Kuukautiskierrätykset: mitä sinun on tiedettävä

Kuukautiskierron häiriöt (NMC) eivät ole patologia, vaan vain oire naisen kehon toimintahäiriöstä. Epäonnistumisen syy voi olla paitsi tauteja, mutta joka tapauksessa se osoittaa ongelman olemassaolon, johon on puututtava. Siksi, jos kuukautiset ovat epäsäännöllisiä, on välttämätöntä kääntyä gynekologin puoleen.

Mikä on kuukautiskierros ja mikä on sen normi

Kuukautiskierros on syklinen muutos naisen lisääntymisjärjestelmässä, joka tapahtuu sukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin vaikutuksen alaisena. Syklin ensimmäisellä puoliskolla valmistellaan mahdollista käsitystä. Toisella puoliskolla, jos hedelmöittymistä ei tapahtunut, keho valmistautuu hylkäämään hedelmättömän munan. Sitten tulee kuukautiset. Kuukautisia kutsutaan toistuvaksi kohdun verenvuotoksi, joka kestää useita päiviä. Tänä aikana menstruaalisen veren lisäksi hedelmättömä muna, endometriumin hiukkaset ja kohdunkaulan lima poistuvat kehosta.

Viite! Endometrium tarkoittaa kohdunkaulan sisäistä limakalvoa. Jokaisen kuukautiskierron lopussa sitä päivitetään: vanha hylätään ja menee ulos kuukautisten aikana, ja nuoret solut vievät paikkansa.

Jakson kesto voi olla erilainen, normaalisti - 21-35 päivää.

Viite! Nuorilla kuukautiskierros ei ole vielä asettunut, joten kesto on 21 - 45 päivää. Ja joillakin naisilla on liian pitkä, geneettisesti määritetty kuukautiskierros. Heidän erityistapauksessaan sitä pidetään normina. Yleensä tällaisessa tapauksessa muilla suvun naisilla on myös pitkä sykli.

Kuukaudet keskimäärin 3–5 päivää. Normin katsotaan kestävän 2 - 7 päivää. Kuukautisten aikana vapautuu keskimäärin 40-100 ml verta.

Jakson alkua pidetään kuukautisten ensimmäisenä päivänä, loppua seuraavana kuukautena edeltävänä päivänä. Jakso on jaettu 2 vaiheeseen:

1. Follikulaarinen - muna kypsyy yhdessä munasarjojen follikkelia.
2. Luteaalinen - follikkelia muuttuu kollageeniksi, joka syntetisoi progesteronin, joka on välttämätön kehon valmistelemiseksi mahdolliseksi raskaudeksi. Jos munan hedelmöitys ei tapahdu, sarvikukka tuhoutuu.

Näiden kahden vaiheen välillä, syklin keskellä (esimerkiksi jos sen kesto on 28 päivää, sitten 14: llä), tapahtuu ovulaatio. Kypsä muna jättää follikkelia ja on valmis hedelmöitykseen.

Mitä pidetään kuukautisten epäsäännöllisyytenä

• Kuukautisten viivästyminen yli 10 päivää.
• Jakson lyhentäminen 5–7 päivää.
• Kuukautisten virtauksen lisääntyminen tai lasku.
• Menstruaation seuraus, hyvinvoinnin heikkeneminen ja / tai voimakas kipu.
• Veren erittyminen kuukautisten ulkopuolelle (vähäinen tiputtelu ovulaation aikana on eräänlainen normi).
• Kuukautisten täydellinen lopettaminen ennen vaihdevuosia.
• Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana.

Viite! Jotta jakson muutosta voitaisiin kutsua rikkomukseksi, se on toistettava useiden jaksojen ajan. Tilanteelliset, ts. Yksittäiset muutokset (syklin lisäys tai lasku 5–7 päivällä) eivät ole rikkomuksia, ja niitä pidetään eräänlaisena normina.

NMC-luokittelu

• Kesto.
• Cycles.
• Veren määrä vapautuu.
• Vaikutus hyvinvointiin.

Seuraavat rikkomukset eroavat syklisyydestä:

• Opsomenorrhea - harvinainen jakso, kuukautiskierros on pidempi kuin 35 päivää.
• Proomenomenorrhea - usein jaksot, kuukautiskierron alle 21 päivää.
• Spaniomenorrhea - erittäin harvinaiset kuukautiset, enintään 4 kertaa vuodessa.
• Amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Kesto mukaan viat jaetaan kahteen lajikkeeseen:

• Oligomenorrhea - liian lyhyt aika, alle 2 päivää.
• Polymenorrhea - liian pitkät kuukautiset, 8 - 12 päivää.

Eritetyn veren määrän perusteella:

• Hypomenorrhea - erittäin niukka aika.
• Hypermenorrhea - raskas kuukautisten verenvuoto.

Hyvinvointivaikutuksensa mukaan NMC: t jaettiin aiemmin useisiin lajikkeisiin:

• Algomenorrea - yleisen tilan paheneminen (pahoinvointi, päänsärky, oksentelu jne.).
• Dysmenorrea - alavatsan kipu heikentämättä hyvinvointia yleensä.
• Algodismenorea - alavatsan kipu yhdessä huonojen olosuhteiden kanssa.

Nykyään kaikkia edellä mainittuja rikkomuksia kutsutaan dysmenorrheaksi. Myös tila, kuten PMS - premenstruaalinen oireyhtymä on eristetty. Sitä ilmaisevat ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, masennus, ahdistus, turvotus, päänsärky, epämukavuus rintarauhasten alueella.

Viite! PMS havaitaan 20-25%: lla naisista. 5 prosentilla se on vakava.

Verenvuotoinen metropatia viittaa myös kuukautisten epäsäännöllisyyksiin. Tämä on epänormaali kohdun verenvuoto, jota eivät synny epänormaalien kohtuvaikutusten syyt (gynekologiset sairaudet, systeemiset patologiat, raskaus tai sen komplikaatiot, hormonaaliset häiriöt, lääkkeiden käyttö jne.). Se johtuu tosiasiasta, että kuukautiskierron toisessa vaiheessa follikkelia ei muutu sarveiskierrokseksi. Sitten tapahtuu käänteinen kehitys tai rappeutuminen kystiksi. Ilman progesteronia, jonka pitäisi tuottaa sarvikerta, vanha endometrium pysyy paikoillaan ja on täynnä verta. Myöhemmin hän edelleen hylkäsi, mutta ei täysin. Korpukiinan puuttuessa tapahtuu ylimääräinen estrogeenieritys, jonka vaikutuksesta endometrium kasvaa. Aliravitsemuksen takia siinä tapahtuu dystrofisia prosesseja kudosten kuoleman mukana, johon liittyy verenvuoto. Usein epätavallinen kohdun verenvuoto kehittyy murrosikäisillä (20%) ja yli 45-vuotiailla naisilla (50% tapauksista)..

Syyt NMC

Useimmissa tapauksissa häiriöt ilmenevät hormonaalisen taustan muutosten vuoksi. Epäonnistuminen voi johtua paitsi naisten sukupuolielinten, myös muiden hormonien epätasapainosta. Hormonaaliseen järjestelmään voivat vaikuttaa monet tekijät. Ne voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

• patologinen.
• Lääkitys.
• Ulkoinen (fysiologinen).

Patologisiin tekijöihin kuuluvat:

• Munasarjasairaudet, toipumisaika munasarjojen leikkauksen jälkeen.
• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt.
• Endometriumpatologiat: endometrioosi, polyypit.
• Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologiset sairaudet.
• Maksan, munuaisten sairaudet.
• Krooniset tulehdukselliset prosessit kohtuun.
• Hermoston patologia.
• Vakavat tartuntataudit.
• Huonon abortin seuraukset.

Viite! Myös NMC: t voivat johtua veren hyytymisjärjestelmän toimintahäiriöistä..

Luettelo lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa kuukautiskierron aikana:

• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.
• antikonvulsantit.
• Antikoagulantit (veren ohennusaineet).
• glukokortikosteroidien.
• Rauhoittavat lääkkeet.
• masennuslääkkeet.
• Dilantini- ja digitalisvalmisteet.

