Mistä myoma pelkää??

Platon vertasi kohtua pedoon, joka elää naisen ruumiissa. "Hullu", hän alkaa "ajaa" kehon läpi ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Joten termi "hysteria" ilmestyi - tuhansia vuosia sitten uskottiin, että se oli "rabid" kohtu, jonka Hipokraattiset aikakaudet kutsuivat hysteriksi ("hysteri"), vastuussa tämän tilan puhkeamisesta..

Antiikin ajat ovat kauan menneet, mutta jotkut myytit ovat edelleen olemassa. Nykyaikainen "käsittämätön eläin" naisen kehossa, jonka kanssa jopa jotkut gynekologit ovat tuntemattomia - kohdun fibroidit. Tämä "hyvänlaatuinen tuumori" on peitetty paksuun harhakuilujen ja keinottelun sumussa..

Viime vuosikymmeninä fibroidien ymmärtämisessä on tapahtunut paljon muutosta. Se mitä lääkärit pitivät itsestäänselvyytenä tänään, ei ole mitään muuta kuin menneisyyden jäännös. Yritetään selvittää, millainen peto tämä on - myoma ja mitä se pelkää.

Myoma pelkää kirurgia

Erityisesti ne, jotka osallistuvat myomektomioihin (myoomien poistaminen) ja hysterektomioihin (kohdun poisto). Itse kohtu pelkää myös tällaisia ​​leikkauksia, eikä koko vartalo ole innostunut niistä. Joskus fibroidien kirurgisesta interventiosta tulee optimaalinen ratkaisu, mutta useimmissa tapauksissa se on ampuma ampuma. Onko sen arvoista valmistaa raskas tykistö, jossa voit tehdä kärpäsvärillä? Eikä hyönteisiä ole, ja talon seinät ovat ehjät (kaikki on kuitenkin kunnossa, puhumme alla olevista myoomista "kärpäspiikistä").

Operaation päähaitat:

• Itse asiassa se, että tämä on toimenpide. Anestesialla. Ja kaikki siihen liittyvät riskit.
• 7–14 tapauksessa sadasta vuodessa leikkauksen jälkeen fibroidi kasvaa jälleen.
• Relapsioriskiä voidaan vähentää, mutta hormonit on otettava tätä varten. Mikä ruumis ei myöskään ole aina onnellinen.
• Yksi komplikaatioista leikkauksen jälkeen on tarttuminen lantioon. Ne voivat aiheuttaa ongelmia lapsen raskauttamisessa..
• Jos lääkäri ehdottaa fibroidien poistamista kohtuun, on syytä pohtia seurauksia. Ne voivat olla vakavampia kuin ongelmat, jotka aiheuttivat itse fibroidin. Vaikka nainen ei enää aio saada lapsia.

Johtopäätös: Myoma pelkää leikkausta, mutta ehkä vain gynekologit eivät pelkää sitä. Tämän hoitomenetelmän haitat ovat riittävät. Yleensä he turvautuvat leikkaukseen, kun solmuja on suuria, ja nainen suunnittelee raskautta lähitulevaisuudessa.

Myoma pelkää vähän huumeita

Tarkemmin sanottuna hän tuntee lievän pelon vain yhdestä lääkkeestä - gestageenireseptoreiden estäjästä Ulipristalista (alias Esmiya). Oikealla hoitojaksolla noin 60% myomatous solmusta vähenee. Vaikutus vaihtelee kuitenkin naisten välillä. Tutkijat eivät voi varmasti sanoa, auttavatko lääkkeet myoomaa vähentämään kuinka kauan..
Muut hormonaaliset lääkkeet ja spiraalit "Mirena" myoma ollenkaan. Ei ole väliä kuinka monta "vanhan koulun" gynekologia haluaisi uskoa toisin.

Myoma pelkää jäädä ilman happea

Lääkärit ja tutkijat ovat tienneet tämän jo kauan (viime vuosisadan 70-luvulta lähtien), mutta jotkut kieltäytyvät silti uskovan. On olemassa sellainen toimenpide - kohdun valtimoiden embolisointi, kun verisuoneen johdetaan erityisiä mikropalloja, jotka syöttävät fibroidit katetrin kautta. Ne estävät valtimon ontelon, myooma pysyy ilman happea ja ravintoaineita, "kuivataan" ja muuttuu olennaisesti sidekudokseksi. Siellä oli iso rypäle, josta tuli pieni kohokohta. Ja jopa täysin erillään kohdun seinämästä ja "tuli ulos" emättimen kautta.

Tällä hetkellä amerikkalaiset lääkärit pitävät kohdun valtimoiden embolisointia (lyhennettynä - EMA) kultastandardina fibroidien hoidossa, koska sillä on useita etuja:

• Toisin kuin kirurgisessa hoidossa, uusiutumisia ei tapahdu.
• Jos fibroidit aiheuttivat oireita, EMA: n jälkeen ne katoavat kokonaan 99%: lla naisista.
• Toimenpide kestää 15-30 minuuttia. Ei ole leikkausta. Lääkärin on lävistettävä vain iho katetrin asettamiseksi suoneen. Anestesiaa ei myöskään tarvita.

Johtopäätös: Kohdun valtimoiden embolization on sama toimenpide, jota nykyajan asiantuntijat suosittelevat käytettäväksi useimmissa myoma-potilaissa. Olet ehkä kuullut erilaisen näkökulman, mutta tämä on vain näkökulma. EMA: n tehokkuus ja turvallisuus on tieteellisesti todistettu.

Myoma pelkää vaihdevuodet

Ja vanhempia naisia ​​ei siis tarvitse aina kohdella. Kun kehossa olevien hormonien taso laskee, mitä väistämättä esiintyy terveillä naisilla vaihdevuosien jälkeen, solmut lakkaavat kasvamasta.

Mitä myoma ei pelkää?

Myomatous-solmut eivät pelkää kansanlääkkeitä, ravintolisäaineita, homeopatiaa ja kaikenlaisia ​​vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä. Samalla kun nainen kokeilee terveyttään, sen sijaan, että menisit lääkäriin, myoma voi kasvaa huomattavasti. Vakavampi hoito on tarpeen..

Miksi myoma on välinpitämätön??

Klassisesti uskotaan, että fibroidi on ”kuluttava” vartaloonsa huolellisesti, kuten aikapommi, jotta voidaan noudattaa paljon rajoituksia. Naisten nykyajan tutkijoilla on hyviä uutisia: fibroidien kasvuvauhti on melkein riippumaton elämäntavasta. Myooman avulla voit:

• seksiä;
• urheilua (jos myoma ei johda runsaisiin kuukautisiin eikä se ole niin suuri, että se puristaa vierekkäisiä elimiä);
• ota suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä - mutta vain ehkäisyvälineenä, ne eivät hoita fibroideja;
• ota kylpy ja mene saunaan;
• tee hieronta;
• on kaikki mitä pidät (raskaiden ajanjaksojen aikana sinun on varmistettava, että ruokavaliossa on riittävästi rautaa).

Ja tarkkaan ottaen, fibroidia ei voida kutsua kasvaimeksi, edes hyvänlaatuiseksi. Sen sisällä oleva syöpä ei kehittyy useammin kuin terveessä myometriumissa (kohdun seinämän lihastekerros). Siksi sinun ei pitäisi pelätä sitä. Naistenlääkärin on kuitenkin tarkkailtava sinua yksiselitteisesti.

Kuinka hoitaa fibroideja ilman leikkausta 30, 40, 50-vuotiailla naisilla

Kohdut kohdun fibroidien hoitoon - kaikki koot ja oireet

Irina Sukhovey -sivuston toimittaja 7ya.ru

Kohdunkohdan fibroidit löytyvät sekä 30- että 50-vuotiailta naisilta. Myoma voi häiritä raskautta tai uuputtaa naista, jolla on verenvuoto. Mutta nyt ei ole tarpeen poistaa fibroideja - vähentääksesi sitä, voit juoda pillereitä tai käyttää nykyaikaisia ​​minimaalisesti invasiivisia menetelmiä fibroidien hoitoon. Mitkä ovat fibroidien oireet ilman kohdun leikkausta??

