Tamponien aiheuttama toksisen sokin oireyhtymä: oireet, hoito

Intiimi


Viime vuosina terveystamponit ovat yleistyneet naisten keskuudessa. Tämä tosiasia ei ole yllättävää, koska tampoonien avulla voit käydä uima-altaalla ja rannalla, käyttää tiukkoja ja vaaleita vaatteita kuukautisten aikana, tanssia ja yleensä johtaa tuttua elämäntapaa. Monet tämän hygieniatuotteen valmistajat ovat kuitenkin hiljaa sellaisesta vakavasta tosiasiasta kuin toksisten sokkien oireyhtymän kehittyminen tampoonista. Tämä patologia on harvinaista, mutta se etenee hyvin nopeasti, sitä on vaikea hoitaa ja 5%: ssa (joidenkin raporttien mukaan 8 - 16%: ssa) on kuolemaan johtava.

Historiaviite

Hygienisten tampoonien historia juontaa juurensa vuosituhansia. Ensimmäiset hygieniatuotteet, jotka vain etäältä muistuttivat tamponeja, ilmestyivät muinaiseen Egyptiin, jotka egyptiläiset tekivät pellavakuiduista. Muinaisessa Roomassa naiset rullasivat pehmeän villaa rullina ja rasvasivat ne rasvalla helpon lisäämisen ja poistamisen helpottamiseksi. Syyrian ja Babylonin heikomman sukupuolen edustajat kiertyivät papyruksiksi (rikkaille naisille) tai ruokoksi (köyhille). Japanissa pähkinän kokoisiksi palloiksi rullattua riisipaperiä käytettiin elämän helpottamiseksi kriittisinä päivinä. Eskimoksissa ns. Tampoonien valmistukseen käytettiin poron sammalta tai erittäin ohutta leppähaketta, ja jotkut pitivät turkiksia tamponien perustana.

Viime vuosisadan kolmattakymmentä vuotta pidetään hygieenisten tampoonien toisena syntymänä. Yhdysvaltain lääkäri Erlem Haas keksi ja patentoi tämän hygieniatuotteen. Haasin luomat tampoonit valmistettiin puristetusta puuvillasta, joka oli kääritty sideharsolla. Yhdysvaltain kansalainen Gertrude Tenderich, joka osti patentin tampoonien perustajalta ja avasi yrityksen Tampax, osoittautui yrittäjämäisemmäksi. Nämä ensimmäiset tamponit eivät loistaneet erityisellä mukavuudella ja mukavuudella..

Näiden hygieniatuotteiden parantaminen on kuitenkin jatkunut. Seuraavaksi tampooniin ilmestyi lanka, joka juoksi, jonka poistamisen prosessia helpotettiin. Myöhemmin applikaattorit liittyivät niihin, joiden avulla tamponien tuominen helpottui. Mutta yksi tamponivalmistajien virhe toi melkein koko hygieniakampanjan elämän parantamiseksi kuukautisten aikana tyhjäksi.

Procter & Gamble päätti korvata tampoonien absorbointi (absorboivat) ominaisuudet korvaamalla tamponeihin kuuluvan puuvillan ja viskoosin synteettisellä materiaalilla, joka imee nestettä hyvin ja on kyllästetty hyperabsorbenttiin. Tämä hyperabsorbentti oli elintarvikkeen sakeutusaine ja sitä kutsuttiin selluloosakumiksi..

Juuri tämä hygieniatuotteiden komponentti loi perustan tampoonien aiheuttamalle toksisen sokin oireyhtymälle. Imukykyinen aiheutti emättimen kuivumista, minkä seurauksena sen limakalvo loukkaantui helposti, kun tamponi poistettiin, jolloin bakteerit pääsivät verisuoniin. Lisäksi selluloosakumit hajottivat emättimen normaalia mikroflooraa, jolloin patogeeniset bakteerit lisääntyivät..

1900-luvun 80. vuonna lääkärit havaitsivat oudon suuntauksen - tämän oireyhtymän esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti naisilla, vaikka patologiaa todetaan yleensä polttopotilailla. Tauti kärsi 800 naisesta, joista 38 kuoli. Ilmaantuvuusasteen analysoinnin jälkeen kävi selväksi, että hygienisten tampoonien käyttö oli lähtökohta toksisen sokin oireyhtymän esiintymiselle. Kaikki tuotteet poistettiin myynnistä ja tapausten prosenttiosuus laski jyrkästi..

