Kohdun fibroidien hoito: tehokkaat keinot ja menetelmät

Harmoniat

Kohdun fibroidien diagnosoitujen tapausten lukumäärä on 12–25% gynekologisten sairauksien kokonaismäärästä. Pettyvät tilastotiedot nostivat tämän patologian johtavaan asemaan naisten sukuelinten sairauksien joukossa. Useimmiten kohdun fibroideja esiintyy naisilla 40 vuoden jälkeen. Kuitenkin tällä hetkellä tauti on nuorempi. Ainoa lohdutus on, että lääketiede ei ole paikallaan. Joten viime aikoina uusia tehokkaita menetelmiä taudin torjumiseksi.

Kohdunkohdan fibroidit (fibromyoma, leiomyoma) on hyvänlaatuinen kasvain kohdun lihaskerroksessa - myometrium. 95%: ssa tapauksista myoma sijaitsee suoraan kohdussa ja vain 5%: ssa - kohdunkaulassaan. Myoma on solmu, joka koostuu side- ja lihaskudoksesta. Yhden solmun halkaisija voi olla muutamasta millimetristä useaan senttimetriin. Myoma on sekä yksi että useita. Mutta useimmiten, jos yksi solmu syntyy, niin muut ilmestyvät seuraavaan. Ja jopa fibroidien poistamisen jälkeen, uusien muodostumisten riski on edelleen suuri. Solmujen kasvun suunnasta riippuen lääkärit erottavat kolmen tyyppiset fibroidit. Intramuskulaarinen - kasvain sijaitsee kohdun seinämän paksuudessa ja kehittyy lihaskudosten välillä. Submukosaalinen - fibroidien kasvu tapahtuu kohdun ontelon suuntaan. Ja vatsakalvo - solmu kasvaa kohti vatsaonteloa.

Patologian syyt ovat:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden väärä käyttö;
  • abortti;
  • lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet;
  • liiallinen ylipaino - riskitekijänä;
  • jatkuva stressi;
  • geneettinen taipumus.

Monet tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että kohdun fibroidien riski riippuu niiden kuukautiskierrosten lukumäärästä, joita ei ole saatettu loppuun raskauden alkaessa. Jos niitä on yli 200, riski on erittäin suuri. Osoittautuu, että yli 40-vuotiaat naiset ovat alttiimpia taudille. Mutta tauti on nuorempi. Mikä on syy?

Nykyaikaisten naisten elämänrytmi on erittäin intensiivinen, he hoitavat sekä perheen sairaanhoitajan että tulisijan huoltajan tehtävät. Tuloksena oleva patologia on kehon avunhuuto, joka ilmoittaa, että se ei selviä sille asetetusta taakasta. Lisäksi naisen terveys on suuresti riippuvainen hänen tunnetilastaan. Avioero, irtisanominen, ongelmat teini-ikäisen lapsen kanssa - kaikesta tästä voi tulla impulssi sekä hyvänlaatuisen että pahanlaatuisen muodostuman ilmestymiselle.

Taudin salaperäisyys on, että se voi olla näkymätön pitkään. Ja kun oireet ilmenevät - myoma on jo saavuttanut suuren koon ja sitä voidaan hoitaa vain nopeasti.

Kohdun fibroidien kehityksen seurauksena voi olla pitkä ja liiallinen kuukautiset, mikä ajan myötä johtaa kroonisen anemian kehittymiseen. Anemia puolestaan ​​auttaa vähentämään immuunisuutta, kroonisen väsymyksen, hiusten menetyksen, ihon roiskeita jne. Raudanpuuteanemia johtaa paitsi kudosten happea nälkään myös heikentämään tärkeiden elinten toimintoja, minkä seurauksena takykardia, päänsärky lisätään yllä mainittuihin oireisiin. huimaus, heikentynyt sydämen toiminta.

Kohdun fibroidien oireet

Myomaattisten solmujen kasvaessa taudin erityiset oireet alkavat ilmaantua naisilla, kuten:

  • Erityisen luontaisia ​​kipuja alavatsassa. Kipuhyökkäysten voimakkuus ja kesto riippuvat kasvaimen koosta, kasvunopeudesta ja sijainnista.
  • Menorragia. Raskaat kuukautiset kestävät tavallista pidempään.
  • Metrorragia. Kohdunkohtainen verenvuoto, joka ei liity kuukautiskierron aikana.
  • Pallor, anemia, muutokset havaittavissa kliinisessä verikokeessa (punasolujen määrän väheneminen).
  • Virtsaamiseen ja ulosteeseen liittyviä ongelmia liittyy siihen, että laajentunut kohtu painaa naapurielimiä - virtsarakoa ja suolia. Ilmenee ummetuksen muodossa ja usein virtsaamisen vaikeuksissa.

Mikä tahansa näistä oireista vaatii välitöntä lantion ultraääniä. Vain tällä tavalla koulutus voidaan havaita. Myoma uhkaa hedelmättömyyttä, ja joissakin tapauksissa siitä voi kehittyä pahanlaatuinen muodostuma ja se vaatii välitöntä hoitoa.

Voit lopulta päästä eroon kohdun fibroideista vain poistamalla se. Tällaiset menetelmät, kuten rohdosvalmisteet, homeopatia ja kaikenlaiset kansanlääkkeet, eivät voi vaikuttaa tähän kasvaimeen eivätkä pysty pysäyttämään sen kasvua. Tehokkaimmat fibroidien hoidot ovat kirurgisia ja minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, joihin sisältyy kasvaimen poisto tai tuhoaminen.

Kohdun kohdun fibroidien hoitomenetelmät ja keinot

Fibroidien hoidon taktiikat riippuvat solmujen koosta ja lukumäärästä, samoin kuin oireiden ilmenemisestä. Usein oireiden puuttuessa ja fibroidien pienen koon vuoksi potilasta kutsutaan yksinkertaisesti ultraäänen läpi määräajoin, toisin sanoen lääkäri valitsee odotus-taktin. Tämä kanta on hyvin kiistanalainen, koska myoma on vaarallinen patologia. Siksi järkevämpi tapa olisi löytää paras hoito..

Fibroidille on useita hoitoja. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Onko myomaa mahdollista parantaa lääkkeillä?

Tehokkuuden takia lääkkeitä ei käytännössä käytetä fibroidien hoitoon ulkomailla. Lääkkeet pysäyttävät parhaimmillaan fibroidien kasvun tai pienentävät hiukan niiden kokoa. Tämä vaikutus on lyhytaikainen ja kaikki voi palata entiseen tilaansa.

Lisäksi fibroidien hoito hormonaalisilla lääkkeillä, joita postineuvostoliiton lääkärit haluavat käyttää, johtaa naisten estrogeenitasojen laskuun, häiritsee hedelmällisyyttä ja edistää osteoporoosin kehittymistä.

Myoma ei reagoi myös hoidolla erilaisilla yrtteillä (rohdosvalmisteet), homeopaattisilla lääkkeillä, ravintolisillä (Indinol, Epigallat, Stella jne.). Lisäksi kaikki tällaiset lääkkeet eivät ole kansainvälisten standardien mukaisia, mikä tarkoittaa, että vaikutusta ei voida taata..

Vähintään invasiiviset menetelmät

Nämä menetelmät kohdun fibroidien hoitamiseksi sisältävät toimenpiteet, jotka ovat potilaalle vähiten traumaattisia. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Kohdun valtimon embolisaatio (EMA) on erittäin tehokas ja suosituin kohdun fibroidien hoito maailmassa. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Iholle tehdään mikroleikkaus nivusialueelle ja katetri työnnetään reisivaltimoon. Se tuodaan myomaa ravitseviin suoniin. Astiaan johdetaan ainetta, joka tukkii ne ja estää verta pääsemästä niihin. Tämän jälkeen fibroidisolut kuolevat ja muuttuvat. EMA: n jälkeinen paraneminen kestää 7-10 päivää, eikä se vaadi pakollista sairaalavierailua.

