi sukupuolielinten ongelmista. Siksi yli 40-vuotiaiden naisten on oltava varovaisempia terveytensä suhteen.

Mistä sairauksista voi vuotaa?

Vaihdevuodet voivat aiheuttaa paikallisia tai synnynnäisiä syitä. Paikallisiin syihin sisältyy erilaisia ​​sisäisten tai ulkoisten sukuelinten patologioita. Extragenitaaliset syyt liittyvät naisten kehon kaikkien muiden elinten sairauksiin paitsi sukupuolielimiä.

Harkitse tärkeimpiä paikallisia syitä, joista voi johtua verenvuoto vaihdevuodet:

• sukupuolielinten hyvänlaatuiset kasvaimet - polyypit, fibroidit, kystat, endometriumin liikakasvu;
• sukupuolielinten maligniteetit.

Siten verenvuoto vaihdevuosien aikana ei voi olla vain kohdusta peräisin. Naisella voi kehittyä munasarjasyöpä tai emättimen suonikohjut.

Yleisimmät veren vuotuiset synnynnäiset syyt ovat oireita tällaisille vaarallisille sairauksille: valtimoverenpaine, ateroskleroosi ja kohdun limakalvon suonien vaurioituminen, veren hyytymisen erilaiset häiriöt. Vain lääkäri voi selvittää todellisen syyn..

Tästä syystä pientenkin rasvavuotojen tulisi olla syy välittömään käyntiin gynekologissa.

Kuinka kohdun verenvuoto tapahtuu?

Kuinka erottaa kohdun verenvuoto kuukautisista? Kohdun verenvuodon yhteydessä veri on kirkkaan punaista ja konsistenssin nestemäistä. Se vuotaa nopeasti ja jopa valehtelemalla.

Kuukautiset ovat aina tummempia ja paksumpia, ja niissä on myös repeytyneiden endometriumkudosten hiukkasia.

Mutta useimmiten nainen havaitsee joko vatsan tilavuuden lisääntymisen tai turvotuksen tai vatsan täyteyden tunteen. Kovaan kohdun verenvuotoon liittyy yleinen heikkous, päänsärky, sydämentykytys.

Ehkä kehon lämpötilan nousu ja jopa pyörtyminen. Pienellä fyysisellä rasituksella nainen voi alkaa hengenahdistusta ja väsymystä.

Normaali ja epänormaali verenvuoto premenopauzin aikana

Premenopausaalisessa vaiheessa hormonaalisen taustan muutokset voivat laukaista monien vaarallisten sairauksien kehittymisen. Siksi naisen tulisi olla tarkkaavainen kuukautiskierron aikana ja seurata kaikkia kuukautiskierron muutoksia.

On suositeltavaa pitää kuukautiskierroskalenteri, jossa merkitään verenvuoton alkamisen lisäksi myös loppuminen ja tehdään muistiinpanoja niiden voimakkuudesta. Tällaiset tiedot ovat erittäin hyödyllisiä lääkärille diagnoosin määrittämisessä..

Tällaista kohdun verenvuotoa premenopaudella pidetään epänormaalina:

• ilmestyi välittömästi yhdynnän jälkeen;
• erittäin voimakas - yksi tiiviste ei riitä 3 tunniksi;
• sisältää suuria hyytymiä ja kudososia;
• esiintyy lyhyin väliajoin - 3 viikon kuluttua ja useammin;
• kuukautisten kesto kasvaa 2–3 päivää;
• jaksojen välillä näkyy tahroja vastuuvapauden.

Kaikissa näissä tapauksissa naisen on otettava välittömästi yhteyttä gynekologiin diagnoosin ajoissa diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Verenvuodon syyt vaihdevuodet

Koska syyt ja hoito ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, harkitsemme yksityiskohtaisemmin syitä, miksi voi esiintyä epänormaaleja verenvuotoja premenopauksen aikana:

1. Metrorrhagia yleensä aiheuttaa polyyppien tai kasvainten kasvun kohtuun.
   Epiteeli erotetaan tuskallisesti kasvavista polyypeistä. Sitten, kuten kasvaimien kanssa, pieneen vuotoon liittyy tuskallisia tuntemuksia..
2. Menometrorra johtaa: hormonaaliseen epätasapainoon, endometrioosiin, fibroideihin, kohdun limakalvon liikakasvuun, monisoluisiin munasarjoihin, samoin kuin kilpirauhasen vajaatoimintaan (kilpirauhashormonien puute).
   Asennettu kohdunsisäinen ei-hormonaalinen kierre lisää kuukautisten virtauksen määrää.
3. Veren imeminen voi olla hormonaalista ehkäisyä.

Jos naista ei suojata premenopaudella, hän voi kokea raskauden, ja verenvuotoon liittyy keskenmenon riski. On tapauksia kohdunulkoisista raskauksista, joihin liittyy verenvuoto.

Kuten näette, vaihdevuosien tässä vaiheessa on paljon verenvuodon syitä. Vain pätevä henkilö voi selvittää todellisen syyn.

