Miksi kuukautiset eivät mene: sairauksien syyt ja hoito
Menstruaalinen verenvuoto voi viivästyä missä tahansa iässä: kuukautisten alkaessa murrosikäisillä tytöillä, lisääntymisikällä, premenopausaalisella ajanjaksolla - ja se on aina tilaisuus käydä lääkärin puolella. Se voi johtua useista syistä, koska naisen hormonaalinen tausta riippuu monista ympäristötekijöistä ja sisäisestä ympäristöstä, alkaen hermoston ja muiden sisäelinten toiminnasta ja päättyen usein vaikeisiin rasituksiin ja epäterveelliseen ravitsemukseen. Amenorrea voi olla merkki naisen kehon patologisista muutoksista, ja se vaatii huolellista tutkimusta ja hoitoa..
Kuukautisten vaihe
Kuukautiset ovat kuukautiskierron ensimmäinen vaihe ja osoittavat raskauden ja raskauden puuttumisen. Kuukautisten säännöllisyys osoittaa naisen kehon lisääntymisjärjestelmän normaalin toiminnan.
Kuukautiskierron säätely tapahtuu munasarjojen ja hypotalamuksen-aivolisäkkeen tuottamien hormonien avulla. Heidän vaikutuksensa aikana jakson 14 ensimmäisen päivän aikana munasolut kypsyvät munasarjoissa ja valmistavat kohdun sisäkerroksen alkion implantoimiseksi..
Kuukautiskierron keskellä kypsä naispuolisten munasolujen itusolu vapautuu follikkelia, ja kun se hedelmöitetään onnistuneesti siittiöllä, raskaus tapahtuu. Jos hedelmöittymistä ei ole tapahtunut, kohdun sisäkerros hylätään ja erittyy verisen eritteen muodossa.
Ensimmäinen kuukautiset (menarche) tytöillä tapahtuu 11-15-vuotiaana. Aluksi verenvuoto tapahtuu epäsäännöllisesti, ja kuukautiset ovat tämän ajanjakson vaihtoehtona normista. 12-18 kuukauden jälkeen sykli tulisi olla täysin vakiintunut.
Menarche-ilmiön esiintyminen ennen 11 vuotta ja poissaolon 17 vuoden jälkeen katsotaan patologian osoituksena ja vaatii käyntiä gynekologilla.
Kuukautisten puuttuminen 18–20-vuotiaisiin asti on merkki patologisista prosesseista, kuten fyysisen kehityksen hidastuminen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöt, munasarjojen alikehitys, kohdun hypoplasia.
Kuukautiskierron kesto terveillä naisilla pysyy ennallaan ja vaihtelee 26-32 vuorokautta. Kuukautisten alkamispäivän määrittäminen tällaisissa tapauksissa ei ole vaikeaa.
60 prosentilla naisista jakson kesto on 28 päivää tai 4 viikkoa tai yksi kuukausi, 30 prosentilla - sen kesto on tarkalleen 21 päivää ja 10 prosentilla - kuukautiskierron kesto on 30–35 päivää. Keskimääräinen vuotoaika on 3–7 päivää ja verenhukka yhden jakson aikana on 50–150 ml.
Yli 45-vuotiailla naisilla havaitaan kuukautisvuodon loppumista kokonaan, mikä viittaa vaihdevuosien alkamiseen.
Kuukautisten viivästyminen on kuukautiskierron epäsäännöllisyys, jossa verenvuoto ei alkaa aikataulun mukaan.
Normin vaihtoehtona on tapana lukea kuukautisten puuttuminen enintään 7 päivän ajan.
Vaihtelu kuukautisten verenvuodon viivästymisessä ovat seuraavat syklihäiriöt:
- oligomenorrhea - ominaista lyhyt, jopa 2 päivää, jatkuva spontaani kuukautiset, joiden välinen väli on 36 päivää 6 kuukautta;
- opsenomenorrhea - ilmenee lisäämällä kuukautiskierron kesto 35 päivään tai enemmän;
- amenorrea - ominaista kuukautisten verenvuodon puuttumisesta vähintään kuuden kuukauden ajan.
Jos kuukausittainen ajanjakso ei mene määritettyyn aikaan, useimmissa tapauksissa tämä osoittaa patologisia muutoksia naisen kehossa ja vaatii pätevää lääketieteellistä apua. Gynekologit tunnistavat kuukautisten puuttumisen fysiologiset ja patologiset syyt.
