Progesteroni - mikä se on, hormonin normit. Progesteronitasot naisilla ja miehillä

Huipentuma

Jokaisen ihmisen kehossa on monia hormoneja, ja jokainen niistä on tarpeen useiden toimintojen suorittamiseksi. Yksi tärkeimmistä, etenkin naisten kohdalla, on progesteroni. Kaikkien ihmisten on tiedettävä, mitä tämä hormoni on, mitkä toiminnot sille on osoitettu..

Mikä on progesteroni?

Biologisesti aktiivista ainetta on saatavana sekä naisen että miehen kehossa. Progesteroni on vuoria

Progesteroni naisilla

Hormonia tuottavat munasarjat. Sen pitoisuus veressä muuttuu jatkuvasti syklin eri ajanjaksoina. Hän on ennen kaikkea ovulaation aikana. Hedelmöityksellä taso nousee. Aine valmistaa kohdun seinämät munasolun kasvua varten. Jos raskautta ei ole tapahtunut, hormonin pitoisuus laskee vähitellen. Tule sitten kuukausittain. On syytä selittää heti, mistä progesteroni vastaa:

  1. Kiinnitysproteiini munasolun kohdun seinämään. Vain jos naisilla progesteronihormoni on normaalilla tasolla, raskautta tapahtuu.
  2. Lisääntynyt sikiön munasolujen eloonjääminen.
  3. Ihonalaisen rasvan kertyminen ja muuntaminen energiaksi.
  4. Lisääntymisjärjestelmän elinten, luurankojen kehityksen stimulointi.
  5. Kohdun heikentyminen raskauden aikana. Aine tukahduttaa immuunijärjestelmää siten, että naisen keho ei havaitse sikiötä jollain vieraalla aineella eikä provosoi torjuntaa.
  6. Kuitukystojen muodostumisen estäminen rauhaskudoksissa.
  7. Veren viskositeetin, sokerin normalisointi.

Progesteroni miehillä

Niillä, jotka edustavat vahvaa sukupuolta, kivekset ja lisämunuaiset tuottavat pienen määrän hormonia. Se edistää keskushermoston suotuisaa toimintaa, kilpirauhanen parantaa ihon, luiden kuntoa. Miesten progesteroni vastaa muiden keholle tärkeiden hormonien tuotannosta. Esimerkiksi, se vähentää estrogeenin määrää, jonka vuoksi hahmo saa naisen muodon. Hormoni vähentää sukupuolielinten kasvainten kehittymisen riskiä.

Progesteroni on normi

Hormonin määrä muuttuu jatkuvasti eri elämänkausina. Tämä indikaattori on 0,35 - 0,63 nmol / L miehillä. Progesteroni, normi naisilla syklin vaiheissa, on esitetty taulukossa:

Hormoniprogesteroni naisilla

Julkaistu: 28. lokakuuta 2019

Progesteronihormoni on naisen lisääntymisjärjestelmän kaikkien toimintojen pääregulaattori..

Tämän biologisesti aktiivisen yhdisteen pitoisuuden kvantitatiivisten indikaattorien määrittäminen veressä ei vain selventä diagnoosia, vaan myös laatii optimaalisen hoitosuunnitelman.

Milloin progesteronitesti määrätään?

Hoitava lääkäri määrää verikokeen progesteronitasojen määrittämiseksi seuraavissa tapauksissa:

  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, mukaan lukien erityyppisten amenorrean erotusdiagnoosit.
  • hedelmättömyyden syiden tunnistaminen.
  • kohdun toimintahäiriöt.
  • istukan arviointi raskauden jälkipuoliskolla.
  • raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäksi kooriongonadotropiinin (hCG) pitoisuuden kvantitatiivinen määritys..

Lisäksi hedelmällisessä iässä oleville naisille olisi tehtävä verikoe progesteronille, jos tällaisia ​​valituksia esiintyy:

  • kuukautiskierron vapautuneen verimäärän jyrkkä lasku tai kuukautisten loppuminen kokonaan kuuden kuukauden aikana;
  • tehokkuuden merkittävä lasku, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen;
  • yleinen objektiivinen heikkous ilman objektiivisia syitä;
  • psyko-emotionaalisen taustan pitkittynyt lasku;
  • erilaiset kiput tai epämukavuuden tunne alavatsan ja / tai lannerangan alueella, rintarauhasissa;
  • veren vuotuisuus kuukautiskierron ulkopuolella.

Mistä progesteroni on vastuussa

Naisilla oleva progesteroni vaikuttaa ensisijaisesti fysiologisiin prosesseihin, jotka valmistavat sisäisten sukupuolielinten kudokset hedelmöitykseen, samoin kuin optimaalisten olosuhteiden luomiseen sikiön normaalille kehitykselle..

Tätä varten raskaana olevan kehon hormonin vaikutuksesta tapahtuu joukko muutoksia:

  • valmistelee kohdun endometriumin hedelmöitetyn munan istutusta varten ja implantaation jälkeen se auttaa raskauden säilymisessä
  • kohdun sileiden lihaskuitujen supistumisvoima vähenee;
  • kohonnut liman tiheys kohdunkaulakanavassa;

Hormoni alkaa tuottaa nopeasti heti ovulaation alkamisen jälkeen. Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, progesteronia tuotetaan ennen kuukautisten alkamista..

Raskauden tapauksessa biologisesti aktiivinen aine muodostetaan ensin munasarjan rakkuoleen ja sitten istukka ottaa tehtävänsä syntetisoida tämä hormoni.

Lisääntynyt progesteroni

Progesteronia nostetaan useiden patologisten tilojen kehittyessä. Tällainen kliininen merkki havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • kohdun toimintahäiriöt;
  • tietyntyyppiset sekundaariset amenorrea;
  • feto-istukkakompleksin toimintahäiriöt;
  • istukan viivästynyt kypsyminen;

Muiden elinten ja järjestelmien sairaudet voivat myös lisätä progesteronin määrää veressä. Yleisimpiä syitä tämän hormonin pitoisuuden kasvulle ovat lisämunuaisen kudossolujen synnynnäinen lisääntynyt kasvu (hyperplasia), virtsaelinten ja maksan sairaudet.

Hormonitasolla on erittäin tärkeä tiettyjen lääkkeiden systemaattinen nauttiminen. Yleisin sivuvaikutus progesteronipitoisuuden nousun muodossa havaitaan sienihappoja ja hormonia sisältävien lääkkeiden hoidossa, samoin kuin epilepsian hoidossa käytettävien lääkkeiden hoidossa..

Matala progesteroni

Jos progesteronitaso on alhainen, voidaan puhua seuraavista sairauksista ja patologisista tiloista:

  • naisten sukupuolielinten funktionaalisen toiminnan heikentyminen;
  • naisen sukupuolielinten erilaiset tartuntataudit;
  • tulehdukselliset prosessit munanjohdoissa ja munasarjoissa;
  • anovulatoorinen toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto (vähentynyt progesteronin eritys kuukautiskierron toisessa vaiheessa);
  • primaarisen ja sekundaarisen amenorrean eri muodot;
  • istukan vajaatoiminta;
  • raskauden varhaisessa vaiheessa progesteronin puute osoittaa abortin kasvavaa uhkaa;
  • raskauden ohittaminen.

Hormonitasojen laskua raskaana olevien naisten veressä on myös havaittu, ja sikiön kehityksessä on riski viivästyksestä..

Sairauksien puuttuessa tämän biologisesti aktiivisen aineen pitoisuuden vähentyneet kvantitatiiviset arvot kehossa havaitaan pitkäaikaisen fyysisen tai hermostollisen ylikuormituksen taustalla, samoin kuin tupakoidessa ja alkoholia juotaessa..

Yksi syy progesteronin vähenemiseen on myös hormonaalisten lääkkeiden, myös ehkäisyvalmisteiden, pitkäaikainen käyttö.

Progesteronin normi naisilla

Kehon progesteronipitoisuuden kvantitatiivisten indikaattorien normi riippuu iästä, munasarjojen ja kuukautiskierron vaiheesta; raskaus.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kuukauden sisällä indikaattoreilla on seuraavat keskiarvot:

Kuukauden syklivaiheProgesteronipitoisuus (nmol / L)
Aika kuukauden ensimmäisestä päivästä ovulaatioon0,18 - 2, 85
ovulaatio0,38 - 38
Aika ovulaatiosta seuraavan kuukautisten ensimmäiseen päivään5,8 - 76

Kuten taulukosta voidaan nähdä, kuukauden jakson aikana naisten hormonipitoisuuden kvantitatiiviset indikaattorit vaihtelevat merkittävästi. Jos arvot käytännössä eivät muutu tutkimuksen aikana, lääkäri diagnosoi ovulaation puuttumisen.