1900-luvun 76-96 vuoden aikana TSH diagnosoitiin 5296 naisella. Tähän päivään mennessä STH on todettu yhdellä 100 tuhannesta ihmisestä. Sanotusta ei kuitenkaan seuraa, että STH kärsii yksinomaan naisista, myös lisääntymisikäisistä, jotka käyttävät hygieenisiä tamponeja. Miesten STH-potilaiden prosenttiosuus on 15 rekisteröityjen tapausten kokonaismäärästä. Lisäksi edes kieltäminen näiden hygieniatuotteiden käytöstä ei estä STH: n kehittymistä, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Mikä on nykyaikaisten tampoonien vaara?

Nykyaikaiset hygieeniset tampoonit ovat paitsi käteviä ja mukavia käyttää ja helpottavat elämää kuukautisten aikana. Komponentit, joista tamponeja valmistetaan jatkuvalla käytöllä, voivat vaikuttaa haitallisesti naisten terveyteen:

Dioksiinia käytetään valkaisuaineena tamponin valkoiseksi tekemiseen. Sitä pidetään mahdollisena syöpää aiheuttavana aineena, ts. Se voi aiheuttaa syöpää. Tämän komponentin aiheuttamien toksisten reaktioiden takia lisääntymis- ja immuunijärjestelmissä esiintyy merkittäviä rikkomuksia. Dioksiini vähentää siemennesteen määrää siemensyöksyssä ja provosoi endometrioosin esiintymistä naisten kehossa. Tämä kemiallinen komponentti hajoaa erittäin hitaasti, mikä johtaa sen kerääntymiseen kehoon. Siksi dioksiinin kielteisten vaikutusten riski kasvaa huomattavasti tampoonien säännöllisen käytön yhteydessä, vaikka valmistajat uskovatkin, että tämän komponentin pitoisuus tamponissa on erittäin alhainen eikä vaikuta terveyteen.

Erinomainen imukykyinen - imee veren hyvin. Ne tuottavat viskoosia puusta ja käsitellään dioksiinilla. Kun poistat tamponia, viskoosikuidut jäävät emättimen limakalvoon. Siksi pieni annos dioksiinia vaikuttaa edelleen vartaloon.

Asiantuntijoiden mukaan tampoonien tuotannossa käytetään muuntogeenistä puuvillaa, mikä lisää bakteerien vastustuskykyä (resistenssiä) antibiooteille. Naiset, jotka käyttävät tamponeja, eivät voi toipua sukupuolielinten tulehduksesta kauemmin. Lisäksi tamponin poistamisen jälkeen emättimestä puuvillan kuidut jäävät sen limakalvoon, jotka poistuvat vain osittain emättimen kautta. Jäljellä olevat kuidut provosoivat mikrotraumassa ja haavaumissa esiintymisen, mikä helpottaa tartuntaa patogeenisillä bakteereilla, etenkin piilevissä sukupuoliteitse tarttuvissa infektioissa..

Lisäksi hygieenisten tampoonien kielteisillä vaikutuksilla on:

  • stafylokokkien endotoksiineja sisältävän kuukautiveren poistumisen tukkeutuminen, minkä seurauksena voi tapahtua veren takaisinvirtausta kohdunonteloon, sieltä putkiin ja sitten vatsaonteloon;
  • muutokset emättimen sisäisessä ympäristössä (anaerobisesta tulee aerobista, jossa Staphylococcus aureus tuntuu hyvältä ja alkaa lisääntyä aktiivisesti);
  • magnesiumionien imeytyminen, joka inhiboi toksiinien staphylococcus aureus -tuotantoa;
  • maitohappobakteerien ravintoalustan imeytyminen, mikä vähentää niiden määrää ja johtaa ehdollisesti patogeenisen emättimen mikrofloora aktivoitumiseen.

Myrkyllisen sokin oireyhtymän määrittäminen

Tamponien tai STS: n aiheuttama toksisen sokin oireyhtymä (toinen nimi kuukautisten toksisen sokin oireyhtymäksi) on harvinainen ja vakava sairaus, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio. Tämä patologia kehittyy akuutti ja vaikuttaa melkein kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin (keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin, verisuoniin ja ihoon. Staphylococcus aureuksen tuottamat toksiinit altistuvat STS: lle. Huolimatta tämän patologian oireiden samanlaisuudesta influenssaoireiden kanssa, STS on äkillinen ja nopea puhkeaminen (tilan heikentyminen jyrkästi tapahtuu muutamassa tunnissa) ja suuri kuoleman todennäköisyys.