Viite! Kuukautiskierrätyksiä voi esiintyä naisilla, joilla on kohdunsisäinen laite.

Ulkoisiin (fysiologisiin) tekijöihin kuuluvat:

• Toistuva stressi.
• Ilmastonmuutos.
• Huono ravitsemus tai ruokavalion muutokset.
• Unen puute.
• Raikkaan ilman puute.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden piirteet eri ikäisillä naisilla

Teini-ikäisinä kuukautisten epäsäännöllisyyksiä havaitaan monilla potilailla. Jakso asetetaan muutaman vuoden kuluttua ensimmäisen kuukautisen alkamisesta. "Hypyt" ovat mahdollisia tänä aikana - purkautumisen määrä, syklien ja kuukautisten pituus jne. Voivat vaihdella. Jos sykli on vakiintunut ja sen jälkeen kun rikkomuksia on tapahtunut uudelleen, ota yhteys lääkäriin.

Viite! Teini-ikäisten tyttöjen kuukautisten alkamisikä riippuu monista tekijöistä. Eurooppalaisen rodun naisilla ensimmäiset kuukautiset havaitaan useimmiten 12–13-vuotiaina. Kuukautisten alkaminen 10–11- tai 15-vuotiaana voi kuitenkin olla myös eräänlainen normi. Jos tytöllä saavuttaa 14 vuotta, hänellä ei vieläkään ole kuukautisia, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

20–40-vuotiailla naisilla sykli on yleensä ennustettavissa ja vakaa. Se voi muuttua muuttuessa hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Muissa tapauksissa kuukautisten epäsäännöllisyydet voivat johtua gynekologisista ja systeemisistä sairauksista..

40 vuoden kuluttua alkaa hormonaalinen uudelleenjärjestely - keho valmistautuu vaihdevuosiin. Munasarjat tuottavat vähemmän estrogeenia. Tämä voi aiheuttaa kuukautiskierrätyksiä:

• Epäsäännölliset jaksot.
• Vähäinen tai runsas vastuuvapaus.
• Työkierron alennukset.

Myös yleisiä NMC-syitä tässä iässä ovat fibroidit, kystat, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt.

Jos naisella ei ole vaihdevuodet 50-vuotiaana, hänen kuukautiskierronsa jatkuu, mutta niiden väliset välit pitenevät.

Viite! Joillakin potilailla kuukautiskierros on edelleen vakaa 50–55-vuotiaina. Tämä ei ole poikkeama, mutta koska keho tuottaa paljon naispuolihormoneja, sinun tulee olla erityisen varovainen sairauksien ehkäisyssä ja käydä säännöllisesti mammologissa, gynekologissa.

NMC ja raskaus

Kuukautiskierron rikkomusten kanssa raskaus on mahdollista (paljon riippuu epäonnistumisen syistä). Joissakin tapauksissa NMC: t johtavat hedelmättömyyteen. Lisäksi rikkomukset voivat aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden. Siksi kaikista NMC-tyypeistä on otettava yhteys lääkäriin.

Viite! Kuukautiskierrätykset voivat myös aiheuttaa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä munasarjoissa.

NMC-diagnoosi

Koostuu seuraavista tutkimuksista:

• Sairaushistoria ja gynekologinen tutkimus.
• Hormonin verikoe.
• Veren ja virtsan yleinen analyysi.
• Emättimen rasvan tutkimukset kasvissa (infektioiden havaitsemiseksi).
• Irtosolututkimus.
• colposcopy.
• Ultraääni - sisäelinten tilan arvioimiseksi.

Endokrinologin kuuleminen voi myös olla tarpeen..

hoito

Hoidolla pyritään poistamaan sairauden syy (infektiot, tulehdukselliset prosessit, systeemiset sairaudet jne.).

Nimitä yleensä:

• Hormonaaliset lääkkeet.
• antibiootit.
• Uroseptics.
• Vitamiinikompleksit.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Kirurginen interventio suoritetaan naisten sukuelinten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa.

Jos NMC johtuu fysiologisista syistä, sykli voidaan normalisoida useimmissa tapauksissa päivittäisen hoidon, hyvän lepoajan, terveellisen ruokavalion, kohtalaisen liikunnan avulla.

Jos sinulla on ongelmia kuukautiskierron kanssa, tee tapaaminen Otradnoye-poliklinikassa sinulle sopivana ajankohtana! Kokenut lääkärit ja nykyaikaiset laitteet ovat palveluksessasi..

Kuukautiskierrätykset: mitkä ovat seuraukset?

Tapa, jolla nainen käy läpi kuukautiskierron, puhuu suoraan hänen terveydestään. Kaikilla epäonnistumisilla tässä asiassa ei ole vain tiettyjä syitä, vaan myös seurauksia. Kuukautiskierron rikkomukset sinänsä eivät ole sairauksia, mutta he sanovat suoraan reilun sukupuolen edustajalle - jotain on vialla. Jotkut naiset valittavat epäsäännöllisestä jaksosta, toiset - liian runsasta kuukautisia (tai päinvastoin). Mutta tämä osoittaa joitain patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat naisvartiossa.

Tässä artikkelissa analysoimme miksi kuukautiskierrossa on epäsäännöllisyyksiä ja mihin seurauksiin tämä voi johtaa..

Miksi kuukautisten epäsäännöllisyyttä tapahtuu??

Kuukautisten epäsäännöllisyyksiin liittyy kahden tyyppisiä syitä - ulkoiset ja fysiologiset. Viimeksi mainittuihin sisältyy murrosikä, vaihdevuodet, raskaus, imetys. Ja ulkoisia ovat stressaavat olosuhteet, äkillinen painonpudotus (tai päinvastoin painonnousu), hormonitoimintaa aiheuttavat sairaudet, lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset prosessit ja niin edelleen. Nimeämme kuukautiskierrosten yleisimmät syyt:

• Tulehdus munasarjoissa, kohdussa tai lisäyksissä;
• Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (onkologia, fibromioomat, kystat ja muut);
• Hormonaaliset toimintahäiriöt, jotka johtuvat endokriinisistä sairauksista (esim. Diabetes mellitus);
• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
• Jatkuva stressi;
• Usein keskeytykset;
• Väärin asennettu kohdunsisäinen laite, joka vaatii vaihtoa;
• Usein muuttuvat ilmasto-olosuhteet;
• Syömishäiriöt - aminohappojen, vitamiinien, mineraalien puute voi häiritä ovulaatioprosessia;
• Masennuslääkkeiden, antikoagulanttien (häiritse veren hyytymistä), hormonikorvaushoidon lääkkeiden vastaanotto.

Kuukautiskierron epäonnistumisen ohella voi esiintyä myös muita ongelmia - arkuus kuukautisten aikana, liian runsas tai päinvastoin niukka vuoto. Jakso voi myös usein joko lyhentää (olla alle 22 päivää) tai jatkaa yli kuusi kuukautta. Kaikki tämä viittaa tarpeeseen käydä gynekologilla.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet

Kuukautiskierrossa on tiettyjä tyyppejä:

Amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen vähintään kolme kuukautta.

Hypermenorrhea - liian runsaat ajanjaksot tulevat kuitenkin aikataulun mukaan ja kestävät saman määrän päiviä.

Hypomenorrhea - hyvin vähäiset kuukautiset, vaikka niitä tulee säännöllisesti.

Menorragia - raskaita jaksoja, jotka kestävät pidempään kuin viikon, esiintyy säännöllisesti.

Polymenorrhea - kuukautiset kestävät yli viikon, mutta ilman runsasta vuotoa.

Oligomenorrhea - kestää alle kolme päivää, vastuuvapauden määrä on normaalia, säännöllisyys ei ole katkennut.

Opsomenorrhea - harvinaiset kuukautiset (jakso 36 päivästä kolmeen kuukauteen), vastuuvapauden kesto ja määrä on normaali.

Proomenomenorrhea - usein kuukautiset (jakso alle 21 päivää), mutta vuotuisuus ja kesto on normaalia.