Progesteronin nousu naisten sukupuolitautien puuttuessa osoittaa raskauden.

Lapsen odottamisen aikana hormonipitoisuusnormi riippuu raskauskolmanneksesta. Joten raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana progesteronipitoisuuden veressä tulisi olla vähintään 35 ja enintään 141 nmol / L. Toisen kolmanneksen aikana indikaattorien tulisi olla välillä 80 - 264 nmol / L, ja kolmen viimeisen kuukauden aikana normaaliarvot ovat välillä 186 - 680 nmol / L.

Jos nainen ei ole raskaana yhden lapsen kanssa, vaan kaksosilla, kolmoisilla jne., Progesteronin arvot ovat enemmän kuin normin yläraja.

Taulukko progesteronin indikaattorien normeista iän mukaan

Eri ikäisissä sukupuolielinten hormonitoiminnassa naisilla on omat erot.

Joten hedelmällisessä vaiheessa progesteronin määrä riippuu kuukautiskierron vaiheesta. Lapsuudessa ja murrosikäisyydessä normaali hormonimäärä on seuraavilla alueilla:

IkäkausiVeren progesteroni (nmol / L)
Lasten ikä ennen murrosikää0,52 - 0,99
Teinivuodet1,95 - 3,7
Vaihdevuosien jälkeinen ajanjaksoAlle 0,6

Luotettavien tulosten saamiseksi ennen biologisen materiaalin toimittamista tutkimukselle tarvitaan yksinkertainen alustava valmistelu:

  • kolme päivää ennen analyysiä, sopimuksella asiaankuuluvan lääkärin kanssa, suljetaan pois steroidi-, sieni-ja epilepsialääkkeet sekä lääkkeet, jotka vaikuttavat kilpirauhanen;
  • fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi tulisi minimoida päivässä;
  • Lopeta tupakointi 3 tuntia ennen verinäytteitä.

On parempi luovuttaa verta tyhjään vatsaan tai äärimmäisissä tapauksissa materiaalinoton ja viimeisen aterian välillä on oltava vähintään 3 tuntia..

Jos lääkäri ei ole antanut muita erityisiä ohjeita, tutkimuksen tulisi olla 19–23 päivää viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä.

Verikoe progesteronille - käyttöaiheet, valmistelu, normit ja dekoodaus. Mikä vaikuttaa progesteronipitoisuuteen veressä?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Progesteronitesti on laboratoriotesti, joka tehdään sukupuolihormonin progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi veressä. Analyysiä käytetään diagnosoimaan ja tunnistamaan seksuaalisten ja kuukautisten toimintahäiriöiden syyt naisilla, toisin sanoen pääasiassa kuukautisten epäsäännöllisyyden, kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden, munasarjojen funktionaalisten kystojen suhteen ja arvioimaan sarveiskalvon toimintaa.

Progesteronitesti - mikä se on (mikä osoittaa)?

Ymmärtääksesi, mikä on progesteronitesti, sinun on tiedettävä itse progesteronin yleiset ominaisuudet ja toiminnot, jotka se suorittaa ihmiskehossa.

Joten, progesteroni itsessään on naispuolinen sukupuolihormoni, joka osallistuu kuukautiskierron ja raskauden normaaliin kulkuun. Toisin sanoen tätä hormonia tarvitaan normaaleihin säännöllisiin kuukausijaksoihin ja raskauden kulun varmistamiseksi, jotta ei tapahdu spontaaneja keskenmenoja tai jäätynyttä raskautta.

Naisvartalon normaalia progesteronia tuotetaan epätasaisesti kuukautiskierron eri vaiheissa ja eri elimissä. Joten kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan follikulaariseksi ja joka kestää kuukautisten ensimmäisestä päivästä ovulaatioon, progesteronin taso naisen veressä on alhainen, koska tänä aikana sitä tuotetaan vain lisämunuaisessa hyvin rajoitetusti. Ja follikulaarivaiheessa progesteronia ei tarvita, koska tänä aikana on tarpeen stimuloida munan kasvua ja kypsymistä munasarjojen follikkelia, eikä valmistella elimiä mahdolliseksi raskaudeksi..

Munasarjojen follikulaarivaiheessa follikkelia (”rakkuloita”) kasvaa ja kypsyy, jossa tuleva muna sijaitsee. Kun follikkelia kasvaa ja siinä oleva muna kypsyy, tämä "kupla" repeytyy, ts. Tapahtuu ovulaatio. Ovulaation seurauksena muna saapuu vatsaonteloon, josta se tulee munanjohtimeen ja liikkuu sitä pitkin kohtuun. Purskautuvan follikkelin sijasta muodostuu keltainen ruumis, joka alkaa tuottaa progesteronia koko kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), valmistaen koko naisen kehon mahdolliseksi raskaudeksi.

Siten käy ilmi, että kuukautiskierron ensimmäisessä follikulaarivaiheessa progesteronin taso veressä on alhainen, koska sitä tuottavat vain lisämunuaiset. Lisäksi noin 10 tuntia ennen ovulaatiota (hetki, kun muna lähtee purskaantuneesta follikkelista) veressä oleva progesteronitaso nousee voimakkaasti ja pysyy niin koko ovulaation ajanjakson ajan, joka kestää noin 12-36 tuntia. Sen jälkeen kun muna jättää munarakkulan, sarveiskehä muodostuu paikoilleen, veren progesteronitaso nousee vielä enemmän ja pysyy koko kuukautiskierron toisen vaiheen (luteaalinen) ajan eli kuukautisten alkamiseen saakka. Jos raskaus tapahtuu jaksossa, kuukautisia ei tapahdu, ja progesteronitaso kasvaa edelleen vähitellen, koska tämä hormoni on tarpeen sikiön säilyttämiseksi ja normaaliksi kehitykseksi. Raskauden aikana progesteronitaso nousee 37-38-viikkoon saakka, ja 16-17-viikkoon saakka sitä tuottaa munasarjan rakkulointi, joka muodostui puhkeamisen follikkelia kohtaan, ja 17-18-viikosta alkaen - istukan suorittaa hormonin synteesi..

Edellä esitetystä voidaan todeta, että on selvää, että ei-raskaana olevan naisen progesteronipitoisuus on alhainen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, nousee jyrkästi ovulaation hetkestä, lisääntyy syklin toisella puoliskolla ja saavuttaa maksimiarvot noin 6-8 päivää ovulaation jälkeen, jonka jälkeen se laskee hieman, mutta pysyy korkea viimeiseen päivään ennen seuraavaa kuukautisia. Raskaana olevan naisen kehossa noin 7-8 viikolla progesteronitaso kaksinkertaistuu kuukautiskierron toisen puoliskon arvoihin verrattuna ja nousee sitten jatkuvasti ja vähitellen 37-38 viikkoon, toisin sanoen synnytysajaan..

Siten on ilmeistä, että progesteronin biologisella vaikutuksella on tarkoitus tarjota olosuhteet raskauden alkamiselle ja sen edelleen säilymiselle.

Todellakin, kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), joka jatkuu ovulaatiosta seuraavaan kuukautisiin, progesteronin vaikutuksesta, kohdun endometrium (limakalvo) valmistellaan sikiön munan lisäämiseksi raskauden sattuessa. Joten progesteronin vaikutuksesta endometriumin verisuonet puristuvat, kohdun verenvirtaus kasvaa ja ravinteet kerääntyvät limakalvon soluihin. Tällaiset muutokset ovat välttämättömiä munasolun myöhempää kiinnittymistä ja kehittämistä varten. Jos raskaus tapahtuu, niin progesteroni "säilyttää" sen, koska se vähentää kohdun supistuvaa aktiivisuutta ja estää sitä "repimästä" sikiön munaa.

Lisäksi progesteroni stimuloi munanjohtimien limakalvon kautta erityistä eritystä, joka tarjoaa ravintoa kohdussa liikkuvalle munalle.

