Kohdun verenvuoto naisilla: syyt, oireet ja hoito kotona

Purkaa

Eri ikäryhmissä naisten verenvuodon syyt voivat olla erilaisia ​​- orgaanisista patikoista endokriinisiin. Ne eivät ohi jättämättä jälkiä naisten terveydelle. Jatkossa saattaa ilmetä vakavia ongelmia lapsen raskauden aikana, ja kohdun verenvuoto aiheuttaa usein anemiaa. Jopa 20% kaikista tapauksista vaatii kiireellistä hoitoa vuorokauden ympäri ja erikoistuneessa sairaalassa.

Verenvuodon hoito riippuu potilaan iästä, terveydentilasta ja raskaudesta. Periaatteessa terapia sisältää huumeiden ja kansanlääkkeiden ottamista.

Kohdunkohtaiseen verenvuotoon sisältyy veren vuotaminen kohdunonteloon kuukautisten ulkopuolelle. Se kestää 4-5 päivää, ja itse sykli - 28. Veren virtaus kohdun onkalosta heti kuukautisten jälkeen, syklin keskellä tai jos niiden kesto on yli 5 päivää - kaikki tämä osoittaa kohdun patologisen verenvuodon kehittymistä, jotka luokitellaan:

  • polymenorrhea - syklisesti kehittyvä kuukautisten virtaus yli 20 päivän välein;
  • hypermenorrhea - raskaat kuukautiset, jotka kestävät yli viikon;
  • verenvuoto - kuukautisten kaltaisten eritteiden esiintyminen kuukautisten välillä;
  • menometrorragia - kuukautiset, intensiteetin tai keston verran enemmän kuin tavallisesti tietylle potilaalle.

Jokainen verenvuoto voi ilmaantua spontaanisti tai ilmaantua pitkään. Joissain tapauksissa on kiireellisiä hoitoja ja perussyiden poistaminen tarpeen, toisissa tapauksissa potilaan dynaaminen seuranta 3-12 kuukauden ajan.

Tavanomaisesti kaikki patologian esiintymisen syyt voidaan jakaa esiintymismekanismin mukaan. Jotkut johtavat orgaanisiin häiriöihin kohdun onkaloiden kudoksiin, mikä johtaa vaurioihin verisuonissa ja verenvirtauksessa. Muille muutoksille on ominaista hormonaalisen taustan toimintahäiriö, joka provosoi siinä olevan endometriumin tuotannon rikkomista fysiologisen hyljinnän yhteydessä.

Verenvuodon syyt:

PatologiaryhmäSyytauti
LuomuKohdunkaulan patologiaKohdunkaulan tulehdus, kohdunkaulan kanavan polyypit, kohdunkaulan eroosio, syöpä
Kohdun kohdun kehon sairaudetMyoma, adenomyosis, polyypit
Liitteiden patologiaEktooppinen raskaus, munasarjojen tulehdukset, monisoluiset
Häiriöt hemostaattisessa järjestelmässäTrombosytopenia, trombosytopatia, hyytymistekijöiden heikentynyt synteesi maksasairauksissa, K-vitamiinin puute, synnynnäiset häiriöt veren hyytymisen synteesissä hemofiliassa, von Willebrandin tauti
vammatTyhmät vatsan vammat, seksuaalinen hyväksikäyttö, pistohaavat jne..
toimimattomiaovulaatiota
  • Follikkelien toimintahäiriöt - toimintahäiriöt.
  • Rauhashormon toiminta - heikentynyt toimintakyky.
  • Rintakehän pysyvyys.
  • Intermenstruaalinen ovulatiivinen verenvuoto
anovulatorisetEpäkypsien follikkelien atresia ja pitkä tai lyhytaikainen pysyvyys

Kohdun toimintahäiriöt ovat tyypillisimpiä naisille premenstruaalisella ja vaihdevuosien aikana. Ne ovat merkkejä hormonaalisesta epätasapainosta ja rauhaskudosten ominaismuutoksista. Useammin heillä on hyytymiä, mutta myös läpimurtoja löytyy. Jälkimmäisessä tapauksessa on olemassa yhdistelmä syitä, esimerkiksi orgaanisten häiriöiden kiinnittyminen.

Jalogeeniset syyt - erillinen ryhmä, on seurausta hormonien käytöstä, yhdistelmä ehkäisyvälineistä, kohdunsisäisen ehkäisyvalmisteen asettamisesta, verihiutaleiden vastaisten aineiden riittämättömästä määräämisestä jne..

Murrosiän ikää (12-18 vuotta) kutsutaan lisääntymiskykyiseksi. Kohdunkaulan verenvuodolla on tänä aikana useita piirteitä, useimmiten ne kehittyvät hormonaalisiin häiriöihin liittyvien munasarjojen toimintahäiriöiden taustalla. Myös fyysinen ylikuormitus, asianmukaisen ja tasapainoisen ravinnon puute, psykologiset traumat ja synnynnäiset sairaudet voivat tulla syiksi.

Lisääntymisikä, jolloin nainen kykenee synnyttämään, on 18 - 45 vuotta. Tärkeimmät patologiset häiriöt ovat:

  • toimintahäiriöinen ovulaatio;
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden systemaattinen käyttö;
  • mahdolliset raskauteen, synnytykseen ja synnytykseen liittyvät komplikaatiot.

Vaihdevuodet, kohdun verenvuoto on erityisen vakava, koska niihin ei voida enää liittää hormonaalisia häiriöitä. Rikkomusten syyt ovat polypoosi, eroosio, tuumorin muodostumiset ja veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Tila on kiireellinen, vaatii välitöntä yhteyttä erikoissairaalaan.

Verenvuoto raskauden aikana on aina patologista. Poikkeuksena on implantaatio, jolle on tunnusomaista sikiön munan kiinnittyminen kohdun, endometriumin limakalvoihin. Tällöin suonet ovat traumaatteja ja pieni määrä verenvirtausta tai verta vapautuu.

Kohdun verenvuodon syyt varhaisessa vaiheessa:

  • kohdunulkoinen raskaus - sikiön munan kiinnittyminen putkiin tai muihin epätyypillisiin paikkoihin;
  • spontaani abortti, keskenmeno;
  • jäädytetty raskaus - sikiön kasvun ja kehityksen jatkaminen;
  • hedelmöitys naisten lisääntymisjärjestelmän kroonisten sairauksien läsnäollessa.

Spontaani aborttivuoto

Myöhemmin:

  1. 1. Placenta previa - istukan epätyypillinen ja epätavallinen sijainti kohdunonteloon, kun myöhemmissä vaiheissa sikiön paineessa tapahtuu elinten puristumista.
  2. 2. Normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen.
  3. 3. Kohdun arvet, jotka muodostuvat traumaattisten vammojen jälkeen, keisarileikkaus edellisen synnytyksen seurauksena, kohdunsisäisen laitteen väärä asennus ja muut.
  4. 4. Erilaiset sairaudet ja kohdunkaulan orgaaniset vauriot usein diagnosoidun eroosion joukossa.

Verenvuoto synnytyksen aikana vaatii aina erityistä huomiota asiantuntijoilta, koska ne osoittavat patologisia ja ei-toivottuja muutoksia, jotka voivat johtaa äidin ja sikiön kuolemaan, samoin kuin vakavaan komplikaatioon synnytyksen jälkeen. Hätätilanteisiin kuuluu:

  • istukan tai sen esityksen matala sijainti;
  • kohdun repeämä;
  • syntymän trauma;
  • istukan erottelun viivästyminen tai sen rikkominen.

Kohdunkohtainen verenvuoto synnytyksen jälkeen on vakava komplikaatio, joka voi kehittyä vähentyneen kohdun sävyn taustalla vammojen, istukan epätäydellisen poistamisen, kohdun onkalon epäkompetenssin tai monimutkaisen mekaanisen paranemisen seurauksena istukan viivästyessä.

Endometriitti, joka on kohdun sisäisen limakalvon (endometriumin) tulehdus sekundaarisen infektion kiinnittymisen seurauksena, voidaan katsoa myöhäiseksi komplikaatioksi. Nämä patologiset tilat kehittyvät 3–5 päivänä ja myöhemmin.

Perusdiagnostiikkaarvo on erittyneen veren määrä. Vahvaksi verenvuotoksi kutsutaan purkausta, joka voi tunnissa täyttää hygieniatyynyn tai tamponin kokonaan ja johtaa vuotoon. Tämä tila johtaa vakavaan verenhukkaan ja komplikaatioihin. Se kehittyy yleensä valtimovaurioita vastaan..

Toinen diagnoosinäyttö on verenvuodon kesto. Vaikka niitä on vähän, niitä voidaan havaita pitkään, vuoto on vaarallisempi yli puolitoista viikkoa. Scarlet veri osoittaa tuoreen verenvapautuksen vaurioituneista kohdun kudoksista, paksuista ja tummista - suunnilleen verenhukan krooninen painopiste.

Scarlet purkauttaa verta

Laadittaessa täydellistä kliinistä kuvaa on tarpeen kiinnittää huomiota verenvuodon suhteeseen tiettyyn kuukautiskierron ajanjaksoon.

Verenvuotoanemian oireet:

  • yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky;
  • päänsärky, huimaus;
  • hypotensio, uneliaisuus;
  • vaalea ihonväri, sen hohtavuus ja kuivuus.

Kohdun kohtuvaikutuksen hoito sairaalassa otetaan huomioon potilaan ikä. Alle 18-vuotiailla tytöillä käytetään oireenmukaista ja hemostaattista seuraavilla tavoilla:

Yhdessä tämän kanssa otetaan käyttöön uterotonics - oksitosiini, ergometriini.

Harvemmin käytetyt hormonaaliset lääkkeet: Klayra, Regulon ja erillinen diagnoosi- ja hoitokäyte.