Kansallisen terveysinstituutin työntekijät uskovat, että hygieenisten tampoonien käyttö lisää taudin kehittymismahdollisuuksia jopa 50%.

epidemiologia

Lukiossa on ominaista:

  • ulkonäkö tietyssä ikäryhmässä (17–30-vuotiailla) naisilla, mikä johtuu riittämättömästi muodostuneesta immuniteetista;
  • kehitys 55% kuukautisten virtauksen aikana;
  • tampoonien käyttö kuukautisten aikana 99%: ssa TSH-tapauksista;
  • TSH, jota ei liitetä emättimen tulehdukseen, diagnosoidaan yhtä usein sekä miehillä että naisilla, ja sitä voi esiintyä vastasyntyneillä ja vanhuksilla;
  • CFS voi tapahtua missä tahansa tilanteessa, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, mikä myötävaikuttaa Staphylococcus aureuksen leviämiseen ja sen toksiinin tuotantoon (flunssa, akuutit hengitystievirusinfektiot, haavainfektiot);
  • toksisen sokin oireyhtymä toistuu 30–60%: n tapauksista, etenkin jos antistafylokokkien hoitoa ei ole suoritettu.

Syyt ja kehitysmekanismi

Tampoonien aiheuttamaa TSS: ää aiheuttavat opportunistiset bakteerit - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), joka joka viides tai kymmenes nainen on osa emättimen normaalia mikroflooraa. Toistaiseksi Staphylococcus aureus käyttäytyy melko rauhallisesti. Mutta kun immuunijärjestelmä heikkenee ja emättimen limakalvoihin ilmestyy mikrohalkeamia, bakteerista tulee patogeeninen ja erittäin aggressiivinen. STS: n kehityksessä roolia eivät niinkään bakteerit itse, kuin niiden tuottama endotoksiini. Toksiinien valtava tuotanto häiritsee melkein kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa, mikä johtaa TSH: n kehitykseen.

STH: n patogeneesi

Suuri määrä myrkkyjä saapuu verenkiertoelimeen pienten suonien kautta. Toksiinien saanti provosoi adrenaliinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden jyrkän vapautumisen verenkiertoon. Adrenaliinin vaikutuksesta kapillaarin jälkeiset laskimo- ja valtimot ovat kouristuksia ja ylimääräiset valtimoiden suonet avautuvat. Mutta veri, joutuessaan šunteihin, ei kykene toimittamaan happea sisäelimiin täysimääräisesti, mikä johtaa niistä iskemian kehittymiseen ja metabooliseen asidoosiin (alentaa veren pH: ta). Verenkierron rikkomisen seurauksena kudoksiin esiintyy hypoksiaa..

Kehosysteemien tappio johtuu veren kertymisestä kapillaareihin ja sen nestemäinen osa tulee solujen väliseen tilaan. Vastaavasti hypovolemia kehittyy (kiertävän veren määrä vähenee jyrkästi, mikä aiheuttaa verenpaineen laskun). Munuaisten perfuusio (veren tarjonta) on myös vähentynyt, mikä estää glomerulusten suodattumista (primaarisen virtsan muodostumista). Siellä on munuaisten turvotus ja sitten akuutti munuaisten vajaatoiminta. Samanlaisia ​​prosesseja havaitaan keuhkoissa hengitysvaikeuksien ja keuhkopöhön kehittyessä..

Staphylococcus aureuksen ominaisuudet

Tämän tyyppiselle mikro-organismille on tunnusomaista:

  • korkea patogeenisyys;
  • kestävyys haitallisille ympäristöolosuhteille;
  • kyky tunkeutua mihin tahansa elimeen;
  • läsnäolo (pieninä määrinä) iholla ja limakalvoilla.

Miksi STH ei kuitenkaan kehitty kaikissa naisissa edes säännöllisellä tamponien käytöllä? Tosiasia, että monet aikuiset (noin 80%) ovat immuuneja Staphylococcus aureus -bakteerille. Endotoksiinien vasta-aineita tuotetaan koko elämän ajan (aikaisemmat ihoinfektiot, kirurgiset toimenpiteet jne.). Mitä vahvempi immuniteetti, sitä epätodennäköisempi Staphylococcus aureus rikkoa sitä. Siksi tämä patologia on yleinen nuorten (jopa 30-vuotiaiden) naisten keskuudessa, joilla ei ole vielä ollut tarpeeksi aikaa muodostaa vasta-aineita Staphylococcus aureus -toksiineille.