Älä lääkää itseäsi ja viivästytä käyntiä gynekologilla. Ektooppisen raskauden tapauksessa se on hengenvaarallinen. Muiden sairauksien kannalta menetetään arvokasta aikaa, eikä hoitoa aloiteta varhaisessa vaiheessa. Seurauksena on, että paraneminen vie enemmän vaivaa ja aikaa..

Verenvuodon syyt vaihdevuodet ja vaihdevuosien jälkeen

Näissä vaiheissa naisella ei ole enää kuukautisia, ja siksi heitä voidaan pitää yhdessä. Asiantuntijat pitävät normina vain lyhytaikaista (3-4 päivää) kivutonta postmenopausaalista verenvuotoa, joka tapahtuu hormonihoidon seurauksena. Kaikissa muissa tapauksissa kohdun verenvuodon syy vaihdevuodet ovat jonkinlaisen sairauden kehittyminen.

Valitettavasti lääketieteellisten tilastojen mukaan 5-10%: lla premenopausaa aloittaneista naisista on endometriumisyöpä. Myös kypsissä ikäisissä naisissa on pahanlaatuisia kasvaimia munasarjoissa, kohdunkaulassa ja muissa elimissä. Kohdunkohdan verenvuoto vaihdevuodet voivat merkitä polyyppien lisääntymistä kohtuun tai atrofisen vaginiitin kehittymistä.

Siksi naisten on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos pisteytys ei liity hormonaalisiin lääkkeisiin.

Jotta mitään patologian alkua ei huomaatta hormonihoidon aikana, suunniteltu tutkimus on tehtävä vähintään kuuden kuukauden välein. Naisen on huolehdittava terveydestään.

Kohdun verenvuodon hoito

Vain lääkäri voi hoitaa kohdun verenvuodon vaihdevuosien jälkeen tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen. Siksi on tarpeen kutsua ambulanssi. Ihmiset paniikitsevat usein eivätkä tiedä mitä tehdä ennen saapumista. Naisen on oltava vaaka-asennossa, ja vatsan alaosaan tulee laittaa kylmä kompressio (jos jäätä ei ole, voit käyttää pakastimesta pakattuja pakastetuotteita, käärittynä pyyheeseen)..

On tärkeää tietää, mitä kahta asiaa ei voida tehdä kategorisesti - laittaa lämpöä vatsalle ja suihkuttaa riippumatta lääkekasveista tai ilman niitä. Vähemmän tärkeätä on tieto siitä, kuinka kohdun verenvuoto voidaan pysäyttää ennen ammatillisen lääketieteellisen hoidon tarjoamista.

Toisinaan lääkärit eivät todellakaan pääse piakkoin syrjäiseen ratkaisuun, ja heidän on lopetettava verenvuoto yksinään. Naisen on otettava sellaisia ​​lääkkeitä: Vikasol, Ditsinon ja Etamsilat.

Verenvuotojen lopettamiseksi lääkärit tekevät injektioita hemostaattisista lääkkeistä: aminokaproiinihappoa, traneksaamihappoa tai Vikasolia. Kohdun verenvuodossa käytetään myös kohdun atonia lievittäviä lääkkeitä: Gifotosiini, Metylergometriini, Oksitosiini, Pituitriini, Pregnantoli.

Jos vaikutusta ei ilmene, verenvuodon lopettamiseksi he suorittavat kirurgisen toimenpiteen. Endometriumin hyperplasian yhteydessä suoritetaan hysteroskopia ja ablaatio - kohdun kuretaatti. Kun polyyppi vuotaa, se poistetaan resektoskopian seurauksena. Jos havaitaan useita myoomeja, suoritetaan hysterektomia - kohtu poistetaan.

Oleellinen lääketieteellinen tutkimus

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia samanaikaisesti hoidon kanssa:

1. Verikoe otetaan sen biokemiallisen koostumuksen ja hyytymisominaisuuksien tutkimiseksi..
2. Verikoe suoritetaan hormonien tason määrittämiseksi: LH, FSH, progesteroni ja estradioli. Jos epäillään kilpirauhasen patologiaa, niin lisäksi TSH: lla. Munasarjojen kasvaimet - CA125 ja CA199.
3. Tee lisääntymiselinten transvaginaalinen ultraääni.
4. Ota pinta onkotsytologiaa varten.

Jos tehtiin leikkaus, tutkitaan endometriumkudos. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä potilaalle lantion elinten MRI: n.

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana on aina oire jonkinlaisesta patologiasta, ja siksi naisen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Jopa harvinaisia ​​ja niukkoja veren erittymiä ei voida jättää huomiotta, jotta altistamatta itsellesi vaarallisten sairauksien kehittymisen riskiä.

Ajoissa aloitettu hoito auttaa parantamaan sairautta helpommin ja nopeammin turvautumatta kirurgiseen toimenpiteeseen, jota monet ikäiset naiset pelkäävät. Toivotamme sinulle hyvää terveyttä!

Hyvät naiset, mitä tiedät verenvuodon syistä vaihdevuosien aikana?