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että kuukautiskierron toisella puoliskolla määritetty progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin munasarjan kolhumituoli toimii ja onko mahdollisen raskauden lopettamiseen olemassa teoreettinen uhka. Raskauden jälkipuoliskolla (17–18 viikosta) naisen veren progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin istukka toimii ja onko ennenaikaisen synnytyksen tai sikiön kuoleman uhkaa.

Läpäyttäessään progesteronitestiä kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, lääkäri pystyy selvittämään funktionaalisen munasarjasystän (follikulaarisen tai sarveiskalvon) esiintymisen ja paljastamaan hormonaalisen aktiivisuuden..

Lisäksi raskauden ulkopuolella olevien naisten progesteronitaso, määritetty syklin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mahdollistaa kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden ja kuukautiskierrätyksen syiden tunnistamisen..

Siten naisen veren progesteronipitoisuus osoittaa, virtaako hänen kuukautiskierronsa oikein ruumiissaan ja kuinka turvallinen mahdollinen raskaus voi olla..

Määritys 17-OH-progesteronille

17-OH-progesteroni (17-alfa-hydroksiprogesteroni) on steroidihormoni, joka on yksi välituotteita kortisolin synteesissä lisämunuaisissa. Huolimatta samanlaisuudesta nimessä progesteronin kanssa, 17-OH-progesteronilla on erilainen alkuperä ja toiminta, ja siksi näiden veressä olevien aineiden pitoisuusanalyysit heijastavat eri elinten toimintahäiriöitä.

Joten 17-OH-progesteronia syntetisoidaan lisämunuaisissa, ja siksi sen tason määrittäminen heijastaa tämän nimenomaisen elimen patologiaa. 17-OH-progesteronitaso on normaalin ulkopuolella ihmisillä, jotka kärsivät lisämunuaisen vajaatoiminnasta, Addisonin taudista, kilpirauhasen sairauksista jne. Lisäksi lisämunuaisten tuottama epänormaali määrä 17-OH-progesteronia vaikuttaa haitallisesti munasarjojen toimintaan, ja siksi naisilla, joilla on lisämunuaisten alkuperäispatologia, on epäsäännöllinen kuukautiskierros, ovulaation puute, hedelmättömyys, hirsutismi (naisten liiallinen hiuskasvu).

Siksi 17-OH-progesteronipitoisuuden määritystä käytetään kattavassa tutkimuksessa hedelmättömyydestä tai kuukautisten vajaatoiminnasta kärsivistä naisista sellaisten häiriöiden ensisijaisen syyn selvittämiseksi.

Testit, joille progesteronia on olemassa, ja milloin ne otetaan?

Tällä hetkellä erilaisten hormonaalisten häiriöiden laboratoriodiagnostiikassa progesteronin ja 17-OH-progesteronin pitoisuuksia veressä määritetään. Huolimatta samanlaisista ja jopa lähes identtisistä nimistä, nämä ovat erilaisia ​​hormoneja, joita tuottavat eri elimet, jotka suorittavat erilaisia ​​toimintoja, ja heijastavat siksi eri endokriinisten elinten patologiaa. Joten progesteronia tuottaa pääasiassa ei-raskaana olevien naisten munasarjojen kollageeli ja raskaana olevien naisten istukka, ja heijastaa siksi näiden elinten työtä. Ja 17-OH-progesteronia tuottavat lisämunuaiset ja heijastavat niiden toimintaa..

Mutta koska sekä progesteroni että 17-OH-progesteroni vaikuttavat sukuelinten (munasarjat, kohtu, jne.) Normaaliin toimintaan, minkä tahansa näiden hormonien puute tai ylimäärä johtaa naisten kuukautisten, seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen häiriöihin. Siksi molempien näiden hormonien analyysi on perusteltua suorittaa kuukautisten epäsäännöllisyyden, hedelmättömyyden, verenvuodon ja seksuaalisen yhdynnän vaikeuksien tapauksessa. Huolimatta samanlaisesta patologiaspektristä, jossa progesteronin ja 17-OH-progesteronin testit on osoitettu, nämä hormonit luovuttavat edelleen eri tilanteissa. Mieti, missä tapauksissa sinun täytyy vain ottaa progesteroni ja milloin - 17-OH-progesteroni.

Jos normaalin normaalin rakenteen omaava nainen, jonka murrosikä on tapahtunut normaaleina aikoina, eikä ole merkkejä androgeenien liiallisesta määrästä (akne, liiallinen hiusten kasvu jne.), Kohdun verenvuodosta, amenorreasta (kuukautisten puutteesta), kuukautiskierron ajoittaisista toimintahäiriöistä, kroonisista lääkkeidenkestävistä ongelmista lantion elinten tulehdukselliset prosessit sekä tavanomaiset keskenmenot tai unohdetut raskaudet (2 tai enemmän), sitten hänelle tulisi suorittaa progesteronitutkimus, koska sukupuolielinten ongelmat johtuvat todennäköisimmin tämän hormonin puutteesta tai ylimäärästä, toisin sanoen munasarjojen toimintahäiriöistä.. Näillä oireilla todennäköisimmin naisella on joko munasarjasystat / kystaoomat tai ei ole ovulaatiota.

Jos nainen kärsii epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta, hedelmättömyydestä, ajoittaisesta verenvuodosta, yhdynnän vaikeuksista ja samaan aikaan hänellä on ollut varhainen murrosikä, aknetta, liiallisia kehon hiuksia, vähentynyttä libidoa, rasvan erityinen kerrostuminen mihin tahansa ruumiinosaan ja muita toimintahäiriön merkkejä lisämunuaiset, hänen tulee ottaa verikoe 17-OH-progesteronille, koska terveysongelmat johtuvat todennäköisimmin alun perin lisämunuaispatologiasta. Mutta koska lisämunuaiset vaikuttavat kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan, mukaan lukien munasarjat, lisämunuaispatologian kanssa, oireet ilmaantuvat sukupuolielinten osaan. Sellaisissa tilanteissa sukupuolielinten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöt ovat kuitenkin toissijaisia, johtuvat ei itse sukuelinten (kohtu, munasarjat, munanjohtimet jne.) Patologioista, vaan lisämunuaisen sairaudesta, joka häiritsee sukupuolielinten normaalia toimintaa. Siksi on selvää, että seksuaalisten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen rikkomisen yhteydessä, joihin liittyy merkkejä lisämunuaisen toimintahäiriöistä (liiallinen hiusten kasvu, matala libido, akne, liikalihavuus ja rasvan epätasainen saostuminen vain yhdessä tai useammassa kehon osassa, oksentelu, letargia, alhainen motorinen aktiivisuus jne.), sinun tulee ottaa analyysi 17-OH-progesteronin pitoisuuksista veressä lisämunuaisten toimintahäiriön luonteen ja vakavuuden tunnistamiseksi..

Hedelmättömyydestä kärsivien naisten on tehtävä molemmat testit - progesteronille ja 17-OH-progesteronille - jotta voidaan tunnistaa, mitkä elimet ovat toiminnallisesti heikentyneitä, mikä voi johtaa hedelmöityksen mahdottomuuteen.

Raskauden aikana naisia ​​kehotetaan tekemään progesteronitesti, jos epäillään istukan riittämätöntä toimintaa, keskenmenon riskiä, ​​kohdun sisäistä kasvun hidastumista tai raskauden lopettamista. Muissa tapauksissa, kun raskaus etenee normaalisti, aiemmin ei ollut kahta tai useampaa unohdettua raskautta, tavanomaista keskenmenoa jne., Sinun ei tarvitse tehdä progesteronikoetta valvoaksesi.

Raskaus Progesteronitesti

Raskauden aikana progesteronitesti annetaan ohjeiden mukaan, ei osana rutiininomaista rutiinitarkistusta, jonka määräävät ja hyväksyvät Venäjän terveysministeriön pöytäkirjat..

Jopa 16–17 raskausviikkoon (mukaan lukien) annetaan progesteronitesti, jotta arvioidaan ruuansydämen toimintaa, joka syntetisoi hormonia näinä aikoina ja varmistaa siten raskauden normaalin kehityksen. Jos sarvelukehä syntetisoi riittämättömän määrän progesteronia, niin raskauden menetys tapahtuu suurella todennäköisyydellä spontaanin keskenmenon tai häipymisen (raskauden menettäminen) takia. Siksi varhaisvaiheissa, aina 16.-17. Viikkoon saakka, progesteronitesti annetaan, jos on olemassa keskenmenon vaara tai jos naisella on ollut useita raskauden menetyksiä (keskenmeno, häipyminen, tavanomainen keskenmeno). Jos progesteronin puutos havaitaan, lääkäri määrää tällaisissa tapauksissa tätä hormonia sisältäviä lääkkeitä (Dufaston, Utrozhestan) 16.-17. Viikkoon saakka..