Riskitekijät

Kuukautisten toksisen sokin oireyhtymän provosointi voi:

  • terveysampoonien jatkuva käyttö;
  • emättimen ehkäisyvälineiden (spermisidiset sienet, korkit tai kalvot) käyttö;
  • äskettäin syntynyt;
  • lisääntymisjärjestelmän kroonisten tulehduksellisten sairauksien esiintyminen;
  • bakteerien vaginosis, urogenitaalinen kandidiaasi, piilevät sukupuolielinten infektiot;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • hygieniasääntöjen laiminlyönti ja tamponien tuominen / poistaminen
  • intrakavitaariset leikkaukset.

Kliininen kuva

Kuukautisten STH kehittyy yhtäkkiä täydellisen terveyden taustalla ja etenee erittäin nopeasti. Hoitamattomana kuolema voi tapahtua kahden päivän kuluessa. Myrkyllisen sokin oireyhtymää ovat:

  • huomattava lämpötilan nousu (korkeintaan 39 astetta ja yli asteen);
  • matala verenpaine (kaikenlaisten sokkien tärkein merkki), mahdottomuus on pystyasennossa - ortostaattinen pyörtyminen (pyörtyminen);
  • pahoinvointi ja oksentelu, sameus, lisääntynyt syke ja huimaus - alhaisen verenpaineen seuraus (systolinen alle 90 mm Hg).
  • lihaskipu ja kouristelu, kouristukset (kudoksen hypoksia);
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, runsas ripuli - vetiset uloste) - endotoksiinien vaikutus;
  • ihottuman esiintyminen - useita hyperemic pisteitä, joiden halkaisija on enintään 1 cm, iholla, mikä muistuttaa auringonpolttamaa;
  • ihon hilseily (kuorinta) tapahtuu 7 - 14 päivää TSH: n puhkeamisen jälkeen;
  • limakalvojen vaurioituminen (emättimen ja nielun punoitus, ei-märkivä sidekalvontulehdus, "vadelmakieli");
  • valkosolujen määrän lisääntyminen virtsassa infektion puuttuessa;
  • maksavaurioita (lisääntynyt bilirubiini, ASAT ja ALAT);
  • heikentynyt hematopoieesi (verihiutaleiden jyrkkä lasku);
  • keskushermostovaurioita (heikentynyt tietoisuus - hölynpöly, tainnutus, hajaantuminen, hallusinaatiot, jopa normaalin lämpötilan ja paineen taustalla);
  • sydän- ja keuhkojärjestelmän vaurio (keuhkoödeema, hengitysvaikeusoireyhtymä, sydänsalpa);
  • sepsiksen kehitys;
  • Staphylococcus aureuksen siemennys selkäydinnesteestä ja nielun limakalvosta.

diagnostiikka

CFS: n esiintymistä voidaan epäillä potilaan ominaisilla kliinisillä oireilla ja ulkonäöllä (estetty, letarginen, vaikea kalpeus ja syanoosi). Jos potilaalla on selittämätön kuume, kehon järjestelmien useita vaurioita ihon hyperemian ja ihottuman taustalla, ja lisäksi liittyy kuukautisiin, lääkärin on ensin suljettava pois / vahvistettava TSH.

  • Yleinen (yksityiskohtainen) verikoe

Punasolujen ja hemoglobiinin (vähentynyt), leukosyyttien (lisääntynyt, kaavan siirtyminen vasemmalle, lymfosytopenia on mahdollista), verihiutaleiden (vähentynyt), hyytymisajan ja verenvuotoajan (9 koagulopatian) määrittäminen.

  • Verikemia

Pienentynyt kokonaisproteiini- ja albumiinipitoisuus, elektrolyyttitasapainottomuus, vähentynyt kalsium, fosfori ja magnesium, lisääntynyt typpi ja kreatiniini, ASAT ja ALAT, lisääntynyt bilirubiini ja kalsitoniini.

Azotemia, merkittävä leukosyturia (steriili pyuria), uutettujen punasolujen havaitseminen.

  • Säiliö. biologiset nestemäiset kasvit

Viljelykasvien leviämistä otetaan emättimestä ja peräsuolesta, kohdunkaulasta, sidekalvosta, nielunielusta ja nenästä. Myös "kylvää" verta, virtsaa ja aivo-selkäydinnestettä.

  • Testit muille samanlaisille infektioille

Haulikkojen rickettsioosi ja leptospiroosi, sepsis ja lavantauti, streptokokki-infektio (skarletti) ja meningokokki-infektio.