Verenvuotojen lopettamiseksi lisääntymisikäisillä naisilla suoritetaan hätähoidon yhteydessä erillisiä diagnostiikka- ja parannuskehityskysymyksiä hysteroskopian valvonnassa yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa kohdotoniikan ja hemostatiikan kanssa, hormonaalisen spiraalin (Mirena) käyttöönottoa ja hormonaalista hemostaasia käytetään harvemmin. Tranexam-tabletit voidaan ottaa kotona, mutta annostusta säätelee yksinomaan asiantuntija.

Samanlaisia ​​menetelmiä käytetään postmenopausaalisissa naisissa, käytetään myös hysterektomiaa. Veren menetys täydennetään ottamalla käyttöön kolloidisia ja kristalloidisia liuoksia, veren korvikkeita. Hormoniterapiaa käytetään ennaltaehkäisyyn useimmiten säännöllisen kuukautiskierron aikaansaamiseksi, ovulaation stimuloimiseksi jne..

Menstruaalisen verenvuodon lopettaminen tai sen intensiteetin vähentäminen kotona voi olla kansanlääkkeitä. Seuraavat hemostaattiset reseptit auttavat:

  • 2 rkl. L. kuivaa sirkkarakkaa kaada 0,5 litraa kuumaa vettä. Vaadi 1 tunti, kanta. Juo kolme kertaa päivässä ennen jokaista ateriaa 3 rkl. l..
  • 2 rkl. l kaada 300 ml kuumaa vettä paimenen laukkuun, peitä lämmin huivi, anna 1,5 tunniksi. Siivilöi. Juo 1 rkl. kolme kertaa päivässä.
  • 1 rkl. L. Kuivat nokkosen lehdet kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, pidetään alhaisella lämmöllä 15-20 minuutin ajan. Viileä, kanta. Ota 2 rkl. l 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • vesipippuriuute (ostettu apteekista) ottamaan 30 tippaa 3 kertaa päivässä, erityisesti tarkoitettu endometrioosiin ja onkologiseen verenvuotoon, jotka ovat systemaattisia.

Verenvuodon sattuessa raskaana olevien naisten on otettava välittömästi yhteys synnytyslääkäri-gynekologi.

Vakavan verenvuodon ja yleisen tilan häiriöiden vuoksi on soitettava ambulanssi. Suorita seuraavat manipulaatiot ennen heidän saapumistaan:

  1. 1. Ota vaaka-asento - makaa selälläsi, laita rulla tai tyyny jalkojen alle vähentääksesi tajunnan menetyksen riskiä huomattavan verenvuodon kanssa (lisää elintärkeiden elinten - aivojen, sydämen, munuaisten - verenkiertoa).
  2. 2. Aseta kylmä alavatsaan - kudottuun jääpullo 15 minuutin ajaksi 5 minuutin tauolla verisuonten kaventumiseksi ja verenvuodon vähentämiseksi.
  3. 3. Ennen asiantuntijoiden saapumista et voi käyttää lääkkeitä yksin. Vain 30 tippaa vesipippurin tinktuuraa saa sallia kerran.

Kuinka pysäyttää kohdun verenvuoto nopeasti?

Akuutti patologinen kohdun verenvuoto on yleinen ongelma, jota gynekologit harjoittavat. Jopa yksittäiset tapaukset vaativat joskus välitöntä lääkärinhoitoa. Syyt tähän patologiaan ovat lukuisia. Ongelman ratkaisemiseksi ja kohdun verenvuodon lopettamisen ymmärtämiseksi on tarpeen ottaa huomioon naisen ikä, hänen kuukautistoiminnot ja sairaushistoria, kohdun limakalvon patologian ja veren hyytymisen riskitekijät.

Äkillisen epänormaalin kohdun verenvuodon etiologia

Kohdun verenvuodon etiologia voi olla monitekijäinen. Tämä patologia luokitellaan liittyväksi kohdun rakenteellisiin poikkeavuuksiin ja veren hyytymisjärjestelmän toiminnan häiriöihin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • polyyppi;
  • liikakasvu
  • adenomyoosista;
  • leiomyoomat;
  • kehon ja kohdunkaulan syöpäprosessit;
  • koagulopatiaa;
  • munasolujen toimintahäiriöt;
  • endometrioosi;
  • raskaus
  • jatrogeeniset tekijät.

Todennäköisimmän etiologian määrittäminen on tärkeää valittaessa sopivin ja tehokas tapa lopettaa verenvuoto tietylle potilaalle. Se saavutetaan keräämällä anamneesi, fyysinen ja gynekologinen tutkimus ja verikokeet..

Kliiniset tutkimukset hemostaasihäiriöistä naisilla, joilla on liiallinen kuukautisvuoto

Näiden naisten taustalla olevan hemostaasin alkuperäisen seulonnan tulisi perustua heidän sairaushistoriaansa. Tutkimuksen positiivinen tulos sisältää seuraavat olosuhteet:

  • raskas kuukautisten verenvuoto, alkaen menarche;
  • verenvuoto synnytyksen jälkeen;
  • leikkaukset, joihin liittyy verenhukka;
  • hyytymisjärjestelmän häiriöt hammaslääketieteessä.

Tässä tapauksessa seuraavat ehdot olisi otettava huomioon:

  • hematoomat kerran tai kahdesti kuukaudessa;
  • usein nenäverenvuodot;
  • jatkuva verenvuoto ikenistä;
  • lähisukulaisten koagulopatian oireet.

Historia tai historia

Perusteellisen sairaushistorian hankkiminen on välttämätöntä, jotta voidaan keskittyä verenvuodon esiintymisolosuhteisiin. Tällöin otetaan huomioon samanaikaiset oireet ja kuukautisten epäsäännöllisyyden aikaisemmat syyt, yksityiskohdat gynekologisesta ja sairaalahistoriasta sekä asiaankuuluvien laboratorio- ja radiologisten kokeiden tiedot.

Jopa 13 prosentilla naisista, joilla on vaikea kuukautisvuoto, on variantti von Willebrandin taudista ja jopa 20 prosentilla potilaista voi olla verenvuotohäiriöitä. Muita koagulopatian syitä, kuten vähentyneitä hyytymistekijöitä, hemofiliaa ja verihiutaleiden toimintahäiriöitä, voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä. Lisäksi systeemisissä sairauksissa, kuten leukemia ja maksan vajaatoiminta, samoin kuin lääkkeissä, kuten antikoagulantteissa tai kemoterapeuttisissa aineissa, hyytyminen voi vähentyä ja tämä voi aiheuttaa verenvuotoa. Kaikki tämä otetaan huomioon kehitettäessä taktiikkaa tulevan kysymyksen ratkaisemiseksi: miten kohdun verenvuoto lopetetaan.

Lääkärintarkastus

Kohdunverenvuotoa sairastavan potilaan fyysisen tutkimuksen tulisi alkaa arvioimalla akuutti verenhukka ja tärkeimmät oireet, jotka ovat hypovolemia, anemia, ja tulokset, jotka viittaavat taudin etiologiaan. Naisen kunto tulee arvioida, jotta lääkäri voi todeta, että hänellä on kohdun verenvuoto eikä verenvuoto sukupuolielinten muilta alueilta. Siksi gynekologin tulisi suorittaa gynekologinen tutkimus, mukaan lukien kohdunkaulan peilien tutkiminen ja kaksivuotinen tunnustelu, sukupuolielinten, emättimen tai kohdunkaulan vaurioiden tunnistamiseksi. Kaiken tämän avulla voimme tehdä johtopäätöksiä, mikä oli syynä emättimen verenvuotoon. Gynekologinen tutkimus selvittää myös verenvuodon määrän, voimakkuuden, kohdun tilan, sisäiset sukupuolielimet tai sukuelimen rakenteelliset vauriot (leiomyoma).

Laboratoriotutkimus

Tämän taudin potilaiden laboratorioarviointi on tarpeen. Kaikkia murrosikäisiä ja naisia ​​tutkitaan huolellisesti hemostaasin varalta. Kliinisen kuvan vuoksi kilpirauhasen patologia, maksan toimintahäiriöt, sepsis, leukemia jne. On otettava huomioon. Endometriumkudoksen näytteet on otettava kaikille naisille. Tämä koskee erityisesti yli 45-vuotiaita potilaita. Endometriumbiopsia tulisi suorittaa myös alle 45-vuotiaille naisille, joilla on aiemmin ollut altistusta konjugoimattomille estrogeeneille (esimerkiksi potilaille, joilla on liikalihavuus tai polysystinen munasarjaoireyhtymä), primaarista verenvuototapausta tai joilla on pysyviä samanlaisia ​​oireita. Lantion ultraääniä koskevan päätöksen tulee perustua tietojen kliiniseen arviointiin..

Alkuperäinen laboratoriotesti vaatii:

  • kliininen verikoe;
  • ryhmän ja Rh-tekijän määritelmät;
  • raskaustesti;
  • aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan rekisteröinti;
  • protrombiiniaika;
  • fibrinogeenin määrän määrittäminen;
  • alustava testaus von Willebrandin taudin varalta;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason määrittäminen;
  • seerumin raudan, kokonaisen raudan sitoutumiskapasiteetin ja ferritiinin havaitseminen;
  • maksan toimintakokeet;
  • chlamydia trachomatiksen havaitseminen.

Akuutin epänormaalin kohtuvaikutuksen lopettaminen lisääntymisikäisillä naisilla, jotka eivät ole raskaana

Akuutin epänormaalin kohdun verenvuodon potilaan tilan alustavan arvioinnin tulisi koostua sen testaamisesta hypovolemian ja mahdollisen hemodynaamisen epävakauden oireiden varalta. Verenvuotoa estävät toimenpiteet ovat konjugoitujen estrogeenien laskimonsisäinen antaminen, yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden, oraalisten progestiinien ja traneksaamihapon nimittäminen. Päätösten on perustuttava potilaan sairaushistoriaan ja hoidon vasta-aiheisiin. Kirurgista hoitoa tulee harkita niille naisille, jotka eivät ole kliinisesti vakaita. Kirurgisen toimenpiteen valinnan tulisi perustua patologian taustalla olevien samanaikaisten sairauksien esiintymiseen potilaassa ja naisen haluan saada lapsia tulevaisuudessa. Kun akuutti verenvuoto jakso on ratkaistu, suositellaan siirtymistä pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon..