17–18 raskausviikosta ja ennen synnytystä määrätään useimmiten progesteronitesti tapauksissa, joissa epäillään istukan vajaatoimintaa, ennenaikaisen synnytyksen uhkaa tai sikiön kehityksen viivästymistä muiden tutkimusten mukaan. Loppujen lopuksi, 17.-18. Viikosta progesteronin synteesi tapahtuu juuri istukan avulla, ei munasarjojen sarvikirkassa, joka on jo mennessä kuollut ja lakkaa toimimasta. Joten jos istukka tuottaa 17–18 viikosta synnytykseen asti riittämätöntä progesteronia, tämä osoittaa istukan vajaatoimintaa ja voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen.

On syytä muistaa, että kun raskaana olevat naiset testaavat progesteronia edellä mainituista syistä, on välttämätöntä arvioida paitsi sen taso raskausviikon mukaisesti, myös sen lisääntyminen tietyn ajanjakson ajan. Tämä tarkoittaa, että kahdessa eri naisessa progesteronipitoisuus veressä samassa raskausajassa voi olla aivan erilainen, mutta samanaikaisesti molemmat ovat hyviä. Tällaiset hormonitasojen vaihtelut johtuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi kokenut synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee progesteronikokeen ottamista raskauden aikana kahdesti 10–14 vuorokauden välein. Jos samanaikaisesti kahden testin tulosten mukaan progesteronitasojen nousu raskausajan myötä on selvästi nähtävissä, niin kaikki on kunnossa (jopa siinä tapauksessa, että itse hormonitasot ovat normin alarajassa tai hiukan normin alapuolella). Mutta jos progesteronin taso ei nouse gestaation iän myötä tai sen pitoisuus on huomattavasti normaalia alhaisempi, tämä on hälytys, koska tämä tilanne heijastaa keskeytyksen, istukan vajaatoiminnan tai kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhkaa.

Lisäksi raskauden 40-42. Viikolla voidaan antaa progesteronitesti sen määrittämiseksi, onko raskaus viivästynyt vai yksinkertaisesti yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi raskausikä on hiukan keskimääräistä pidempi. Mieti tätä näkökohtaa yksityiskohtaisemmin, jotta vältetään epäselvyydet ja epäselvyydet..

Joten, naisen normaali raskaus voi kestää 280-320 päivää. Mutta useimmille naisille raskaus kestää 280 päivää, toisin sanoen tarkalleen 40 viikkoa, ja siksi lääkärit ja tutkijat pitävät 40 - 42 viikkoa normaalina raskauden indikaattorina. Älä kuitenkaan unohda sellaista tosiasiaa kuin normaali raskaus, joka kestää 320 päivää, toisin sanoen 45 - 46 viikkoa. Tällaista pitkää raskautta kutsutaan pitkittyneeksi..

Kun otetaan huomioon se, että täysin normaali raskaus voi kestää 40-46 viikkoa, herää kysymys siitä, miten voidaan erottaa 42. raskausviikon jälkeen raskauden jatkuminen vai normaali pitkittynyt raskaus. Tällaisissa tapauksissa progesteronin verikoe tulee auttamaan, ja se tehdään vähintään 40 viikon ajan ja pitkittyneen raskauden erottamiseksi ylikuormituksesta. Jos progesteronipitoisuus veressä osoittautuu normaalia alhaisemmaksi kolmannella kolmannella raskausviikolla vähintään 41,5 raskausviikkoa, tämä osoittaa ylikuormittamista, ja tässä tapauksessa toimitus on suoritettava kiireellisesti ylikuormituksen negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi sikiölle. Jos raskauden aikana 41,5 viikkoa tai enemmän, progesteronipitoisuus veressä on normaalin rajoissa kolmannella kolmanneksella, niin tämä tarkoittaa pitkittynyttä raskautta eikä viivytystä, ja tässä tapauksessa et voi suorittaa hätätoimenpiteitä keinotekoisesti (synnytyksen tai keisarileikkauksen kautta) ) ja odota vielä 2 - 3 viikkoa synnytyksen luonnolliseen alkamiseen.

Normaalisti progesteronin pitoisuus raskaana olevien naisten veressä on raskausajasta riippuen seuraava:

  • Ensimmäinen raskauskolmannes (1 - 13 viikkoa mukaan lukien) - 9 - 468 nmol / l;
  • Raskauden toinen kolmannes (14 - 26 viikkoa mukaan lukien) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa - ennen synnytystä) - 88 - 772 nmol / l.

Yllä olevat normit ovat vain ohjeellisia, ne eivät ole samat kaikille laboratorioille, koska ne määritetään tietyssä diagnoosipalvelussa käytetyn menetelmän ja reagenssisarjan mukaan. Siksi sen arvioimiseksi, onko progesteronipitoisuus tietyssä naisessa normaali, on tarpeen ottaa huomioon heidän käyttämänsä menetelmän normit ja reagenssisarja laboratoriossa, jossa testi tehtiin. Muutoin yhden menetelmän normien vertaaminen toisen menetelmän määrittämiin lukemiin ei toimi, paitsi turhaan pettymykset ja huolet.

Indikaatiot progesteronin analysoimiseksi

Progesteronikokeen valmistelu

Progesteronianalyysi tulisi suorittaa yksinomaan tyhjään mahaan paastojakson jälkeen yöllä unen aikana. Tämä tarkoittaa, että on optimaalista, että nälkäjakso kestää 8–14 tuntia, jolloin voit juoda vain vettä. Aamulla, testipäivänä, ei ole sallittua juoda mehuja, teetä sokerilla, kompotteja ja muita juomia, jotka sisältävät hedelmiä tai sokeria. Annetaan juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua.

Jos progesteronitestiä ei voida tehdä aamuisin tyhjään vatsaan iltaisin paaston jälkeen, se voidaan tehdä poikkeustapauksissa iltapäivällä tai illalla. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 6 tuntia, ja sinun on syödä dieettiruokia ja ruokia, jotka sisältävät pienen määrän rasvaa.

On kuitenkin muistettava, että paras aika luovuttaa verta progesteronitestiin on 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä aikoina tämän hormonin enimmäispitoisuus määritetään päivän aikana. Muina aikoina progesteronitasot ovat alhaisemmat kuin 8–10–00 aamulla, vaikkakin normaalien rajojen sisällä. Siksi on teoreettisesti mahdollista luovuttaa verta milloin tahansa, mutta tässä tapauksessa progesteronin pitoisuus voi olla hiukan normaalin alapuolella, vaikka se onkin normin alarajassa. Ja tällainen tilanne johtaa tutkimuksen perusteettomaan väärään tulokseen..

Välittömästi ennen progesteronikokeen läpäistämistä on suositeltavaa levätä klinikan tai laboratorion tiloissa 15–30 minuutin ajan ja tänä aikana rauhoittua ja tulla hyvällä tuulella.

12–24 tuntia ennen progesteronitestiä varten otettavaa verinäytteitä, tupakointia ja alkoholin juomista olisi luovuttava, fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi (mukaan lukien urheiluharjoittelu) olisi suljettava pois. Jos henkilö ei voi lopettaa tupakointia 12 - 24 tunnin sisällä, tupakointi on lopetettava vähintään 1 - 2 tunniksi välittömästi ennen verinäytteen ottamista.

2–3 päivää ennen veren näytteenottoa, kaikki lääkkeet tulisi jättää analyysin ulkopuolelle, jotta ne eivät vaikuta progesteronipitoisuuksien määrittämisen tarkkuuteen. Jos jostain syystä et voi kuitenkaan kieltäytyä ottamasta lääkettä, laboratoriolle ja hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, mitä lääkkeitä otetaan ja millä annoksilla.

Valmistelu progesteronikokeen läpäisemistä varten yli 5-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla, ts. Kuten edellä on kuvattu. Mutta alle 5-vuotiaille lapsille testiä valmistellaan siten, että heidän ei tulisi syödä puoli tuntia ennen verenluovutusta, vaan heidät tulisi juoda pieninä erinä tavallisella puhtaalla juomavedellä. Näiden puoli tunnin ajan lapsen tulisi juoda 150 - 200 ml vettä (lasi).