Yksi syy siihen, miksi maamme naiset eivät halua käydä gynekologissa (tutkimuksen "Naisten terveysindeksi" Gideon Richter -2016 "mukaan vain 29% tekee sitä säännöllisesti) kuulostaa noin: he löytävät minulle jotain. Ja tämä "jotain" saattaa hyvinkin osoittautua kasvaimeksi, joka on hoidettava tai, mikä vielä pahempaa, poistettava. Haluttomuus juoda pillereitä, muuttaa tavanomaista elämäntyyliämme, pelko leikkauksesta johtaa suurimman osan meistä käyttäytymiseen "tiedät vähemmän - nukku paremmin".

Yksi diagnooseista, joita on tapana pelätä etukäteen, on kohdun fibroidit: sitä on todella joka kolmannes lisääntymisikäisissä naisissa. Tässä taudissa kohdun seinämään muodostuu solmuja, jotka voivat kasvaa sekä kohdun lihaskerroksen sisäpuolelle (intramural fibroid) että kohti vatsaonteloa (subserous fibroid) tai vastakkaiseen suuntaan - kohdun onteloon (submucous fibroid).

Kohdunkohdan fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat sileistä lihassoluista, ja se ei ole yksinään vaarallinen (esimerkiksi se ei kykene degeneraatioon syöpäkasvaimeksi), vaan vaikutuksella, joka sillä on naisvartaloon.

2/3 naisista kohdun myoma ei ilmene millään tavalla, ja se havaitaan useimmiten vain ultraäänellä. Loput johdetaan lääkäriin fibroidien oireiden takia: raskaat ajanjaksot ja siitä kehittyvä anemia, alavatsan kipu ja rakon paine, kipu yhdynnän aikana. Raskauden ulkopuolelle liittyy myös usein myoma..

Kohdunpäälliset fibroidit: leikkaamista ei voida hoitaa

Viime aikoihin asti hoitotaktiikat eivät ole olleet silmiinpistäviä: he tarjosivat myoman poistamisen. Kaiken kaikkiaan kohtua pidettiin välttämättömänä (ja onnistui) kohdun säilyttämisessä - noin kolmasosa kaikista hysterektomioista (kohdun poistaminen) Yhdysvalloissa ja yli puolet Venäjällä tehdään edelleen fibroidien takia. Kaikista vatsan leikkauksista naisilla fibroidien poisto on toisella sijalla keisarileikkauksen jälkeen. Ja hysterektomian keskimääräinen ikä maailmassa on 40,5 vuotta.

Seurauksena on, että nuori nainen ei voi enää vain saada lapsia - hänellä on hysterektomian jälkeinen oireyhtymä, äkillinen ja varhainen vaihdevuodet, vakavin kaikista mahdollisista ja monet sen seurauksista.

Tässä on vain joitain tietoja. Toisena päivänä kohdun poistamisen jälkeen estradiolin, ihon ja hiusten laadusta, kuukautisten rytmistä, tunnevakaudesta ja seksuaalisesta halusta vastaavan päänaisten hormonin, pitoisuus vähenee kertoimella 2–3. Naisten sukupuolihormonien puutteen taustalla kehittyy vuoden aikana kirjaimellisesti metabolinen oireyhtymä - verenpaine nousee, verensokeri nousee, ylipaino ilmenee.

7 vuotta hysterektomian jälkeen naisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski voi olla suurempi kuin tupakoivan ja juovan miehen. Ja jos kohtu poistetaan ennen 55 vuoden ikää, vuoden sisällä leikkauksesta voi kehittyä muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen rikkomus - Alzheimerin taudin edeltäjä.

Näiden komplikaatioiden osittainen estäminen pystyy hormonikorvaushoitoon, jota yleensä määrätään premenopausaalisille naisille vaihdevuosien oireiden vähentämiseksi. Mutta ehkä on syytä luopua niin suuresta määrästä kohdun poistamiseen tarkoitettuja toimenpiteitä?

Tätä tapahtuu jo maailmassa. Kansainvälisten suositusten mukaan oireettomia kohdun fibroideja ei tarvitse leikata. Naisen, jolla on kohdun fibroideja, tulisi saada tietoa kaikista fibroidien hoitomenetelmistä: lääkityksestä, kirurgisesta, radiologisesta - ja osallistua hoitomenetelmän valintaan.

Missä tapauksissa fibroidien lääketieteellinen hoito on suositeltavaa? Sanoo Aleksanteri Tikhomirov, MD, synnytys- ja gynekologian laitoksen professori, Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto, kohdun fibroideja tutkivien ja hoitavien lääkäreiden Moskovan yhdistyksen presidentti..

Suunnittelen raskautta. Myoma häiritsee?

Nykyään tilanne, jossa suunnitellaan raskautta tai epäonnistuneita yrityksiä tulla raskaaksi naisen kanssa paljastaa fibroidin, ei ole niin harvinaista. Myomatous solmut ilmestyvät keskimäärin 30-35 vuoden kuluttua, ensimmäinen raskaus on usein samanikäinen.

Päätös fibroidien hoidosta tai poistamisesta tehdään myomatoosisten solmujen koon ja sijainnin perusteella. Raskaus ei ole toivottavaa, jos se muodostaa kohdun onkalon, koska solmut voivat sekä vähentyä että kasvaa. Jos ne ylittävät sikiön kehityksen, tämä voi johtaa hänen kuolemaansa ja raskauden lopettamiseen. Vain noin 4% raskauksista tapahtuu olemassa olevan kohdun myooman kanssa ja 10–40% heistä tapahtuu komplikaatioiden kanssa.

Onko mahdollista kohdun valmistamista myooman kanssa raskauteen? Tai sinun on ehdottomasti päästävä eroon fibroideista?

"Voit aloittaa lääkityksestä", sanoo professori Tikhomirov. - Tutkimukset ovat osoittaneet, että 13 viikon ajan ulipristal-asetaatin käytöstä myoma-solmu menettää verensaannin ja voi vähentyä tilavuudeltaan jopa 50% ja halkaisijaltaan 30%. Jos myomatous solmut ovat pieniä, tämä ratkaisee pääongelman - kohdun epämuodostuman. Lisäksi tällaisen hoidon jälkeen myoma ei enää kasva, ja raskauden suunnitteluun tämä saattaa olla tarpeeksi.

Lisäksi ulipristaaliasetaattihoito johtaa usein kohdun onkalon solmujen prolapsiin, ja sitten ne voidaan poistaa hysteroresektoskopialla (tämä minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen interventio suoritetaan kohdunkaulan kautta). Ilman aikaisempaa lääkehoitoa tämä voi olla vaikea kerrallaan, ja toistuvat toimenpiteet johtavat endometriumin vaurioihin ja adhesioiden muodostumiseen..

Väsynyt verenvuoto. Pitääkö minun poistaa myoma??

Yksi kohdun fibroidien oireista on verenvuodon lisääntyminen kuukautisten aikana. Usein sellaisina päivinä nainen ei voi johtaa normaalia elämäntapaa, ja säännöllinen voimakas verenvuoto voi johtaa anemiaan. Tälle tilalle lisääntynyt uneliaisuus, huimaus ja voimien menetys heikentävät elämänlaatua entisestään. Rautavalmisteet antavat vain väliaikaisen vaikutuksen - loppujen lopuksi verenhukka ei lopu.

Jos nainen aikoo edelleen saada lapsia, on parempi aloittaa lääkitys, Aleksander Tikhomirov neuvoo:

- Ulipristaaliasetaatin vaikutuksesta verenvuodon määrä normalisoituu ja myoomasolmu saattaa vähentyä. Samanaikaisesti rautavalmisteet nostavat hemoglobiinia. Hoito voidaan tarvittaessa toistaa kahden kuukauden kuluttua. Ja sitten, tuloksesta riippuen, päätä leikkauksesta.

Samaa taktiikkaa voivat noudattaa myös naiset, joille raskaus ei ole enää merkityksellinen. Heillä on myös pääsy kohdun valtimoiden embolisointiin - fibroidien hoitomenetelmään, jossa ne tunkeutuvat myomatoosisolmuja syöttäviin suoniin pienen reiän läpi ja tukkivat ne. Tämän intervention jälkeen raskas verenvuoto pysähtyy kirjaimellisesti seuraavassa kuukautiskierrossa, ja kohdun fibroidit regressoituvat ja pienenevät.