Myolyysi tai laparoskooppinen leikkaus määrätään, jos solmut ovat enintään 3 ja niiden koko on enintään 3–5 cm. Menettelyn ydin on fibroidien tuhoaminen sähkövirralla tai laserilla. Alhaisessa lämpötilassa altistuminen (kryomyolyysi) on myös mahdollista. Myolyysi suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen arpia ei jää, koska kaikki käsittely tehdään useiden pienten reikien läpi iholla (0,5-1,5 cm)..

Kohdennettu ultraääni-ablaatio (FUS) on suhteellisen uusi hoitomuoto. Sen etuna on, että sillä on suora vaikutus tuumoriin, kun taas potilaan kehoon ei jää arpia. Menettely tapahtuu magneettisen resonanssiterapian laitteessa. Tämä mahdollistaa fibroidien sijainnin selkeän määrittämisen ja ultraäänen lähettämisen siihen. Se tuhoaa myoomasolut eikä vaikuta naapurikudoksiin ja -elimiin. FUS-ablaation jälkeen tuhotut solut liukenevat yksinään. Tätä menettelyä ei suositella suurille fibroidille ja jos niitä on useita.

Pitkään kauan uskottiin, että myoma on sairaus, joka lopulta kehittyy syöpään, joten kohdun poistaminen oli ainoa hoitomenetelmä. Ja vasta 30 vuotta sitten tutkijat osoittivat, että myoma muuttuu pahanlaatuiseksi muodostumaksi vain 2%: lla tapauksista, ja he alkoivat käyttää lempeitä hoitomenetelmiä.

Fibroidien kirurginen hoito

Täysimittaisella kirurgisella interventiolla on mahdollista kaksi lähestymistapaa, jotka ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​toisistaan.

  • myomectomy
    Laparoskooppinen myomektomia. Tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan sekä itsenäisesti että kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen pienten ulkoisten fibroidien läsnä ollessa. Leikkaus suoritetaan vatsakalvon pienillä puhkaisuilla, joihin asetetaan taustavalolla varustettu endoskooppi, mikroskooppinen kamera ja mikrokirurgiset instrumentit. Jos mahdollista, käytetään SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) -menetelmää - yhden portin toimenpide yhden puhkaisun kautta.
    Hysteroskooppinen myomektomia. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide submukoosisten fibroidien poistamiseksi emättimen läpi, johon hysteroskooppi asetetaan (HUOMAUTUKSET).
    Avaa myomektomia. Tämä leikkaus suoritetaan vain useiden suurten fibroidien läsnäollessa, kun minimaalisesti invasiivinen leikkaus ei ole mahdollista. Leikkauksen aikana tehdään viilto pubiin yli noin 10 cm: n pituisella viillolla.
  • kohdun poisto
    Kohdun poisto. Tämä on äärimmäinen hoitomenetelmä, ja se vaatii erityisiä merkintöjä. Hysterektomiaa määrätään, jos myoma on syynä jatkuvaan voimakkaaseen verenvuotoon, kasvaa erittäin nopeasti, kohdunkaulan tai endometriumin syöpämuutokset tai syöpämuutokset havaitaan. Leikkauksen aikana munasarjat ja munanjohtimet voidaan poistaa (tarvittaessa), mitä seuraa vaihdevuosi. Hysterektomy on monimutkainen toimenpide, ja toipuminen sen jälkeen voi kestää erittäin kauan, sekä fyysisesti että psykologisesti.

Siksi nykyään on useita tehokkaita menetelmiä kohdun fibroidien hoitamiseksi. Optimaalisen hoidon valinta riippuu sairauden kliinisestä kuvasta sekä potilaan iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi on erittäin tärkeää tehdä tarkka diagnoosi, määrittää selvästi fibroidien koko ja sijainti sekä arvioida kehon yleinen kunto. Tämän kaiken avulla voit valita lempeimmän hoidon..

Lääkkeet kohdun fibroidien hoitoon

Kohdunkohdan fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy hormonaalisessa epätasapainossa. Suurin osa tutkijoista uskoo, että myomatoosisolmujen kasvu riippuu suoraan tiettyjen reseptorien pitoisuuksista sukupuolihormoneissa. Tästä syystä kohdun fibroidien hoito lääkkeillä, joilla on tietty vaikutus naisen kehoon, on perusteltua. Hoitojakson aikana käyneiden potilaiden arvostelut osoittavat, että monet lääkkeet voivat estää tuumorin kasvua - edellyttäen, että lääke on valittu oikein ottaen huomioon kaikki käyttöaiheet.

Sekä hormonaalisia että ei-hormonaalisia lääkkeitä käytetään kohdun fibroidien hoitoon. Lääkityksen valinta riippuu naisen iästä ja lisääntymistilanteesta, solmujen koosta ja lukumäärästä. Sukupuolielinten ja muiden elinten samanaikaisen patologian esiintyminen vaikuttaa myös hoito-ohjelman valintaan..

Käyttöaiheet konservatiiviselle terapialle

Kohdun fibroidien hoidossa käytetään kahta lähestymistapaa:

  • Konservatiivinen terapia lääkkeillä, jotka vaikuttavat kasvaimen kasvuun;
  • Myomataarisen solmun poisto: leikkaus skalpelin avulla (kuorinta) tai veren virtauksen lopettaminen valtimoissa, jotka syöttävät muodostumista.

Radikaali hoitomenetelmä on hysterektomia - kohdun poisto yhdessä myooman kanssa. Tällainen päätös tehdään vain tiukoissa indikaatiossa, edistyneissä tapauksissa ja vakavien komplikaatioiden kehittyessä, kun on mahdotonta auttaa naista muilla menetelmillä..

Kuvassa näkyy poistettu kohtu, jossa on useita erikokoisia myomatous solmuja.

Fibroidien kokoa pienentäviä lääkkeitä määrätään sellaisissa tilanteissa:

  • Muodostelman koko on jopa 3 cm (yksi tai hallitseva solmu);
  • Kohdunkoot jopa 12 viikkoa;
  • Fibroidien oireiden esiintyminen: kuukautiset epäsäännöllisyydet, kohdun verenvuoto, krooninen kipu alavatsassa ja alaselmässä;
  • Hedelmättömyys tai keskenmeno fibroidien taustalla, naisen halu synnyttää tulevaisuudessa.

Oireettoman myooman ollessa kooltaan enintään 2 cm, hoitoa ei yleensä määrätä. Solmun halkaisijan ollessa 3 cm tai enemmän, hormonihoito ei ole kovin tehokas kasvaimen itsenäisen kasvun takia. Keskikokoiset ja suuret fibroidit - käyttöaihe kirurgiseen hoitoon.

Myomaattisen solmun koko (enintään 3 cm) on tärkeä rooli hoitomenetelmän valinnassa konservatiivisen hoidon hyväksi..

Hormonaaliset lääkkeet kohdun fibroidien hoidossa

Hyvänlaatuisten kohdun kasvainten lääkehoidon perusta on hormonit. Hoidon tavoitteena on vähentää solmun kokoa ja saavuttaa sen kasvun vakiintuminen. Hormoniterapia viittaa väliaikaiseen taantumiseen. Tablettien ja injektioiden avulla on melkein mahdotonta saavuttaa fibroidien täydellinen häviäminen ja varmistaa taudin uusiutumisen puuttuminen. Ammattilaisten lausunnot viittaavat siihen, että hormonien avulla on mahdollista hidastaa, estää kasvaimen kasvua ja antaa naiselle siten muutaman kuukauden tai vuoden hiljainen elämä ilman taudin oireita. Tänä aikana voit hallita ja synnyttää vauvan ilman merkittäviä ongelmia raskauden aikana.