Mitkä lääkkeet vaikuttavat progesteronitasoon veressä

Joten seuraavat lääkkeet voivat nostaa progesteronipitoisuutta veressä:

  • Klomifeeni (kuukautiskierron toisessa vaiheessa progesteronitasot nousevat normaalin yläpuolelle);
  • kortikotropiinin;
  • ketokonatsoli;
  • mifepristonin;
  • Progesteroni ja sen synteettiset analogit (progesteronin, Duphastonin, Utrozhestanin jne. Öljyliuoksen injektio);
  • tamoksifeenin;
  • Valproiinihappo.

Progesteronipitoisuuden alentaminen veressä voi aiheuttaa seuraavia lääkkeitä:

  • ampisilliini
  • gosereliini;
  • danatsolin;
  • dinoprosti;
  • karbamatsepiini;
  • Leupromide;
  • trometamiinista;
  • Ehkäisypillerit;
  • pravastatiini;
  • Prostanglandiini F2;
  • fenytoiini;
  • cyproterone;
  • epostaania;
  • estrioli;
  • Etinyyliestradioli.

Kuinka ottaa progesteronitesti?

Mihin aikaan analyysi otetaan?

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että progesteronianalyysejä varten veri otetaan laskimosta tiukasti tyhjään vatsaan (vähintään 6 tunnin ruuan pidättämisen jälkeen, mutta parempi kuin 12–14 tunnin paasto). Toiseksi, paras aika veren antamiseksi analysoitavaksi on ajanjakso 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä tunteina progesteronin enimmäispitoisuus määritetään verenkiertoon päivän aikana. Toisin sanoen toisena kellonaikana progesteronin pitoisuus veressä on alhaisempi kuin ajanjaksolla 8-00-10: 00 aamulla, mutta silti normaaleissa rajoissa. Mutta veren hormonipitoisuuden normit määritetään tarkkaan ajanjaksolle, jona hormonin enimmäistaso saavutetaan.

Siksi, jotta tiedät tarkalleen, onko progesteronipitoisuus normaali vai ei, on parempi luovuttaa verta klo 8-00-10-00 aamulla. Loppujen lopuksi, jos progesteroni on normaalin alarajassa, verenluovutuksen aikana muina aikoina se voi osoittautua normaalia alhaisemmaksi, mikä aiheuttaa väärän diagnoosin ja hedelmättömiä hoitoyrityksiä.

Millä jakson päivänä minulla on progesteronitesti?

Analysoitavan verenluovutusajan lisäksi toinen tärkeä tekijä, jonka noudattaminen on välttämätöntä oikean ja oikean tuloksen saamiseksi, on kuukautiskierron päivä, jolloin progesteronipitoisuus tulisi määrittää. Testattavan syklipäivän suhteen voi olla kaksi vaihtoehtoa: joko se on 6-8 päivää ovulaation jälkeen (noin 19-23 päivää kuukautiskierron aikana) tai se on 1-3 vuorokauden päivää (kuukautisten aikana).

Joten jos epäillään munasarjan neoplasmaa (kysta, kasvain) tai lisämunuaisten patologiaa, progesteronitesti tulisi suorittaa kuukautiskierron 1. - 3. päivänä, toisin sanoen seuraavan kuukautisten 1. - 3. päivänä. Jos tänä aikana progesteronitaso nousee, niin tämä osoittaa useimmiten funktionaalisen munasarjan kystat (follikulaarinen tai kolumpetin). Harvemmin korkea progesteronipitoisuus veressä syklin ensimmäisellä puoliskolla viittaa hormonaalisesti aktiiviseen munasarjasyöpään (kystooma). Ja vielä harvemmin korkea progesteroni 1-3 vuorokauden aikana heijastaa lisämunuaisten häiriöitä. Mutta tässä tapauksessa on olemassa muiden hormonien puutos tai ylimäärä ja merkkejä endokriinisestä patologiasta (liiallinen hiusten kasvu, liikalihavuus, akne jne.).

Jos on tarpeen arvioida sarveiskehän toimintaa, tunnistaa ruuansulatuksen vaiheen vajaatoiminta, paljastaa kohdun toimintahäiriöiden tai kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt, progesteronitesti annetaan 6-8 päivänä ovulaation jälkeen! On erittäin tärkeää “ottaa kiinni” ovulaatio, huomata tämä päivämäärä ja ottaa progesteronikoe päivänä 6-8. Voit "tarttua" ovulaatioon erilaisilla menetelmillä - tekemällä ultraäänen päivinä, jolloin sen pitäisi tapahtua, mittaamalla peräsuolen lämpötila aamulla tai yksinkertaisesti käyttämällä ovulaatiotestiä (käyttöperiaate on sama kuin raskaustesti), myydään apteekeissa.

! On tärkeää tietää, että tavanomainen indikaatio siitä, että progesteronitesti voidaan suorittaa syklin päivinä 19–23, on oikea vain 28 vuorokauden kuukautiskierron aikana. Itse asiassa 28-päiväisessä syklissä jakso 6 - 8 päivää ovulaation jälkeen laskee 19 - 23 päivään. Eri kestoisilla kuukautiskierroilla (25, 30, 35 päivää jne.) 19 - 23 päivän synnytysaika on väärä, koska sitä ei tapahdu 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Oikean tuloksen saamiseksi testi on suoritettava 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Siksi, jotta voidaan arvioida progesteronitaso oikeaan aikaan ja välttää virheellinen diagnoosi, sinun on "otettava" ovulaatio ja suoritettava analyysi 6-8 päivän kuluttua sen alkamisesta.

Raskaana olevat naiset voivat saada progesteronia milloin tahansa he tarvitsevat sitä.

Progesteronianalyysistandardit

Ennen kuin annat erityisen määrän normaaleja progesteronitasoja eri ikäisille miehille ja naisille, harkitse, mitä normalla tarkoitetaan ja miksi ne eroavat eri laboratorioissa.

Joten tietyn indikaattorin (tässä tapauksessa progesteronin) normi on niiden arvojen rajat, joita se voi ottaa täydellisesti terveiden ihmisten populaatiossa, joka asuu tietyllä alueella ja kuuluu samaan rotuun. Tällaiset normaaliarvojen rajat mille tahansa laboratorioindikaattorille määritetään tutkimalla terveitä vapaaehtoisia. Mutta nämä tunnistetut normit ovat päteviä vain, jos seuraavassa analyysissä tehdään täsmälleen samalla tavalla ja käyttämällä sarjaa täysin identtisiä reagensseja. Toisin sanoen on selvää, että jokaiselle eri reagenssisarjalle ja saman indikaattorin määrittämismenetelmälle on tarpeen tunnistaa normit.

Ja ottaen huomioon tosiasian, että kukin laboratorio käyttää erilaisia ​​reagenssisarjoja ja menetelmiä progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi, käy ilmeiseksi, että niillä on täysin erilaiset standardit, joskus hyvin erilaiset toisistaan. Tämä ei tarkoita, että yhdessä laboratoriossa standardit eivät olisi oikeita, mutta toinen päinvastoin on oikein. Se tarkoittaa vain, että laboratoriot käyttävät erilaisia ​​reagensseja ja menetelmiä progesteronin määrittämiseksi veressä. Ja siksi, jos analyysi tehtiin tietyssä laboratoriossa, tulosten salaamiseksi sinun on otettava huomioon kyseisen laitoksen normit ja tällä hetkellä voimassa olevat normit. Itse asiassa kuuden kuukauden kuluttua sama laboratorio voi alkaa käyttää erilaista menetelmää tai reagenssisarjaa progesteronin määrittämiseksi, ja sitten sen normit muuttuvat. Siksi tulosten arviointia koskevat standardit on otettava joka kerta, kun analyysi toimitetaan..