  • Staphylococcus aureus -vasta-aineiden määrittäminen

Lisäksi fluorografia on pakollista (keuhkojen ja hengitysvaurioiden asteen määrittäminen).

hoito

Myrkyllisen sokin oireyhtymän hoito on pitkä ja monimutkainen. Kaikki potilaat on lisäksi sijoitettava sairaalaan tehohoitoyksikköön, jossa suoritetaan tehohoitoa vaurioituneiden elinten ja järjestelmien toiminnan palauttamiseksi..

Ensiapu

Jos nainen epäilee STH: ta, sukulaisten tulee kutsua välittömästi ambulanssi ja ryhtyä toimenpiteisiin:

  • Poista terveyspyyhe tai paikalliset ehkäisyvälineet (korkit, kalvot), jos mahdollista;
  • avaa vaatteet hengityksen helpottamiseksi;
  • laita potilas sänkyyn, laita lämmityspatja jalkoihin;
  • avaa ikkuna raikkaalle ilmalle.

Intensiivinen terapia

  • Sängyn lepo, potilaan dynaaminen seuranta

Verenpaineen ja lämpötilan mittaus laskemalla syke ja hengitys.

  • Verisuonensisäisen tilavuuden palautuminen

Hypovolemian poistamiseksi määrätään suolaliuosliuosten (fysiologiset, Ringerin liuos ja glukoosi) ja vastajäädytetyn plasman laskimonsisäisiä infuusioita 4-5 litraa päivässä (joissain tapauksissa injektoidun nesteen määrä kasvaa 8-12 litraan)..

  • Nosta ja tue verenpainetta

Dopamiini annetaan laskimonsisäisesti (jatkuvasti) aloittaen annoksella 2 - 5 μg / kg minuutissa, sitten annosta nostetaan asteittain, kunnes normaaliluvut ovat saavutettu. Dopamiini lisää sydänlihaksen supistumista ja sykettä, laajentaa munuaisten, suoliliepeen (aivan suoliston) ja aivojen verisuonia ja supistaa luustolihasten suonia, mikä johtaa verenkiertoon normalisoitumiseen elintärkeissä elimissä.

Glukokortikoideilla on anti-shokki (verenpaineen tuki), anti-inflammatorisia, antiallergisia, antitoksisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Yleensä määrätään deksametasonia tai prednisonia (suun kautta, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti potilaan tilasta riippuen)..

Antibioottien valinta suoritetaan ottaen huomioon niiden vastustuskyky beeta-laktamaasille ja aktiivisuus stafylokokkeja vastaan. Antibioottien määrääminen ei vähennä toksisen sokin akuutin vaiheen kestoa eikä pysäytä kliinisiä oireita, mutta vähentää merkittävästi STS: n uusiutumisten esiintymistiheyttä. Penisilliinit (amoksiklav, oksasilliini, metisilliini, naftsilliini) ja kefalosporiinit ovat edullisia. Penisilliiniallergiaan määrätään vankomysiini, klindamysiini, dapotmiciini tai linetsoliini. Antibiootit annetaan laskimonsisäisesti, sitten lihaksensisäisesti.

  • Hengitysvaikeuksien ehkäisy

Se suoritetaan happea käyttämällä, joka syötetään naamion tai nenäkanyylin kautta. Samanaikaisesti valtimoveren kaasuja tarkkaillaan. Hengitysvajetapauksissa potilas siirretään mekaaniseen ilmanvaihtoon.

Jos koagulogrammi poikkeaa normaaleista indikaattoreista tai verenvuodon oireista, kolloidiset liuokset (infukoli, reopoliglyukiini), vasta jäädytetty plasma, kryosaos tai luovutettu veri siirretään. Verihiutaleiden määrän laskiessa voimakkaasti, verihiutaleiden massa annetaan.

Lääke annetaan laskimonsisäisesti potilaan vakavassa tilassa. Immunoglobuliini sisältää vasta-aineita, jotka neutraloivat Staphylococcus aureus -toksiineja.

Aina ja riittävällä hoidolla ruumiinlämpö ja verenpaine normalisoituvat kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Laboratorioparametrit normalisoituvat 1. - 2. viikon loppuun mennessä, ja hemoglobiinin ja punasolujen palautuminen 4-6 viikon kuluttua..

STS: n komplikaatiot

Taudin mahdolliset komplikaatiot:

  • STS: n uusiutuminen tapahtuu pääsääntöisesti toisen kuukauden kuluessa hoidosta potilailla, joille ei ole määrätty antibiootteja, joilla on beeta-laktamaasiresistenssi (60%)
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kuolemaan johtava tulos (5%);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • henkisten kykyjen lasku (huomion keskittyminen, kekseliäisyys, muistin heikkeneminen);
  • sepsis.