Fysiologisiin tekijöihin kuuluvat:
Syy | Kuvaus ja kehitysmekanismi |
Emotionaalinen tai fyysinen stressi | Nämä tekijät ovat ensisijaisesti kuukautisten epäsäännöllisyyden fysiologisten syiden joukossa. Kuukautiset viivästyvät kykenevät stressiin, unettomuuteen, väsymykseen, kokeisiin, perheongelmiin, lisääntyneisiin urheilu- tai harjoituskuormiin jne. Tämä johtuu tosiasiasta, että jatkuvan stressin seurauksena hypotalamus ja aivolisäke lopettaa syklin säätelevien hormonien normaalin erityksen. |
Tavallisen elämäntavan ja ilmasto-olosuhteiden muutos | Joissakin tapauksissa kuukautiset eivät mene ajallaan pitkien lentojen, lentokoneiden, aikavyöhykkeiden muutoksen ja elämänrytmin vuoksi. Juuri syy tässä tilanteessa on stressi. Liiallisella fyysisellä aktiivisuudella, pitkäaikaisella altistumisella vedelle ja avoimessa auringossa on myös valtava vaikutus naisten kiertoon. |
Ravitsemus ravinta ja vähäkalorinen ruokavalio | Nälkä heikentää yli 15% rasvakudosta, jolla on tärkeä tehtävä sukupuolihormonien muodostumisessa. Painon nopean laskun aikana hypotalamus muodostaa gonadoliberiinin muodostumisen, joka säätelee yhdessä aivolisäkkeen kanssa follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien muodostumista, joilla on suora vaikutus munasarjojen toimintaan. Jyrkkä painonpudotus johtaa gonadoliberiinin muodostumisen vähenemiseen ja munasarjojen toiminnan häviämiseen |
Hormonaalinen uudelleenjärjestely murrosiän aikana | Teini-ikäisillä tytöillä ”lyhytaikainen amenorrea” on fysiologinen normi. Muutaman vuoden jälkeen menarche, säännöllinen kuukautiskierron perustetaan |
Heikentynyt lisääntymistoiminto vaihdevuosien aikana | Sitä aiheuttavat ikääntyneet muutokset hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmässä, estrogeenin vapautumisen väheneminen. Ovulaatioiden määrä vähenee ja kuukautiskierron lukumäärä lisääntyy. Kaikki tämä johtaa kuukautisten viivästymiseen tai täydelliseen puuttumiseen. |
Hormonaalisten ehkäisyvälineiden peruuttaminen | Synteettisten hormonien käytön lopettamisen seurauksena kehittyy väliaikainen munasarjojen toiminnan estäminen. Ehkäisyvälineiden käyttö sulki pitkään pois munasarjojen toiminnan, ja niiden täydellisen toiminnan palauttaminen vie jonkin aikaa. Tämä ilmenee jaksoista, jotka kestävät useista viikoista useisiin kuukausiin |
Varojen hyväksyminen hätä ehkäisyyn (Postinor, Escapel) | Sikiön jälkeiset ehkäisyvalmisteet sisältävät suuria määriä sukupuolihormoneja, ja niitä käytetään estämään raskaus suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Näillä lääkkeillä on kuitenkin negatiivinen vaikutus kuukautiskierron aikana, mikä aiheuttaa sen toimintahäiriöitä. |
Imettäminen | Kuukautisten viivästyminen imetyksen aikana liittyy aivolisäkkeen hormonin, nimeltään prolaktiini, vapautumiseen, joka vastaa maidon erityksestä ja estää samanaikaisesti munasarjojen syklistä työtä. Maidon puuttuessa kuukautiset palautuvat 2 kuukauden kuluttua synnytyksestä, imetyksen tapauksessa kuukautiset alkavat useimmiten vauvan rinnasta vieroituksen jälkeen |
Tiettyjen huumeiden käyttö | Kuukautiskierron toimintahäiriöt johtavat pitkäaikaiseen kortikosteroidien, psykotrooppisten ja diureettisten lääkkeiden, mahahaavan hoidon lääkkeiden, masennuksen, tuberkuloosin jne.. |
Seuraavat sairaudet | Kuukautisten puuttuminen voi johtaa vilustumiseen (ARVI, influenssa) tai kroonisiin sairauksiin: gastriittiin, kilpirauhan toimintahäiriöihin, diabetekseen, munuaissairauksiin |