Metrorrhagia - kohdun verenvuoto väitetyn kuukautisten ulkopuolella, niiden kesto ja intensiteetti voivat vaihdella.

Mikä aiheuttaa kuukautiskierroksia?

Kuukautisten väärinkäytöksillä on melko vaarallisia seurauksia. Nämä sisältävät:

• Reilun sukupuolen fyysinen ja moraalinen uupumus. Jos kuukautiset tulevat liian usein, väsymys, väsymys, voimattomuus ja halu tehdä jotain ovat väistämättömiä. Jopa suorituskyky voi kadota..
• Lapsettomuus tai kyvyttömyys synnyttää lasta.
• Erilaisten patologioiden kehitys, jos syklin epäonnistuminen johtuu sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, kasvaimista ja niin edelleen. Tällaiset ongelmat ovat yleensä erittäin vaarallisia terveydelle ja elämälle..
• Hormonaalisen taustan muuttumisesta johtuvat hormonaalisten sairauksien kehitys.

Diagnoosi ja hoito

Tietenkin vain lääkäri voi selvittää kuukautiskierron epäonnistumisten tarkan syyn ja määrätä hoidon. Siksi naisen on ensin otettava heti yhteys gynekologiin, jos havaitaan rikkomuksia.

Lääkärin on kerrottava paljon, koska hänen ensisijaisena tavoitteenaan on kerätä anamneesi. Joten naiselta kysytään, mitä lääkkeitä hän ottaa (tai otti), oliko raskaus, kuinka paljon stressiä hänen elämässään. Sitten suoritetaan ulkoinen tutkimus. Lääkäri selvittää, onko ihon, limakalvon, skleran väri normaali, ei ole merkkejä väsymyksestä tai painonnoususta. Gynekologinen tutkimus selvittää sukupuolielinten tilan. Myös määritystesti vaaditaan..

Nainen lähetetään tarvittaessa lantion elinten ultraäänitutkimukseen. Jos kohdussa ja munasarjoissa ei ole patologioita, on tarpeen suorittaa lisäksi ultraääni muille elimille, erityisesti kilpirauhanen. Kaikkien testien jälkeen lääkäri voi puhua hoidosta, koska silloin koko kuva on selkeä.

Kuukautisten väärinkäytösten ehkäisy

Vitamiinilla ja mineraaleilla on tärkeä rooli naisten terveydessä. Siksi jokaiselle oikeudenmukaisen sukupuolen edustajalle on tärkeintä perustaa oma ravitsemuksensa. Ruokavaliossa tulisi olla tarpeeksi vitamiineja B1, B2, B6 ja E, foolihappoa. C-, E- ja B-vitamiinit parantavat koordinaatiota lisääntymisjärjestelmän kanssa. Vitamiineja määrätään usein ei-hormonaalisena terapiana kuukautiskierron palauttamiseksi tytöillä ja naisilla..

Kuukautisten väärinkäytösten estämiseksi on myös olemassa useita yksinkertaisia, mutta erittäin tehokkaita toimenpiteitä. Joten on suositeltavaa minimoida satunnaiset yhdynnät, käytä aina kondomia. Ennaltaehkäisynä sinun täytyy käydä gynekologilla kuuden kuukauden välein. Ja tapana syödä oikein ja johtaa terveellisiä elämäntapoja tulisi olla jokaisella tytöllä jo varhaisesta iästä lähtien. Tämä auttaa suojaamaan kuukautiskierrosta..

Miksi kuukautiskierros epäonnistuu

Monet tytöt ja naiset ovat kokeneet kuukautiskierron ainakin kerran elämässään. Tällaiset häiriöt voivat ilmetä liiallisen tai riittämättömän verenvuotona, hidastaa tai kiihdyttää kuukautisia, vähentää tai lisätä kuukausisykliä. Näihin rikkomuksiin voi olla monia syitä, joista jokaisen naisen on tiedettävä.

Normaali kuukausijakso

Kuukautiset tai kuukautiset tapahtuvat tytöillä, jotka ovat saavuttaneet 12-15-vuotiaita. Jos se ilmestyy aikaisemmin, lääkärit puhuvat varhaisesta kypsymisestä, jos myöhemmin, niin puhumme myöhäisestä kypsymisestä.

Veren vuotuisuus osoittaa, että tytön kuukausijakso on päättynyt. Syklin kesto alkaa laskea ensimmäisestä päivästä, jolloin erittyminen ilmaantuu, yleensä seuraava purkaus alkaa 25–31 päivässä. Itse emättimen veri erittyy 4–5 päivän kuluessa, jonka aikana nainen menettää 50–150 ml verta. Suurin vastuuvapaus syklin toisena päivänä. Jos jokin tämän ajanjakson aikana tapahtuvista prosesseista ei kuulu määriteltyihin rajoihin, ne puhuvat kuukausijakson rikkomuksista tai poikkeavuuksista.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet

Kaikki kuukautiskierron toimintahäiriöt voidaan luokitella yhdeksi kahdesta suuresta ryhmästä: vierekkäisten syklien välisen ajanjakson muutos ja verenvuodon voimakkuuden muutokset. Ensimmäisen ryhmän rikkomuksiin kuuluvat seuraavat:

• Amenorrea tai kuukautisten puute. Tälle tilanteelle on ominaista verenvuodon täydellinen puuttuminen useiden kuukausien ajan..
• Oligomenorrhea tai pitkä kuukausijakso. Sille on ominaista, että kuukautiset kulkevat normaalisti, mutta aika niiden välillä on yli 45 päivää.
• Polyminorrea tai syklin keston lyhentyminen. Kuukautiset toistuvat tässä tapauksessa 21 päivän välein tai jopa aikaisemmin..

Toisen suuren ryhmän muutosten yhteydessä tässä tulisi mainita seuraavat yleisimmät muutokset:

• Hypermenorreaa. Sille on ominaista suuri määrä erittynyttä verta, jossa hyytymiä esiintyy..
• Hypomenorrhea. Tämä rikkomus on useimmiten naisen vaihdevuosien esiintyjä tai esiintyy naisella, jolla on merkittävä ylipaino. Verenvuoto kestää tässä tapauksessa 1-2 päivää tai jopa useita tunteja.
• Menorragia on pitkä ajanjakso verenvuotoa, joka voi kestää yli 8 päivää ja on erittäin voimakas.
• Metrorrhagia tai epäsäännöllinen verenvuoto, jonka kesto muuttuu 6–10 vuorokautta.
• Dysmenorrhea - kuukautisten rikkominen, jossa tapahtuu kivuliaita verenvuotoja ja kouristuksia.

Kaikkien näiden häiriöiden hoitamiseksi on tarpeen selvittää selvästi niiden esiintymisen syy ja ottaa huomioon myös potilaan halu olla äiti.

Syyt ajanjakson epäonnistumiseen naisilla

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt voivat olla hyvin erilaisia, ruumiin toiminnallisista ja hormonalisista muutoksista sukupuolielinten, kilpirauhanen, maksan, munuaisten tai immuunijärjestelmän perinnöllisiin syihin tai sairauksiin..

Lisäksi kuukausittaisen jakson rikkomukset voivat johtua stressistä, psykologisista muutoksista, huonosta ruokavaliosta, suuresta fyysisestä rasituksesta.

Amenorrea - kuukautisten puute

Syy kuukautiskierron rikkomiseen on useimmissa tapauksissa perinnöllinen, primaarinen amenorrea on juuri tällainen tapaus. Hän ilmenee, kun tyttö on 16-vuotias, eikä hänellä ole vielä ollut ensimmäisiä kuukautisia. Primaarisen amenorrean syy on mikä tahansa rikkomus sukupuolielinten muodostumisessa.

Ensisijaisen lisäksi on myös toissijainen amenorrea. Tässä tapauksessa normaalia sykliä rikotaan, mikä johtaa kuukautisten puuttumiseen vähintään 6 kuukauden ajan. Toissijaisen amenorrean syy voi olla hormonaaliset muutokset, jotka johtuvat hypotalamuksen toimintahäiriöistä, samoin kuin stressistä tai psykologisista ongelmista..