Kysymys Vastaus

Kynsien erottuminen ja hiusten menetys ovat sairauden seurauksia. Älä paniikoi, nämä ilmiöt ovat palautuvia. Ota multivitamiineja, stimuloi epäspesifistä immuniteettia, suorita kosmeettisia toimenpiteitä hiusten ja kynsien hoitoon (kynsien kylpyammeet, huuhtelu lääkekasvien keittämillä, lääketieteelliset naamarit).

Ensinnäkin, kun vietät tai poistat tamponia, sinun on pestävä kädet huolellisesti. Toiseksi tamponin pitkän (yli 4 tunnin) oleskelun estämiseksi emättimessä ja poistaminen siitä, vaikka se ei olisi vielä ollut täysin kylläistä. Kolmanneksi, käytä tamponeja, joilla on alhainen imeytymisaste (vaatii usein vaihtamista ja vahingoittaa vähemmän emättimen limakalvoa). Vaihda myös yöllä ja vähäpistoisina päivinä tamponit tyynyillä. Aromaattisten lisäaineiden kanssa käytettävien tampoonien käyttöä ei suositella, etenkin allergioille alttiille naisille. Kielletään tampoonien tuominen naisen sukupuolielinten akuutin tai tulehduksen pahenemisen taustalle ja siirretyn STS: n jälkeen.

Koska tamponi on kehon sisällä, missä se kertyy verta - ihanteellinen ravintoalusta Staphylococcus aureus -bakteerille. Bakteerien erittämät toksiinit pääsevät välittömästi verenkiertoon mikrohalkeamien kautta, jotka ilmestyivät tamponien lisäämisen ja poistamisen aikana. Lisäksi "vanha" veri yhdessä patogeenisten mikrobien kanssa tamponista voi päästä kohtuun ja sieltä vatsaonteloon (esimerkiksi unohdin tamponin jakson lopussa, kun otin sen käyttöön imemään merkityksettömiä jäljellä olevia eritteitä, mutta unohdin poistaa sen). Tiivisteet eivät aiheuta mikrotraumoja ulkoisille sukupuolielimille, eivät aiheuta veren pysähtymistä emättimessä ja muuttuvat ajoissa (nainen näkee, että tyyny ei enää ole käyttökelpoinen).

Myrkyllinen sokki

Myrkyllisen sokin syyt ja oireet

Myrkyllisen sokin syyt

Myrkyllinen sokki on vakava monisysteeminen sairaus, joka uhkaa ihmisen elämää, kun hoito aloitetaan epäasianmukaisesti. Nopeasti etenevä, se johtaa kaikkien tärkeiden elinjärjestelmien, mukaan lukien maksa, keuhkot ja munuaiset, tappioon. Syynä toksisen sokin kehittymiseen ovat bakteerit Streptococcus pyogenes (Streptococcus -ryhmä A) ja Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), jotka kuuluvat saprofyyttiseen ryhmään (tuhoavat organismit). Normaalitilanteessa ne eivät kuitenkaan aiheuta ongelmia ihmisille, koska angina tai ihosairaus, kuten impetiigo, ovat myös seurausta altistumisesta näille bakteereille. Mutta heitä kohdellaan helposti.

Jos tietyt edellytykset kehittyvät (ja on hyvä, että näin tapahtuu melko harvoin), bakteerien elämänprosessissa erittämät toksiinit tunkeutuvat verenkiertoon ja johtavat vakavaan tulehdukselliseen reaktioon. Muut asiat ovat tasa-arvoisia. Nuorilla taudin kulku on monimutkaisempaa toksisen sokin oireyhtymän kehittymisen kautta kuin vanhemmilla ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä reagoi paljon heikommin.

Myrkyllisen sokin oireet

Tauti etenee dramaattisesti ja kuolema on mahdollista toisena päivänä. Ensimmäiset toksisen sokin kehittymistä osoittavat oireet ovat:

· Influenssan oireiden ilmeneminen (päänsärky, kurkkukipu, lihassärky, vatsan kouristukset);

· Ruumiinlämpötilan äkillinen hyppy jopa 39 ° C;

· Matala verenpaine ja huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi, oksentelu, sydämentykytykset, ahdistus, sekavuus;

Suuontelon ja nenän limakalvojen punoitus, kainaloissa ja nivussa sijaitseva ihottuma, joka muistuttaa auringonpolttamaa;

Kivun piirtäminen tartunnan saaneen haavan alueelta.