Kuukautisten viivästymisen patologiset syyt ovat lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Tähän ryhmään kuuluvat:
Patologia | Syyt kuukautisten puuttumiseen ajallaan |
Lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet (adnexiitti, oophoritis) | Kuukautisten puuttuminen määrättynä ajankohtana johtuu munasarjojen rikkomisesta, follikkelia kypsymisestä ja sukupuolihormonien muodostumisesta, jotka osallistuvat naisjakson säätelyyn |
Kasvainsairaudet (kohdun fibroidit) | Hormonaalisilla häiriöillä, jotka johtavat kohdun fibroidien kehitykseen, on negatiivinen vaikutus kuukautiskierron aikana. Tälle sairaudelle tyypillinen runsas kuukautisto voi alkaa viiveellä. Kohdun fibroidien kanssa tehdyt kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja niiden viive vaihtelee useista päivistä useisiin kuukausiin |
endometrioosi | Kuukautien epäsäännöllisyydet esiintyvät johtuen liiallisesta estrogeenin muodostumisesta ja riittämättömistä määristä progesteronia. Näiden patologisten muutosten seurauksena verenvuotoa esiintyy naisilla kuukautisten alkaessa |
Polysystinen munasarja | Sairaudelle on ominaista naisten sukupuolihormonien synteesin rikkominen, miespuolisten hormonien pitoisuuden lisääntyminen, kuukautiskierron toimintahäiriöt, hedelmättömyys jne. Naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, ovulaatiota ei tapahdu, mikä johtaa kuukautisten viivästymiseen. Jatkuvien viivästysten lisäksi seuraavat oireet ovat ominaisia: miestyyppinen hiusten kasvu, akne, nopea painonnousu |
Munasarjan kollageenin kysta | Nämä muodostelmat johtavat naisten sukupuolihormonien epätasapainoon ja kypsän munasolun vapautumiseen follikkelista. Tällaiset kystat katoavat tyypillisesti ilman ulkoista interventiota seuraavan kuukautiskierron alkaessa |
Kohdunulkoinen raskaus | Kohdun ulkopuolella olevan raskauden aikana kuukautiset eivät myöskään ala määräajassa, kuten normaalissa raskaudessa. Mutta patologiselle tilalle on ominaista vähäinen verenvuoto tai tiputtelu pisteytys sukuelimistä. Lisäksi se satuttaa aina vatsaa, lähinnä alaosissa, tai kipuja esiintyy lannealueella |
Tila spontaanin abortin jälkeen | Keskenmenon jälkeen raskauden aikana kasvanut progesteronin korkea pitoisuus vähenee pitkään ja estrogeenitasot nousevat voimakkaasti. Kuukautiset viivästyneet hormonaalisen epätasapainon vuoksi |
Kriittinen painonpudotus | Terävän painon laskun myötä endokriinisissä ja hermostojärjestelmissä esiintyy häiriöitä, jotka ilmenevät aivolisäkkeen hormonien muodostumisen voimakkaasta vähentymisestä ja sen jälkeen seuraavasta munasarjojen toiminnan estämisestä. Painon menettäminen kriittiseen 45 kilogramman painoon johtaa kuukautisten viivästymiseen ja jopa täydelliseen puuttumiseen, josta tulee naisvartalon suojareaktio stressiin ja aliravitsemukseen. Lisääntymistoiminto palautuu vasta normaalin painon saavuttamisen jälkeen |
Abortin jälkeen kuukautisten puuttumisen syynä on endometriumin mekaaninen poisto, jonka hyljinnän tulisi tapahtua itsenäisesti kuukautisten aikana, ja hormonaaliset häiriöt. Jakso normalisoituu muutaman kuukauden kuluttua.
Kuukautisten viivästyessä jatkossa toimintasuunnitelma määräytyy naisen iän, sukupuoliyhteyden ja elämäntavan mukaan. Seuraavia suosituksia on noudatettava:
Naisten luokat | Tarvittavat toimet |
Naisille ja tytöille, joilla ei ole seksiä |
|
Tytöille ja naisille, jotka harrastavat seksiä |
|
40-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille | |
Naisille, jotka lopettaa ehkäisyhoidon tai abortin jälkeen |