Mahdolliset hormonihoito-ohjelmat:

  • Tärkein hoitomenetelmä pienille fibroideille;
  • Yksi leikkauksen valmistelun vaiheista keskikokoisille ja suurille fibroideille. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vähentää kasvaimen halkaisijaa, vähentää operatiivisen verenvuodon riskiä ja komplikaatioiden todennäköisyyttä;
  • Lääkehoidon kurssi kirurgisen hoidon jälkeen solmujen kasvun vakauttamiseksi.

Hormonilääkkeet voivat väliaikaisesti pysäyttää solmun kasvun ja vähentää kasvaimen kokoa.

Monia fibromyoomaan käytettäviä hormonaalisia aineita käytetään myös endometrioosin (myös yhdistetyn patologian) hoitoon.

Vasta-aiheet hormonien nimittämiselle:

  • Henkilökohtainen intoleranssi tiettyihin lääkkeisiin;
  • Sisäelimien krooninen patologia, joissa ei käytetä hormoneja (tietyn lääkkeen ohjeiden mukaan);
  • Raskaus ja imetys (useimmille lääkkeille).

Hormonilääkehoito on valintahoito naisille, jotka kieltäytyvät kirurgisesta hoidosta (tai tilanteissa, joissa leikkaukselle on vasta-aiheita). On tärkeätä muistaa, että solmu palaa aikaisempaan kokoonsa 6-12 kuukautta lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Huumehoito on vain väliaikainen ratkaisu ongelmaan, koska lääkityksen lopettamisen jälkeen kasvain alkaa useimmiten kasvaa uudelleen.

Kohdun fibroidien elinten säilyttämiseen käytettävät syöpälääkkeet:

Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit (a-GnRH)

Suosituimmat ja tehokkaimmat aineet, jotka vaikuttavat myomatoosisten solmujen kasvuun. Kehoon tunkeutuvat synteettiset hormonit sitoutuvat aivolisäkkeen gonadoliberiinireseptoreihin, vähentävät omien gonadotropiinien tuotantoa ja myötävaikuttavat lääkityksen väliaikaisen vaihdevuosien alkamiseen. Tämä tila on täysin palautuva, ja lääkityksen lopettamisen jälkeen sukupuolielinten toiminta palautuu. Kun lääke on aktiivinen, myooman koko pienenee kliinisesti merkityksettömäksi (alle 2 cm).

  • Myomatoottisten solmujen enimmäis regressio havaitaan a-GnRH: n ottamisen ensimmäisen 3 kuukauden aikana. Tästä syystä hormonit määrätään lyhyellä kurssilla 3–6 kuukaudeksi. Huumeen jatkokäytöllä ei ole merkitystä. Jos fibroidit eivät ole vähentyneet a-GnRH: n taustalla kuuden kuukauden ajan, kysymys kirurgisesta hoidosta ratkaistaan. Tärkeitä vivahteita erityyppisistä toimenpiteistä fibroidien poistamiseksi tarkasteltiin artikkelissa: "kohdun fibroidien poistaminen";
  • Ensimmäisen vastaanottamiskuukauden aikana omien hormonien tuotantoa stimuloidaan hieman, mikä johtaa solmun kasvuun. Hoidon jatkuessa gonadotropiinien synteesi hidastuu ja kasvaimen koko pienenee;
  • Hoidon aikana nainen upotetaan keinotekoisen vaihdevuodetustilaan. Kuukautiset lakkaavat - amenorrea kehittyy. Hoitojakson suorittamisen jälkeen kuukautiskierros palautuu;
  • Naisella on a-GnRH-hoidon taustalla tunnusomaiset vaihdevuodet - punoitus, hikoilu, mielialan vaihtelut, vähentynyt libido, kohonnut verenpaine, osteoporoosi jne. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi agonisteja hoidetaan peitehoidolla (lisähoito). Tätä tarkoitusta varten määrätään estrogeenia sisältäviä aineita pieninä annoksina (Femoston, Kliogest ja muut).

Mahdolliset vaihdevuosien oireet, kun otetaan gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja, jotka ovat täysin palautuvia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Luun mineralisaation (osteoporoosin) lievä lasku on palautuvaa eikä sillä ole kliinistä merkitystä, kun hoidon kesto on enintään 6 kuukautta.

  • Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana myomatous kohdun koko pienenee 50-60%;
  • 5-18% solmuista ei voida hoitaa Gn-RG-agonisteilla.

Agonistilääkkeet, joita voidaan käyttää kohdun fibroidien kanssa:

JulkaisumuotovalmistelutSovelluskaavio
Depotkapselit ihon alleZoladex, Decapeptil, Tripoterelin, Buserelin DepotAnnetaan 2-4 päivänä kuukautiskierrosta, yksi injektio 28 päivän ajan
Endonasal-suihkeBuserelin, NafarelinPäivittäin 3 kertaa päivässä
IstuttaabusereliiniIhonalaisesti sivuvatsassa kerran 2 kuukaudessa
jousitusBuserelin pitkäLihakseen, kerran 28 päivässä

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan tarkan lääkemuodon ja lääkkeen ottamisohjelman, joka on optimaalinen tässä kliinisessä tilanteessa.

Joillakin lääkkeillä on analogeja, ja niitä voidaan käyttää keskenään (vain sovittua lääkärin kanssa). Lääkkeiden hinnat ovat erilaisia ​​ja vaihtelevat 500 - 5000 ruplasta.

Katsaus potilaisiin, joille on suoritettu täysi hoitokuuri Buserelin-depot -hoidolla ja muilla GnRh-agonisteilla, osoittaa, että lääkkeen käytön myötä paraneminen havaitaan jo toisella kuukaudella. Myooman koko pienenee, krooninen kipu ja verenvuoto katoavat. Keinotekoisesti luotu vaihdevuosi johtaa kuitenkin kuumaan vilkkuuen ja muihin epämiellyttäviin oireisiin. Kaikki naiset eivät siedä agonistihoitoa hyvin ja kieltäytyvät usein jatkamasta hoitoa..

progestiinit

Nykyaikaisessa gynekologiassa ne ovat vähitellen siirtymässä puhtaiden progestogeenilääkkeiden käytöstä, vaikka niiden käyttö on edelleen mahdollista. Tämä on suhteellisen edullinen ja edullinen hoitomenetelmä melkein jokaiselle potilaalle. Ja jos nykyaikaiset fibroidilääkkeet ovat melko kalliita, progestiinien hinta alkaa 200 ruplasta.

Kehossa ollessaan gestageeniset aineet estävät omien gonadotropiinien tuotannon ja johtavat siten fibroidien koon pienenemiseen. Väitetystä vaikutuksesta huolimatta progestiinien käyttö on rajoitettua monista syistä:

  • Puhtaat progestaatioaineet eivät ole verrattavissa tehokkuuteen GnRg-agonistien kanssa. Ne tukahduttavat omien hormonien tuotannon paljon heikommin eivätkä aina estä fibroidien kasvua;
  • Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että progesteronianalogien käyttö johtaa myomatoos-solmun kasvuun, etenkin kun lääkkeitä määrätään pitkälle kurssille ja suurina annoksina.

Kaikki nämä tekijät eivät anna meille mahdollisuutta julistaa progestiinia valinnaisena keinona fibroidien hoidossa huolimatta niiden suhteellisen edullisesta hinnasta. Nykyään gestageenilääkkeitä määrätään pääasiassa ennen vaihdevuodet, samoin kuin tilanteissa, joissa agonistien ja muiden voimakkaiden lääkkeiden käyttö on jostain syystä mahdotonta..

Nykyään progestiinit määrätään erittäin harvinaisissa tapauksissa ja korvataan mahdollisuuksien mukaan muilla lääkkeillä..

Puhtaita progestogeeneja määrätään syklin 5-25 päivästä, 1-3 tablettia päivässä (riippuen tietystä lääkkeestä). Hoidon vähimmäiskurssi on 3 kuukautta. Gestageeneja on mahdollista käyttää 6–12 kuukautta, mutta vain lääkärin valvonnassa, pakollisella ultraäänitutkimuksella myomatoosisten solmujen kokoa.