Seuraavassa taulukossa esitetään kaksi varianttia progesteroninormeista yleisimmille ja yleisimmin käytetyille määritysmenetelmille ja reagenssisarjoille. Lisäksi yhden yhteisen reagenssisarjan ensimmäiset normit kirjoitetaan kaksoispisteen tai viivan jälkeen, ja toisen yleisesti käytetyn määritysmenetelmän toiset normit ilmoitetaan suluissa olevan ensimmäisen vieressä..

mennaiset
1 - 10-vuotiaat pojat:
Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L)
1–10-vuotiaat tytöt:
Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L)
1 - 18-vuotiaat pojat:
Tanner I, II murrosikävaiheet - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L)
Parkitusvaiheen III murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,5 nmol / L)
Parkitusvaiheen IV murrosikä - alle 3,5 nmol / L (tai 0,56 - 7,8 nmol / L)
Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,7 - 2,6 nmol / L (tai 0,7 - 2,6 nmol / L)
1–18-vuotiaat tytöt:
Parkitusvaiheen I murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L)
II puberteettivaihe Tannerin mukaan - alle 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III murrosikäaste Tannerin mukaan - 0,3 - 14,4 nmol / L (tai 0,3 - 14,3 nmol / L)
Parkitusvaiheen IV murrosikä - 0,3 - 41,6 nmol / L (tai 0,5 - 15,0 nmol / L)
Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,3 - 30,4 nmol / L (tai 0,3 - 30,2 nmol / L)
Aikuiset miehet yli 18 vuotta:
0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,4 - 3,1 nmol / L)
Aikuiset muut kuin raskaana olevat naiset, yli 18-vuotiaat ja ennen vaihdevuodet:
Kuukautiskierron follikulaarifaasi (ensimmäinen) on 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ovulaatiojakso (puolijakso) - 0,5 - 9,4 nmol / L (tai 3,7 - 7,1 nmol / L)
Kuukautiskierron luteaalifaasi (toinen) - 7,0 - 56,6 nmol / L (tai 6,4 - 79,5 nmol / L)
Aikuiset naiset vaihdevuodet:
Alle 0,6 nmol / L (tai 0,06 - 1,3 nmol / L)
Raskaana olevat naiset:
Ensimmäinen kolmannes (1 - 13 viikkoa) - 9 - 468 nmol / L (tai 32,6 - 139,9 nmol / L)
Toinen raskauskolmannes (14 - 26 viikkoa) - 17,5 - 303,1 nmol / L (tai 62,0 - 262,4 nmol / L)
Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa ennen synnytystä) - 88,7 - 771,5 nmol / L (tai 206,7 - 782,2 nmol / L)

Joissakin laboratorioissa progesteronin määritystulosta ei anneta nmol / l, vaan ng / ml, toisin sanoen muissa mittayksiköissä. Mittayksiköiden muuntamiseksi toisiinsa on käytettävä seuraavia kaavoja:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesteronitesti koodataan

Mieti, mitä veren progesteronipitoisuuden nousu tai lasku voi osoittaa.

Joten progesteronipitoisuuden nousu ei-raskaana olevien naisten ja miesten veressä on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Kohdun toimintahäiriöt, kuukautiskierron pidennetty toinen vaihe;
  • Toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
  • Munasarjojen kasvaimet (kystat, kystoomat);
  • Munuaisten vajaatoiminta (jonka seurauksena progesteroni erittyy hitaasti kehosta ja kertyy vereen);
  • Lisämunuaisen kasvain tai hyperplasia
  • Munuaisten kivessyöpä;
  • Lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät hormonin tasoa veressä.

Progesteronipitoisuuden nousu raskaana olevien naisten veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:
  • Kupla ajautuminen;
  • Istukan hidasta kypsymistä;
  • Feto-istukkakompleksin toiminta heikentynyt.

Progesteronipitoisuuden lasku muilla kuin raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Follikkelien pysyvyys (hyperestrogenia - kohonnut estrogeenhormonien taso);
  • Ovulaation puute;
  • Rauhasen luteaalivaiheen puute tai heikko toiminnallinen aktiivisuus;
  • Kohdun toimintahäiriöt ovulaation puuttuessa;
  • Primaarinen tai toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
  • Krooniset tulehdukselliset prosessit sisäisissä sukuelimissä;
  • Ensisijainen tai toissijainen hypogonadismi;
  • Lääkkeiden käyttö, jotka alentavat hormonin tasoa veressä.

Progesteronipitoisuuden lasku raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Uhanalainen abortti;
  • Istukan vajaatoiminta;
  • Intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
  • Todellinen raskauden ohittaminen (vähintään 41,5 viikon ajan).

Mistä saada progesteronitestit?

Progesteronitestit voidaan ottaa yksityisissä laboratorioissa kaupallisin perustein. Tällaisia ​​yksityisiä laboratorioita on saatavana kaikissa suurimmissa kaupungeissa ja oksat verinäytteen ottamiseksi pienissä kaupungeissa. Verenäytteet yksityisissä laboratorioissa tehtävää analyysiä varten tehdään milloin tahansa asiakkaan pyynnöstä, mutta tietysti työaikana.

Lisäksi progesteronitesti voidaan ottaa myös julkisissa terveyslaitoksissa, joissa on laboratorioita, jotka suorittavat tällaisen testin. Pääsääntöisesti nämä ovat suurten tutkimuslaitosten (tutkimuslaitosten), alueellisten tai kaupunkisairaalaiden, diagnostiikkaklinikoiden jne. Laboratorioita. Julkisissa laitoksissa lääkäri voi lähettää analyysin ilmaiseksi tärkeysjärjestyksessä. Mutta jos nainen haluaa ottaa testit vuorostaan ​​tai omasta pyynnöstään ilman lääkärin lähettämistä, niin valtion laitoksessa se voidaan tehdä myös vain kaupallisin perustein (maksettu).

Tilaa analyysi

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..

Progesteronitesti - hinta

Progesteronianalyysin kustannukset erilaisissa sekä yksityisissä että julkisissa laboratorioissa vaihtelevat 400 - 1000 ruplasta.

Progesteronin ja syklin kesto - Video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Naisilla kohonnut 17-OH-progesteroni

Kun hormonitasoja tarkistettaessa havaitaan progesteronin 17 OH: n nousua, tämä on huolestuttava, etenkin raskaana olevilla naisilla. Ne, jotka eivät pysty raskaakseen lasta, määrätään myös tähän tutkimukseen. Mikä on 17 OH-progesteronia ja miten se palautetaan normaaliksi?

Mikä se on?

Steroidihormonit syntetisoidaan kehossa sappihapoista. Niiden synteesi on kemiallisten muutosten ketju, jolla on monimutkainen säätely. Naiset tietävät todennäköisesti tällaisen sukupuolihormonin kuten progesteroni. Sen vaikutus lisääntymisjärjestelmään on yksi mekanismeista, jotka edistävät hedelmöityksen valmistelua ja raskauden säilyttämistä. Progesteronia tuotetaan munasarjoissa, raskauden aikana ja istukassa.

Progesteronimetabolia tapahtuu munasarjoissa ja lisämunuaisen kuoressa, raskauden aikana ja istukassa. Kun se on hydroksyloitunut, eli OH-ryhmä on kiinnittynyt 17. hiiliatomiin, muodostuu 17 oh progesteronia tai hydroksiprogesteronia (17 OD). Tämä on hormonaalinen aine, joka kemiallisten reaktioiden seurauksena muuttuu kortisoliksi, testosteroniksi tai estradioliksi.

Normaalisti kortisolin synteesin lisääntyminen hydroksiprogesteronista tapahtuu stressaavissa tilanteissa, jolloin ilmaantuu pelko. Sen tehtävänä on valmistaa ruumis "torjumaan hyökkäys".

Kortisoli on stressihormoni, joka muodostuu 17 OP: n aineenvaihdunnan aikana, aiheuttaa verenpaineen nousua, veren kiirettä sydämeen ja lihaksiin, suuren määrän energian vapautumista veren kylläisyyden vuoksi glukoosilla.

Muutos hydroksiprogesteronin määrässä kuukautiskierron follikulaarivaiheessa viittaa muiden hormonien (progesteroni, kortisoli, testosteroni) tuotannon rikkomiseen. Tätä indikaattoria käytetään hormonaalisten häiriöiden havaitsemiseen, diagnoosin selventämiseen..

Tee tämä määrittämällä aineen taso veressä follikulaarivaiheessa naisilla ja milloin tahansa miehillä. Vertailemalla indikaattoreita normin kanssa, selvitä hormonaalisen taustan muutosten esiintyminen.

Hydroksiprogesteronin pitoisuuden nousu tapahtuu lisääntymällä sen tuotantoa progesteronista tai vähentämällä kortisolin muodostumista. Lisäksi sukupuolihormonien (androgeenien) synteesinopeus pysyy yleensä samana.