Jakson puuttuminen voi liittyä myös tämän naisen tarttuvaan luonteisiin sairauksiin tai syöpäkasvaimiin. Lisäksi tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa kuukautisten puutteen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat psykotrooppiset aineet, verenpainetaudit tai kaikki hormonaaliset lääkkeet..

Näiden syiden lisäksi seuraavat toimet voivat myös aiheuttaa:

• toissijainen amenorrea
• äkilliset painon muutokset;
• usein osallistuminen urheilukilpailuihin;
• vakavat häiriöt normaalissa ravitsemusprosessissa, esimerkiksi anorexia nervosa;
• ehkäisypillereiden ottaminen;
• raskaus ja synnytys, synnytyksen jälkeen kuukautiset voivat olla poissa useita kuukausia.

Jos syklin häiriöt ovat jaksollisia ja pitkät jaksot vuorottelevat lyhyemmillä, syynä on kehon hormonaaliset muutokset.

Tällaisissa tapauksissa puhutaan oligomenorrheasta tai polymenorrheasta, joka esiintyy useimmiten tytön ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen tai ennen aikuisen naisen vaihdevuodet.

Hypermenorrhea, hypomenorrhea ja kuukautiskipu

Miksi kuukautiskierros on häiritty, jos verenvuoto on voimakasta ja pitkittynyttä, vastaus tähän kysymykseen löytyy sukupuolielinten, kuten kohdun fibroidien, ongelmista, polyyppien esiintymisestä tai kroonisesta tulehduksesta. Hypermenorrhea ja kuukautiskipu voivat liittyä hypertensioon ja muihin sydän- ja verisuonisairauksiin..

Hypomenorrhea tai vähäinen verenvuoto kuukautisten aikana liittyy usein munasarjojen vajaatoimintaan, mutta myös seuraavat tekijät voivat johtaa tämän tyyppiseen syklin häiriöön:

• vaihdevuosien alkaminen naisilla;
• kohtuun limakalvon häiriöt, jotka johtuvat keinotekoisesta abortista raapimalla;
• lihavuus;
• progestogeenipohjaiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Epänormaali verenvuoto

Jos tytöllä on verenvuoto emättimestä syklin keskellä, syy tähän tilanteeseen on todennäköisesti vakavia hormonaalisia häiriöitä hänen kehossaan. Tyypillisesti tällaiset prosessit tapahtuvat varhaisessa iässä, kun tytön kuukautiset alkavat, tai aikuisilla naisilla, kun he ovat lähellä vaihdevuosia. Juuri näissä kahdessa jaksossa kehossa tapahtuu voimakkaimpia muutoksia hormonin estrogeenin vaikutuksesta.

Vuotovälin esiintyminen syklin keskellä voi tapahtua myös vakavien sairauksien, kuten fibroidien, kohdun tai sen syövän tulehduksen ja emättimen syövän takia..

Kuukautisten aikana voi ilmaantua voimakasta kipua ja kouristuvia lihaksen supistuksia lantion alueella. Jos näitä kipuja esiintyy alusta alkaen teini-ikäisellä tytöllä, tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• kohdun epänormaali sijainti;
• hormonaalinen epätasapaino estrogeenin ja gestageenin välillä;
• prostaglandiinihormonin hajoaminen kohdun limakalvossa;
• psykologiset tekijät.

Jos tytöllä oli jatkuvasti normaalia verenvuotoa kuukautisten aikana, mutta sitten ilmaantui kivuliaita tuntemuksia, tämä johtuu yhdestä tai useammasta seuraavista tekijöistä:

• myoma - hyvänlaatuinen kasvain kohdussa;
• polyypit kohdun limakalvossa;
• sukupuolielinten tulehdukset;
• endometriumkudoksen liiallinen kasvu;
• kohdun kanavan kaventuminen.

Häiriöiden kehitys

Naisten kuukausijakson muutokset voivat normalisoitua ilman lisätoimenpiteitä jonkin ajan kuluttua tapauksissa, joissa niiden syyt ovat väliaikaisia, esimerkiksi stressi. Kaikki ajanjakson epäonnistumisen tapaukset eivät kuitenkaan ole vaarattomia, joten jokainen nainen on tutkittava.

Jos ongelman syy on orgaaninen syy, tämän naisen hedelmällisyys ja hänen elämänlaatu kokonaisuutena ovat vaarassa..

Tältä osin suositellaan, että jokaisen reilun sukupuolen edustajan etsiessä lääkäriä ensimmäistä kertaa kuukausittaisen syklin epäonnistumisten havaitsemiseksi. Lääkäri tutkii potilaan, tunnistaa tietyn ongelman ja määrää asianmukaisen hoidon.

diagnostiikka

Kuukausijakson toimintahäiriön diagnoosin määrittämiseksi lääkäri tarvitsee tiettyjä tietoja potilaasta. Seuraavia tietoja tarvitaan diagnoosin ja ajanjakson rikkomusten syiden selvittämiseksi naisella:

• ikä, jolloin ensimmäiset kuukautiset ilmestyivät;
• kuukausisyklin kulku ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen;
• perinnöllisten sairauksien todennäköisyys;
• tiedot potilaan käyttämistä lääkkeistä ja hoidosta, johon hän sai;
• mahdolliset henkiset poikkeavuudet;
• tiedot aineenvaihduntaprosessien muutoksista;
• perheen taipumus laihtua tai lihoa.

Gynekologi tutkii tutkimuksen aikana emättimen, kohtuun ja munasarjat. Joskus joudut ehkä tekemään ultraäänitutkimuksen (ultraääni). Hormonien mahdollisen vaikutuksen havaitsemiseksi naisen syklin havaittuihin poikkeavuuksiin voidaan tehdä veri- ja virtsakoe estrogeenin, gestageenin, androgeenin ja prolaktiinin pitoisuuksille..

Hoitomenetelmät

Jotta voidaan määrätä yksi tai toinen menetelmä häiriöiden hoitamiseksi kuukausijaksossa, on selvitettävä, mikä tämän hoidon tarkoitus on: normalisoida kuukautisten ja itse verenvuotoprosessin välinen aika tai ratkaista syklien toimintahäiriöistä johtuva hedelmättömyysongelma..

Jos on hormonaalista epätasapainoa, hoidon tarkoituksena on normalisoida se. Jos sukupuolielimissä esiintyy ongelmia, leikkaus voidaan tarvita. Psykologisista syistä rentoutuminen, meditaatio, jooga ja psykoterapiatekniikat voivat auttaa..

Kun naisvaiheen epäonnistumisten diagnoosi on määritetty tarkasti, asianmukainen hoito määrätään:

• Amenorean tapauksessa määrätään yleensä hormoniterapian kurssi..
• Jos puhumme oligomenorreasta tai polymenorreasta, ts. Sykli itsessään etenee normaalisti, mutta sen kesto on joko liian pitkä tai liian lyhyt, hoitoa ei tarvita, jos tämä nainen ei tule raskaaksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä hormonaalisia lääkkeitä jakson keston säätelemiseksi..
• Hypermenorrhea ja kuukautiskipu, lääketieteellisen hoidon tulisi keskittyä näiden häiriöiden syyn selvittämiseen. Jos kyseessä on esimerkiksi fibroidit tai polyypit, turvaudutaan kirurgisiin menetelmiin, jos kaikki lisääntymisjärjestelmän elimet ovat täydellisessä järjestyksessä, lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä.
• Hypomenorreassa ei yleensä ole erityistä hoitoa. Hypomenorrean syy on usein munasarjojen heikkous, joten jos nainen haluaa tulla raskaaksi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka provosoivat ovulaation vaikutusta.
• Metropoliassa määrätään hoito, joka eliminoi ongelman erityisen syyn..
• Jos kuukautisiin liittyy voimakasta kipua eikä tilanteesta löydy yhtään kohtuullista syytä, naiselle määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Siksi hormonaalinen tekijä on yksi päävaiheista normaalin kuukautiskierron häiriöihin, joten suositellaan, että kaikki tytöt ja naiset hoitavat ennaltaehkäisynä terveellistä elämäntapaa, välttävät stressiä, omistavat tarpeeksi aikaa nukkumiseen ja liikuntaan.