Monet gynekologit ilmoittavat, että puhdasta progestogeenia ei missään tapauksessa tulisi määrätä kohdun fibroideille. Tänään tämä aihe on edelleen kiistanalainen..

Progesteronin reseptorimodulaattorit

Tämän lääkeryhmän edustaja on Esmia (ulipristaaliasetaatti). Lääke on saatavana tabletteina, jotka otetaan suun kautta päivittäin 3 kuukauden ajan. Kehään tunkeutuen ulipristaaliasetaatilla on suora vaikutus myoomasoluihin, estäen niiden kasvua. Esmia vaikuttaa endometriumiin, siksi fibroidien hoidon taustalla esiintyy amenorrea. Tämä on palautuva ilmiö, ja lääkityksen lopettamisen jälkeen kuukautiskierros palautuu 4 viikon kuluessa.

Esmia hidastaa fibroidien kasvua ja sitä käytetään laajalti tässä patologiassa..

Esmiaa määrätään kohdun myoomaan ja endometrioosiin vain lyhyellä kurssilla. Hoito ei saa kestää yli 3 kuukautta: Ei tiedetä, miten lääke vaikuttaa pitkäaikaisessa käytössä olevan naisen tilaan (tietoja ei ole, tutkimuksia ei ole tehty).

Yhdistelmähoito ehkäisyvalmisteet

Ehkäisypillereitä käytetään aivolisäkkeen toiminnan tukahduttamiseen ja ovulaation lopettamiseen. Tätä taustaa vasten havaitaan pienten fibroidisolmujen stabiloitumista tai kasvaimen koon pienenemistä. Lisävaikutusta tulisi pitää ehkäisyvaikutuksena, mikä on tärkeää naisille, jotka eivät aio suunnitella raskautta lähitulevaisuudessa. Lisätietoja yhdistelmähoitovalmisteiden käytöstä fibroidien hoidossa käsitellään artikkelissa: "Kohdunrasvapillerit kohdun fibroidien hoitoon".

Yhdistelmävalmisteet vaikuttavat kuukautiskierrosta ja ovulaatiosta vastaavien hormonien tuotantoon.

  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoitojakso on vähintään 3 kuukautta. Yhdistelmäehkäisytabletteja voidaan määrätä pitkäksi ajaksi, jopa 35 vuodeksi;
  • Hoito-ohjelma: 21+ 7 tai 63 + 7. COC-valmisteiden hyväksyminen ilman taukoa ei saisi ylittää kolmea kuukautta;
  • Estrogeeni-gestageenilääkkeitä käytetään aktiivisesti leikkauksen jälkeisessä vaiheessa solmun koon vakauttamiseksi ja sairauden uusiutumisen estämiseksi;
  • Myöhäisessä lisääntymisikässä ja ennen vaihdevuodet, yhdistelmähoitovalmisteet määrätään varoen;
  • COC: t ovat käytännössä tehottomia, kun solmun halkaisija on yli 2,5-3 cm.

Kohdun fibroidien hoitoon ei ole tarkoitettu mitään ehkäisyvälineitä, vaan vain lääkkeitä, joilla on vahvoja gestageeneja:

Fibroidien hoidossa voidaan käyttää myös uusia lääkkeitä drospirenonilla (Yarina, Midiana), samoin kuin yhdistelmähoitovalmisteita, joihin sisältyy luonnollisia estrogeenejä (Zoely, Klayra)..

Yhdistelmähoitovalmisteet vaikuttavat myoomaan positiivisesti, mutta antavat myös mahdollisuuden normalisoida kiertoa, vähentää hyperandrogeenistä tilaa (esimerkiksi akne ja hirsutismi).

Antiprogesterones

Synteettisiä antigestageeneja on käytetty kohdun fibroidien hoidossa suhteellisen viime aikoina. Tämän lääkeryhmän edustaja on Mifepristone. Se estää endogeenisen progesteronin aktiivisuuden reseptoritasolla ja estää myoomaa kasvamasta. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan progesteronitaso ei ole yhtä tärkeä kasvaimen kehityksessä kuin estrogeenipitoisuus. Tästä syystä harjoittelevat gynekologit luopuvat vähitellen progestiinien käytöstä antiprogesteronilääkkeiden hyväksi..

Koska myoomasoluissa on suuri määrä progesteronireseptoreita, progesteronin estäminen estää tehokkaasti kasvaimen kasvun..

Muut fibroidien hoidossa käytettävät hormonaaliset lääkkeet

Kohdun fibroidien hoitoon käytettävien lääkkeiden luettelossa tällaiset aineet julistetaan:

HuumeryhmäToimintaperiaateesimerkit
17-etinyyli-testosteronijohdannaisetEstää sukupuolihormonien reseptoreita munasarjoissa, estää ovulaatiotadanatsolin
19-norsteroidijohdannaisetEstää estrogeeni- ja progesteronireseptorit, aiheuttavat muutoksia kohdun kudoksiingestrinonin
androgeenitHidasta aivolisäke, estää ovulaation, johtaa endometriumin atrofiaanTestosteronipropionaatti
antiandrogeenitEstää omien androgeenien tuotantoa ja estää hyperplastisia prosessejaSyproteroniasetaatti; finasteridi
antiestrogeenitEstää endogeenisen estrogeenin tuotannon ja estää fibroidien lisääntymistätamoksifeenin; Klomifeenisitraatti; raloksifeeni

Näitä lääkkeitä ei käytännössä käytetä kohdun fibroidien hoitoon todistamattoman tehokkuuden ja suuren määrän sivuvaikutuksia vuoksi.

Fibroidien hoitoon on suuri määrä lääkkeitä, mutta kaikki eivät ole yhtä tehokkaita..

Hormonikorvaushoito (HRT)

Hormonikorvaushoito on erityinen osa lääkkeiden käyttöä, joka ansaitsee erityistä huomiota myoomassa. Koska kasvain esiintyy pääasiassa yli 35-vuotiailla naisilla ja vaihdevuosien aikana, on tärkeää ymmärtää, mitä lääkkeitä sallitaan käyttää tänä aikana. Perinteisesti kuumien aaltojen ja tulevan vaihdevuosien oireiden poistamiseksi määrätään estrogeeniin ja progesteroniin perustuvia lääkkeitä - Femoston, Kliogest.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten lääkkeiden käyttö pieninä annoksina ei johda solmujen kasvuun. Annostuksen kaksinkertaistaminen provosoi fibroidien lisääntymisen, ja tuumorin aktivaatio tapahtuu pääasiassa progesteronipitoisuuden lisääntymisen jälkeen. Tällaisten työkalujen käytöstä on muita ristiriitaisia ​​tietoja. Hormonikorvaushoito vaihdevuosina kohdun fibroidien taustalla suoritetaan erittäin huolellisesti ja solmujen kasvun pakollista ultraäänivalvontaa.

Kasviperäisiä lääkevalmisteita (Klimonorm, Klimadinon) kuumien aaltojen poistamiseksi ei myöskään yleensä määrätä, koska todennäköinen vaikutus myomatoos solmuun.

HRT: n käyttö edellyttää myomatoosisolmun koon jatkuvaa seurantaa ultraäänellä.

Ei-hormonaaliset lääkkeet: turvallinen hoito tai rahaa viemäriin?

Ei-hormonaalisia lääkkeitä, mukaan lukien kasviperäiset, sekä erilaisia ​​ravintolisäaineita ja homeopaattisia lääkkeitä käytetään vain oireellisena apuhoitona. Muiden kuin hormonaalisten lääkkeiden käyttöä ainoana hoitomenetelmänä voidaan pitää patogeneettisen hoidon hylkäämisenä.