Kohdunkohtainen verenvuoto määritellään kohdun kehon verenvuotoksi, jos sen säännöllisyys, määrä, tiheys tai kesto on epänormaali ja tapahtuu ilman raskautta. Sellainen patologia voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti verenvuoto on tilanne, joka vaatii välitöntä puuttumista veren menetyksen estämiseksi. Akuutti prosessi voi tapahtua spontaanisti tai kroonisen verenkierron tai verenvuodon olosuhteissa. Yleisen arvioinnin potilaasta, jolla on tämä patologia, tulisi käydä läpi kolme vaihetta:

  • verenhukan määrän määrittäminen;
  • todennäköisimmän etiologian selvittäminen;
  • oikean hoidon valitseminen.

hoito

Rajoitetut todisteet, asiantuntijoiden arviot ja suositukset koskevat tapauksia, joilla kohdun verenvuoto voidaan nopeasti lopettaa. Hoitomenetelmän valinta riippuu klinikasta ja etiologiasta, ottaen huomioon tärkeimmät lääketieteelliset ongelmat. Kaksi pääasiallista hallintotehtävää ovat: verenvuodon lopettaminen ja seuranta kuukautisten verenhukan vähentämiseksi seuraavina jaksoina. Huumehoitoa pidetään ensisijaisena ensisijaisena hoitomenetelmänä. Tietyt tilanteet saattavat kuitenkin tarvita leikkausta..

Tärkeimmät huumeet

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto? Tätä tarkoitusta varten käytettävät lääkkeet ovat hormoneja. Niitä pidetään lääkehoidon ensimmäisenä linjana potilailla, joilla on akuutti verenvuoto. Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat yhdistelmätabletit ja oraaliset progestiinit.

Antifibrinolyyttisiä lääkkeitä, kuten traneksaamihappoa, käytetään estämään fibriinin hajoaminen ja ne ovat tehokkaita hoidettaessa potilaita kaikenlaisissa verenvuodoissa. Traneksaamihappo vähentää tehokkaasti intraoperatiivisen verenhukan määrää ja vie indikaattoreita verensiirtoon kirurgisilla potilailla.

Potilailla, joilla on veren hyytymisjärjestelmän sairauksia tai joilla epäillään lisääntynyttä verenvuotoa, saattaa kehittyä odottamattomia reaktioita hormonaalisiin ja ei-hormonaalisiin hoitomenetelmiin. Tällaisille potilaille suositellaan neuvottelua hematologin kanssa, varsinkin jos verenvuotoa on vaikea hallita tai jos gynekologi ei pysty yksin selviämään tästä patologiasta. Desmopressiini voi auttaa hoitamaan potilaita, joilla on von Willebrand -tauti, jos tiedetään, että nainen reagoi tähän lääkkeeseen. Sitä voidaan antaa nenänsisäisesti hengitettynä, laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Tätä tuotetta tulee käyttää varoen nesteretention ja hyponatremian riskin vuoksi. Sitä ei tule määrätä potilaille, joilla on massiivinen verenvuoto ja jotka saavat suonensisäistä elvyttämistä. Yhdistelmätekijä VIII ja von Willebrand -tekijä ovat myös saatavana, ja saattaa olla tarpeen vakavan verenvuodon hallintaan. Muut puutetekijät voivat edellyttää tekijäkohtaisia ​​korvauksia..

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tulisi välttää potilailla, joilla on hyytymissairauksia tai verihiutaleiden toimintahäiriöitä, koska ne vaikuttavat verihiutaleiden aggregaatioon ja ovat vuorovaikutuksessa aineiden kanssa, jotka voivat vaikuttaa maksan toimintaan ja veren hyytymistekijöiden muodostumiseen..

Leikkaus

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto endometriumin hyperplasialla tai myooman kanssa? Kirurgisen hoidon tarve perustuu potilaan kliiniseen stabiilisuuteen, verenvuodon vakavuuteen, terapeuttisen hoidon vasta-aiheiden esiintymiseen, lääkkeiden vastauksen puuttumiseen ja siihen liittyvään patologiaan. Kirurgisiin vaihtoehtoihin sisältyy endometriumin dilataatio ja kuretatio, sen ablaatio, kohdun valtimoiden embolisointi ja hysterektomia. Kirurgisen interventiomenetelmän valinta perustuu edellä mainittuihin tekijöihin sekä potilaan haluan ylläpitää hedelmällisyyttä tulevaisuudessa.

Erityiset toimenpiteet, kuten hysteroskopia, polypektomia, myomektomia, voivat olla tarpeen, jos rakenteellisia poikkeavuuksia epäillään tunnistetun patologian syynä. Ja siksi kysymys siitä, kuinka lopettaa kohdun verenvuoto myooman tai polypoosin kanssa, päätetään kirurgisten menetelmien puolesta. Pelkästään dilaatio ja parannus (ilman hysteroskopiaa) ovat riittämätön työkalu kohdun toimintahäiriöiden arviointiin ja voivat tarjota vain väliaikaisen verenvuodon voimakkuuden laskun. Jos ne suoritetaan samanaikaisella hysteroskopialla, silloin tämä voi olla tärkeä potilaille, joilla epäillään kohdunsisäistä patologiaa, tai on toivottavaa saada kudosnäyte tiettyjen prosessien tunnistamiseksi. Kohdun kohdun valtimon embolisaatiota ja kohdun limakalvon ablaatiota koskevat raportit ovat osoittaneet, että nämä toimenpiteet auttavat menestyksellisesti verenvuodossa. Endometriumin ablaatiota, vaikka se on helposti saatavissa useimmissa keskuksissa, tulisi harkita vain, jos muut hoidot ovat olleet tehottomia tai vasta-aiheisia. Tämä toimenpide tulisi suorittaa vain, kun naisella ei ole suunnitelmia tulevasta raskaudesta ja kohdun syöpä on luotettavasti poistettu syystä. Hysterektomiaa käytetään viimeisenä hoitomenetelmänä runsaan verenvuodon torjumiseksi, mikä voi olla tarpeen potilaille, jotka eivät vastaa lääkehoitoon..

Siksi lueteltiin, millä tavoin ja miten lopettaa kohdun verenvuoto sairaalassa.

Erikoistapaukset

Useimmissa tapauksissa nainen ei tiedä, miksi hän verenvuotoa, eikä epäile, että hänellä on joitain altistavia tekijöitä tämän kohdun patologian kehittymiselle. Mutta joskus on sairauksia, joista potilas tietää, ja se on hänen tietonsa, samoin kuin ylimääräiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat diagnoosin selkeyttämisessä ja erityisen hoitotaktiikan valitsemisessa.

Raskausverenvuoto

Abortin uhalla esiintyy vaikeaa kohdun verenvuotoa ja hyytymiä. Kuinka lopettaa se, onko mahdollista pitää raskaus yllä? Asia päättää vasta lääkäri lisätutkimusten jälkeen. Jos sikiö ei ole loukkaantunut ja sen syke on selvästi näkyvissä ultraäänellä, tämä on mahdollisuus pelastaa lapsi pysäyttämällä verenvuoto antifibrinolyyttisillä ja säilöntäaineilla. Siksi vastauksen kysymykseen, "kuinka lopettaa kohdun verenvuoto kotona?", Tällaisella patologialla voi saada vasta synnytyslääkäriltä, ​​vieraillessaan sairaalassa. On ehdottoman vasta-aiheista määrätä ja tehdä jotain yksinään, koska tämä voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin paitsi sikiölle, myös äidille..

Läpimurto kohdun verenvuoto

Kuinka lopettaa läpimurto kohdun verenvuoto lääketieteellisin keinoin? Sinun ei tule tehdä tätä yksin tai määrätä lääkkeitä. Vain gynekologi auttaa sinua valitsemaan lääkityksen, joka vähentää verenvuodon voimakkuutta. Tällaisia ​​patologioita esiintyy useimmiten hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana, jolle on ominaista suuri verenhukka. Yleensä kohdun verenvuoto ja hyytymät tapahtuvat. Kuinka lopettaa, mitä lääkkeitä tulee ottaa, jos tablettien ottaminen epäonnistuu tai keho ei reagoi oikein käyttöön otettuihin hormoneihin? Kaikesta tästä tulisi päättää gynekologisella osastolla. Tällä verenhukalla määritetään korkea estrogeenitaso, joka provosoi endometriumin kasvaa ja hylätä. Kuinka lopettaa tämän tyyppinen kohdun verenvuoto, kerro vain synnytyksen klinikalla. Potilaan iästä riippuen määrätään kolmivaiheisia ehkäisyvalmisteita tai ikäisillä naisilla progestiinia. Tässä tapauksessa käytetään hemostaattisia aineita ja antifibrinolyyttisiä lääkkeitä..

Endometriumin liikakasvu

Kuinka lopettaa vaikea kohdun verenvuoto hyperplasialla? Tämän kysymyksen ratkaisee myös vain lääkäri. Jos naisella oli äskettäin kohdunontelon kuretaatti ja saatiin histologinen tulos hyperplasian diagnoosin hyväksi, tässä näytetään vain progestiinit riippuen kuukautiskierrosta jatkuvassa tai ajoittaisessa tilassa. Jos epäillään hyperplasiaa, verenvuoto pysäytetään kirurgisesti. Kohdun onkalo kudataan. Seuraava käsittely progestogeeneillä.

Kohdunkohta verenvuoto vaihdevuodet

Kuinka lopettaa tällainen verenvuoto? Tässä tapauksessa käytetään koko kirurgisten menetelmien arsenaalia, käytetään hemostaattisia ja lääkkeen oireiden voimakkuutta vähentäviä sekä erilaisia ​​hormonaalisia lääkkeitä.