Kuukautiskierrätykset: oireet ja hoito

Kuukautiskierrätykset ovat kuukautisten toiminnan säätelyn patologisia muutoksia, jotka ilmenevät rytmin, määrän ja luonteen häiriöinä tai veren vuotuisuuden puutteellisena puuttumisena.

Kuukautisten häiriöt diagnosoidaan 20%: lla kaikista gynekologisista sairauksista. Ne voivat johtaa raskauden vähenemiseen ja joskus menetykseen, ovat usein riskitekijöitä naisten sukuelinten varhaisvaiheen ja syöpäsairauksien kehittymisessä.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syitä on melko suuri määrä:

• Vakava emotionaalinen häiriö, psyykkiset ja neuroottiset sairaudet (neurasthenia, hysteria, psykoosi, stressi).
• Huono ravitsemus, väkevöityjen ruokien riittämätön saanti, ylipaino.
• Ammatin negatiivisten tekijöiden vaikutus (pitkäaikainen altistuminen säteilylle, saastuneelle ilmalle esimerkiksi teollisuuslaitoksissa, kova fyysinen työ ja niin edelleen).
• Erilaiset tartuntataudit (flunssa, akuutit hengitystievirusinfektiot, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, suolistoinfektiot jne.).
• Sisäelinten krooniset häiriöt (maksa, keltaisuus, sydän- ja verisuonisysteemi, verenpainetauti, anemian aiheuttama veri ja muut).
• Sukupuolielinten leikkauksen lykkääminen (kohdunkaulan polyyppien poisto, abortti, kudosten tuhoaminen varhaisvaiheen sairauksissa).
• Naisten sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet (kohdun limakalvon tulehdus endometriitilla, munanjohtimet ja salpingiitti, kohdunkaula ja kohdunkaulatulehdus jne.).
• Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (kohdun adenokarsinooma, kohdunkaulan syöpä, munasarvakystat jne.).
• Kuukautiskierron vastuussa olevan geneettisen laitteen osa synnynnäiset epämuodostumat.
• Sukupuolielinten rakenteen tai alikehittymisen synnynnäiset epämuodostumat (kohdun atresia, munasarjojen hypoplasia, kaksisyntyinen kohtu, jne.).
• Aivojen kuukautiskierron säätelykeskusten rikkominen (kasvaimet, verenvuodot, muutokset vaihdevuosien aikana).

Kuinka kuukautiskierros toimii?

Kuukautisten väärinkäytösten ymmärtämiseksi on tärkeää tietää, miten ne toimivat. Kuukautisten normaalin toiminnan tukeminen ja sääteleminen tapahtuu sukupuolihormonien ja kohtuun kohdistuvien hormonaalisten ja hermoston säätelyketjujen synkronisella vuorovaikutuksella. Lisäksi haiman, kilpirauhanen ja lisämunuaisten rooli syklin säätelyssä, samoin kuin maksan, jossa sukupuolihormonien käyttö on osoitettu.

Sääntelyllä on 4 päätasoa:

• Hypotalamus on alue aivoissa, joka lähettää hermoimpulsseja ja hormoneja aivolisäkkeeseen..
• Aivolisäke on tärkein hormonaali, joka vastaa kaikkien kehossa olevien hormonien, myös sukupuolielinten, pitoisuuden ylläpitämisestä.
• Munasarjat ovat naispuolisia rauhasia, jotka tuottavat sukupuolihormoneja.
• Kohta on yksi altistumispaikkoja sukupuolihormoneille.

Hypotalamus vastaanottaa ja käsittelee tietoja kehon sisäisestä ympäristöstä (sukupuolihormonien määrästä veressä) ja ulkoisesta (nälkä, ylensyö, stressi, sää jyrkkä muutos).

Kun veressä on paljon tai vähän sukupuolihormoneja, hypotalamus oppii tästä ja lähettää erityisiä aineita aivolisäkkeeseen. Hän vapauttaa hormoneja, jotka kulkeutuvat veressä munasarjoihin ja stimuloivat tai estävät sukupuolihormonien (progesteronin ja estrogeenin) eritystä. Ja ne vaikuttavat jo kohtuun, missä kuukautiskierron prosessit suoritetaan.

Jakso on jaettu 3 jaksoon:

• Estrogeeninen vaihe - kun estrogeeni dominoi veressä ja progesteroni putoaa voimakkaasti, mikä osoittaa kehon valmistautumista uuden munan muodostamiseen. Se alkaa veren vuotuisena ensimmäisenä päivänä, joka ilmenee, kun umpeen kasvanut endometrium (kohdun limakalvo) irtoaa. Munasarjoissa follikkelia kypsyy, josta munan tulisi poistua. Endometrium reagoi estrogeenin vaikutuksiin, ja noin syklin 7. päivänä valmistelu munan implantoimiseksi alkaa kasvattamalla sitä, lisäämällä energiavarantoja ja verenkiertoa.
• Ovulaatiovaihe - hetki, jolloin muna saapuu munanjohtoon purskeesta follikkelista. Jälkimmäinen muuttuu kollageeniksi, joka antaa signaalin progesteronin lisääntyneestä muodostumisesta. Kohta alkaa valmistautua hedelmöitykseen. Estrogeenin ja progesteronin pitoisuus huipussa, mikä luo olosuhteet munan hedelmöittymiselle ja implantoinnille.
• Progesteronivaihe - on olemassa kaksi tapaa. Hedelmöityksen yhteydessä sarveherpes ei tuhoudu ja progesteronitaso ylläpidetään jatkuvasti. Lisäksi koorionihormoni (raskaushormoni) tarjoaa korkean pitoisuuden progesteronia, joka estää endometriumin hyljintää ja auttaa ylläpitämään raskautta. Jos raskautta ei ole tapahtunut, hormonien taso laskee, limakalvo kuoriutuu, veren eritykset alkavat ja uusi sykli alkaa.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet

Edellä esitetyn perusteella voimme erottaa seuraavan luokituksen:

• Hypomenstruaalinen oireyhtymä - jolle on ominaista, että syklisyys säilyy täällä, ts. Kuukautiset tapahtuvat säännöllisin väliajoin. Mutta piirre on muuttaa veren eritteiden välisen luonteen, määrää ja vähentämisväliä.
• Amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen vähintään 3 kuukautta. Ensisijainen - kun kuukautiset puuttuvat syntymästä, toissijainen - he olivat, mutta myöhemmin lopettivat.
• Kohdun toimintahäiriö on verenvuoto, joka tapahtuu sukupuolihormonien synteesin muutosten vuoksi. On ovulatooria ja anovulatorisia verenvuotoja.
• Algodismenorea on kuukautisia, joihin liittyy liiallista kipua. Ensisijainen, johon liittyy kohdun synnynnäisiä poikkeavuuksia (väärä sijainti, atresia) ja toissijainen, jos syy on gynekologisissa sairauksissa (endometrioosi, kohdun fibroidit), on huomattu..
• Neuroendokriiniset oireyhtymät (synnytyksen jälkeinen liikalihavuus, virilinen, kuukautisia edeltävä, vaihdevuosien jälkeinen oireyhtymä).

Hypomenstruaalinen oireyhtymä

Oireet riippuvat patologisen tilan tyypistä (hypomenorrea, oligomenorrhea, opsomenorrhea). Useimmissa tapauksissa tämän oireyhtymän syy on estrogeenimäärän väheneminen johtuen hypotalamuksen, aivolisäkkeen, munasarjojen tai sääntelymekanismien rikkomisesta tai altistumisesta ulkoisille tekijöille. Seurauksena mieshormonien pitoisuus naisen kehossa kasvaa, mikä ilmenee rasvakudoksen laskeutumisesta vatsaan, lisääntyneeseen hiusten kasvuun rinnassa ja kasvoissa, lisääntyneestä ärtyvyydestä ja äänen karhenemisesta.