Yrttilisät

Kohdun fibroidien hoitoon käytetyillä rohdosvalmisteilla on seuraavat vaikutukset:

  • Oikeat hyperplastiset prosessit kohdussa, kohdunkaulassa, munasarjoissa, rintarauhasissa;
  • Normalisoi naisen kehon estrogeenitasapaino;
  • Estää hormonista riippumattomia mekanismeja, jotka johtavat myomatoosisten solmujen kasvuun;
  • Valinnaisesti johtaa niiden solujen kuolemaan, joilla on korkea proliferatiivinen aktiivisuus.

Tämän ryhmän tunnettu edustaja on Indinol. Tämä ravintolisä on indoli-3-karbinolin lähde. Lääkettä käytetään kohdun fibroidien monimutkaisessa hoidossa epigalatilla. Vaihtoehtona lääkäri voi ehdottaa Miominin, yhdistelmälääkkeen, joka sisältää indolia, epigallokefetiinia ja muita komponentteja, ottamista.

Yrttilisäaineita voidaan harkita vain yhdessä hormonien kanssa.

Käyttöohjeet osoittavat, että ravintolisät on otettava suun kautta ruokailun aikana, yksi kapseli. Hoitoaika on 3 viikkoa, ja sitä voidaan jatkaa hoitavan lääkärin suosituksesta..

Muut kohdun fibroideihin käytetyt ravintolisät ja rohdosvalmisteet:

  • Indole Forte Evalar;
  • Novomin;
  • Befungin;
  • Remens;
  • Estrovel et ai.

Erityisen mielenkiintoista ovat kiinalaiset lääkkeet, jotka toimivat gonadotropiinia vapauttavien hormonien heikkoina agonisteina. Nämä lääkkeet ovat tulleet yhä suositummiksi naisten keskuudessa, ja arvioiden mukaan ne auttavat selviämään myoomista. Mutta koska tällaisten lääkkeiden vaikutustapaa ei ole tutkittu, perinteisen lääketieteen kannattajat välttävät varmentamattomien lääkkeiden käyttöä tällaisen vakavan sairauden hoidossa..

Testaamattomien lääkkeiden käyttö on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Oireelliset valmisteet

Fibroidien epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytetään seuraavia keinoja:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun lievittämiseksi suurissa kasvaimissa sekä kuukautisten aikana;
  • Hemostaattiset lääkkeet, joilla on raskaita ajanjaksoja (käytetään harvoin todistamattoman tehokkuuden vuoksi);
  • Keinot, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää ja lisäävät kehon yleistä sävyä (Wobenzym, monimutkaiset vitamiinit);
  • Rautavalmisteet anemian suhteen (tabletit tai injektiot).

Nämä ovat ei-hormonaalisia lääkkeitä, mutta niitä ei pidä juoda ilman lääkärin määräämää lääkettä. Minkä tahansa lääkkeen käyttö kasvaimen monimutkaisessa hoidossa on mahdollista vain kuultuaan asiantuntijaa.

Monien lääkkeiden käyttö on kielletty kohdun fibroideissa. Jotkut heistä stimuloivat solmun kasvua, toiset lisäävät veren virtausta ja toiset muuttavat hormonaalista taustaa. Kiellettyjen tai ei-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

  • Gynekologisen patologian hoitoon määrätyt estrogeenilääkkeet (Gynoflor E, Ovestin jne.);
  • Kasvirohdosvalmisteet, joita käytetään mastopatian ja kuukautisten epäsäännöllisyyden hoidossa (Mastodinon, Cyclodinon);
  • Keinot, joita käytetään poistamaan kuuma vilkkuu vaihdevuodet (Klimadinon, Klimonorm);
  • Kohdun verenvirtausta stimuloivat lääkkeet (Actovegin, Riboxin).

Ennen lääkkeiden käyttöä on pakollista kuulla lääkärisi kanssa.

Internetistä löydät arvosteluja kohdun fibroidien hoidosta täysin sopimattomilla lääkkeillä, mukaan lukien sellaiset, joita käytetään muiden sairauksien hoidossa (Vishnevsky-voide, hepariinivoide jne.). On loogista olettaa, että tällaisten lääkkeiden käyttö ei ole vain hyödyllistä, vaan voi myös aiheuttaa haittaa ja jopa johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Kohdunlääkkeitä kohdun fibroidien hoidossa käytetään vain oireenmukaisena terapiana eikä haittaa gynekologin tärkeimmistä tapaamisista. Suositut menetelmät, kuten aloemehun injektiot, mäntymetsään perustuvat keittämät ja punainen harja, voivat lisätä kehon yleistä sävyä, mutta eivät pysty eroon tuumorista. Kaikkien lääkkeiden ja ravintolisien käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa. Joissain tapauksissa konservatiivisella terapialla ei ole mitään järkeä, joten et voi tehdä ilman leikkausta.

15 suosituinta lääkettä kohdun fibroidien konservatiiviseen hoitoon

Kohdunkohdan fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sisältävät lihaksia ja sidekudosta. Kasvaimia muodostuu noin 85 prosentilla naisista lähinnä 30-vuotiaana saavuttamisen jälkeen, mutta ne diagnosoidaan vain 30 prosentilla tapauksista, koska ei aina ole mitään oireita.

Fibroidista valmistetut tabletit ovat tehokkaita pienikokoisuudeltaan ja ilman komplikaatioita. Lääkkeitä määrätään kasvaimen kasvun ja komplikaatioiden syntymisen estämiseksi, synnytyksen mahdollisuuden säilyttämiseksi ja kirurgisen hoidon välttämiseksi.

Lisäksi konservatiivinen terapia on suunniteltu poistamaan patologian aiheuttamat häiriöt: krooninen anemia, sukupuolielinten tulehdukselliset prosessit, verenvuoto ja muut. Samaan aikaan endokriinisen järjestelmän ja kuukautiskierron toiminta normalisoituu, muodostuu tasainen psyko-emotionaalinen tausta, immuunijärjestelmä aktivoituu.

Itsehoito tulee sulkea pois. Kaikkien lääkkeiden käyttö kohdun fibroidien hoitoon on mahdollista vain kuultuaan lääkäriäsi, kun olet suorittanut kaikki tarvittavat diagnoositoimenpiteet.

Huumehoito

Jokainen nainen, jolla on todettu kohdun fibroids, on kiinnostunut siitä, kuinka kohdun fibroideja hoidetaan lääkkeillä, mitkä lääkkeet voivat auttaa välttämään leikkausta. Vaihdevuodet voivat pysäyttää kohdun solmujen kasvun, koska tällä patologialla on hormonaalinen alkuperä. Siksi hormonaalisia lääkkeitä kohdun fibroidien hoitoon käytetään melko laajasti, mutta vain hoitava lääkäri voi määrätä tämän profiilin lääkettä.

Konservatiivisen terapian tavoitteet:

  • tuumorin kasvun pysäyttäminen;
  • fibroidien koon pieneneminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet

Käytetään laajasti patologian hoidossa. Suosittuja lääkkeitä ovat Janine, Regulon. Ne voivat pysäyttää kasvaimen kasvun, jos sen koko ei ole 2 cm. Lääkkeitä otetaan pitkään, vähintään 3 kuukautta. Lisätietoja suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä →

Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit

Näitä ovat Buserelin, Diferelin, Zoladex. Usein määrätään leikkausta valmisteltaessa. Tämä konservatiivinen hoito johtaa kasvaimen määrän pienenemiseen, joskus 50%, mikä helpottaa leikkausta..

Lääkeinjektioiden jälkeen kirurgilla on mahdollisuus pelastaa kohtu poistamalla vain solmut ja suorittaa lempeä leikkaus endoskooppisella tai emättimen kautta. Siksi naisten kuntoutus on paljon helpompaa. Mutta näillä lääkeaineilla ei ole vain positiivinen vaikutus..