Perimenopauzin aikana tavallisin epänormaalin verenvuodon syy on hormonaalisen taustan muutos, joka estää ovulaation. Säännölliset, mutta paljon vaikeammat ajanjaksot ovat hyvin yleisiä vaihdevuosia edeltävinä vuosina. 40-vuotiaille naisille alhaiset ehkäisypillerit auttavat hallitsemaan vaikeaa kohdun verenvuotoa. Kuinka lopettaa se ja ratkaista ongelmat muissa perimenopaussin oireissa, mukaan lukien kuumat aallot, yöhikoilu, premenstruaalinen oireyhtymä ja päänsärky? Tämä auttaa tablettien ehkäisyvälineiden käyttöä jatkuvan käytön aikana. 50-vuotiaiden jälkeen hormonikorvaushoidolla (joka koostuu pienemmistä estrogeeni- ja progesteroniannoksista kuin tableteista) voit vihdoin vieroittaa potilaan yleensä hormoneista, jos vaihdevuosien oireet vähenevät vähitellen.

Perimenopaudella jotkut ihmiset mieluummin eivät ota ehkäisypillereitä, joten tässä tapauksessa voidaan käyttää muita konservatiivisia menetelmiä verenvuodon lopettamiseksi. Progesteroni-IUD on yksi tällainen vaihtoehto, ja tämä tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden ehkäisyyn, joka voi kestää viisi vuotta. Laite vapauttaa kohdun limakalvossa toimivan progesteronihormonin, jonka seurauksena kuukautiset etenevät ilman komplikaatioita. IUD on suositeltava vaihtoehto naisille, jotka tarvitsevat käännettäviä ehkäisymenetelmiä..

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto kirurgisesti? Endometriumin poisto on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka on todistanut itsensä hoitamassa vaikeaa verenvuotoa perimenopausaalisella ajanjaksolla ja voi jopa auttaa jotkut potilaat välttämään hysterektomiaa. Ablaatiomenetelmiä käytetään melko onnistuneesti verenvuodon vähentämiseksi, joissakin tapauksissa ne johtavat kuukautiskierron täydelliseen pysähtymiseen. Tämä menetelmä ei ole ehkäisymenetelmä, ja sitä käytetään vain naisille, jotka ovat saaneet synnytyksen..

Potilaille, joille lääkkeet ja vähemmän invasiiviset vaihtoehdot eivät ole auttaneet, tämä perimenopausa-leikkaus voi olla paras tapa päättää, kuinka kohdun verenvuoto lopetetaan. Endometrioosissa myoma, hyperplasia, polyyppi, hysterektomia on suositeltavin menetelmä naisille, joilla on tällaisia ​​muutoksia. Samanaikaisesti kohdun amputaation suorittaminen on mahdollista erilaisilla vaihtoehdoilla. Lääkärin tulee tietää tällaisen naisen samanaikaiset sairaudet.

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto kotona

Verenvuoto vaatii joka tapauksessa yhteyttä lääkäriin syyn selvittämiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi. Ennen ambulanssin saapumista sinun on otettava vaaka-asento ja nostettava jalat. Alavatsan päälle voit laittaa lämmityspatjan, jolla on jäätä. Kompressit ja lämmitysmenetelmät ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Kuinka estää kohdun verenvuotoa kotona, mitä keittämiä ja lääkkeitä voidaan käyttää? Tämä on vanhempien naisten tiedossa. “Vikasol”, “Dicinon”, “Oksitosiini”, “Traneksaamihappo” - näitä lääkkeitä tulisi olla jokaisen naisen ensiapupakkauksessa. Nämä lääkkeet auttavat sinua päättämään kuinka kohdun verenvuoto lopettaa kotona..

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen reseptejä käytetään monien sairauksien hoidossa. Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto kansanlääkkeitä? Tämä kysymys kiinnostaa sekä nuoria tyttöjä että vanhempia naisia. Useimmiten tässä tapauksessa käytetään nokkanenlehdet, piikkisirkka, paimenen laukku ja vesipippurin tinktuura. Liemit valmistetaan myös kurkkulasista, krypasta, vuorikiipeilijäpippurista. Sellaista hoitoa voidaan kuitenkin käyttää vain apumenetelmänä ja vasta lääkärin kanssa neuvoteltua.

Kohdunkohdan verenvuoto - syyt, oireet, ensiapu, hoito, lääkkeet, diagnoosi ja tyypit

Mikä on kohdun verenvuoto

Kohdunkohdan verenvuoto on fysiologinen ilmiö kahdessa tapauksessa: kuukautisten aikana enintään 7 päivää ja esiintymistiheyden ollessa vähintään yksi kerta 25 päivässä; ja ovulaation kanssa.

Kohdun verenvuoto ei yleensä aiheuta uhkaa naisten terveydelle, mutta se voi huonontaa kehon tilaa: potilaat kokevat hajoamista, heillä kehittyy anemia. Verenvuoto vaikuttaa naisten henkilökohtaiseen elämään.

Kohdunkohtaisen verenvuodon syyt

Jotkut tartuntataudit aiheuttavat kohdun verenvuotoa:

Verenvuoto varhaisen raskauden aikana tapahtuu spontaanin abortin aikana. Tässä tapauksessa emättimen verenvuoto alkaa heti tai jonkin aikaa abortin alkamisen jälkeen kertyneen veren vuotamisen takia. Verenvuoto tapahtuu myös kohdunulkoisen (kohdunulkoisen) raskauden aikana. Verenvuoto raskauden lopulla liittyy:

  • istukan repeämä;
  • kystinen ajautuminen;
  • istukan polyypit;
  • istukan previa.

Kohdunkohdan verenvuoto johtuu taudeista, jotka liittyvät lisääntymiselinten rakenteen muutokseen:

  • adenomyosis (kohdun endometrioosi);
  • kohdun syöpä;
  • kohdunkaula tai emätin;
  • endometriumin liikakasvu;
  • kohdun fibroidien tai nenän solmujen submukosaaliset solmut;
  • kohdunkaulan ja endometriumin polyypit.

Emättimen verenvuoto ovat merkkejä:

  • atrofinen vaginiitti;
  • kohdunkaulan;
  • emättimen vieraat elimet;
  • kohdunkaulan, kohtu- tai emättimen vauriot.

Kohdunkohdan verenvuoto, joka rikkoa munasarjojen toimintaa, esiintyy sellaisissa olosuhteissa:

  • kohdun toimintahäiriöt;
  • funktionaaliset munasarjojen kystat;
  • polysystinen munasarjaoireyhtymä (polykystinen).

Kohdunkohdan verenvuoto on seurausta ei-gynekologisista sairauksista:

  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • hyperprolaktinemia;
  • hyytymissairaudet.

Veren hyytymishäiriöstä johtuva emättimen verenvuoto kehittyy seuraavien kanssa:

  • perinnölliset veren hyytymissairaudet;
  • maksasairaudet;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kohdunkohdan verenvuoto tapahtuu ehkäisyvälineiden käytön ja hormoniterapian avulla:

  • ottaen Depo Proveran;
  • hormonikorvaushoito;
  • kohdunsisäisen laitteen läsnäolo;
  • levonorgestreeli-implantit;
  • pitkäaikaisten ehkäisyvalmisteiden yhteydessä.

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto

Verenvuoto voidaan poistaa käyttämällä seuraavia menetelmiä:

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonaalista hemostaasia käytetään suurina annoksina ja pääasiassa nuorten verenvuotoina. Useammin tätä hoitoa suositellaan teini-ikäisille tytöille..

Kohdun poisto

Kohdun sisäkerros poistetaan varovasti erityisellä laserilla tai sähkökirurgisella instrumentilla. Menetelmä on monimutkainen, ja sillä on useita vasta-aiheita ja komplikaatioita: lämpö- tai sähköpalo; johtaa sydämen toimintahäiriöihin.

hysteroscopy

Tätä menetelmää käytettäessä suoritetaan yksityiskohtainen diagnoosi ongelman mahdollisista syistä. Kohdunkohdan verenvuoto pysäytetään myomaattisen solmun, polyyppien resektiolla sekä poistamalla hyperplastisen kudoksen jäännökset.

Thermachoyce

Menettelytapa soveltuu vain vaihdevuodet hoitaneille naisille, koska se aiheuttaa lisääntymiskyvyn heikkenemisen, joten se on vasta-aiheinen muina ajanjaksoina. Menetelmä sisältää erityisen, steriilillä nesteellä varustetun säiliön tuomisen sisäonteloon. Ilmapallo kuumenee hitaasti ja tuhoaa kohdun sisäisen kohdun limakalvon.

Kansanlääkkeet

Suositut perinteisen lääketieteen reseptit:

Männänpähkinän keittämisen valmistamiseksi tarvitset 1 litran puhdasta vettä ja lasillisen setrikuoren. Keitä lieme 3 tuntia, jaa sitten 100 gramman annoksiin ja ota 3 kertaa päivässä.
Keittämiseen tarvitset 8 keskikokoista appelsiinia. Kuori appelsiinit ja täytä kuori puolitoisella litralla vettä. Kuumenna kiehuvaksi ja hehkuta tulipalon jälkeen haudutaan 4 tuntia. Kohdun verenvuodon estämiseksi tai estämiseksi voit ottaa tämän keittämisen ennen kuin syöt puoliksi lasia.
20 grammaa viburnum-marjoja kaada lasillinen vettä. 15 minuutin kuluttua suodata. Ota 3 kertaa päivässä 1 rkl..
1 rkl lehtiä sekoitettuna 2 kupilliseen kylmää keitettyä vettä. Vaadi 8 tuntia ja ota sitten ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä.

Kohdun verenvuodon hoito

Verenvuoto voidaan lopettaa kohdun kurottamalla ja lisäämällä hormonaalisia lääkkeitä:

  • estrogeenit;
  • progesteroni;
  • yhdistetyt estrogeeni-progestogeenilääkkeet;
  • androgeenit.

Vaihdevuodet, jos kohdun paraneminen ei ollut aikaisemmin, sen tulisi aloittaa tällä operaatiolla ensisijaisesti kohdun syövän poissulkemiseksi. Teini-ikäisenä kohdun paranemiseen turvataan vain äärimmäisissä tapauksissa, pääasiassa terveydellisistä syistä: vaikea kohdun verenvuoto, joka ei lopu hormonien vaikutuksesta. Hedelmällisessä iässä kohdun kuritus tehdään erityisestä tilanteesta riippuen:

  • sairauden kesto;
  • verenvuotovoima;
  • hormonaalisen hemostaasin tehokkuus.