• Hypomenorrea ilmenee erittäin vähäpätöisestä verimäärästä, joka erittyy tippojen tai jälkien muodossa alusvaatteisiin, mikä tapahtuu riittämättömällä kohdun verenkiertoon tai pienellä endometriumin paksuudella abortin ja kureetaation jälkeen.
• Oligomenorrhea on, kun kuukautiset kestävät alle 3 päivää, ts. Niiden kesto lyhenee. Se johtuu riittämättömästä määrästä estrogeenia useista syistä, minkä seurauksena kohdun limakalvo ei lisää riittävästi, minkä seurauksena vuoto on merkityksetön ja kyvyttömyys implantoida munaa kohtuun.
• Opsomenorrhea on itse asiassa kuukautisten viivästyminen. Toisin sanoen kuukautisten esiintymisen välisen ajan pidentyminen. Patologia on yli 35 päivän viive. Se tapahtuu toimintahäiriöiden ja hormonaalisen taustan muutosten aikana..

Edellä mainitut ilmenemismuodot esiintyvät usein samanaikaisesti. Esimerkiksi vähäiset jaksot (hypomenorrhea) ja lyhyt kesto (oligomenorrhea). Samanaikaisesti hypomenstruaalisesta oireyhtymästä kärsivät naiset eivät useinkaan pysty raskaaksi lasta, ja siksi he kääntyvät gynekologin puoleen. Oireyhtymään voi liittyä myös pahoinvointia, päänsärkyä ja vähentynyttä seksuaalista halua..

amenorrea

Tämän taudin pääoire on veren eritteiden täydellinen puuttuminen. Amenorrea on tila, jossa kuukautiset eivät esiinny yli 3 kuukautta, huolimatta siitä, että he olivat aikaisemmin tai kun kuukautiset puuttuvat tytöiltä, ​​jotka ovat yli 15-vuotiaita. Tämä tila voi olla emättimen atresia, ts. Synnynnäinen obstruktio kohdunkaulan sisäänkäynnissä. Veri kerääntyy kohdun onteloon, munanjohtimiin ja voi päästä vatsaonteloon, mikä johtaa kliiniseen kuvaan akuutista vatsasta (vatsalihasten jännitys, kipu verenvuodon alueella, kuume jne.).

Usein amenorrea on tietty kehitysjärjestys. Toisin sanoen hypomenstruaalisesta oireyhtymästä, ovulaation puuttumisesta ja veren eritteiden täydelliseen häviämiseen.

Seuraavat amenorran kliiniset variantit erotetaan:

• Syntyneet poikkeavuudet, joissa munasarjat ja muut sukupuolielimet ovat alikehittyneitä, pienentyneet huomattavasti, eivät pysty suorittamaan tehtäviään, niiden rakenne on epäsäännöllinen tai puuttuvat. Esimerkiksi Shereshevsky-Turner-oireyhtymässä, jossa yksi kromosomi puuttuu.
• Kasvaimet, vammat, verenvuodot, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kudosten kuolema, jonka seurauksena on sukupuoli- ja muita hormoneja, puuttuu useiden tai kaikkien kehon endokriinisten rauhasten toimintahäiriöistä..
• Tulehdus, traumaattiset vammat, munasarjojen ja kohtuun onkologiset sairaudet, jotka ilmenevät pääpatologisen prosessin oireista. Tätä varten on välttämätöntä, että munasarvakudos kuolee kokonaan ja kohtu - yli puolet.
• Altistettuna voimakkaalle stressitekijälle, esimerkiksi myrkytyksen aikana myrkyllisille bakteerituotteille infektion aikana, anemia, aliravitsemus, liiallinen fyysinen rasitus, painon jyrkkä lasku ja niin edelleen. Lisäksi muutokset ovat luonteeltaan toiminnallisia, ts. Negatiivisen tekijän toiminnan päättymisen jälkeen purkaus normalisoituu.
• Itsenko-Cushingin oireyhtymässä liiallinen lisämunuaishormonien määrä estää estrogeenin synteesiä. Tämä ilmenee kaulan, vatsan, miespuolisten vartalohiusten lihavuudesta, mielenterveysongelmista ja korkeasta verenpaineesta.

On tärkeää huomata, että amenorrean pääoireena ei ole vain veren eritteiden puute, vaan myös kyvyttömyys raskaaksi lasta, ts. Hedelmättömyys.

Kohdun toimintahäiriöt

Tämä on patologinen tila, jossa erittyvän kuukautisenveren määrä on lisääntynyt, mikä liittyy häiriöihin sääntelyelinten työssä hormonien vapauttamisessa. Tällaisen verenvuodon syyt ovat samat kuin amenorreassa, mutta useimmissa tapauksissa muutokset hormonitoiminnassa ovat palautuvia, ts. Syyn poistamisen jälkeen sykli palautuu.

Seuraavat kliiniset vaihtoehdot erotetaan:

• Ovulatoorinen - säännöllisin väliajoin tapahtuva verenvuoto, joka on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille. Ne ilmenevät sellaisilla lajikkeilla:
  • Takymenorrhea - kun kuukautiskierron kesto vähenee follikkelin nopean (7-8 päivää) kypsymisen vuoksi, josta muna myöhemmin poistuu. Matala estrogeenipitoisuus veressä on myös ominaista..
  • Polemenorrhea - tässä päinvastoin, follikulaarien kypsyminen on pitkä, minkä seurauksena kuukautiset viivästyvät ja yli 7 päivää on varattu sen taustaan ​​nähden. Veren estrogeenitasot nousivat.
  • Hypermenorrhea on oireyhtymä, joka ilmenee voimakkaana, voimakkaana kuukautisten verenvuodona.
• Anovulatorinen verenvuoto - perustuu follikkelien kypsymättömyyteen ja ovulaation puuttumiseen, minkä seurauksena raskautta ei tapahdu. Itse asiassa tämä kuukautiset ei ole todellinen. Kuinka niin? Tämä johtuu hormonaalisesta taustasta, nimittäin lisääntyneestä estrogeenistä. Kuten tiedämme, estrogeenivaiheessa endometrium kasvaa (hypertrofiat). Siksi pitkitetyn altistumisen tapauksessa on vaikeaa tarjota sellaiselle kohdun limakalvolle verta, mikä johtaa kudoskohtien kuolemaan ja verenvuodon esiintymiseen hierontakohdassa. Hetken kuluttua tämä haava paranee, mutta uusi kuollut alue ilmestyy ja verenvuoto tapahtuu uudelleen.

Verenvuoto voi tapahtua myös kohdun onkologisen prosessin takia, jolla ei ole mitään tekemistä kuukautiskierron kanssa.

Algodismenorea

Useimmissa naisissa kuukautisiin liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia. Alavatsassa on kipuja, lievä pahoinvointi, lisääntynyt ärtyneisyys ja päänsärky. Normaalisti nämä oireet katoavat nopeasti, ne eivät riko vakavasti naisen yleistä kuntoa ja työkykyä. Niillä, jotka kärsivät algodismenorreasta, edellä mainitut oireet, erityisesti kipu, korostetaan, mikä saa heitä käyttämään kipulääkkeitä.

Kuukautisten veren poistumisen mekaanisessa esteessä (emättimen valitus, kehityshäiriöt ja kohdun väärä sijainti) neste kerääntyy kohdunonteloon ja ärsyttää kivunreseptoreita. Endometrioosilla elimistön eri osissa on endometriumin ylikasvu ja näillä alueilla tapahtuu syklisiä muutoksia, mikä tarkoittaa, että ne kuorivat. Endometrioosista kärsivät kohdun, vatsakalvon ja lantion elinten kipureseptorit ärsytystä, johon liittyy voimakas kipu. Kohdunkohdan fibroidit voivat olla este veren eritteiden poistumiselle.

Kipu ilmenee kuukautisten ensimmäisenä päivänä tai useita tunteja ennen verenvuodon alkamista. Sillä on akuutti, kouristuva luonne, se sijaitsee alavatsassa ja antaa usein alaselän ja ristin. Voi liittyä huimausta, migreenipäänsärkyä, sydämen kipua nopeasti tai hitaasti. Pahoinvointia, oksentelua, ripulia, masennusta ja yleistä heikkoutta voi myös esiintyä..