Niiden haitat:

  • Jos kohdun fibroidien kirurgista hoitoa ei suoriteta 1,5–2 kuukauden kuluessa injektiokurssin päättymisestä, se jatkaa kasvuaan.
  • Pitkäaikaisessa ja epäasianmukaisessa käytössä sydämen ja tuki- ja liikuntaelinten sivuvaikutuksia (osteoporoosi) kehittyy usein..

antiprogestogeeneja

Tämän ryhmän valmisteita käytetään fibroidien hoitoon, koska ne aiheuttavat kohdun solmujen supistumisen kooltaan. Ne määrätään usein ennen leikkausta helpottamaan sen toteuttamista, nopeuttamaan potilaan kuntoutusta. Gynekologit määräävät yleensä Mifepristonea.

Antigonadotropiinit

Käytetään tällä hetkellä harvoin vain oireellisen toiminnan takia. Näiden varojen koulutuksen määrään vaikuttaa hieman. Hakemuksen negatiivinen puoli on ihonmuutokset, lisääntynyt hiusten kasvu vartaloon ja kasvoihin, äänen karheneminen.

gestageenien

Kuukautiskierrosta sääteleviä lääkkeitä käytetään laajalti fibroidien hoidossa. Käytetään usein Dufaston ja Utrozhestan. Gynekologi on määrännyt ne, ja niitä sovelletaan tiukasti kuukautiskierron tiettyinä päivinä. Indikoitu pienille fibroideille, endometrioosille.

FUZ-ablaatio

Yksi nykyaikaisista tavoista fibromioomien torjumiseksi. Tässä tapauksessa tuumori tuhoutuu ultraäänellä magneettikuvausvalaisimen valvonnassa.

Edut:

  • leikkaus on kivuton, eikä siihen liity verenhukkaa;
  • interventio ei jätä kosmeettista vikaa iholle;
  • suoritettu avohoidossa;
  • hyvä vaikutus jopa isoilla solmuilla.

Haittoihin sisältyy usein uusiutumisia, samoin kuin hoidon mahdottomuus useiden kohdun fibroidien tapauksessa.

Raskaushoito

Raskauden aikana fibroidien kasvu pysähtyy, mutta kasvaimen vähäinen lisääntyminen on mahdollista ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Kohdun fibroidien hoito raskauden aikana riippuu solmujen sijainnista. Ulkoisella sijainnilla riittää gynekologin säännöllinen seuranta. Jos kasvain sijaitsee kohdun limakalvon alla, tämä voi johtaa keskenmenoon. Tässä tapauksessa lääkärin on seurattava huolellisesti solmujen kasvua..

Tietoja taudista

Mikä on kohdun fibroids? Myoma on kohdun onkalon hyvänlaatuinen lihaskasvain. Jopa puolet planeetan naisväestöstä kärsii siitä 30–35-vuotiaana. Useimmiten hormonit ovat syyllisiä esiintymiseen - etenkin ylimääräiseen estrogeeniin tai progesteroniin. Kehityksen vauhtina voivat kuitenkin olla vammat, muut sairaudet, ja siihen liittyy myös geneettinen tekijä. Kelluva siluetti lisää myös riskiä, ​​samoin kuin diabetes. Alkuvaiheissa tauti voi olla oireeton. Ja se on parasta tunnistaa tarkkaan, kun kasvain on vielä pieni. Jos hoito aloitetaan tässä vaiheessa, ennuste on suotuisin. Siksi on tärkeää suorittaa säännöllinen ennalta ehkäisevä tarkastus gynekologilta, vähintään kaksi kertaa vuodessa. Fibroidien diagnosointi suoritetaan lantion elinten ultraäänillä, jos tutkimuksen aikana on epäilyjä. On olemassa tällaisia ​​fibroideja:

  1. heikko, sijaitsee vatsanosassa;
  2. intramural, kohdun seinämien sisällä, pieni koko;
  3. submukoosainen, suuri kasvain, joka ulottuu kohdun rajojen ulkopuolelle.

Fibroidien erityispiirre on, että ne voivat pysyä muuttumattomina vuosien ajan, ja siksi ne alkavat yhtäkkiä ja nopeasti kasvaa. Kasvunsa aikana havaitaan seuraavat oireet:

  1. kohdun verenvuoto kuukautisten välillä;
  2. kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  3. kipu alavatsassa;
  4. ulostehäiriöt (ummetus, ripuli);
  5. toistuva tarve rakon tyhjentämiseen.

Fibroidien mahdolliset komplikaatiot ovat muutokset vierekkäisten sisäelinten työssä, koska kasvain asettaa heille paineita, jatkuva kipu, epämukavuus, kivulias kuukautiset, heikko elämänlaatu, mukaan lukien seksuaali. Ja mikä tärkeintä, kasvain estää lapsen raskautta ja kantoa. Siksi on tarpeen hoitaa fibroidit. Kun ensimmäiset epäilyt häntä kohtaan ovat, ota yhteys lääkäriisi.

Konservatiivisen hoidon indikaatiot, sen periaatteet

Kohdun fibroidien hoidossa ilman leikkausta on tiukat indikaatiot:

  • nainen aikoo tulla raskaaksi;
  • kohtu ei ole suurempi kuin 10–12 raskausviikkoa vastaava koko;
  • pienet myomatoosiset solmut sijaitsevat lihaskerroksessa, kasvavat hitaasti;
  • ei ole submukosaalista kohdun myoomaa;
  • kirurgisen toimenpiteen mahdottomuus naisen terveydentilasta johtuen.

Onko mahdollista parantaa kohdun fibroidit turvautumatta kirurgin apuun, päätetään kussakin tapauksessa erikseen. Mutta minkä tahansa naisen tulisi ymmärtää, että ihmeellisin lääke ei ratkaise hänen terveysongelmiaan, jos hän ei itse tee useita ponnisteluja.

Mitä potilas voi tehdä:

  • syödä oikein;
  • varmistaa täyden unen;
  • oppia käsittelemään stressiä;
  • harjoittaa liikuntaa, johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • ota vitamiineja siirtymäkauden aikana ylikuormituksella;
  • johtaa säännöllistä ja järjestäytynyttä seksielämää;
  • samanaikaisesti hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia;
  • kehittää positiivinen asenne elämään.

oireet

Kohdun fibroidien esiintyminen riippuu sen sijainnista. Varhaisessa vaiheessa tauti on oireeton. Oireiden oikea-aikainen tunnistaminen auttaa estämään patologian kroonisen muodon kehittymistä.


Ominaispiirteitä ovat:

  • krooninen väsymys, pahoinvointi;
  • alhainen prosenttiosuus hemoglobiinista veressä;
  • suoliston ongelmat, tiheä virtsaaminen;
  • päänsärky, migreeni;
  • kuumia aaltoja;
  • jatkuva raskauden tunne lantion alueella;
  • kivulias ja raskaat kuukautiset;
  • verenvuoto kuukautiskierron välillä.

Kirurginen hoito

Kun vatsassa on vaikeaa kipua, solmujen nopea kasvu, hedelmättömyyden kehittyminen, kirurginen interventio on välttämätöntä. Se näkyy erityisesti, jos submukosaalinen solmu saavuttaa suuret koot, mikä johtaa usein kohdun verenvuotoon..

Kirurginen hoito suoritetaan myös munasarjojen kasvainten läsnäollessa. Kirurgit voivat soveltaa erilaisia ​​kirurgisen hoidon menetelmiä käyttämällä laparatomista, emättimen tai endoskooppista pääsyä. Valinta riippuu naisen iästä, hänen kunnostaan, koulutuksen koosta.

Kohdunvaltimon valtimo

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on estää fibroidien verenhuolto erityisellä aineella ruokkivien verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Se työnnetään reisiluun valtimoon. Interventio suoritetaan röntgenkontrollissa. 2 - 3 kuukautta tämän toimenpiteen jälkeen, myomatous solmujen koko pienenee 40-50%. Interstitiaaliset fibroidit hoidetaan hyvin..