Hemostaasin estrogeeneja määrätään suurina annoksina:

  • Sinestrol 1 ml 0,1-prosenttista öljyliuosta 2-3 tunnin välein;
  • etinyyliestradioli 0,1 mg joka 2-3 tunti.

Yleensä hemostaasi tapahtuu päivänä lääkkeen antamisen alkamisen jälkeen. Sen jälkeen estrogeenejä annetaan edelleen 10 - 15 vuorokautta, mutta pienemminä annoksina toiminnallisen diagnostiikan testien valvonnassa, mitä seuraa progesteronin lisääminen 8 vuorokaudeksi (10 mg päivittäin IM). 2–3 päivää progesteronin antamisen päättymisen jälkeen tapahtuu kuukautiskierron reaktio.

Seuraavien hoitokuukausien aikana käytetään yhdistettyä hormonihoitoa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti:

  • ensimmäiset 15 päivää ovat estrogeenejä;
  • sitten 6-8 päivän ajan - progesteroni.

Progesteronia hemostaasia varten voidaan määrätä vain potilaille, joilla ei ole anemiaa, koska se rentouttaa kohdun lihaksia ja voi lisätä verenvuotoa. Lääke annetaan annoksella 10 mg päivittäin i / m 6-8 päivän ajan.

Yhdistettyjä estrogeeni-progestogeenilääkkeitä määrätään hemostaasiksi, 4-6 tablettia päivässä, kunnes verenvuoto loppuu. Verenvuoto loppuu yleensä 24 - 48 tunnin kuluttua, minkä jälkeen lääkettä tulisi jatkaa 20 vuorokautta, mutta 1 tabletti päivässä. 2 päivää lääkityksen päättymisen jälkeen tapahtuu kuukautisten kaltainen reaktio.

Dicinon kohdun verenvuotoa varten

Toinen lääkkeen nimi on ethamsilaatti. Lääke parantaa veren hyytymistä ja auttaa verihiutaleiden muodostumisessa, jotka kiinnittyvät verisuonen seinämiin ja palauttavat vaurioituneen kudoksen. Tämän ansiosta verenvuoto pysähtyy nopeasti. Tämän lääkkeen etuna on, että verihyytymiä ei muodostu. Työkalua käytetään myös silloin, kun verta tulee hyytymiä.

Dicinone on saatavana tabletteina ja ampulleina. Injektio tehdään sekä laskimonsisäisesti että lihaksensisäisesti. Ensimmäisessä tapauksessa lääke alkaa altistumisen 20 minuutissa ja on voimassa 6 tuntia. Jos injektio annetaan lihaksensisäisesti, ditsinoni ei ole niin tehokas. Jos Dicinon otetaan suun kautta, toiminta alkaa 3 tunnissa.

Voimakkaalla verenvuodolla lääkäri määrää seuraavan hoidon: 1 injektio laskimonsisäisesti ja 1 injektio lihaksensisäisesti. Kun vastuuvapaus muuttuu kohtalaiseksi, naiselle määrätään lääkkeen käyttö 2 tabletin sisällä. Lääke määrätään raskauden aikana.

Tranexam ja kohdun verenvuoto

Tranexam on hätälääke kohtuun verenvuotoon. Hemostaattisen vaikutuksen lisäksi lääke estää allergisia reaktioita ja tulehduksellisia prosesseja. Farmakologisen vaikutuksen vuoksi Tranexamia käytetään seuraaviin patologisiin tiloihin ja sairauksiin:

  1. Korkeisiin fibrinmolysiinipitoisuuksiin liittyvän verenvuodon hoito ja ehkäisy:
    • metrorragia;
    • raskaat ajanjaksot;
    • ennen ja jälkeen kirurgisia toimenpiteitä;
    • hemofilia;
    • akuutti ja krooninen leukemia;
    • raskauden komplikaatiot.
  2. Verenvuoto synnytyksen jälkeen.
  3. Ekseema, urtikaria, allerginen ihottuma, ihottuma.
  4. Suun onkalon ja nenänielun tartunta- ja tulehdussairaudet.
  5. Perinnöllinen angioödeema.

Kuinka ottaa Tranexam-lääkettä, vain hoitava lääkäri päättää. Koska kussakin yksittäisessä tapauksessa annos lasketaan potilaan kehon painon sekä sairauden luonteen ja vakavuuden perusteella. Tranexamia pidetään lääkkeenä, joka pystyy nopeasti selviytymään verenvuodosta, jonka aiheuttaa kohdun tai munasarjojen patologia..

Lääkäri on päättänyt Tranexamin käytön raskauden aikana, koska lääkkeen vaikutuksesta raskaana olevan naisen sikiöön ja vartaloon ei ole tehty kohdennettuja kliinisiä tutkimuksia. Tranexamia pidetään perusteltuna, kun lääkityksen hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat vaarat.

Lääkemarkkinoilla myydään Tranexam-lääkkeen analogeja, joita käytetään myös estämään kohdun verenvuoto:

Kohdun verenvuodon oireet

  • tyyny tai tamponi kastuu tunnissa useita tunteja peräkkäin;
  • herätä vaihtaa tiiviste yöllä;
  • kuukautiset kestävät yli 7 päivää;
  • kuukautisten aikana esiintyy monia suuria verihyytymiä;
  • jatkuva heikkouden tunne, väsymys;
  • kuukautisiin liittyy vakava ja jatkuva kipu alavatsassa ja alaselmässä;
  • verikoe paljasti anemian.

Ensiapu kohdun verenvuodossa

Mitä ei voida tehdä:

Kohdun verenvuodon yhteydessä et voi laittaa lämmitystyynyä tai muita lämmittäviä esineitä vatsaan. Se nopeuttaa tulehduksia.
Et voi tehdä emättimen suihkutusta - tämä lisää verenvuotoa.
Älä ota kylpyä.
Mitään lääkettä ei pidä ottaa ilman lääkärin määräämää lääkettä..

Kun ambulanssi on matkalla, potilaan tulee makuulla eikä tehdä äkillisiä liikkeitä. Tarjoa potilaalle sänky- ja täydellinen lepo. Aseta tyyny tai tyyny jalkojen alle. Laita kylmä alavatsalle, kuten jääkaappi pakastimesta tai jäädytetty liha, joka on aiemmin kääritty kankaaseen. Se kaventaa verisuonia ja vähentää verenvuotoa..

Tarjoa potilaalle runsaasti juomaa, koska verellä ihminen menettää paljon nestettä. Tee, jossa on sokeria, täydentää kehon glukoosivaroja, ja ruusunmarjakeitin lisää veren hyytymistä.

Kohdun verenvuodon diagnoosi

Toimimattoman kohdun verenvuodon diagnosointiin sisältyy verikoe ja hormonitesti. Diagnoosissa käytetään kohdun rungon ja kohdunkaulan kanavan limakalvon erillistä kureetaatiota. Endometriumissa olevan patologian luonne määräytyy epäsuorasti yleisen kaavintatyypin esiintymisen perusteella.

Kun diagnosoidaan toimimattomia kohdun verenvuotoja lisääntymisikäisillä potilailla, suoritetaan histologinen tutkimus, jolla määritetään hyperplastisten prosessien kehitys:

  • rauhasten-kystinen ja epätyypillinen hyperplasia;
  • adenomatoosi.

Jos potilaalla on toistuvaa verenvuotoa, kuretaatti tehdään hysteroskopian valvonnassa. Ultraääni on informatiivinen tutkimusmenetelmä verenvuodon varalta, mikä antaa kuvan myomaattisten solmujen koosta, sisäisen endometrioosin polttimien esiintymisestä jne. Ultraääniprosessissa määritetään kohdun ja kohdunulkoinen raskaus..

Kohdun verenvuotojen tyypit

Ensimmäisen elämän viikon aikana lapsella on tiputtelua. Tämä ei ole vaarallista ja liittyy kehon hormonaalisen taustan säätämiseen. Tällainen verenvuoto on nopea. Tällaiset tapaukset eivät vaadi lääkäreiden väliintuloa.
Kohdunkohdan verenvuoto alle 10-vuotiailla tytöillä tapahtuu munasarjojen kasvaimissa, jotka erittävät hormoneja ja aiheuttavat ”väärää” murrosikää.
12-18-vuotiaana esiintyy nuoruuden kohdun verenvuotoa. Tämä on merkki murrosiästä..
18-45-vuotiaana syntyy lisääntymisikäistä verenvuotoa. Tässä iässä kohdun verenvuoto johtuu raskaudesta, synnytyksestä tai toimintahäiriöistä..
45 vuoden kuluttua verenvuotoja esiintyy sukupuolielinten sairauksien tai hormonaalisen vajaatoiminnan takia.

Lisäksi kohdun verenvuoto tyypit luokitellaan esiintymisen syistä:

  • toimintahäiriöt (anovulatiivinen ja ovulatiivinen);
  • orgaaninen (aiheutunut sairauksista tai elinten patologiasta);
  • iatrogeeninen (veren ohentavien ehkäisyvälineiden mahdollinen seuraus).

Vaarallinen verenvuoto raskauden aikana.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Kohdun vuoraus"

Kysymys: Kuinka nopeasti ditsinoni auttaa??

Vastaus: Dicinon on saatavana tabletteina ja ampulleina. Injektio tehdään sekä laskimonsisäisesti että lihaksensisäisesti. Ensimmäisessä tapauksessa lääke alkaa altistumisen 20 minuutissa ja on voimassa 6 tuntia. Jos injektio annetaan lihaksensisäisesti, ditsinoni ei ole niin tehokas. Jos Dicinon otetaan suun kautta, toiminta alkaa 3 tunnissa.