Myoma 45 vuoden jälkeen

40–45-vuotiaita naisia, joilla oli myoma, olivat pääasiallisia ehdokkaita kohdun poistamiseen viime aikoihin saakka: lasten syntymää on jo tapahtunut tai epätodennäköistä, että tapaukselle, jolla ei ole elintä - ei ongelmaa, oli paljon kannattajia. Mutta hysterektomian jälkeen tapahtuneen "keinotekoisen vaihdevuodet" -ongelman vakavien seurausten jälkeen ja lääkkeiden ilmestyminen lääkehoitoon, elinten säilyttämiseen (ulipristaaliasetaatti rekisteröitiin Venäjällä vuonna 2013), tilanne alkoi muuttua.

Tiedetään, että vaihdevuosien alkaessa (keskimäärin 52-vuotiaana) fibroidit väistämättä regressoituvat yhdessä naisten koko lisääntymisjärjestelmän taantumisen kanssa. Myomatous solmut menettävät ravintoa ja vähenevät. Nykyään on helpompaa viivästyttää kasvaimen kehittymistä lääkkeellä turvautumatta leikkaukseen. Tutkimukset osoittavat, että jopa riittävän suurilla fibroidilla, sen kasvu voidaan pysäyttää, ja joskus sen koko pienenee. Tässä tilassa voit odottaa vaihdevuodet, kun ongelma ei enää ole merkityksellinen..

Miksi se on minun kanssani? Fibroidien syyt ja ehkäisy

Fibroidien kehitykseen vaikuttavat monet tekijät. Mutta yksi mielenkiintoisimmista versioista on tämä: myoma on sairaus muutamille synnyttäville naisille tai niille, jotka viivyttävät lapsen syntymää. Voimme sanoa kohdun irrationaalisen käytön tuloksen.

Arvostele itse: sata vuotta sitten kuukautiset alkoivat keskimäärin 16-vuotiailla tytöillä, ja 18-vuotiaana he olivat naimisissa. Sitten raskaus, synnytys, 2-3 vuoden imetys, yksi, kaksi tai kolme kuukautisia, ja taas - raskaus, synnytys. Joten ajanjaksolla 16 - 45 vuotta, nainen sai vain noin 40 kuukautiskierron. Ja tänään, naisella on 250 kuukautisia 30-vuotiaana, koska WHO: n mukaan kuukautiset alkavat tytöillä keskimäärin 12-vuotiaina.

Miksi kuukautiskierron lukumäärä on niin huono? Se, että ne eivät lopu raskauden raskauteen. Joka kerta syklin toisen vaiheen kohtu lisääntyy hieman, valmistautuen fysiologisesti raskauteen. Jos raskautta ei ole tapahtunut, se vähenee. Kun nämä kuukausimuutokset tapahtuvat monien vuosien ajan, solunjakautuminen on mahdollista, mikä provosoi fibroidien kehittymistä. Kohta oli suunniteltu lasten kantamiseen - eikä sitä ole suunniteltu monen vuoden "tyhjäkäynnille".

Entä jos et suunnittele ensimmäistä raskautta 22-vuotiaana, kuten gynekologit neuvovat, ja et aio synnyttää 4-5 lasta? Seksuaalisen toiminnan alusta lähtien, lääkärin suosituksesta, ota nykyaikaisia ​​mikrodosetoituja hormonaalisia ehkäisyvälineitä yllä olevien syklisten muutosten välttämiseksi.

Ja ainakin kerran vuodessa käydä gynekologilla, jotta et menettäisi fibroidien kehityksen alkua - mitä pienempi se on, sitä helpompi on selviytyä siitä. Jos lääkäri löysi myooman, mutta ei tarjoa hoitoa, suhtautuu odottamaan - ota yhteyttä toiseen asiantuntijaan.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Kuukautiset ja kohdun fibroidit

Naiset kääntyvät gynekologien puoleen, kun heillä on vatsakipuja, kuukautiskierros on katkennut, kuukautiset muuttuvat runsaiksi ja pitkiksi. Nämä oireet voivat olla merkki kohdun fibroideista. Taudin hoitamiseksi lääkärit suosittelevat naista suorittamaan leikkauksen - poistamaan kohtu. Älä ole heti samaa mieltä heidän kanssaan. Soita, jos sinulla on kohdun fibroids. Sinulle tehdään ajanvaraus ja hoito järjestetään parhaissa fibroidihoidon klinikoissa. Asiantuntijamme seuraavat sinua kaikissa diagnoosin ja hoidon vaiheissa..

Teemme yhteistyötä parhaiden fibroidien hoitoon erikoistuneiden klinikoiden kanssa. Lääkärimme suorittavat kohdun valtimoiden embolisointia. Menettelyn jälkeen kuukautiset eivät vain normalisoidu, myomatous solmujen koko pienenee, mutta naisen kyky tulla raskaaksi palautuu.

Sinulla on mahdollisuus saada asiantuntija-apua sähköpostitse. Klinikoidemme lääkärit tutkivat ensin lääketieteelliset asiakirjat ja ajoittavat neuvottelun. Teemme päätöksen ratkaisumenetelmän valinnasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon kuuluvat johtavat gynekologit ja endovaskulaariset kirurgit.

Tällä hetkellä suurin osa myomakirurgeista suorittaa elinten säilyttämistoimenpiteitä. Myomectomy on vähemmän traumaattinen kirurginen toimenpide, jonka aikana myomatous solmut poistetaan. Se suoritetaan laparoskooppisesti tai laparotomisesti. Normaalisti kuukausittain kohdun fibroidien poistamisen jälkeen. Jos fibroidisolmut alkavat kasvaa, myös kuukautiset ovat häiriintyneet. Kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen tauti ei toistu.

Kuinka myoma muuttaa kuukautisia

Myoma ei ole kasvain. Tauti kehittyy vasteena vahingollisille tekijöille, joista pääasiallinen on kuukautiset. Nykyaikaiset naiset synnyttävät 1-2 kertaa vuodessa. Kuukautiset tapahtuvat koko lisääntymisjakson ajan. Myometriaalisolut valmistautuvat tällä hetkellä raskauteen, jota ei tapahdu. He ovat tässä tilassa seuraavaan kuukautisiin saakka. Sitten alkaa lihaskudoksen kasvu tietyllä kohdussa ja muodostuu myomatoottinen solmu.

Myometrium voi vaurioitua alkion ja sikiön sikiön kehityksen aikana. Muodostuu fibroidien alkupisteitä, jotka eivät kasva ennen kuukautisten alkamista. Hormonaalisen taustan luonnollisen muutoksen yhteydessä myomaattisten muodostelmien kasvu alkaa. Tässä tapauksessa fibroidit diagnosoidaan jopa 20-vuotiailla tytöillä..

Hormonaalisen epätasapainon tapauksessa estrogeenin määrä kasvaa ja progesteronin pitoisuus veressä vähenee. Molemmat hormonit ovat mukana kuukautiskierrossa. Heidän epätasapaino vaikuttaa kuukautisten voimakkuuteen ja kestoon.

Fibroidien alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton. Kuukautisten lisääntyminen tapahtuu lähinnä kohdun lisääntyessä myomatoottisten muodostelmien kanssa jopa 12 kuukauden raskauteen saakka. Joissakin tapauksissa runsasjaksoisia esiintyy myös pienillä fibroidilla. Menstruaation aikana vuotojen määrä voi lisääntyä abortin ja diagnoosikuuretaation jälkeen.

Myomaattisten solmujen koko kasvaa kuukautisten aattona. Myomatoottiset muodostelmat painavat ympäröiviä kudoksia, joten kuukautisista tulee runsasta ja pitkäaikaista. Kohdun kudoksen submukosaalisen järjestelyn myötä kohdun kudos venyy, elimen suonien eheys vahingoittuu, niistä peräisin oleva veri virtaa kuukautistenesteeseen, mikä on syynä raskaisiin ajanjaksoihin.

Kohdun myooman kanssa on pitkiä aikoja. Syynä tähän on myooman endometriumin rakenteen ja toiminnan rikkominen hormonaalisen epätasapainon takia. Yleensä tämä tapahtuu ylimääräisen estrogeenin kanssa.

Huomattavasti harvemmin myoma-hoidon yhteydessä kuukautisten aikana esiintyy niukkaa erittelyä. Tämä tapahtuu hormonaalisen tasapainon selvän rikkomuksen yhteydessä. Potilaat valittavat tässä tapauksessa vastuuvapauden esiintymisen jälkeen kuukautisten jälkeen. Ne voivat olla tiputtavia, pieniä tai niin voimakkaita, että hemostaattisia lääkkeitä on käytettävä. Myoma-lääkärimme suorittavat kohdun valtimoiden embolisointia. Menettelyn jälkeen kuukautiset normalisoituvat.