Kohdun verisuonien embolisaation edut:

  • alhainen tunkeutumattomuus;
  • minimaalinen verenhukka;
  • säästävä tekniikka elimen säilyttämisen kanssa;
  • paikallinen anestesia;
  • raskauden mahdollisuus.

Mutta tällä menetelmällä on useita vasta-aiheita:

  • Suberous kohdun fibroidien hoitoa jalalla tällä menetelmällä ei voida suorittaa, se on parempi poistaa laparoskooppisella menetelmällä..
  • Jalan submukoosiset kohdun fibroidit poistetaan onnistuneesti kohdun onteloon työnnetyn endoskoopin avulla.
  • Ei ole täydellistä varmuutta siitä, että kasvain on hyvänlaatuinen. Siksi sitä käytetään varoen vanhuksilla, joilla ei ole avioliittoa.
  • Verta injektoitavalle varjoaineelle on allergia.
  • On munuaisten vajaatoiminta, tulehduksellinen prosessi lantion elimissä tai verenvuotohäiriöt.

Menettely on kivulias, vaatii potilaan seurantaa.

Konservatiivinen myomectomy

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa kohtu säilyy, vain myomatous solmut poistetaan. Sitä suositellaan yleensä nuorille potilaille, jotka suunnittelevat raskautta. Leikkaus antaa naiselle toivoa löytää äitiyden iloa, mutta tuo mukanaan myös muita riskejä.

On mahdotonta sulkea pois armen repeämää kohtuun raskauden aikana. Siksi tällaiset potilaat tarvitsevat huolellista lääketieteellistä valvontaa. Tämäntyyppinen kirurginen hoito ei sulje pois sitä mahdollisuutta, että tauti voi palata tulevaisuudessa..

kohdun poisto

Tämän tyyppisellä kirurgisella interventiolla kohtu poistetaan kokonaan. Tätä menetelmää käytetään, jos kasvain on suuri, aiheuttaen verenvuotoa ja kipua. Relapsi ei ole enää mahdollista.

merkinnöistä:

  • myoma vangitsee kaikki kohdun seinämän kerrokset;
  • on suuri todennäköisyys siirtyä pahanlaatuiseen muotoon;
  • naisen ikä on yli 40 vuotta, jolloin raskautta ei enää suunnitella, samoin kuin osana vaihdevuosien hoitoa.

Ei-hormonaaliset lääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) auttavat vähentämään lantion kipua ja kuukautisten verenvuodon voimakkuutta. Kun käytetään fibroideja:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • diklofenaakki;
  • ibuprofeeni;
  • ketorolaakki;
  • naprokseeni;
  • indometasiini;
  • piroksikaami;
  • nimesulidi;
  • Meloksikaami.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että fibromioomaa sairastavilla naisilla on lisääntynyt prostaglandiinisynteesi. Nämä biologisesti aktiiviset aineet lisäävät kohdun supistumisia kuukautisten aikana, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Tulehduskipulääkkeet vähentävät prostaglandiinisynteesiä. Vaikutukset ilmenevät kivun vähentymisenä, kuukautisveren menetyksen vähentymisenä.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Vuoden 2013 Cochrane-katsaus osoitti, että mitä tahansa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää oireiden vähentämiseen. Niiden käytön vaikutus on verrattavissa muihin lääkkeisiin:

  • natriumetamylaatti;
  • progestiinit;
  • ehkäisypillerit.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kuuluvat eri kemikaaleihin, joilla on eroja aineenvaihdunnassa ja vaikutusmekanismissa. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että niiden tehokkuudessa ei ole eroja..

NSAID: t ovat tehokkaita solmujen aseptisessa nekroosissa. Niitä määrätään naisille kivun vähentämiseksi FUS-ablaation tai EMA: n jälkeen..

Raskaana olevilla naisilla, joilla on leiomyoma toisella ja kolmannella kolmanneksella, voi esiintyä kipua ja pieniä tiputuksia. Heille määrätään ibuprofeenia tehokkaampana ja turvallisempana lääkkeenä. Hoito suoritetaan lyhyillä kursseilla.

Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat johtaa solmujen kasvun aktivoitumiseen tai niiden estämiseen. Degeneraatio etenee voimakkaalla kipulla. Indometasiini auttaa selviytymään siitä.

Se on parempi kuin NSAID-lääkkeet sen kyvyssä vähentää verenvuotojen traneksaamihappoa. Se viittaa antifibrinolyyteihin. Vaikutusmekanismi ilmenee veren plasminogeenin aktivaation vaimentamisessa. Tämä aine laukaisee reaktioiden kaskadin, jonka tarkoituksena on liuottaa verihyytymä vaurioituneen suonen luumeniin. Tranexam ei aktivoi fibrinolyysiä, sillä on systeeminen hemostaattinen vaikutus.

Tranexamin vaikutusmekanismi on samanlainen kuin aminokaproiinihappo. Mutta sen tehokkuus on 20 kertaa parempi. Verenhukka määrä hoidon aikana vähenee 40%. Traneksaamihappoa määrätään kuukautisten aikana. FDA suosittelee ottamaan enintään 4,0 g päivässä, enimmäishoitojakso on 5 päivää.

Jollei suositelluista annoksista muuta johdu, sivuvaikutuksia ei esiinny. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia ja nenän tukkoisuutta.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Vaihtoehtoista lääketiedettä käytetään usein kohdun fibroidien hoidossa. Onko mahdollista parantaa kohdun fibroideja käyttämällä vain kansanlääkkeitä? Tämä vaihtoehto ongelman ratkaisemiseksi on poissuljettu. Vaihtoehtoiset reseptit leiomyoman torjumiseksi voivat olla vain komponentti patologian monimutkaisessa hoidossa.

Älä missään tapauksessa käytä perinteistä lääketiedettä ilman lääkärin lupaa. Sinun on ymmärrettävä, että suuret fibroidit, kun kohtu saavuttaa 13–14 raskausviikkoa, mikään kansanlääke ei poista. Kaikkia folk-reseptejä tulisi käyttää pitkään, odottaen niiden vaikutuksia nainen viettää usein arvokasta aikaa. Sairaanhoidon epäämisen seuraukset voivat olla surullisia, kohdun verenvuodon aiheuttama kuolema tai hyvänlaatuisten kohdun solmujen pahanlaatuisuus eivät ole poissuljettuja..

Kansanlääketieteessä on monia reseptejä tämän vaivan hoitamiseksi. Käytetään monien lääkekasvien keittämiä ja infuusioita. Kasvikoostumukseen sisältyy suitsuke, misteli, knotweed, mäntymetsä, pipari. Mieti tehokkaimpia tapoja vähentää taudin oireita.

kehäkukka

Useiden kukkien infuusio valmistetaan panemalla niitä lasilla kiehuvaa vettä 10 minuutin ajan. Pitää juoda aamulla ennen aamiaista. Pääsyn kesto määrää fytoterapeutti. Kiukaan infuusioita käytetään suihkutukseen. Tätä kasvia voidaan käyttää apteekkituotannon tinktuurana.

Kansallisiin menetelmiin sisältyy paikallisten varojen käyttö. Ne sisältävät suolakäsittelyreseptit. Suolaliuokset poistavat toksiineja, parantavat imunestevirtausta, lievittävät tulehdusta ja nopeuttavat kudosten korjaamista. Käytetään lämpimien pakkausten muodossa, joita levitetään vatsan alaosaan ja ristiin. Hyvällä toleranssilla kompressi voidaan jättää yön yli. Hoidon kesto ei saa ylittää yhtä kuukautta.

Savi

Savihoito on erittäin suosittu. Sovellukset tehdään siitä - alavatsan ja sivujen päälle levitetään paljon savea jopa 2 cm kerroksella. Päälle asetetaan öljyliina, sitten villakangas. Menettelyn kesto on 30 minuuttia. On parempi tehdä tämä käsittely ennen nukkumaanmenoa useita päiviä peräkkäin (enintään 5). Sitten sinun täytyy levätä viikko ja toistaa kurssi. Saven tulisi olla lämmin. Hoito suoritetaan lääkärin luvalla..