Kysymys: Hei. Olen 53-vuotias. Nyt kolmen kuukauden ajan on ollut jatkuvaa kohdun verenvuotoa. Joko merkityksetön tai runsas. Tämän vuoden elokuussa verenvuoto oli erittäin vaikea ja puhdistettiin. Sitten noin kuukauden ajan ei ollut jaksoja, ja lokakuussa ne alkoivat uudelleen. Ne ilmestyvät, katoavat useita päiviä, sitten ilmestyvät uudelleen ja niin edelleen. En käynyt enää lääkärin luona, luin, että tämä johtuu vaihdevuosien alkamisesta. Onko näin?

Vastaus: Hei. Tämä on osittain totta, mutta huolta ja tutkimista on syytä. Ensinnäkin munasarjojen ja endometriumin tilan selventämiseksi sinun on tehtävä lantion elinten ultraääni.

Kysymys: Hei. Olen 38-vuotias. Kaikki alkoi normaalina kuukautisena, mutta 6. päivänä verenvuoto ei pysähtynyt, vaan vain voimistui. Tätä ei ole koskaan tapahtunut. Tänään on seitsemäs päivä. Juoksin paniikkia ja tein ultraääni, koska löysin tavanomaista hyperplaasia ja kohdun polyypin. Mutta he eivät löytäneet mitään ultraäänestä. Ei hyperplasiaa eikä polyyppejä. Koska kaikki tämä tapahtuu minulle stressin taustalla (2 päivää sitten hautimme veljeni, joka kuoli traagisesti), lääkäri sanoi, että tämä stressi aiheutti verenvuodon. Ja hän sanoi, että minun tapauksessani ei ole mitään syytä kaavittaa, koska endometrium on nyt hyvin ohut, eikä oikeastaan ​​ole mitään parannettavaa. Pääsen parhaimmillaan gynekologiin vain maanantaina tai tiistaina, mutta entä nyt?

Vastaus: Hei. On todennäköistä, että sinulla on toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto, suosittelen keskustelemaan lääkärisi kanssa lääkkeiden käytöstä, jotka auttavat estämään kohdun verenvuotoa.

Kysymys: Hei! Hänelle tehtiin trichomoniasis-hoito (ornidotsoli, terzhinan, derinat). Sitten hän teki ultraääni- ja hormonianalyysin - täällä kaikki oli hyvin. Kuukautiset kuukautiset alkoivat, tavallisesti, ilman kipua ja normaalilla vuodolla, mutta kutina vaivasi, joi 7 päivää Trichopolumia. Verenvuoto alkoi 21. päivästä lähtien. Kävin lääkärin kanssa ultraäänen ja testin mukaan, kohdunulkoinen raskaus oli suljettu pois. Endometrium oli 12 mm. Päätelmä ultraäänestä: pienten hematometrien kaikumerkit ja nesteen läsnäolo viereisessä tilassa. Lääkäri määräsi duphastonin ja tranexanin, nokkoliemi joi 3 päivää - sillä ei ole vaikutusta. 30. päivä lääkäri lähetti sairaalaan kuretaattia varten, siellä tehtiin uusi ultraääni, enometrium palasi normaaliksi (5,5 mm), mutta kohdunkaula oli avoin, mitat 35 * 25 * 30 mm. Johtopäätös: kaikupatologiaa tutkimushetkellä ei havaittu. Kieltäytyin paranemisesta, jatkan määrättyjen lääkkeiden juomista. Mitä voit neuvoa? Minne muualle minun pitäisi mennä ja mitä hoitoa minun pitäisi odottaa, jos verenvuoto ei lopu? Haluaisin välttää paranemista.

Vastaus: Hei. Endometriumin patologisen prosessin sulkemiseksi pois käytöstä, suosittelen harkitsemaan mahdollisuutta aspiraatio (Paypel) endometriumbiopsiaan, jota seuraa biopsian morfologinen tutkimus. Aspiraatio Paypelin endometriumbiopsia on informatiivinen ja vähemmän traumaattinen menetelmä kohdun limakalvon tilan tutkimiseen. Lisäksi diagnoosin selventämiseksi tulisi harkita hydrosonografian mahdollisuutta. Oikea diagnoosi on puoli hoidon menestystä. Tehokas hoito perustuu olemassa olevan ongelman ymmärtämiseen ja tarkan diagnoosin määrittämiseen. Sinun tapauksessa tarkkaa diagnoosia ei ole määritelty, ja siksi määrätty terapia voi olla tehoton. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan kliinisten, instrumentti- ja laboratorioparametrien lisäarviointi...

Kohdun toimintahäiriöt: oireet ja hoito

Kohdun toimintahäiriö on eräänlainen kuukautisten epäsäännöllisyys, joka liittyy munasarjojen hormonitoiminnan häiriöihin. Niitä voi esiintyä missä tahansa iässä hyvänlaatuisten, pahanlaatuisten kasvainten tai endometrioosin vuoksi. Tämän tyyppinen verenvuoto on toiminnallinen. Tämä tarkoittaa, että syyn poistamisen jälkeen munasarjat ja hormonit palautetaan.

Tyypit toimintahäiriöisestä kohdun verenvuodosta

Verenvuotomekanismissa on tiettyjä eroja syklistä ja elämänjaksosta riippuen. Siksi lääketieteellisessä käytännössä erotellaan tällainen toimimattoman kohdun verenvuodon luokittelu.

Riippuen siitä, onko ovulaatio tapahtunut vai ei:

  • Ovulatiivinen verenvuoto - kun munasta on poistuminen follikkelista, ts. Ovulaatio.
  • Anovulatiivinen verenvuoto - ei ovulaatiota.

Ajan myötä ulkonäkö on jaettu:

  • Sykliset - ne, joita esiintyy seuraavan kuukautisten aikana, mutta jotka eroavat toisistaan ​​menetetyn verimäärän ja verenvuodon keston välillä.
  • Asykliset - ilmenevät missä tahansa kuukautiskierron ajanjaksossa ja voivat kestää koko syklin ajan, ilmestyvät sitten useita päiviä, pysähtyen ja sitten purkautuminen alkaa uudelleen.

Potilaan ikä:

  • Nuorten verenvuoto tapahtuu ennen kuukautisten alkamista teini-ikäisenä. Estrogeenin määrästä riippuen sitä voi esiintyä kolmessa tyypissä: alhaisella, normaalilla ja korkealla hormonipitoisuudella.
  • Lisääntymisikäinen - verenvuoto kaudella, jolloin nainen pystyy synnyttämään lapsen.
  • Vaihdevuodet - ennen vaihdevuodet ja niiden aikana.

Mitä tapahtuu toimimattomalle kohdun verenvuodolle

Tämän tilan kehitysmekanismin perusta missä tahansa iässä on gonadotrooppisten hormonien hallinnan ja synteesin rikkominen hypotalamuksessa. Nämä hormonit vähentävät tai lisäävät sukupuolihormonien tuotantoa. Hypotalamus on aivojen rakenne, joka vastaa monista toiminnoista, mukaan lukien aivolisäkkeen säätely. Jälkimmäinen on tärkein rauhas, joka hallitsee kaikkien muiden kehon rauhasten, mukaan lukien munasarjat, toimintaa. Seurauksena on heidän toiminta häiriintynyt, mikä ilmenee lisääntyneenä estrogeenitasona.

Kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa tämä hormoni suurentaa kohdun limakalvon kokoa valmistautuakseen munan istutukseen. Koska estrogeenia on paljon, endometrium kasvaa kohtuuttomasti pitkäaikaisen altistumisensa vuoksi. Seurauksena on, että verisuonisto ei pysty tarjoamaan riittävästi verta näille kasvaneille kudoksille. Seurauksena on, että kudokset eivät saa tarvittavaa määrää aineita elämää varten ja kohdun kohdat kuolevat verenvuodon yhteydessä. Verenvuodon intensiteetti määräytyy myös veren hyytymistoiminnon, kohdun supistuvuuden ja endokumiinisen verisuonia supistavien aineiden määrän mukaan.

Mikä aiheuttaa toimintahäiriöistä kohdun verenvuotoa

Tällainen kohdun verenvuoto tapahtuu useammin hedelmällisyyden alussa tai lopussa, koska naisvartalo on herkein haitallisille tekijöille ikään liittyvien muutosten aikana. Tietyntyyppisen kohdun verenvuodon esiintyminen voi laukaista tällaisia ​​tekijöitä:

  • Krooninen stressi, fyysinen tai henkinen ylityö.
  • Hormonaalinen stressi abortin yhteydessä.
  • Myrkytys myrkyllisillä bakteerituotteilla tai viruksilla tartunnan sattuessa.
  • Huono ravinto (liiallinen rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien, alkoholin, kahvin, hypovitaminoosi ja aliravitsemus).
  • Sukupuolielinten akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit (salpingiitti, oophoritis, cervicitis).
  • Maksan, munuaisten ja endokriinisten rauhasten sairaus (hepatiitti, nefriitti, kilpirauhasen vajaatoiminta).

Koska aivot, munasarjat ja kohtu ovat mukana kuukautiskierron hallinnassa, epäonnistuminen millä tahansa näistä tasoista voi aiheuttaa muutoksen sukupuolihormonien säätelyssä, mikä johtaa hormonaalisen taustan häiriöihin ja muutoksiin naisten sukupuolihormonien tasolla.

Veriolosuhteet, joissa sen hyytymistoiminta on heikentynyt, hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla, voivat vahvistaa ja provosoida kohdun toimintahäiriöitä. Tällaisia ​​patologioita ovat maksan, munuaisten sairaudet, alhainen verihiutaleiden määrä, K-vitamiini, fibrinogeeni, ts. Kaikki elimet ja aineet, jotka osallistuvat tähän toimintaan.

Olosuhteet, joissa kohdun supistumisen toiminta on heikentynyt ja limakalvon uudistumisprosessit ovat heikentyneet, esimerkiksi kohdun alikehittyneisyys, postoperatiiviset arvet, endometriitti, edistävät myös verenvuodon kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että kohdun kyvyttömyys supistua ei salli suonten kaventumista ja veren virtauksen pysäyttämistä. Kroonisen kohdun tulehduksen taustalla havaitaan elimen lihaskuitujen distrofiaa, joka voi toimia impulsina kohdun verenvuodon esiintymiselle..