Tällainen hormonaalisen taustan rikkominen aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla, ja jos hedelmöitys tapahtuu, on mahdollista kehittää kuollut raskaus, keskenmeno, istukan vajaatoiminta. Lisäksi tämä voi vaikuttaa raskausprosessiin ja aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia..

Tämä johtuu tosiasiasta, että jos 17 OH-progesteronia lisätään, kehossa on hormonaalinen epätasapaino, joka useimmiten ilmaistaan ​​sukupuolihormonien ja hyperandrogenismin suhteen rikkomisena. Hyperandrogenismi on androgeenien (miespuolisten hormonien) liiallista muodostumista. Tämä tila vaikuttaa munien kypsymiseen follikulaarivaiheessa ja raskauden säilymiseen.

Normit eri elämänkausina

Vastasyntyneessä ensimmäisinä elämänpäivinä 17 oh progesteroni on normaalisti kohonnut. Tämä on erityisen ilmeistä ennenaikaisilla vauvoilla. Sitten 5-7 päivän kuluessa se vähenee ja pysyy alhaisena murrosikään asti. Seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisen aikana havaitaan veren hormonitason nousua.

Miesten lisääntymisikässä 17 OP: n määrä veressä on 1,55-6,4 nmol / l, ja indikaattorit eri laboratorioissa voivat vaihdella. Yleensä analyysejä suorittaessaan yhdessä tuloksen kanssa annetaan vertailuarvoja (normaaleja indikaattoreita).

Kuukautisten alkaessa naisilla havaitaan syklisiä muutoksia hydroksiprogesteronissa. Ne vastaavat adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tasoa, joka vastaa kortisolin synteesistä. Normaaliarvot (nmol / l) syklin aikana ovat:

  • follikulaarivaihe - 1,25–8,3;
  • ovulaation vaiheessa - 0,9-4,3;
  • luteaalifaasi - 0,85–8,6.

Normaalisti 17 OH-progesteronilla follikulaarivaiheessa tulisi olla alhaiset arvot. Se nousee hieman ennen ovulaatiota. Piikin nousu vastaa luteotrooppisen hormonin enimmäistasoa veressä. Sitten indikaattorit ovat laskeneet tietylle tasolle. Ne pysyvät kuukautiskierron loppuun saakka, ellei raskautta ole tapahtunut.

Munahedelmöityksen ja implantoinnin tapauksessa hyytelöhyötyprogesteronin määrä lisääntyy kollageenin toiminnan vuoksi. Sen lisääntyminen tapahtuu koko raskauden ajan ja vaihtelee välillä 3,35 - 33,5 nmol / L. Hormoniaktiivisen aineen toinen lasku havaitaan ennen synnytystä..

Taulukko näyttää normaaliarvot 17 OD (ng / ml).

Eli hydroksiprogesteroni nousee vähitellen follikulaarivaiheessa, sitten sen taso pysyy vakaana kuukautisten alkamiseen saakka.

Kuinka ottaa analyysi

17 oh progesteronia tarkistetaan sekä valitusten, tiettyjen oireiden ilmaantuessa että profylaktisiin tarkoituksiin tai jos epäillään joitain sairauksia.

Indikaatiot analyysiä varten ovat seuraavat:

  • hirsutismi;
  • akne;
  • kuukautistenvälinen verenvuoto;
  • kuukautisia, muut kuukautiskierrät;
  • rintojen arkuus;
  • hedelmättömyys;
  • keskenmeno;
  • epäilty adrenokortikaalinen oireyhtymä, synnynnäinen toimintahäiriö;
  • munasarjojen kasvaimet, lisämunuaiset.

Koska hydroksiprogesteronin taso muuttuu koko päivän - se on kohonnut aamunkoitteessa ja laskee illalla, veri otetaan analyysiin klo 10.00 asti tyhjään vatsaan. On tärkeää välttää stressiä, hermostollista ja fyysistä stressiä aattona ja tutkimuspäivänä, koska tämä voi johtaa väärin positiiviseen tulokseen.

Miehet voidaan testata milloin tahansa. Naiset on tutkittava 17 he progesteronin suhteen kuukautiskierron follikulaarivaiheessa päivinä 3–5. Voit tarkistaa hydroksiprogesteronin pitoisuuden luteaalivaiheessa yhdessä muiden hormonien kanssa, koska keskimääräisillä tiedoilla on erityisiä taulukoita, jotka määrittävät nopeuden missä tahansa syklin päivässä. Mutta jos nainen tuli raskaaksi ja ei vieläkään tiedä siitä, indikaatiot eroavat, koska raskauden aikana 17 OP lisääntyy. Siksi on parempi tehdä analyysi ensimmäisessä vaiheessa tai varmistaa, että raskautta ei ole.

Jos hydroksiprogesteroni on kohonnut, joudut ehkä tarkistamaan muut hormonit (progesteroni, DHEA, testosteroni), tekemään instrumentaalinen tutkimus (ultraääni, CT, MRI).

Syyt lisäykseen

Jos 17 OH-progesteronia on kohonnut follikulaarivaiheessa, tämä voi viitata erilaisiin patologioihin, joten analyysi on purettava salaisesti ottaen huomioon paitsi potilaan valitukset ja sairaushistoria, myös muiden hormonien indikaattorit. Useimmiten hydroksiprogesteroni nousee seuraavien patologioiden kanssa:

Synnynnäinen lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö

Se johtuu kortisolin synteesiin osallistuvien entsyymien riittämättömyydestä. Tällä hetkellä on kuvattu 7 erilaisen entsyymin vajaatoimintatapauksia, mutta yleisimmät ovat 21-hydroksylaasin ja 11-beeta-hydroksylaasin puutos. Patologian syy on geneettinen mutaatio. Entsyymin puute johtaa kortisolin vähenemiseen veressä ja palautteena lisääntyneeseen ACTH: n tuotantoon, joka stimuloi hydroksiprogesteronin tuotantoa ja sen kertymistä kehossa. Samanaikaisesti androgeenien tuotanto jatkuu, mikä johtaa hyperandrogenismiin. On merkkejä virilisaatiosta, aknesta, hirsutismista - hiusten kasvusta, hiustenlähtöstä - menetys, hauraus, pään hiusten ohuus. Diagnoosin selventämiseksi määritetään hormonaalinen tausta, suoritetaan 17 OH-progesteronin stressitestit, geenitutkimukset.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Endokriinisen järjestelmän epävakaudesta johtuvat aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet. Potilailla on muutos FSH: n ja LH: n suhteessa, lisääntynyt testosteronin, insuliinin eritys. Ovulaatiota ei tapahdu munasarjoissa, follikkelit muuttuvat lukuisiksi kystisiksi muodostelmiksi, jotka tukevat tulehduksellista prosessia ja aiheuttavat kalvon skleroosia. Nämä ovat ultraäänellä havaitun patologian tunnusmerkkejä.

Itsenko-Cushingin oireyhtymä

Ryhmä sairauksia, joissa pitkäaikainen altistuminen glukokortikoideille tapahtuu kehossa. Patologia johtuu lisääntyneestä AGTK-tuotannosta, mikä voi aiheuttaa 17 OP: n määrän nousua veressä.

kasvaimet

Lisämunuaisten kasvaimet, munasarjat, tuottavat hormoneja, kystat. Ne johtavat palautteen kautta myös hormonaaliseen epätasapainoon..

Hypotalamuksen oireyhtymä

Se johtuu hypotalamuksen vammoista, psykogeenisistä häiriöistä, kehon rakenneuudistuksen aikana raskauden aikana. Voi aiheuttaa Itsenko-Cushingin taudin kehittymisen.

Progesteroni

Tämä pätee hedelmättömille naisille, joilla on IVF-käyttäytyminen..

Hydroksiprogesteronin lisäykselle voi olla muita syitä, joten hoitomenetelmää valittaessa potilasta on tarkasteltava huolellisesti tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

komplikaatiot

Kun 17 OH-progesteronia nousee, yksi tämän tilan tärkeimmistä komplikaatioista on hedelmättömyys. Lisäksi jopa avustettujen lisääntymistekniikoiden käyttö voi olla turhaa, koska abortti havaitaan varhaisessa vaiheessa (keskenmeno, häipyminen). Usein naisten hoitaminen tutkittavaksi on juuri varhainen keskenmeno tai jäädytetty raskaus. Ja kun havaitaan, että follikulaarivaiheessa 17 OP on kohonnut, he alkavat etsiä patologian syytä asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

Tämän hormonin korkea taso voi vaikuttaa myös muihin kehon järjestelmiin. Esimerkiksi, se aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitusta, ja jos ongelmaa ei ratkaista ajoissa, sydäninfarktin riski kasvaa.