Jos jotain näistä oireista ilmenee, hakeudu heti lääkärin hoitoon..

Myöhemmiin oireisiin voi kuulua sellaisia ​​taudin oireita kuin:

· Veremyrkytys (sepsis);

Ihokudoksen kuorinta jalkojen pohjoissa ja käsissä.

Myrkyllisen sokin oireet riippuvat yleensä patogeenin tyypistä:

- Streptokokki-infektio voi kehittyä useimmiten synnytyksen jälkeen ja leikkauksen jälkeen, pienillä iholeikkauksilla (jopa erittäin vähäisillä) sekä influenssa- tai keuhkokuumekomplikaationa.

- Stafylokokkien aiheuttama infektio voi esiintyä vääränlaisella tamponien käytöllä kuukautiskierron aikana tai kirurgisen toimenpiteen, kuten nenän leikkauksen ja tukituksen avulla, jälkeen.

Myrkyllisen sokin muodot

Yhtenä toksisen sokin oireyhtymän ilmenemismuodoista pidetään taudin poistettua muotoa. Sille on ominaista kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu, vatsakipu. Hypotensiaa ei yleensä havaita, ja tauti häviää spontaanisti.

Vakavassa muodossa myrkyllinen sokki on akuutti, jolle on tunnusomaista äkillinen kuume, vilunväristykset, päänsärky, oksentelu ja ripuli. Lisäksi kuumetta, jossa on vilunväristyksiä, voi esiintyä jopa 1-4 päivää ennen muiden taudin oireiden ilmenemistä. Lähes kaikilla potilailla on hajanaisia ​​lihaskipuja, etenkin raajojen proksimaalisissa osissa ja vatsan etupuolella, usein nivelkipua. Potilaat valittavat oksentamisesta ja ripulista, ortostaattisesta huimauksesta, pyörtymisestä, parestesiasta, valofobiasta, yskästä ja nielemiskipusta.

Kun myrkyllinen sokki on lievä, potilaalle suositellaan juotavaa runsaasti nesteitä ja sänkyyn. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoito, koska vartalo on kuivunut ja verenpaine laskee.

Myrkyllisen sokin diagnoosi

Koska toksisen sokin oireyhtymä etenee nopeasti, taudin diagnoosi suoritetaan ilmenneiden oireiden perusteella ja hoito määrätään, kunnes laboratoriotulokset saadaan. Testit auttavat vain selittämään patogeenin tyypin..

Sairaustutkimuksiin sisältyy:

· Rinnan röntgenkuvaus,

· Tahrojen ottaminen limakalvoista, onkalojen puhkaisu, nopeat testit muiden infektioiden poissulkemiseksi.

Myrkyllisen sokin hoito

Taudin hoito suoritetaan kliinisten oireiden asteesta ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen. Lähes aina, se suoritetaan sairaalassa.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat:

· Infektiolähteen poistaminen, jolle haavan kirurginen hoito,

Intensiivinen nesteterapia suonensisäisen tilavuuden täydentämiseksi,

· Taistelu sokkioireiden ja komplikaatioiden kanssa elintärkeiden kehon järjestelmien työssä,

· Diureesin ja munuaisten toiminnan tarkka seuranta,

· Antibioottinen terapia, jolla on erityinen vaikutus mikro-organismeihin.

Jos potilaalla ei ole vakavia komplikaatioita, hänen tilansa voidaan lievittää yhden tai kahden viikon kuluessa.

Asiantuntijatoimittaja: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeutti

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti I. M. Sechenov, erikoisuus - "lääketieteellinen liiketoiminta" vuonna 1991, vuonna 1993 "ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".

Myrkyllisen sokin oireyhtymä

  • Mikä on toksisen sokin oireyhtymä
  • Mikä laukaisee toksisen sokin oireyhtymän
  • Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Toksisen sokin oireyhtymän aikana
  • Myrkyllisen sokin oireyhtymä
  • Myrkyllisen sokin oireyhtymän diagnoosi
  • Myrkyllisen sokin oireyhtymän hoito
  • Myrkyllisen sokin oireyhtymän ehkäisy
  • Mihin lääkäreihin on otettava yhteyttä, jos sinulla on toksisen sokin oireyhtymä

Mikä on toksisen sokin oireyhtymä

Myrkyllisen sokin oireyhtymä on harvinainen ja usein hengenvaarallinen sairaus, joka kehittyy yhtäkkiä infektion jälkeen ja voi heti vaikuttaa erilaisiin elinjärjestelmiin, kuten keuhkoihin, munuaisiin ja maksaan.