Anovulatorinen verenvuoto tapahtuu sääntelyn häiriöistä hypotalamuksen, aivolisäkkeen tai munasarjan tasolla. Ovulaatio - kohdun toimintahäiriön seurauksena heikentynyt verenkierto, aineenvaihdunta ja veren hyytyminen. Nuorten kohdun verenvuodot (ne, jotka ilmestyvät ennen 18 vuoden ikää) tapahtuvat hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen säätelyketjun ja kohdun ikään liittyvästä epäkypsyydestä. Tämä vähentää herkkyyttä hormonien vaikutuksille ja kykyä hallita niitä riittävästi aivoilla. Seurauksena hypotalamuksen gonadotrooppisten hormonien vapautumisen syklinen rytmi on häiriintynyt.

Kohdun toimintahäiriöiden kliininen kuva

Oireet, jotka ovat tyypillisiä toimimattomalle kohdun verenvuodolle kaikilla ikäjaksoilla, ovat seuraavat: kuukautisten viivästyminen vähintään 1,5 kuukautta (jopa 6 kuukautta) veren erittymisen myötä, joka kestää yli 10 päivää. Oireiden vakavuus määräytyy veren menetyksestä johtuvan anemian (anemian) asteen perusteella.

Kohdun verenvuodon kliinisistä ominaisuuksista riippuen on olemassa:

  • Hypermenorrhea - veren vuotuisuus kestää yli 7 päivää, ja veren tilavuus on yli 80 ml verrattuna menstruaaliseen rytmiin. Usein esiintyy keskivaikeaa ja vakavaa rautavajeanemiaa, joka ilmenee ihon vaaleudesta, nopeasta väsymyksestä, heikkoudesta ja hengenahdistuksesta..
  • Proomenomenorrhea on kohdun verenvuoto, joka tapahtuu säännöllisen, mutta lyhentyneen kuukautiskierron aikana (alle 21 päivää).
  • Metrorrhagia - tässä veren vuotuisuus on asyklistä, tapahtuu usein kuukautisten viivästymisen jälkeen, ja joskus verenvuoto lisääntyy vähäisten kuukausien jälkeen.

Nuorten verenvuoto

Veritulppien muodostumista ja anemian kehittymistä, joka ilmenee hemoglobiinin alenemisesta veressä, pidetään ominaisuutena. Nämä verenvuodot ovat teräviä, voimakkaita ja pitkäaikaisia ​​(jopa useita kuukausia). Kuten luokituksessa todetaan, sellainen verenvuoto riippuu hormonaalisesta taustasta ja voi tapahtua alhaisissa, normaalissa ja korkeissa estrogeenipitoisuuksissa.

Hypoestrogeeninen tyyppi (alhaisen estrogeenin kanssa) havaitaan useammin murrosikäisillä. Tässä tapauksessa follikkelia (paikka, jossa muna kehittyy) on epäkypsä, minkä vuoksi muna on mahdotonta poistua. Seurauksena hypotalamus stimuloi jatkuvasti munasarjoja gonadotropiinhormoneilla, mutta pieninä annoksina. Ja tämä ei riitä munan kypsymiseen. Mutta kuten tiedämme, estrogeeni lisää endometriumin paksuutta, mikä johtaa sen liialliseen kasvuun ja tulevaisuudessa verenvuodon esiintymiseen. Potilailla on yleensä hauras fysiikka, murrosiästä jäljessä, kohtu ei vastaa ikärajan suuruutta ja munasarjat ovat hieman laajentuneet.

Ulkoisesti tytöt, joilla esiintyy veressä ylivertaista tyyppiä (lisääntynyt estrogeeni), näyttävät fyysisiltä kehittyneiltä, ​​mutta jäävät psykologisesta tasosta toimien ja tuomioiden epäjohdonmukaisuuden muodossa teini-ikäisen kanssa. Kohta on paljon normaalia suurempi ja munasarjat ovat epäsymmetrisesti laajentuneita. Suurin todennäköisyys verenvuotoon 11-12 ja 17-18 vuoden aikana.

Normoestrogeeninen tyyppi ilmenee ulkoisten oireiden (korkeus, paino) harmonisella kehityksellä, mutta kohdun ikäraja on pienempi. Tämä tyyppi on havaittu useimmiten 13-16 vuotta..

Lisääntymisikäisistä kohdun toimintahäiriöistä

Yleensä ennen ovulaatiota estrogeenitasojen tulisi laskea. Ja koska tapahtui hormonaalinen vajaatoiminta, hypotalamus stimuloi jatkuvasti follikkelia (paikka, jossa muna kypsyy), mikä johtaa endometriumin kasvuun, sen myöhempään kuorintaan ja verenvuotoon. Tällaiset follikkelit säilyvät 7-8 päivää ja 8-16 päivän jälkeen niiden käänteinen kehitys alkaa, minkä seurauksena estrogeenitaso laskee, endometrium kuoriutuu ja verenvuoto alkaa. Mutta toisin kuin nuorten verenvuoto, täällä ne ovat voimakkaampia kohdun limakalvon vaikean liikakasvun vuoksi. Yleisin valitus ja pääsyy lääkäriin menemiseen on hedelmättömyys.

Vaihdevuodet verenvuoto

40-55-vuotiaana tämä sairaus on yleisin syy sairaalahoitoon. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ikään liittyvien muutosten vuoksi hormonieritykset muuttuvat kaoottisiksi. Tämä käy ilmi estrogeenin määrän lisääntymisestä, ovulaation puutteesta, kuukautisten jakautumisen rikkomisesta lyhennetyn syklin muodossa, raskas, kuukautisten välinen ja pitkäaikainen verenvuoto. Kaikki tämä on perusta anemian esiintymiselle..

Estrogeenin ja progesteronin toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto "peruuttaminen" tai "läpimurto"

Estrogeenin "peruuttamisen" yhteydessä, jota havaitaan munasarjojen kahdenvälisellä poistolla, kypsän follikkelia vaurioitumiselta (vatsan trauma, säteilyn vaikutus säteilyhoidon aikana) tai estrogeenivalmisteiden äkillisellä peruuttamisella, kuukautiskierron keskellä esiintyy niukkaa, yleensä rasvaavaa verenvuotoa..

"Läpimurron" myötä estrogeenitasot nousevat liikaa, mikä aiheuttaa voimakasta ja pitkäaikaista verenvuotoa.

Progesteronin "poistamisen" yhteydessä kohdussa havaitaan samat muutokset kuin kuukautiskierron lopussa. Veren erittyminen tapahtuu sillä ehdolla, että kohdun limakalvo on lisääntynyt, ja progesteronin pienentyessä sen kuorinta ja verenvuoto alkavat.

Progesteronin "läpimurto" (kun otat ehkäisymenetelmää) lisää sekä progesteronia että estrogeenia. Tämä johtaa solujen välisten kontaktien heikentymiseen endometriumissa, heikentyneeseen verenkiertoon ja verisuonen sävyn säätelyyn, mikä johtaa veren vuotuisuuteen syklin toisella puoliskolla.

Kohdun toimintahäiriöiden diagnoosi

Kuten aikaisemmin mainittiin, toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto tapahtuu ilman orgaanisia patologioita ja hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla. Siksi diagnoosi perustuu kaikkien sairauksien, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa, sulkemiseen pois. Tätä kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi, joka suoritetaan sellaisilla tiloilla:

  • Kohdunulkoinen raskaus (kohdunkaula, munarakkulat, munasarja) ja keskenmeno.
  • Verisairaudet (verisyöpä, aplastinen anemia, synnynnäiset ja hankitut verenvuotohäiriöt), jotka voivat johtaa verenvuotoon missä tahansa, myös kohtuun.
  • Kohdunkaulan ja kohdun rungon, endometriumin polyypit.
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet (kohdun fibroidit, endometrioosi).
  • Pahanlaatuiset onkologiset sairaudet (kohdunkaulan syöpä, endometriumin adenokarsinooma).
  • Lantion tulehduksellinen sairaus (kystiitti, salpingiitti, endometriitti).
  • Munasarjojen kasvaimet, jotka tuottavat estrogeenia.
  • Systeemiset sairaudet (maksa, kilpirauhasen sairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Lisäksi diagnostiikkakäyttöön:

  • Yleinen verikoe, jossa voit nähdä merkkejä tulehduksesta ja anemiasta.
  • Lantion elinten ultraäänidiagnostiikka, jossa voit visualisoida polyyppejä, tulehduksellisia prosesseja, suhteellisen pienikokoisia kasvaimia, arvioida endometriumin paksuutta.
  • Gynekologinen tutkimus emättimen peilien avulla, joiden avulla on myös mahdollista arvioida sukupuolielinten kunto, kohdun limakalvojen ja hyvänlaatuisten kasvaimien (myoma, polyypit) tunnistamiseksi.
  • Sukupuoli- ja gonadotrooppisten hormonien määrittäminen verikokeella tai erityisillä testeillä. Kilpirauhasen sairauksien sulkemiseksi pois, arvioi sen hormonien pitoisuus.

Verenvuotohäiriöiden havaitsemiseksi käytetään biokemiallista analyysiä koagulogrammin muodossa, jonka avulla voit määrittää, missä vika on veren hyytymisjärjestelmässä.

Jos epäillään endometrioosia, käytetään patologisesti muuttuneen endometriumikohdan biopsiaa ja jos epäillään kohdunkaulansyöpää, kohdunkaulan sytologinen tutkimus.

Monilla tytöillä, joilla on nuoruuden kohdun verenvuoto, on kystat rintarauhasessa (fibrosystinen mastopatia), joten rinta on tutkittava tällaisilla potilailla.

Kohdun toimintahäiriöiden hoito

Taktikoiden valinta toimintahäiriöisen kohdun verenvuodon hoitamiseksi suoritetaan sen jälkeen, kun sairauden syy on löydetty. Seuraavaksi valitaan konservatiivinen tai kirurginen hoito käyttöaiheista riippuen.