Naisten, jotka kääntyvät kohdun fibroidien klinikoihimme, yhdistävät taudin kuukautisten epäsäännöllisyyteen ja kohdun verenvuotoon. Verenvuoto kuukautisten välillä johtuu liiallisesta estrogeenituotannosta. Hormonin vaikutuksesta kohdun limakalvo paksuu epätasaiseksi. Kuukautisten aikana myometrium hylätään epätäydellisesti. Jäljellä olevat tontit alkavat hylätä kuukautisten jälkeen.

Myoma aiheuttaa kohdun lihaskerroksen supistuvien kykyjen rikkomisen. Volumetrinen muodostuminen aiheuttaa sellaisen kuorman elimeen, että spiraalivaltimoita ei puristu. Veri kuukautisten lisäksi menee vapaasti huomattavasti ulos.

Verenhukka aiheuttaa akuutin tai kroonisen anemian. Seuraavat anemian oireet ilmenevät potilailla:

• kasvava heikkous;
• vilunväristykset;
• ihon ja limakalvojen vaaleus;
• huimaus;
• takykardia;
• alentaa verenpainetta.

Myoma-hoidon yhteydessä kuukautisten purkautumismäärä ei vain lisää, vaan myös kuukautiskierros on häiriintynyt. Homonien synteesin rikkomisen takia kuukautiset voivat tapahtua 2 kertaa kuukaudessa. Liiallinen määrä naispuolisia homoneja nopeuttaa endometriumin kehitystä. Hän saavuttaa hylkäämisvalmiuden tavallista nopeammin.

Myoma-hoidon yhteydessä toisinaan havaitaan kuukautisten viivästymistä. Sitä esiintyy potilailla, joilla on samanaikainen munasarjojen patologia. Pitkän tauon jälkeen jaksoista tulee voimakasta verenvuotoa. Lääkärimme sairaalassa hoitavat potilaita gynekologisella klinikalla, pysäyttävät verenvuodon ja selvittävät sen syyn. Kohdun verenvuodon lopettamiseksi käytetään innovatiivista menetelmää - kohdun valtimon embolisaatiota.

Kuukausittain myoma

Naisilla kohdun fibroidien läsnä ollessa niukka vuoto kestää jopa 3 päivää. Raskaat kuukautiset voivat kestää viikon. Allokaatiot voivat olla melko tiheitä, kirkkaan punaisia ​​tai tummia. Joskus jaksojen aikana esiintyy suuria hyytymiä. Jotkut potilaat valittavat nestemäisestä tiputuksesta.

Myomapotilailla kuukautiset eivät ole vain runsaita, vaan myös kivuliaita. Kipu kuukautisten aikana ilmenee pienten myomatoosisten kyhmyjen läsnä ollessa lihaksensisäisessä tilassa. Interstitiaalinen kasvain voi kehittyä elimen ontelon suuntaan ja muuttaa sitä. Kuukautiset tällaisen myooman kanssa ovat pitkiä ja intensiivisiä. Kuukautisten lopussa kipu ei ole yhtä voimakasta, mutta se ei katoa ollenkaan.Jos submukoosisia myomatous solmuja on, kuukautisten aikana kipu kouristuu, kun kohtu kohdistuu yrittäen työntää ulos niiden onkalon solmun. Joskus submukosaiset myomatoottiset leesiot tulevat esiin kuukautisten virtauksella.

Jos potilaalla on kivuliaita jaksoja, joissa on raskaita eritteitä, nainen tarvitsee sängyn lepoa. Potilaille määrätään hemostaattisia lääkkeitä (vikasoli, etamsylaatti, traneksaami). Fibroidien lääkehoito suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Ne vähentävät estrogeenien synteesiä ja lisäävät prostaglandiinien pitoisuutta veressä. Difereliinillä on hemostaattinen vaikutus kohdun verenvuotoon. Askorutiini vahvistaa verisuonten seiniä.

Kuumat fibroidien poistamisen jälkeen

Gynekologit, joilla on myoma, johon liittyy runsas kuukautisvuoro, suorittavat myomektomian. Leikkaus suoritetaan suunnitellusti, kun verenvuoto on lopetettu ja potilas tutkittu. Jos leikkaus tehdään kiireellisesti, kirurgien on poistettava kohtu.

Kohdun fibroideilla toimivat lääkärit embolisoivat kohdun valtimoita. Menettelyn jälkeen verenvuoto pysähtyy. Lääkärit säilyttävät naisen raskaana olevan elimen. Kuukautiset embolisaation jälkeen normalisoituvat.

Potilailla, joille tehtiin fibroidin poisto, kuukautiset palautuvat 30–60 päivän kuluttua. Tämä tapahtuu arven paranemisen jälkeen. Kuukautiskierron normalisoitumisnopeus riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta, myomatoosisten solmujen tyypistä ja sijainnista. Fibroidien poistamisen jälkeen kuukautiset ovat vähemmän kivuliaita ja runsasta. Potilaat voivat häiriintyä vetokivista ristiluussa ja alavatsassa, mutta ne eivät ole voimakkaampia kuin terveillä naisilla kuukautisten aikana.

Kuukautiset normalisoituvat nopeammin fibroidien poistamisen jälkeen, potilaiden on noudatettava seuraavia suosituksia:

• kuuden kuukauden kuluessa fyysisen toiminnan rajoittamiseksi;
• lykätä sukupuolta 2-3 kuukautta;
• lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö.

Runsaat ajanjaksot fibroidien poistamisen jälkeen voivat olla osoitus sairauden uusiutumisesta, seurauksena traumasta suonien tai naapurielimien toiminnan aikana, kohdun lihaskerroksen heikentymisestä suurilla muodostumilla. Jos sinulla on raskaita ajanjaksoja, joihin liittyy voimakasta kipua, kuumetta, vilunväristyksiä, turvotusta, usein virtsaavaa virtsaamista, ota heti yhteyttä gynekologiin.

Jos kuukautiset pysyvät epäsäännöllisinä fibroidien poistamisen jälkeen, lääkärit määräävät hormonaalisia lääkkeitä. Niillä on ehkäisyvaikutus ja ne estävät raskautta kuntoutuksen aikana. Hormonaaliset lääkkeet auttavat estämään uusiutumista, palauttamaan aineiden tasapainon kehossa.

Kuukausittain kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen

Kohdun valtimoiden embolointi on ehdottoman turvallinen ja tehokas minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla on useita etuja verrattuna fibroidin poistoleikkaukseen. Sitä hoitaa klinikoillamme endovaskulaarinen kirurgi, jolla on erityinen koulutus ja kokemus. Embolisaatio ei vaadi yleisanestesian käyttöä. Menettelyn jälkeen kaikki vartalon toiminnot palautuvat nopeasti..

Useimmissa tapauksissa kuukautiset kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen saapuvat ajoissa. Jos toimenpide suoritettiin vähän ennen kuukautisia, verenvuoto voi olla melko vähäistä. Aiemmin kuukautiset ovat viivästyneet vuoden aikana. Käytämme nykyaikaista embolisointiainetta Ebol, jolla on suurempia hiukkasia. Nyt tämä ongelma on melkein kadonnut.

Jos potilas on vaihdevuosien puolella tyypillisillä kuukautiskierron häiriöillä, embolisaation jälkeen kuukautiset eivät välttämättä palaudu, ts. Vaihdevuodet tapahtuvat. Näin tapahtuu yli 45-vuotiailla naisilla. Suurimmassa osassa tapauksista kuukautiset vähenevät vähitellen yhä vähemmän. Ne ovat täysin normalisoituneet vuoden loppuun mennessä. Myomaattisen solmun "syntymän" aikana kuukautiset voimistuvat ja muuttuvat sitten taas normaaliksi. Välillä voi olla runsaasti läpinäkyvää purkautumista.

Potilaan kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen ruumiinlämpö voi nousta ensimmäisen päivän aikana. Joskus alhaisen asteen hypertermiaa havaitaan illalla 2-3 viikon ajan intervention jälkeen. Myomatoosisten solmujen ollessa submukosaalinen järjestely embolisaation jälkeen, niiden karkottaminen voi tapahtua. Tämä on menettelyn suotuisa tulos. Myomaattisen muodostumisen "syntymisen" aikana lämpötila voi nousta. Se vähenee, kun on otettu kuumetta alentavia lääkkeitä.