Mukulaleinikki

Kohdun fibroidien strutanhoitoa pidetään erittäin tehokkaana tapana. Tinktuura voidaan valmistaa kuivatusta tai tuoreesta kasvista. Celandine on myrkyllinen kasvi, joten sitä voidaan ottaa vain lääkärin luvalla tiukan järjestelmän mukaisesti tippoina. Kurssi kestää enintään kuukauden. Verranmarjakeitteitä ja infuusioita käytetään suihkutukseen.

Muut menetelmät

Homeopatialle on olemassa hoitovaihtoehtoja. Käytetyt lääkkeet, jotka normalisoivat hormonaalista taustaa, parantavat aineenvaihduntaa. Käytetään seuraavia aineita: kaliumkarbonaatti, kultahydrokloridi, seepia, kalsium- ja jodijohdannaiset.

Yhtenä paranemismenetelmänä paastoa voidaan käyttää. Mutta tätä menetelmää ei näytetä kaikille. Verenvuodon aiheuttaman anemian taustalla tila voi pahentua. Tarvitsetko lääkärin neuvottelun.

Kohdun fibroidien hoito propolisilla on laajalle levinnyttä. Se kuuluu stimulantteihin, joten sitä voidaan käyttää, jos kasvaimen on osoitettu olevan hyvänlaatuinen. 1–2 viikon ajan päivittäin, yöllä, nainen työntää emättimeen pienen palloa propolisia. Sitä voidaan käyttää tamponien muodossa, jotka jätetään yön yli, tehokkaasti yhdistettynä propoliksen sisäänottoon. Hoito jätetään pois, jos mehiläistuotteille on allergia.

Kohdun fibroidityypit

Seuraavat kohdun fibroidityypit erotellaan:

  1. Intramuskulaarinen (intramuraalinen) patologinen muodostuminen sijaitsee myometriumkerroksen sisällä.
  2. Kasvaimen vatsakalvon (subserous) lokalisointipaikka tapahtuu kohdun kerroksen limakalvon alla.
  3. Tämän tyyppiselle patologialle sublukoosalle (submukoosiselle) on tunnusomaista se, että kasvain sijaitsee limakalvon sisällä.
  4. Yhdistävä (ligandiaalinen) kasvain esiintyy kohdun nivelsiteiden alueella.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa havaitaan diffuusinen fibroidien muoto, tärkein erityispiirre aikaisemmista muodoista on kasvainsolmun puuttuminen. Tämän patologian myötä myometrium kasvaa.

Fysioterapia

Lääkärit suosittelevat usein fysioterapiaa. Sen tavoitteena on normalisoida hormonitasapaino, parantaa naisen yleistä kuntoa ja emotionaalista taustaa. Hyvin valittujen fysioterapeuttisten menetelmien valossa vatsakipu vähenee, kuukautiskierros normalisoituu.

Seuraavat toimenpiteet ovat tehokkaita:

  • jodi-bromi- ja radonihauteet;
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi jodiliuoksilla.

Jotkut fysioterapian tyypit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa tuumorin kasvua. Näitä ovat laserhoito, lämpöhoito, ultraäänen käyttö.

Gynekologi päättää diagnosoidun kohdun myooman hoidosta keskittyen tutkimustietoihin, verikokeeseen kasvainmarkkereihin ja ultraäänituloksiin. Kohta ei välttämättä poisteta, joten raskaus ja synnytys ovat mahdollisia. Näiden ongelmien välttämiseksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologissa, jotta hormonaaliset ehkäisyvalmisteet käyttävät abortit voidaan sulkea pois.

Jos gynekologisia sairauksia, etenkin endometrioosia, ei hoideta ajallaan, ehkäisyvalmisteet otetaan hallitsemattomasti, seksuaalinen elämä on epätavallista, myomatoosisten solmujen muodostumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Mikä tahansa hoitomenetelmä valitaan, on välttämätöntä sulkea pois ylikuormitus, yrittää normalisoida päivittäinen hoito- ja hormonitaso.

Kirjoittaja: Olga Shchepina, lääkäri, erityisesti Mama66.ru: lle

Homeopatia

Lääkärien mielipiteet homeopaattisista lääkkeistä ovat erilaisia. Joku suosittelee niitä, toiset harkitsevat nukkea lumelääkevaikutuksen perusteella. Siitä huolimatta hyviä tuloksia osoittaa homeopatia pienillä solmuilla. Vakavissa tapauksissa se on turha.

Tällaiset homeopaattiset lääkkeet ovat suosittuja:

  • Cycle - jakson kohdistamiseksi;
  • Mastodinon - mastopatian kanssa, kuukautiskierron normalisoituminen;
  • Epigallaatti - ravintolisä (ravintolisä), jota homeopaatit käyttävät menestyksekkäästi fibroidien hoitoon;
  • Indinoli - määrätään yhdessä epigallaatin kanssa.

Mastodinon on kasvipohjainen homeopaattinen lääke. Mastodinon-lääkettä ei voida luokitella hormonaalisiin lääkkeisiin, mutta sitä käytetään aktiivisesti naisen kehon hormonaalisen taustan normalisoimiseen. Nykyaikainen farmakologia tarjoaa lääkkeitä tabletteina tai tippoina. Lääkkeen ainutlaatuinen kasviperäinen koostumus myötävaikuttaa siihen, että mastodinoni säätelee prolaktiinin tuotantoa, mikä puolestaan ​​vähentää naisten epähormonaalisten sairauksien riskiä sekä lisääntymiselimissä että rintarauhasissa.

syyt

Kohdun fibroidien ilmestymisen ja kehityksen pääasiallinen syyllinen on estrogeenimetabolian hormonaalinen toimintahäiriö. Hajottamalla maksaentsyymejä, nämä naishormonit voivat muuttua korkealaatuisiksi, heikkolaatuisiksi tai jopa vaarallisiksi aineiksi. Huonot estrogeenimetaboliitit edistävät hyvänlaatuisten kasvainten esiintymistä. Vaaralliset, deformoimalla solun DNA: ta, voivat aiheuttaa niiden syöpäsairauden rappeutumisen.

Jos tällaisten patologisten muuntelujen massa tulee kriittiseksi, syntyy useita myomaattisia solmuja. Merkittävää merkitystä heidän ulkonäkönsä on immuunijärjestelmän toimintahäiriöillä (etenkin jos on kroonisia tarttuvia polttoja) ja perinnöllisellä taipumuksella.

Muut riskitekijät:

  • Pitkä stressi, kova fyysinen työ.
  • Säännöllisen sukupuolen puute.
  • Raskauksien aiheuttamat abortit, synnytykset.
  • Lihavuus, verenpaine, diabetes.
  • Endokriiniset sairaudet.
  • voimattomuus.
  • Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö.
  • Ei syntymää 30-vuotiaana.
  • Pitkä aurinko.

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Miksi kuukautiset voivat mennä 1 päivä: mitkä ovat kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa?

Naisten on oltava varovaisia ​​kuukautistensa suhteen ja tunnistettava rikkomukset....

Naisten limakalvon purkaaminen: syyt ja hoitomenetelmät

Nielunkaltaisten limakalvojen (leukorrea) esiintyminen on osa naisen kehon normaalia fysiologiaa. Normaaliversiona pidetään limakalvojen emätinvuotoa, jolla on läpinäkyvä tai valkoinen väri ja jolla ei ole epämiellyttävää hajua.....

Kuukautiskupin käyttö - anto- ja uutto-ohjeet, vasta-aiheet, arvostelut ja hinta

Hyvin hyödyllinen ja erittäin suosittu tapa intiimissä hygieniassa on kuukautiskuppi, joka on suunniteltu toistuvaan käyttöön kriittisinä päivinä....