Mutta ennen sitä, jos esiintyy voimakasta verenvuotoa, sinun on ensin lopetettava se, ts. Suoritettava hemostaasi. Se suoritetaan antamalla aminokaproiinihappoa veren hyytymisen lisäämiseksi ja tulehduskipulääkkeitä kohtuun verenhukan vähentämiseksi.

Edellisten lääkkeiden epäonnistumisen, anemian kehittymisen ja etenemisen tai toistuvan kohdun verenvuodon hoidon jälkeen käytetään hormonaalista hemostaasia. Tätä varten määrätään ehkäisylääkkeitä, jotka sisältävät naisten sukupuolihormoneja (estrogeeni, progesteroni). Ne pysäyttävät tehokkaasti verenvuodon ja vakauttavat kohdun limakalvon solut. Kuitenkin 3-4 päivän kuluttua kuukautiset ilmestyvät aina viimeisen progesteronin saannin jälkeen, mikä liittyy kuukautiskierron mekanismiin.

Konservatiivinen hoito toimintahäiriöisestä kohdun verenvuodosta

Ensimmäinen asia, joka tehdään ilman vakavaa verenvuotoa, on se, että rauha taataan, ärsyttävät tekijät eliminoidaan, fyysinen tai henkinen väsymys ei ole sallittua ja käytetään vitamiineja ja psykoterapiaa. Kaikki tämä myötävaikuttaa keskushermoston purkautumiseen, mikä johtaa normalisoimaan hypotalamuksen toimintaa ja gonadotrooppisten hormonien syklisen erittymisen.

Lisäksi verenvuotojen lopettamiseksi käytetään edellä mainittuja lääkkeitä (aminokaproiinihappo, oksitosiini) ja rohdosvalmisteita (nokkosen, viburnumin, vesipippuriuutteen). Oksitosiinia käytetään veren eritteiden aikana ja 3 päivän ajan niiden loppumisen jälkeen - endometriumin lihaksien vähentämiseksi, mikä lopulta kaventaa verisuonia ja pysäyttää verenvuodon. Verisuonten vahvistamiseksi ja veren hyytymisen parantamiseksi määrätään kalsiumvalmisteita.

Anemian tapauksessa rautavalmisteet määrätään tablettien, B- ja C-vitamiinien muodossa, ja vaikean anemian tapauksessa tuorejäädytetyn veriplasman tai punasolujen massaa, jossa on hemoglobiinia.

Hormonihoito

Hormonaalisia menetelmiä käytetään pysäyttämään voimakas verenvuoto, säätelemään ja normalisoimaan kuukautiskierrosta, estämään toistuvan verenvuodon kehittyminen ja stimuloimaan ovulaatiota.

  • Estrogeenejä käytetään, kun anemiaa on esiintynyt ja se etenee tai sinun on lopetettava verenvuoto nopeasti milloin tahansa teini- tai lisääntymisvuodon aikana. Tässä käytetään kuitenkin suuria hormoniannoksia, jotka voivat pysäyttää ovulaation ja, jos lääke lopetetaan jyrkästi, aiheuttaa toistuvan verenvuodon (toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto, joka estää estrogeenin "peruuttamisen")..
  • Progesteronia käytetään lyhytaikaisen verenvuodon, anemian puuttumisen ja veren nopean lopettamisen tarpeessa. Lääkkeen käytön jälkeen verenvuoto pysähtyy 3 - 5 päivään ja kehittyy sitten uudelleen 8-9 vuorokaudeksi. Tämä johtuu kuukautiskierron mekanismista - alun perin endometrium kasvaa (veri pysähtyy) ja sitten kuoriutuu, minkä mukana veri vapautuu. Haittana on hidas vaikutus, minkä seurauksena sitä ei voida käyttää anemiaan ja vaikeaan verenvuotoon.
  • Myös miespuolisia sukupuolihormoneja (androgeenejä) voidaan määrätä, jotka voivat vähentää veressä olevan estrogeenin määrää, kaventaa kohdun verisuonia ja lisätä sen supistumista, mikä tekee mahdolliseksi lopettaa veren vuotuisuuden. Ne on tarkoitettu kohdun verenvuotoon lisääntyneen estrogeenin taustalla, joka tapahtui ennen vaihdevuosia tai sen aikana, tai estrogeenivalmisteiden vasta-aiheiden ollessa läsnä (rintasairaudet, syöpä, kohdun fibromiooma).

Tämän menetelmän haittana on mahdollisuus käyttää androgeenejä vain yli 45-vuotiailla naisilla, miesten seksuaalisten ominaispiirteiden riski (kasvoi hiusten kasvu kasvoissa, vatsassa, rinnassa, äänen karheneminen, rasvakudoksen esiintyminen pääasiassa vatsassa)..

  • Anovulatoriseen verenvuotoon käytetään yhdistettyjä sukupuolihormoneja (estrogeenejä, progesteroneja, androgeenejä).
  • Verenvuodon lopettamisen jälkeen on tarpeen normalisoida kuukautiskierros ottamalla naispuolihormoneja tietyinä syklin päivinä, jotka lääkäri määrää. Mutta tämä tehdään, jos se on teini-ikäinen tai nainen, joka suunnittelee edelleen synnytystä. Naisilla, jotka eivät aio synnyttää tai jotka ovat yli 45-vuotiaita, vaihdevuosien alkaminen ilmoitetaan, kun endometrium on vakaa tila.

Kohdun toimintahäiriöiden kirurginen hoito

Tämä menetelmä perustuu kehon ja kohdunkaulan umpeen kasvaneen limakalvon terapeuttisen kuretaation käyttöön. Tytöissä tällaista hoitoa suoritetaan harvoin, vain jos:

  • Raskas verenvuoto ja vakava anemia, joka on hengenvaarallinen (hemoglobiini alle 70 normin ollessa 120 - 140 g / l).
  • Tehottoman hormonaalisen hemostaasin tapauksessa.
  • Gynekologinen tutkimus ja ultraääni paljastivat kohdun endometriumin ja kohdunkaulakanavan polyypit.

Jotta vältetään hymennyksen repeämä, suorita sen haketus erityisellä liuoksella. Kaapiminen toimenpiteen jälkeen on siirrettävä histologiseen tutkimukseen endometrioosin, limakalvojen fibroidien tai kehon ja kohdunkaulan varhaisvaiheen sairauksien havaitsemiseksi.

Kun hedelmällisessä iässä olevilla naisilla esiintyy toimintahäiriöitä kohdussa, verenvuoto tehdään hysteroskoopin valvonnassa. Tämä on optisella järjestelmällä varustettu työkalu, jonka avulla on mahdollista paitsi poistaa kokonaan hypertrofioitu endometrium, myös tunnistaa samanaikaiset sairaudet (polyypit, fibroidit, endometrioosi).

Äärimmäinen kirurgisen hoitomenetelmä, etenkin lisääntymisikäisessä iässä, on hysterektomia, ts. Kohdun poistaminen. Se tehdään vain, jos hormonien käytölle on vasta-aiheita ja laaja endometrioosi tai kohdun fibroidit esiintyvät samanaikaisesti.

Vaihdevuosittaisen verenvuodon tapauksessa veri pysäytetään vain kohdun limakalvon kuperaatiolla hysteroskopian valvonnassa. Sen jälkeen kun on tarpeen aiheuttaa menostaasia, ts. Vaihdevuosia, estääkseen munasarjojen toimintaa, jotta kohdun limakalvo voidaan vakauttaa. Tätä varten progesteronivalmisteita käytetään 6 kuukauden ajan.

Kohdun toimintahäiriöiden ehkäisy ja ennustaminen

Kohdun toimintahäiriöiden kehittymisen tai etenemisen estämiseksi ensinnäkin sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi:

  • Tarkkaile kuukautiskierrosta, sen rytmiä, verenvuotoa ja muita kuukautisiin liittyviä oireita (liiallinen kipu, pahoinvointi, ärtyneisyys ja heikentynyt työkyky).
  • Jos havaitaan patologisia poikkeavuuksia, on suositeltavaa kääntyä gynekologin puoleen.
  • On tarpeen yrittää poistaa stressitekijät, liiallinen henkinen ja fyysinen rasitus, syödä paljon vihanneksia ja hedelmiä, juoda noin 1,5–2 litraa vettä päivässä, rajoittaa makeisten, rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien käyttöä, mikä vaikuttaa positiivisesti hormonaaliseen taustaan.

Jos havaitset oireita kohdun toimintahäiriöistä tai muista kuukautiskierron poikkeavuuksista, älä itse lääkitse. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin tutkimuksen, laboratorio- ja instrumenttisten tutkimusmenetelmien avulla sekä kokemuksensa perusteella. Arvio riittävästä ja oikea-aikaisesta hoidosta on yleensä suotuisa.

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevään lääkäriin!

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Folk korjaustoimenpiteet vaihdevuodet kuuma vilkkuu ja hikoilu

Climax on luonnollinen ajanjakso naisen elämässä, jolle on ominaista munasarjojen estrogeenituotannon asteittainen häipyminen. Vaihdevuodet alkavat välttyä, mutta hormonaalisten lääkkeiden, ruokavalion ja lääkekasvien avulla on mahdollista torjua vaihdevuosioireyhtymän ilmenemismuotoja....

Terveys
Neuvostoliitossa: Mitä he sanoivat
heistä lehdistössä

Luonnollisesta prosessista perheyritykseenTeksti: Elena DogadinaMedian kuukautiskysymys on edelleen tabu - ja sen keskustelua peittää sininen neste ja eufemiat kuten "nämä" tai "kriittiset" päivät....

Kuukautisten aikana muodostuu maksaan ja lihaan liittyviä hyytymiä

Kuukausia, joilla on kuukautisia, esiintyy määräajoin valtaosalla naisista. Jotkut heidän ilmenemismuodoistaan ​​eivät aiheuta huolta ja ovat kuukautisten normaalia kulkua....