Embolization on ehdottoman kivuton toimenpide. Sen jälkeen potilaat voivat kokea vetäviä tuntemuksia alavatsassa, muistuttaen kipua kuukautisten aikana. Useimmille potilaille ne eivät tuo selvää kärsimystä. Ei-voimakas kipu jatkuu seuraavien päivien aikana ja häviää kokonaan 7-10 vuorokautta embolisoinnin jälkeen. 3-4 päivästä hoidon jälkeen, kipulääkkeitä ei tarvitse ottaa.

Lääkärit, joilla on tietoa ja kokemusta embolisoinnista, työskentelevät klinikoillamme. Hyvin suoritetun toimenpiteen jälkeen fibroidien verenhuolto ei palaudu, uudet solmut eivät kasva. Jos kuitenkin solmuun tulee muita verilähteitä, jotka eivät olleet näkyvissä ensimmäisen toimenpiteen aikana, uusi solmu kasvaa. Me embolisoimme uudelleen.

Kohdun valtimoiden emboloituminen ei ole vasta-aiheista naisille, jotka suunnittelevat myöhemmin raskautta. Käytämme nykyaikaisia ​​embolisoivia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta kohdun limakalvon ohenemista sisältäpäin. Halutessaan raskaus voi tapahtua 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Gynekologit suorittavat potilaiden dynaamisen tarkkailun kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen. Kolmen kuukauden kuluttua teemme potilaalle ensimmäisen ultraäänitutkimuksen, joka toistetaan 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Tutkimusajan määrää hoitava lääkäri.

1. Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Paikallisen hyperhormonemian merkitys kasvainsolmujen massan kasvun nopeuden patogeneesissä kohdun myoomassa // Synnytys ja gynekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
2. Sidorova I.S. Kohdunkohdan fibroidit (etiologian, patogeneesin, luokittelun ja ehkäisyn nykyaikaiset näkökohdat). Teoksessa: Kohdunkohdan fibroidit. Painos ON. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
3. Meriakri A.V. Kohdun fibroidien epidemiologia ja patogeneesi. Sib Honey Journal 1998; 2: 8-13.
4. Bobrov B.Yu. Kohdunkohdan embolisaatio kohdun fibroidien hoidossa. Lehden nykytila ​​// Synnytys- ja naissairauksien lehti. 2010. No2. S. 100 - 125
5. B. Yu. Bobrov, S. A. Kapranov, V. G. Breusenko ym., Kohdun valtimoiden solujen solujen solujen soluttautuminen: nykyaikainen näkymä ongelmaan. ”Diagnostinen ja interventiivinen radiologia” nro 1 nro 2/2007

Ratkaiseeko se itsensä? Gynekologi siitä, milloin ja miten hoidetaan fibroidit

80 prosentilla 30-50-vuotiaista naisista kehittyy kohtuun kohdistuva hyvänlaatuinen kasvain - myoma. Kuitenkin vain kolmasosa heistä tarvitsee hoitoa, ja tämä on kaikkea muuta kuin aina leikkaus..

Onko myooman hoito tarpeen ja milloin, synnytyslääkäri-gynekologi, ensimmäisen kaupunkisairaalan 25. sairaalan osaston päällikkö Lira Karayanidi sanoi.

- Useimmin fibroideja esiintyy naisilla vaihdevuodet, lähempänä lisääntymistoiminnan loppua. Kun kehossa tapahtuu hormonaalista rakennemuutosta, fibroidien kehittymisriski on suurin. Usein tauti ilmaantuu kuitenkin nuoremmilla naisilla. Ja monissa tapauksissa se ei tunne itseään lainkaan. Kaikki riippuu fibroidien sijainnista, koosta, kasvunopeudesta. Esimerkiksi, jos myomatoottiset solmut ovat kohdun pinnalla, jos ne ovat pieniä, todennäköisesti ei ole vuotoa tai kipua - ei mitään epämukavuutta. Tässä tapauksessa fibrodiä ei voida hoitaa, vaan yksinkertaisesti havaita. Vaikka kymmenen vuotta sitten, synnytyslääkärille-gynekologille annetut suositukset tällaisista potilaista olivat kategorialliset: jos näet myomaattisen solmun, sinun on poistettava se välttämättä. Nyt käytetään lempeämpiä taktiikoita..

Milloin myomaa tulee hoitaa? Jos se aiheuttaa vaikeaa, pitkäaikaista verenvuotoa, joka on täynnä anemian kehittymistä (ja siten väsymystä, hiustenlähtöä, ihon ja kynsien huonontumista, unen ja muistin heikkenemistä), vatsakipua. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä gynekologiin ja keskustella hoitomenetelmistä asiantuntijan kanssa. Lisäksi fibroidit ovat usein hedelmättömyyden syy. Vääristämällä kohtua, se toimii ”ehkäisyvälineenä” eikä anna munan ja alkion kiinnittyä kohdun seinämään. Tämä on myös vakava syy hoidon aloittamiseen..

Joskus voit tehdä huumeilla. Esimerkiksi hormonaalinen kohdunsisäinen laite antaa joissakin tapauksissa hyvän vaikutuksen. Se voidaan asentaa viideksi vuodeksi ja sitten vaihtaa. On olemassa myös sellainen moderni, vähemmän traumaattinen menetelmä kuin kohdun valtimoiden embolisointi. Tosiasia on, että myomatoottiset solmut toimittavat verta erittäin hyvin: kasvun varmistamiseksi ne ottavat paljon ravinteita. Erityiset aineet estävät kasvaimen ruokkivia verisuonia ja se kuolee. Lisäksi tämä muodostuminen voidaan yksinkertaisesti poistaa (instrumentit työnnetään kohdun onteloon luonnollisten polkujen läpi, ilman vatsan leikkauksia), jos se muodonmuutos ja vaikeuttaa raskautta.

Kirurgisia menetelmiä käytetään vain, jos kaikki muut ovat tehottomia. Äärimmäinen vaihtoehto on silloin, kun myomatous solmut poistetaan, mutta koko kohtu. Indikaatio tällaiselle leikkaukselle voi olla fibroidien yhdistelmä adenomioosin, kohdun hyperplastisten prosessien kanssa (limakudoksen lisääntyminen), joita pidetään varhaisvaiheessa. Tai syy kohtuun poistamiseen on hyperplasian uusiutuminen (sen seinämien paksuuntuminen), kohdun onkalon polyypit, vaikea kipu, runsas, jatkuva verenvuoto pitkään. Sitten kirurgit yhdessä naisen kanssa päättävät, onko esimerkiksi kohdun merkitys hänelle esimerkiksi 50-vuotiaana vai onko parempi poistaa se. Jos munasarjat ovat terveitä, äkillistä ikääntymistä ei tapahdu myös sukupuolielinten poiston jälkeen, koska munasarjat tuottavat naishormoneja. Vaikeissa tilanteissa, kun myoma yhdistetään munasarjasyöpäihin, on välttämätöntä poistaa kohdun lisäyksillä. Joten hoitomenetelmä valitaan aina yksilöllisesti.

Ainoa tehokas ennaltaehkäisy on käydä säännöllisesti gynekologilla, jotta voidaan diagnosoida fibroidit ajoissa, ja sitten tarkkailla. Jos kurssi on monimutkainen, suorita toimenpiteet.

Haluan korostaa: myoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdun seinämän kasvaneista lihaksista. Lähes koskaan, harvoin poikkeuksin, se ei muutu pahanlaatuiseksi.

Nykyaikaisen ultraäänidiagnostiikan avulla voit diagnosoida hyvänlaatuisen kasvaimen ajoissa ja aloittaa hoidon tarvittaessa. Jos nainen tulee ammatillisiin tarkastuksiin kerran vuodessa, hänellä on kaikki mahdollisuudet ylläpitää terveyttään.

Kohdun kohdun fibroidit: miten hoitaa ja miksi sitä ei tarvitse poistaa?

Eva.Ru -sivuston sarakkeessa tohtori Andrei Anatolyevich Dubinin, gynekologikirurgit, MD, Pietarin äidin ja lapsen klinikan päälääkäri, puhuu yksinkertaisesti ja selkeästi yleisimmistä naissairauksista ja ehdottaa toimintaalgoritmia. Joten tiedät mitä kysymyksiä kysyä lääkäriltäsi, etkä pelkää hoitoa.