Aineen vaikutuksesta aivokudokseen, etenkin hypotalamukseen, potilaat huomaavat usein muistin heikkenemisestä, unisuudesta. Pitkäaikainen altistuminen voi johtaa aivojen toiminnan heikentymiseen, mielenterveyden häiriöiden ilmestymiseen, koska hormoni vaikuttaa reseptoreihin, jotka vastaavat mausta, ilosta ja nautinnosta. Potilaat vaihtavat mielialaa, masennus ilmenee.

Sinun on oltava erittäin varovainen, kun otat lääkkeitä, jotka sisältävät progesteronia (Utrozhestan, Proginorm jne.). Niitä käytetään hedelmättömyyden hoidossa, IVF. Annosta on noudatettava tarkasti, koska veren liiallisella progesteronilla on immunosuppressiivinen vaikutus. Jos alkion implantoimiseksi on tarpeen vähentää naisen immuniteettia niin, että keho ei repäise sikiön munaa vieraana aineena, niin hydroksiprogesteronin ylimäärä johtaa puolustuskyvyttömyyteen infektioita vastaan.

Kun hoito on tarpeen

Vaikka 17 OH-progesteronin havaitaan kohonneen, hoitoa ei aina tarvita. Jos follikulaarivaiheessa suoritettiin vain yksi analyysi, kohonnut hydroksiprogesteronin pitoisuus voi liittyä seuraaviin tilanteisiin:

  • Laboratoriossa käytetyt reagenssit ovat herkempiä, joten indikaattoreita on verrattava vertailuarvoihin eikä normittaulukoihin, jotka yleensä ilmoitetaan tuloksen vieressä..
  • Ennen testiä potilas oli hermostunut, ja pelko lisää kortisolin ja 17 OP: n erittymistä.
  • Tutkija ottaa progesteronilääkkeitä.

Älä huolestu tällaisissa tapauksissa, sinun on läpäistävä analyysi uudelleen, valmistaudutaan siihen oikein. Kun verta luovutetaan luteaalifaasiin, korkea pitoisuus voi tarkoittaa, että nainen on raskaana, ja tämä tulisi selventää. Raskauden aikana on vaikeampaa määrittää, onko 17 OH kohonnut; progesteroni on vaikeampaa, siksi hoito suoritetaan vain, jos sen arvot ylittävät normin 2-3 kertaa.

Jos hedelmättömyyttä määrättiin, naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, pitäisikö sitä jatkaa raskauden jälkeen. Tällaisessa tilanteessa lääkäri ohjaa indikaattorien lisääntymisastetta ja lapsen sukupuolta. Koska synnynnäisessä lisämunuaisen hyperplasiassa korkea hydroksiprogesteroni aiheuttaa virilisaatiota, dehydroepiandrosteronisulfaatin (DHEA-C) pitoisuus on myös tarkistettava. Ja jos se on korkea, hoito määrätään vain korkealla tahdilla raskaana oleville naisille, joilla on naispuolinen sikiö virilisaation ja hermafroditismin välttämiseksi..

Kuinka vähentää

Ennen hoidon aloittamista on selvitettävä patologisen tilan syy. Tämä voi vaatia kliinisiä lisätutkimuksia progesteronin, testosteronin ja muiden hormonien pitoisuuksista. Erityisiä stressitestejä tehdään myös synnynnäisen lisämunuaiskortikaalisen vajaatoiminnan havaitsemiseksi, ultraäänidiagnostiikan, tietokonetomografian ja magneettikuvauksen kuvantamiseksi. Kun lopullinen diagnoosi on vahvistettu, laaditaan hoitosuunnitelma..

Progesteronipitoisuuden aleneminen PCOS: ssa ja kasvaimissa

Hedelmättömyys PCOS: n taustalla vaatii monimutkaista terapiaa. Tätä varten on määrätty yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka korjaavat kuukautiskierron ja hydroksiprogesteronin tason. Jos raskautta ei tapahdu korjauksen jälkeen, käytetään muita hoitomenetelmiä - ovulaation stimulaatio tai kirurginen hoito skleroidun munasarjan kalvon leikkaamisella.

Hormonia tuottavien kystojen, munasarjasyöpien tai lisämunuaisen kasvainten hoitotaktiikat ovat yleensä kirurgisia. Patologinen painopiste poistetaan kirurgisesti. Korpussydämen kysta, joissakin tapauksissa konservatiivinen terapia yhdistelmähoitohormonien avulla on mahdollista. Vasta tämän jälkeen he suunnittelevat raskautta.

Hormonipitoisuuden aleneminen lisämunuaisen toimintahäiriöillä

Synnynnäinen lisämunuaisen toimintahäiriö hoidetaan antamalla glukokortikoideja. Lääke, annos ja antamisen kesto valitaan lääkärin toimesta. Deksametasoni- tai metyyliprednisolonitabletit määrätään yleensä. Annos jaetaan 2-3 annokseen päivässä. Hoitoa jatketaan, kunnes 17 OH progesteronia vähenee, sitten lääkkeen annosta pienennetään vähitellen ja raskaus suunnitellaan.

Raskauden aikana raskaana oleva nainen on lääkärin valvonnassa. Päätös hoidon jatkamisesta raskauden aikana tehdään kussakin tapauksessa erikseen. Jos hydroksiprogesteronipitoisuus pysyy korkeana ja ylittää normin 2-3-kertaisesti, hormonihoito määrätään jälleen, varsinkin kun sikiön naispuoli vahvistetaan. Vakavissa tapauksissa lääkkeen ottaminen voi olla tarpeen koko elämän ajan..

Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoito

Sitä voidaan hoitaa myös konservatiivisesti (hormoniterapia) ja nopeasti. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimissa on mahdollista säteilyttää sairautta kärsivää aluetta tai poistaa muodostelma.

Koska hormonaalisia lääkkeitä käytetään 17 OP-tason alentamiseen, lääkärin tulee määrätä ja hallita hoitoa. Hormonaalista taustaa ei voida säätää muilla tavoilla, mutta niitä voidaan käyttää lisätekijänä..

Ravitsemus korkealle progesteronille

Perinteisen lääketieteen välineistä käytetään pihlajan kukkien, neilikan (kukkaset, silmut), porkkanan siementen, villisian kohtuun varren ja muiden infuusioita. Mutta voit ottaa ne vasta kuultuaan lääkäriä.

Oikea ruokavalio voi myös nopeuttaa hoitoa. Tällaisen patologian omaavan ruokavalion tulisi sisältää vähimmäismäärä proteiinituotteita ja olla kyllästetty vihanneksilla ja hedelmillä. Hyödyllisiä ruokia porkkanaa, perunaa, punajuuria, sipulia, palkokasveja (herneitä). Keho on myös tarpeen kyllästää C-vitamiinilla, jota on runsaasti sitrushedelmissä, tuoreissa yrtteissä, tyrnimarjoissa, vadelmissa.

Hydroksiprogesteronitason nousu osoittaa hormonaalisia häiriöitä, jotka liittyvät erilaisiin hoitoja ja korjauksia vaativiin patologioihin. Se voi olla hedelmättömyyden ja keskenmenon syy. Hoito valitaan hormonaalisten muutosten syyn mukaan..

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Ominaisuudet vaaleanpunaisesta vuodosta ennen kuukautisia


Emättimen erittyminen näyttää sen, onko naisella lisääntymisjärjestelmän patologioita vai epänormaalia. Normaalissa ja patologisessa vastuussa on merkittäviä eroja....

Miksi takykardiaa esiintyy vaihdevuodet?

Artikkelin julkaisupäivä: 15.12.2018Artikkelin päivityspäivämäärä: 6.6.2019Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologiÄlä siedä sydämen sydämentykytysta vaihdevuosien aikana....

Peruslämpötila välillä A - Z

Hallitsijamme suunnittelevat. Kokeile ja ilmaise mielipiteesi! ->* Rakkaat ystävät! Kyllä, tämä on mainontaa, pyöritä niin kuin pitäisi!Tytöt, vastaa, jotka Duphastonin peruutuksen jälkeen menettivät syklin?...