Neuroendokriiniset oireyhtymät

Aineenvaihdunta

Synnytyksen jälkeiselle lihavuudelle on ominaista painon nousu synnytyksen jälkeen tai abortti 3-12 kuukauden ajan. Se tapahtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen säännösten rikkomisen yhteydessä. Seurauksena on kortisolin (lisämunuaisen hormonin) pitoisuuden nousu, miespuolisten hormonien synteesi lisääntyy, munasarjojen kystiset muutokset ilmestyvät ja rasvakudoksen massa kasvaa.

Kliininen kuva ilmenee progressiivisena liikalihavuuden muodossa, jossa rasvakudokset laskeutuvat pääasiassa vatsan ja olkahihnaan, hedelmättömyydestä, kuukautisten epäsäännöllisyydestä oligomenorreatyypin vuoksi (veren vuotuisuus alle 3 päivää) ja lisääntyneestä hiusten kasvusta kasvoissa ja rinnassa. Lisäksi tällaiset naiset valittavat usein päänsärkystä ja huonosta unesta..

Viril-oireyhtymät

Tällöin naisilla on miesten seksuaalisia piirteitä (runsaasti hiuksia kehossa, matala ääni, kehittyneet lihakset).

Näillä oireyhtymillä on seuraava klinikka:

• Adrenogenitaalinen oireyhtymä - lisämunuaishormonien tuottama lisämunuaishormoni entsyymien synnynnäisten vaurioiden vuoksi. Tämä aiheuttaa oligomenorrhea tai amenorrhea, rintarauhasten surkastuminen, kohdun koon pieneneminen ja ulkoisten sukupuolielinten pigmentoituminen. Tuloksena on hedelmättömyys..
• Polysystinen munasarja - oireet ovat samankaltaiset, vain syy on kahdenvälisessä munasarjojen kystisessä rappeutumisessa, jonka seurauksena mieshormonien taso nousee ja naishormonien taso laskee.

Premenstruaalinen oireyhtymä

Tämä on monimutkainen oirekompleksi, joka esiintyy syklin toisella puoliskolla ja katoaa heti kuukautisten alkamisen jälkeen. Miksi hän ilmestyy, ei ole täysin selvää. Mutta samaan aikaan progesteroni lisääntyy liiallisesti, aivojen endorfiinien määrä vähenee, mikä määrittää seuraavat oireet:

• Turvotus, karheneminen ja rintakipu.
• Masennus, ärtyneisyys, kuume.
• Migreenin päänsärky.
• Vatsakipu, ilmavaivat.

Yllä olevat oireet eivät välttämättä ilmene kokonaan, mutta sillä on tietty etu. Esimerkiksi vain päänsärky tai turvotus rinnassa. Vakavuus voi olla myös lievä, kohtalainen ja vaikea..

Vaihdevuodet

Ominaisuutena vaihdevuosien monimutkainen kulku liittyy estrogeenin vähenemiseen, kunnes se katoaa kokonaan. Oireista riippuen erotetaan seuraavat kurssityypit:

• Kuumat aallot, sydämentykytys, kuumuuden tunne, lisääntynyt hikoilu, joka ilmaantuu odottamatta.
• Hidas sydämentykytys, matala verenpaine, uppoutuneen sydämen tunne ja päänsärky.
• Huimaus, soiminen ja tinnitus, kun kuuloelimen sairauksia ei ole.
• Unettomuus, ärtyneisyys ja masennus.

Postcastration-oireyhtymä

Se ilmestyy, kun munasarjat “sammuvat” samanaikaisesti niiden poistumisen tai kuoleman vuoksi röntgensäteilylle altistumisen jälkeen sädehoidon aikana. Kehitysmekanismi ja oireet ovat samanlaiset kuin aikaisemmassa oireyhtymässä. Kliininen kuva ilmestyy estrogeenin häviämisen jälkeen 10–14 päivän kuluttua ja etenee 2–3 kuukautta.

Kuinka kuukautiset epäsäännöllisyydet todetaan?

Useimmissa tapauksissa diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan. Mutta sinun on selvitettävä kuukautiskierron epäonnistumisen syy, koska ilman tätä et voi parantaa ongelmaa. Siksi tarvitsemme kokenut lääkärin lääketieteellistä apua ja erityisiä diagnoosimenetelmiä.

• Hypomenstruaalisen oireyhtymän diagnosointiin riittää oireellinen kuva, potilaiden valitukset ja verikokeen tulokset estrogeenimääristä, missä tässä tilassa ne vähenevät.
• Primaarisen amenorrean tunnistaminen suoritetaan anamneesin (yli 16-vuotiaiden tyttöjen poistumisen puutteen), gynekologisen tutkimuksen (synnynnäisten sukupuolielinten epämuodostumien esiintyminen) perusteella. Genetiikka pyytää neuvoja, koska yksi syy voi olla Shereshevsky-Turner-oireyhtymä tai Itsenko-Cushing, joissa geneettisessä laitteessa on häiriöitä. Tärkein diagnoosimenetelmä on määrittää seksuaalisten ja gonadotrooppisten (ne, jotka stimuloivat seksuaalisen synteesin) hormonien pitoisuudet, koska ne vähenevät. Pakollinen tutkittaessa potilaita, joilla on primaarinen amenorrea, on aivolisäkkeen ja hypotalamuksen MRT.
• Toissijaista amenorreaa stressin taustalla ei ole vaikea diagnosoida johtuen tämän taudin yhteydestä stressitilanteeseen. Jos ruumiinpaino laskee jyrkästi, diagnoosi ei myöskään ole vaikea. Todettiin, että rasvakudoksen vähimmäismäärän syklin muodostamiseksi tulisi olla vähintään 17% kokonaispainosta. Lantion elinten ultraääntä käytetään diagnosoimaan patologisia prosesseja sekä määrittelemään hormonaalista taustaa.
• Tärkeä vaihe toimimattoman kohdun verenvuodon diagnosoinnissa on muiden sairauksien, joihin liittyy verenvuoto, sulkeminen pois:
  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Kohdunkaulan ja kohdun kehon polyypit.
  • Lantion tulehduksellinen sairaus.
  • Munasarjojen kasvaimet, kohdunkaulan syöpä.
  • Ulkoisten sukuelinten vahinko tai vieraan esineen esiintyminen emättimessä.
  • Kilpirauhanen, maksa, krooninen munuaisten vajaatoiminta, verisairaudet.
• Syiden selventämiseksi määrätään sukupuolielinten ultraäänitutkimus ja gynekologinen tutkimus emättimen peilien avulla, jonka avulla voidaan tunnistaa endometriumin liikakasvu, polyypit, fibroidit eli syy. Määritä lisäksi lisääntymisjärjestelmään liittyvien hormonien määrä.
• Algodismenoreaa epäillään havaittaessa ominaista kliinistä kuvaa ja anatomisten muutosten puuttumista gynekologisen tutkimuksen aikana. On myös välttämätöntä sulkea pois patologia, johon voi liittyä kipua kuukautisten aikana, esimerkiksi sappirakon akuutti tulehdus (kolesiitti), umpilisäke, munuaiskoliikka ja akuutti glomerulonefriitti (munuaisten suodatusesteen rikkominen). Syy selvitetään verikokeella, virtsakokeella, sukupuolielinten ja vatsan elinten ultraäänidiagnoosilla. Tiedot naisen kuukautiskierron, synnytyksen etenemisestä ja synnytyksen jälkeisestä ajankohdasta ovat myös tärkeitä..
• Neuroendokriiniset oireyhtymät havaitaan kehon yleisen tutkimuksen aikana liikalihavuuden, liiallisen hiuskasvun, miehen fyysisen viruksen ja metabolisen oireyhtymän oireiden varalta. Premenstruaalisen ja vaihdevuosioireyhtymän diagnosoinnissa on riittävästi historiaa koskevia tietoja ja kliininen kuva.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden hoito

Hoidolla pyritään poistamaan perussyy, jonka takia rikkomus on tapahtunut. Katsotaanpa vaihtoehtoja kuukautiskierrosten hoitamiseksi.