Mikä siinä kaikki on - myoma?

Kohdunkohdan fibroidit ovat sekä yksinkertaisia ​​että monimutkaisia ​​sairauksia. Yksinkertainen, koska se ei ole vaarallinen useimmissa tapauksissa, ja tiedämme kuinka sitä käsitellä. Se on monimutkainen, koska emme ymmärrä täysin sen esiintymisen syitä emmekä voi täysin estää sitä. Mutta tämä on yksi naisten yleisimmistä sairauksista!

Tietojemme mukaan 35 vuoden kuluttua joka neljästä viiteen naista löytää kohdun fibroidit (Kaukasuksen kansoissa prosenttiosuus on korkeampi). Mutta 50 vuoden kuluttua 80-90 prosentilla naisista on nämä kyhmyt. Sanoisin: ehdottomasti missä tahansa kohdussa myoomalla on oikeus kasvaa - se on niin luontainen.

Tärkein asia, jonka sinun on tiedettävä myoma: tämä on hyvänlaatuinen kasvain, se ei anna metastaaseja eikä vaaranna elämää. Siksi, kun nainen on löytänyt pienen fibroidin, pätevä lääkäri ei tarjoa hänen poistoaan. Hän sanoo: Katsotaanpa häntä, odotan sinua ultraäänellä kuuden kuukauden kuluttua. On yleistä, että nainen asuu myooman kanssa vuosia, eikä hän häiritse häntä.

Kun sinun on siirryttävä havainnoista tekoihin?

Tähän on useita syitä. Kun fibroidi alkaa kasvaa nopeasti. Tässä tapauksessa lääkärillä on syytä epäillä, että tämä ei ole myoma, vaan sarkooma, ts. Pahanlaatuinen kasvain. Näin tapahtuu hyvin harvoin, mutta lääkärin tulee ensin sulkea tämä skenaario pois..

Toinen syy fibroidien poistamiseen on, jos se kasvaa kohtuun (onteloon). Ensinnäkin, tällainen myoma voi aiheuttaa verenvuotoa, ja siksi nainen, joka johtuu pysyvästi matalasta hemoglobiinista, ikääntyy nopeammin - kaikki elimet kärsivät raudan puutteesta kehossa. Toiseksi, tällainen myoma voi häiritä, koska se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä tai aiheuttaa keskenmenoja. Jos nainen suunnittelee raskautta, on tarpeen selvittää selvästi, kasvaako myoma kohdunonteloon. Tämä voidaan tehdä ultraäänellä tai MRI: llä ja hysteroskopialla (tämä on tarkin menetelmä etenkin pienillä solmuilla). Jos solmu ei vaikuta onteloon, se jätetään; jos se on, se poistetaan.

Milloin leikkausta tarvitaan??

Jos myoma kasvaa erittäin nopeasti, lääkärillä on syytä epäillä, että hänellä ei ole myoomaa, vaan sarkoomaa, ts. Syöpää. Tämä tapahtuu hyvin harvoin, mutta fibroidin löytäneen lääkärin tulisi ensin sulkea pois tämä skenaario. Nopea kasvu on yksi sarkooman merkkejä. Leikkauksen jälkeen kasvain lähetetään analysoitavaksi, ja tulosten perusteella on jo mahdollista ymmärtää tarkalleen, mikä kasvain on (sarkooma vai ei?). Toinen syy myooman poistamiseen on, jos se kasvaa kohdun ontelossa. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, mikä tarkoittaa, että nainen ikääntyy nopeammin ja menettää immuunijärjestelmänsä pysyvästi alhaisen hemoglobiinitason vuoksi. Ja tällainen myoma voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, provosoida keskenmenoja.

ÄLÄ POISTA: Jos pieni fibroidi ei aiheuta verenvuotoa, kasvaa hitaasti, ei purista sisäelimiä.

IRROTUS: jos sinulla on verenvuoto, jos suunnittelet raskautta ja myooma kasvaa kohdun ontelossa, jos se kasvaa erittäin nopeasti ja lääkäri ehdottaa sarkoomaa.

Mitä menetelmää kohdun fibroidien poistamiseksi valita??

Tämä on edistynein tapa poistaa kohdunonteloon kasvavat fibroidit. Hysteroresektoskopia tehdään kohdunkaulan läpi ilman viilloja. Leikkaustekniikka koostuu solmun leikkaamisesta ja kuorinnasta, joten sen jälkeen kohdussa ei ole arpia. Tämä on tärkeää, jos suunnittelet raskautta - kohdun arpi voi aiheuttaa ongelmia. Hysteroresektoskopia vaatii kuitenkin erittäin hyviä laitteita ja erittäin edistynyttä lääkäriä, ja fibroidien koon ei tulisi olla yli 4-5 senttimetriä.

Vaikeus on, että resektiossa lääkäri käyttää 4 mm: n silmukkaa kasvaimen poistamiseen korkeintaan 4 senttimetriä. Suurten solmujen avulla hysteroresektoskopia tapahtuu kahdessa vaiheessa: ensin poistetaan kohdun onteloon ulkoneva fibroidien osa, sitten 2-3 kuukauden kuluttua seinän sisällä oleva osa.

Jos myoma on liian suuri hysteroresektoskopiaa varten, laparoskopia on sopiva, ja ehkä normaali vatsa (avoin) leikkaus viillolla. Molemmat jättävät arven kohtuun.

Laparoskopia tehdään vatsan seinämän pienillä puhkaisuilla vatsassa olevan erityisen videokameran avulla. Tämä kamera lähettää suurennetun, erittäin terävän kuvan näytölle, ja gynekologi näkee pienimmät verisuonet. Laparoskopia antaa sinun välttää monia komplikaatioita leikkauksen jälkeen (tyrä, verihyytymät, kiinnitykset), vähentää merkittävästi kipua avoimeen leikkaukseen verrattuna ja vapauttaa potilas kotiin joko leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä.

Laparotoomia tai viiltoleikkaus

Se suoritetaan harvoin vain jättimäisillä (yli 10 cm) solmuilla. Mutta laparotomy ei tarkoita komplikaatioita. Joissakin (laiminlyödyissä) tapauksissa hän on pätevän asiantuntijan käsissä ainoa mahdollinen vaihtoehto leikkaukseen..

Mitä tehdä, jos lääkärit ehdottavat kohdun poistamista?

Ja nyt pääasiasta. Mitä tehdä, jos myoma on erittäin suuri tai kohdussa on suuri määrä solmuja, ja lääkärit ehdottavat, että kohtu on poistettu?

Milloin niitä ei tarvitse poistaa? Jos suunnittelet raskautta. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa lääkärit voivat aina pelastaa kohtu - vaikka sinulla olisi useita fibroideja.

Milloin sinun on ajateltava poistamista? Jos nainen on premenopausaalisessa ajanjaksossa, hän ei aio suunnitella raskautta, ja kohtu on kasvanut suurena mitana myooman vuoksi. TÄRKEÄÄ: kohdun poistaminen kohdunkaulalla ei tässä tapauksessa ole yhtä suuri kuin vaihdevuodet - on välttämätöntä, että lääkäri ei poista munasarjoja, sitten hormonaalinen tausta pysyy vakaana ja nainen ei tunne muutoksia huonompaan suuntaan elimen poistamisen jälkeen joko yleisessä kunnossa tai sukupuolen aikana.

Esimerkki 1: 45-50-vuotiaalla naisella oli jo synnytys, kohtu on pieni, mutta hänellä on endometriumin esisyöpä. Poistetaan.

Esimerkki 2: nainen on 45-50-vuotias, myoma kasvaa nopeasti, verenvuoto - sinun on ajateltava poistamista. Elimen säilyttäminen on kuitenkin mahdollista!

Esimerkki 3: nainen on 45-50-vuotias, hän oli jo synnytyksessä, myoma on 5-6 cm, verenvuotoa esiintyy. Ei ole nopeaa kasvua, nainen haluaa poistua kohtuun - voit poistaa solmun ja jättää kohtuun.