Hypomenstruaalinen oireyhtymä

Jos tämä sairaus ilmeni jatkuvan stressin, liiallisen fyysisen rasituksen, naiselinten tulehduksen taustalla, hoidon tarkoituksena on poistaa nämä syyt. Stressi poistuu, rauhoittavat lääkkeet määrätään, normalisoidaan päivittäinen rutiini riittävän levon avulla, rajoitetaan "huonon" ruoan käyttöä ja tulehdukselliset prosessit poistetaan asianmukaisella hoidolla.

amenorrea

Geneettisten laitteiden poikkeavuuksista, esimerkiksi Shereshevsky-Turnerin oireyhtymästä johtuvan sairauden tapauksessa käytetään sukupuolielinten pakollista kirurgista poistoa liitteiden kanssa. Leikkauksen tarve selittyy suurella pahanlaatuisen rappeutumisen (seminoman) riskillä. Seuraavaksi määrätään hormonikorvaushoito estrogeenivalmisteilla 2–3 sykliä 20 päivän ajan. Lisäksi kuukautiset tapahtuvat useimmiten ensimmäisen hoitosyklin jälkeen. Kun vastuuvapaus ilmestyy, potilas alkaa ottaa progesteronia. Elämää varten otetut huumeet.

Itsenko-Cushingin oireyhtymässä (lisämunuaisten hormonien, nimittäin miespuolisten hormonien - androgeenien synteesi) lisääntyy Chloditan-lääke. Se vähentää aineen muodostumista aivolisäkkeessä, mikä aiheuttaa lisääntynyttä hormonien synteesiä. Jos havaitaan aivolisäkkeen tuumori, joka tuottaa lisämunuaishormoneja, sen poisto on suositeltavaa. Koska androgeenit muuttavat ulkoisten sukuelinten muotoa, niiden kirurginen korjaus on osoitettu..

Kun sääntelyrakenteeseen, kuten aivolisäkkeeseen, kohdistuu vamma, verenvuoto tai kasvain, se yleensä poistetaan ja hormonikorvaushoito määrätään.

Muissa tapauksissa (syöpä, trauma, munasarjojen ja kohtu- tulehdukset) suoritetaan myös hormonihoitoa tai leikkausta. Kuitenkin amenorrean yhteydessä, joka syntyi stressin tai painon jyrkän laskun takia, hoidolla pyritään poistamaan stressitekijä tai normalisoimaan ruumiinpaino. Sen jälkeen kuukautiskierron palautetaan.

Kohdun toimintahäiriöt

Hoito on jaettu 3 vaiheeseen.

• Ensimmäinen pysäytä verenvuoto.
• Sitten hormonaalinen vajaatoiminta korjataan ja kuukautiskierros normalisoidaan naishormonivalmisteilla toistuvan verenvuodon kehittymisen estämiseksi.
• Sen jälkeen kun he ovat suorittaneet lisääntymistoimintojen palauttamisen ottamalla samat aineet pieninä määrinä, kunnes haluttu tulos saavutetaan.

Endometriumin liiallisen nousun tapauksessa kuretaattia on tarkoitus lopettaa verenvuoto. Seuraavaksi tuhoavia menetelmiä käytetään kasvaneen kohdun limakalvon tuhoamiseen. Esimerkiksi kryo-tuhoaminen nestemäisellä typellä kudoksen jäädyttämiseksi ja sen myöhempi kuolema tai kemiallinen tuhoaminen 5-prosenttisella jodilla ja karboolihapolla.

Edellä mainitun hoidon tehottomuuden vuoksi potilaan yleisen tilan huononeminen, anemian eteneminen ja kohdun kirurginen poisto on osoitettu. Jos kohdunkaulassa on patologisia muutoksia, poistan sen.

Algodismenorea

Taudin kehittymismekanismin perusteella antispasmolääkkeiden, särkylääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja prostaglandiinin estäjien määrääminen on perusteltua. Jälkimmäinen eliminoi kohtuun spastiset supistukset ja vähentää endometriumin kasvua, mikä auttaa vähentämään hermostalähteiden ärsytystä. Lääkkeiden käyttö tulisi aloittaa 2–3 päivää ennen kuukautisia tai kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Hoito kestää 3-4 sykliä. Lisämenetelmiä ovat akupunktio, kipulääkkeen elektroforeesi vatsan plexuksessa, vitamiinihoito (E-vitamiini).

Jos algodismenorrhea on syntynyt tulehduksellisten prosessien taustalla - käytä anti-inflammatorista terapiaa, jos endometrioosi tai fibromyoma - hormonihoito. Vakavissa tapauksissa käytetään leikkausta. Kohdun väärän aseman vuoksi tarvitaan gynekologinen hieronta ja fysioterapia.

Neuroendokriiniset oireyhtymät

Liiallisen painon ollessa kyseessä hoidon tarkoituksena on vähentää ruumiinpainoa ja palauttaa kuukautiskierros. Hoidon perusta on ruokavalio. On välttämätöntä, että ruokavalion kaloripitoisuus on alueella 1200-1800 kcal päivässä. On tarpeen noudattaa nopeasti sulavien hiilihydraattien (makeat, jauhot, itse sokeri) saannin rajoituksia, järjestää paastopäiviä ja käyttää joka päivä. Voit käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa.

Polysystisten munasarjojen tapauksessa hormonaalisen säädön stabiloimiseksi käytetään matalakalorista ruokavaliota, fysioterapiaa (B1-vitamiinin elektroforeesi, ultravioletti säteilytys). Lääkkeistä estrogeenivalmisteita esitetään syklin 5. - 9. päivä ovulaation stimuloimiseksi. Miesten oireiden poistamiseksi naisilla käytetään antiandrogeenisiä lääkkeitä. Myös kirurginen hoito, jolla pyritään poistamaan kystisesti muuttunut munasarjakudos, mikä vähentää miespuolisten hormonien tuotantoa, on vakiintunut..

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito perustuu suolan saannin, makeiden, mausteisten, rasvaisten ruokien, hieronnan, terapeuttisten harjoitusten vähentämiseen, riittävään lepoon ja stressitekijöiden poistamiseen. Seurauksena on, että oireet näyttävät olevan paljon heikompia tai häviävät kokonaan. Tällaisen hoidon tulisi kestää 3 kuukautiskierrosta..

Vaihdevuosien monimutkaisella kululla on nykyään monia hoitomenetelmiä. Voit käyttää erityyppisiä hierontoja, tärinää, ilmaa, vesiterapiaa, kohdunkaulan alueen elektroforeesia, A-, E-, B-vitamiineja. Lääkkeistä määrätään rauhoittavia lääkkeitä unen ja mielialan vakauden normalisoimiseksi, hormoneja. Viimeksi mainitut otetaan fysiologisen jakson mukaisesti, toisin sanoen ensimmäisessä vaiheessa - estrogeeni, toisessa - progesteroni. Naisia, joiden ei pidä käyttää hormonaalisia lääkkeitä, suositellaan fytoestrogeenejä biologisiksi lisäravinteiksi.

Postcastration-oireyhtymää hoidetaan vain hormonikorvauksella 3-4 kuukauden ajan. Lisäksi normalisoinnin jälkeen ne tukevat vain pieniä annoksia hormoneja.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Menstruaalisten väärinkäytösten esiintymisen tai etenemisen estämiseksi sinun on käydä säännöllisesti gynekologilla ja etsittävä pätevää lääkärin apua väärinkäytösten varalta. Naisjakson muutokset osoittavat, että kehossa on ongelmia, ja se antaa erilaisia ​​"signaaleja", joita ei pidä sivuuttaa..

Ennuste oireiden vakavuudesta ja häiriötyypistä riippuen voi olla erilainen. Riittävän hoidon puute voi johtaa vakaviin lisääntymisterveysongelmiin, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen. Oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa..

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!