Esimerkki 4: 40-vuotias nainen ei synnyttänyt useita verenvuotoisia fibroideja, mutta ilman nopeaa kasvua. Lääkärit voivat poistaa vain merkittävimmät solmut elimen vaurioiden minimoimiseksi. Jotta arpia ei olisi (kohdun repeämisen riski raskauden ja synnytyksen aikana kohtuun riittämättömästi kiinnittymällä leikkauksen aikana), on parempi käyttää hysteroresektoskopiamenetelmää ilman viiltoa.

Kuinka valita lääkäri hysteroresektoskopiaan?

Keskustele neuvottelussa kaikista mahdollisista hoitovaihtoehdoista, mahdollisista komplikaatioista (ne tulisi määrätä "ilmoitetun vapaaehtoisen suostumuksen yhteydessä leikkaukseen"). Kysy lääkäriltä: ”Mutta mikä tämä komplikaatio on? Miksi syntyy? Kuinka estää? " Selvitä, kuinka monta samanlaista leikkausta hän teki, kuinka monta komplikaatiota hänellä oli niiden jälkeen. Jos lääkäri puhuu yksityiskohtaisesti, hänellä on kokemusta.

Mikä on kohtuun kohdun arven vaara fibroidien poistamisen jälkeen?

Se, että raskauden aikana ommel voi rikkoutua, ja on olemassa riski kärsimykselle sekä äidille että lapselle. Arpi on tiheä kudos, joka yhdistää kohdun seinämän lihasreunat. Pääsääntöisesti kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen lääkärit sallivat naisen tulla raskaaksi, mutta ensin sinun on arvioitava arpi ultraäänellä tai MRI: llä. Hyvällä arvolla joillakin potilailla voidaan antaa synnyttää joillekin potilaille itse, mutta joillekin tarjotaan silti keisarinhoito, jotta arpi ei ole kuormitettu supistumisen aikana. Syöttötapa valitaan perusteellisen keskustelun jälkeen synnytyksen hoitavan synnytyslääkärin-gynekologin kanssa, ottaen huomioon leikkauksen ominaisuudet.

Mielenkiintoista on, että kohdun arpeessa on perustavanlaatuisia eroja fibroidien poistamisen ja keisarin jälkeen. Keisarin jälkeen arpi sijaitsee yleensä kohdun alaosassa, kohdunkaulan yläpuolella. Kohdun seinämää venyy vähemmän ja kyyneleitä esiintyy harvemmin. Ja laparoskooppisella tai myooman avoimella poistolla arpi voi olla missä tahansa myoma-solmun sijainnista riippuen, joten arven repeämä tapahtuu useammin myomektomian jälkeen kuin keisarin jälkeen.

Onko fibroideja mahdollista hoitaa ilman leikkausta??

On olemassa sellaisia ​​menetelmiä, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita..

Tunnetuin menetelmä on embolisointi, ts. Myoman syöttösäiliön luumen limittyminen. Koska fibroidit toimitetaan aina hyvin veressä ja verisuonten osittainen sulkeutuminen, tapahtuu fibroidien osittainen nekroosi. Se johtaa solukuolemaan, fibroidien korvaamiseen arvakudoksella. Käytännössä tämä on myoma-solmujen ja osittain kohdun kudosten sydänkohtaus, mikä sinänsä ei ole kovin hyvä.

Uskotaan, että embolisaatio on tarkoitettu tapauksiin, joissa perinteinen kirurgia on vasta-aiheinen. Esimerkiksi naiset, joita ei tule nukuttaa, naiset, joilla on vaikeita samanaikaisia ​​sairauksia, joilla on vaikea liikalihavuus tai kiinnittyminen. Mutta itse asiassa embolisaatio on myös leikkaus, koska sen jälkeen muodostuu arpi ja leikkauksen jälkeen naisella on vaikea kipu, ja komplikaatiot voivat olla vakavia.

Muita embolisoitumisen seurauksia ovat munasarjojen toiminnan varhainen lopettaminen, kohdun supistumisen heikkeneminen heikentyneen verenvirtauksen vuoksi, lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski ja istukan kiinnittymisen epänormaalit raskauden aikana. Embolisointi merkitsee myös vakavaa röntgenaltistusta, mikä voi teoriassa lisätä onkologian riskiä. Ja myooman torjunnan tehokkuus on kyseenalaista - vaikka toimisit selvästi yhdessä suuressa solmussa, sen kasvun voi palautua jonkin ajan kuluttua.

Radiotaajuisen ablaation aikana ultraääniohjauksessa erityinen elektrodi johdetaan myoomaan kohdunkaulan kautta yleisanestesiassa (tai laparoskopian aikana) ja sitten kytketään suurtaajuusvirta, joka lämmittää solmun. Tämän takia tapahtuu paikallinen nekroosi - solmun nekroosi ja taas arven muodostuminen. Menetelmää käytetään harvoin. Leikkauksen jälkeen ei tehdä pitkäaikaisia ​​havaintoja, menetelmää ei suositella laajalle potilasryhmälle.

Mitä tahansa luet Internetistä, sinun on ymmärrettävä: ei ole lääkkeitä, jotka johtaisivat fibroidien resorptioon. Mutta koska tämä on kasvain, jonka solut kantavat hormonireseptoreita, voimme pysäyttää solmun kasvun käyttämällä useita lääkkeitä. Nämä lääkkeet - gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit ja progesteronireseptorimodulaattorit, joita käytetään anemian läsnäollessa solmun koon pienentämiseksi, verenvuodon lopettamiseksi ja leikkausolosuhteiden parantamiseksi.

Nämä lääkkeet voivat estää myoma-solmujen kasvua, pienentää hiukan niiden kokoa.

Jos nainen kuukautistuu, nämä lääkkeet johtavat kuukautisten väliaikaiseen loppumiseen. Yleensä ei ole mitään takeita siitä, että lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet eivät jatka eikä raskaat ajanjaksot mene uudelleen. Tärkeää: Ennen progesteronireseptoreiden modulaattorien määräämistä on maksan toiminta tarkistettava. Ja keinotekoista vaihdevuodet aiheuttavia gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja ei suositella yli kuudeksi kuukaudeksi, ne voivat aiheuttaa osteoporoosia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö

On todistettu: jos nainen käyttää 5 vuoden ajan oraalisia hormonaalisia ehkäisyvälineitä, fibroidien kehittymisen riski vähenee 20%. Yleensä naiset pelkäävät hormonaalista ehkäisyä, he ajattelevat, että se aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä, mutta tämä ei ole niin. Hormonaalisilla ehkäisyvälineillä on positiivisia sivuvaikutuksia, esimerkiksi fibroidien, kuukautiskrampien ja PMS: n ehkäisyssä. Ne auttavat säätelemään sykliä. Erityinen annostusohjelma voi estää endometrioosin kehittymistä.

Mutta on vasta-aiheita - tämä on tupakointi, liikalihavuus (määrätty varoen), samoin kuin sydän- ja verisuonitaudit.

Kuinka ymmärtää: se on edelleen myoma tai sarkooma?

Vaihdevuodet ovat useammin tilanteita, joissa lääkärit epäilevät sarkoomaa. Koska iän myötä kehossa on mutaatioita. Sarkooma on myös kasvain, jolla on pahanlaatuinen nopea kasvu ja metastaasit. Ja ultraääni tai MRI eivät pysty vastaamaan kysymykseen: onko se sarkooma vai fibroids? Ei ole absoluuttisia merkkejä, mutta on epäsuoria.

Ensimmäinen epäily on nopea kasvu. Nopeaksi pidetään fibroidien kasvua vähintään 2 kertaa vuodessa. Toinen merkki: Jos näemme, että solmu on runsaasti verihuollossa, siellä on suuri verisuonisyöttö. Kolmas oire: kasvaimen heterogeeninen rakenne ultraäänellä. Neljäs, kliininen oire: yksi solmu, joka kasvaa ja aiheuttaa anemiaa. Sitten on mahdollista sarkooma.

Mutta ennen kuin teet päätöksen operaatiosta, sinun on tehtävä uusi ultraääni toisella laitteella ja toisella lääkärillä. Ensimmäisen ultraäänivirheen mahdollisuus on aina olemassa, tiedot on tarpeen tarkistaa uudelleen. Usein tällainen diagnoosi voidaan tehdä vasta leikkauksen jälkeen. Onneksi sarkooma on harvinainen sairaus.!

Mitä me tiedämme fibroidien syistä?

Todennäköisesti syy on tosiasiassa, että kohtu on elin, jonka immuunivalvonta on heikentynyt (se sisältää geneettisesti identtisen äidin sikiön raskauden aikana), ja luonto on antanut tämän mahdollisuuden raskauden jatkamiseen.

Myometriaalisoluissa tapahtuvat mutaatiot johtavat myoma-solmujen muodostumiseen, ja paikallinen immuniteetti ohittaa nämä mutaatiot.

Ennaltaehkäisevät tekijät ovat geneettinen taipumus, ts. Lisääntynyt mutaatioiden esiintymistiheys. Jos äidillä tai isoäidillä oli fibroidi, on todennäköistä, että hänen tyttärensä tulee.

Toinen tekijä on kuukautisten varhainen alkaminen ja lopullinen loppu, liikalihavuus, monisoluinen munasarja. Koska tuumori kasvaa hormonien vaikutuksen alaisena, niiden pidempi altistuminen kohtuun voi osaltaan edistää fibroidien usein kehittymistä. Sitä vastoin hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö vähentää fibroidien kehittymisen riskiä. Muiden ulkoisten tekijöiden osalta selvää vaikutusta fibroidien taajuuteen ei voida jäljittää..

Mitä tehdä fibroidien riskin vähentämiseksi??

Resepti on yksinkertainen: johda terveellisiä elämäntapoja, harjoittele, hanki tarpeeksi D-vitamiinia - kaikki nämä ovat epäspesifisiä ehkäisymenetelmiä. Mutta fibroidien absoluuttista estämistä ei ole olemassa!

Gynekologin säännöllinen seuranta ja lantion ultraääni auttaa sinua valitsemaan oikean taktiikan fibroidien hoitamiseksi leikkauksen estämiseksi. Ja jos se on väistämätöntä, niin sinulla on aikaa valita toimintatapa elimen säilyttämiseksi. Joten tärkeintä on seurata terveyttäsi!

Kuukausittain myoma

Monet naiset kokevat hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia. Kuukautisten muuttunut luonne voi epäillä taudin kehittymistä. Menstruaatiosta kohdun fibroideilla tulee runsaasti, monilla kehittyy verenvuoto fibroidien taustalla. Mutta joskus kasvaimia havaitaan potilailla, jotka tulevat gynekologille valituksen kanssa viivästyksistä.

Kuinka kohdun fibroidit vaikuttavat kuukautisiin

Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyessä kohdussa muutos kuukautisten luonteessa ja säännöllisyydessä on mahdollista. Joissakin alkuvaiheissa myoma ei aiheuta oireita ja se havaitaan sattumanvaraisesti rutiinitarkistuksen aikana. Mutta useimmissa naisissa kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi, tuskalliseksi ja runsaiksi, kun ilmenee myomatous solmuja.

Useimmiten potilaat kohtaavat tällaisia ​​rikkomuksia:

• lisääntynyt kesto ja runsas kuukautiset,
• kuukautisten välisen verenvuodon esiintyminen,
• kuukautiskierron keston lyhentyminen (kuukautiset alkavat kulua useammin kuin kerran kerralla 21 päivässä),
• usein esiintyvien, epäsäännöllisten jaksojen esiintyminen,
• lisääntynyt kipu kuukautisten aikana.

Lisääntymisikäiset naiset kärsivät muutoksista kuukautisten säännöllisyydessä ja runsaudessa. Vaihdevuosien alkamisen ja kuukautisten toiminnan lopettamisen jälkeen fibroidien koko pienenee ja saattaa jopa kadota.

Kuukautiset myooman kanssa

Kuukautisten muuttuneen luonteen mukaan hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymistä voidaan epäillä. Useimmilla potilailla eritteiden määrä kasvaa, kuukautisten välinen verenvuoto ilmenee. Kohdun fibroidien kuukautiset saattavat kuitenkin viivästyä. Jotkut potilaat valittavat tiputuksesta kuukautisten jälkeen ja lisääntyneestä kipusta.

Kuukautivirtauksen väri myomapotilailla vaihtelee kirkkaanpunaisesta tummanruskeaan. Tämä johtuu siitä, että mukana on suuri määrä verta. Ehkä suurten hyytymien esiintyminen - endometriumin hiukkaset.

Huomio! Jos vuotoja on runsaasti, tyynyt on vaihdettava 1–1,5 tunnin välein, ota sitten yhteys gynekologiin.

Jos yleinen kunto pahenee, paine laskee, soita heti ambulanssille.

Voiko myoma aiheuttaa kuukautisten viivästymisen

Hyvänlaatuisten kohdun kasvainten viivästykset ovat harvinaisia, verenvuoto on tyypillisempi merkki niiden kehityksestä. Myomaattisolmukkeiden potilailla viiveiden kesto voi kuitenkin olla useita kuukausia.

Raskauden tulee sulkea pois, jos kriittisiä päiviä ei ole pitkään. Jos raskautta ei ole tapahtunut, sinun on tarkistettava hormonaalinen tausta.

Yleisin syy kuukautisten viivästymiseen kohdun myoomassa on munasarjojen toimintahäiriöt. Tälle tilalle on ominaista viiveiden vuorottelu voimakkaalla verenvuodolla..

Kuinka monta päivää kuukautiset kestävät myooman

Kuukautisten kesto riippuu niiden voimakkuudesta. Laiha kuukautiset voivat päättyä 3 päivässä, ja runsas kestää 7 päivää.

Jos vastuuvapauden intensiteetti ei vähene, ne jatkavat yli viikon peräkkäin, sinun on mentävä lääkäriin. Lääkäri voi määrätä hemostaattisen hoidon tai jättää tarkkailuun sairaalassa.

Miksi myoma

Runsaiden kuukautisten esiintyminen myoomassa johtuu solmun kasvusta submukoosisessa kerroksessa. Ne häiritsevät kohdun onkalon supistumista. Seurauksena on, että verenvuodosta tulee runsasta, pitkäaikaista.

Eritteiden voimakkuuden kasvu voi johtua siitä, että suuret fibroidit puristuvat ympäröivään kudokseen aiheuttaen verisuonien repeämää. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa..

Vähäiset kuukautiset ja kohdun myoma

Kuukautisten virtauksen voimakkuus vähenee harvoilla myooman naisilla. Huonot kuukautiset viittaavat hormonaaliseen vajaatoimintaan. Tämä on melko vaarallinen tilanne, koska hormonien epätasapainossa kasvaimen kasvu voi kasvaa.

Suuret myomatous solmut voivat häiritä endometriumin irrotumista ja kuukautisen veren poistumista. Suurin osa vastuuvapaudesta kertyy kohdunonteloon. Tämä tila on vaarallinen, nainen tarvitsee kiireellistä leikkausta.

Vahvistaessaan hormonaalisen vajaatoiminnan potilailla, joilla on niukka kohdun kuukautisto, määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutuksesta on mahdollista normalisoida hormonaalinen tausta. Jos myoma kasvaa hoidosta huolimatta nopeasti, suositellaan leikkausta.

Miksi myoma-hoidossa ei ole jaksoja

Kuukautisten pitkittynyt poissaolo fibroids-potilailla voi johtua:

• muutos myometriumin rakenteessa,
• raskaus,
• endometriumin veren mikrotsirkulaation heikentyminen.

Huomio! Kun raskaus tapahtuu fibroidien taustalla, on noudatettava varovaisuutta. Loppujen lopuksi kasvain voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.

Vastuu myomaan kuukautisten jälkeen

Myomatous solmut eivät vaikuta vain kuukautisten voimakkuuteen, säännöllisyyteen ja luonteeseen, vaan provosoivat kuukautisten välisen verenvuodon. Kuukautiset muuttuvat solmujen tyypistä ja sijainnista riippuen. Mutta jopa samoilla solmuilla eri naisilla, vuoto kuukautisten aikana ja sen jälkeen voi vaihdella huomattavasti.

Keskipistejakson myoma

Intermenstruaalinen tiputtelu löytyy usein potilaista, joilla on kohdun myoma. Sohi saattaa ilmetä ovulaation aikana tai heti kuukautisten päätyttyä. Useimmiten erotettavat sisällöt ovat ruskeita tai beigejä..

Jotkut valittavat ruskehtavan verisen jäljen esiintymisestä alusvaatteissa 2-3 päivää ennen odotettua kuukautisten alkamispäivää. Samaan aikaan kuukautiset alkavat ajoissa.