Kun toksisen sokin oireyhtymä etenee nopeasti, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua..

Mikä laukaisee toksisen sokin oireyhtymän

Myrkyllisen sokin oireyhtymä on harvoin Streptococcus pyogenes -bakteerien (ryhmä A streptokokki) tai Staphylococcus aureus (stafylokokki) bakteerien aiheuttama infektio. Nämä bakteerit tuottavat toksiineja, jotka aiheuttavat toksisen sokin oireyhtymän. Nämä bakteerit ovat yleisiä, mutta eivät yleensä aiheuta ongelmia. Ne voivat aiheuttaa helposti hoidettavia kurkku- tai ihoinfektioita, kuten kurkkukipu tai impetiigo. Harvinaisissa tapauksissa toksiinit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat voimakkaan immuunivasteen ihmisille, joiden vartalo ei taistele näiden toksiinien kanssa. Kehon reaktio aiheuttaa toksisen sokin oireyhtymään liittyviä oireita.

- Streptokokkisen toksisen sokin oireyhtymä ilmenee usein synnytyksen, flunssa, vesirokko, leikkauksen, pienten iholeikkausten, haavojen tai mustelmien takia, jotka aiheuttavat mustelmia, mutta eivät riko ihon eheyttä.

- Stafylokokkisen toksisen sokin oireyhtymä ilmenee usein tamponien pitkäaikaisen käytön (kuukautisten aikaisen toksisen sokin oireyhtymä) jälkeen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen, kuten nenän leikkaus sidosten avulla (ei-kuukautiset toksisen sokin oireyhtymä).

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Toksisen sokin oireyhtymän aikana

Immuunivaste, joka johtaa toksisen sokin oireyhtymään, liittyy yleensä spesifisten vasta-aineiden puutteeseen streptokokki- tai stafylokokkitoksiineja vastaan. Nuorilla sellaisia ​​vasta-aineita ei ehkä ole.

Myrkyllisen sokin oireyhtymän tautitapauksia voi esiintyä kroonisten potilaiden sairaaloissa ja hoitolaitoksissa, joissa ihmiset asuvat lähellä toisiaan.

Myrkyllisen sokin oireyhtymä

Oireiden nopea kehitys on yksi tärkeimmistä oireista, jotka voivat vaatia välitöntä hoitoa toksisen sokin oireyhtymän varalta..

Myrkyllisen sokin oireet ovat vakavia streptokokkien tai stafylokokkien bakteerityypistä riippuen..

Myrkyllisen sokin oireyhtymät kehittyvät nopeasti ja voivat johtaa kuolemaan 2 päivän kuluessa..

Myrkyllisen sokin oireyhtymän ensimmäisiä merkkejä ovat yleensä:
- Vakavat flunssan kaltaiset oireet, kuten lihaskipu ja -kipu, vatsakouristukset, päänsärky tai kurkkukipu.
- Äkillinen lämpötilan nousu yli 38,9 C.
- Oksentelu ja ripuli.
- Sokin oireet, mukaan lukien matala verenpaine ja sydämentykytys, usein huimaus, tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu tai dysforia ja sekavuus.
- Punoitus samanlainen kuin auringonpolttama. Punoitus voi esiintyä useissa kehon osissa tai erillisissä paikoissa, kuten kainaloissa tai nivusessa.
- Vakava kipu infektiokohdassa (jos on haava tai ihovaurioita).
- Nenäkäytävien ja suun punoitus.

Muita toksisen sokin oireyhtymän oireita voivat olla:
- Sidekalvontulehdus (punoitus).
- Useamman kuin yhden elinjärjestelmän, yleensä keuhkojen tai munuaisten, osallistuminen.
- Verimyrkytys (sepsis), joka vaikuttaa koko vartaloon.
- Ihokudoksen kuolema (nekroosi), joka ilmenee oireyhtymän alkaessa.
- Ihokudoksen kuoriutuminen, joka ilmestyy palautumisen aikana.

Streptokokkien ei-kuukautiset toksisen sokin oireyhtymä.
Oireet kehittyvät yleensä:
- Äskettäin synnyttäneillä naisilla, 2-3 päivää tai useita viikkoja synnytyksestä.
- Ihmisillä, joilla on tartunnan saaneita kirurgisia haavoja, 2 päivää - 1 viikko leikkauksen jälkeen.
- Ihmisillä, joilla on hengityselinsairaus 2–6 viikkoa hengitysoireiden alkamisen jälkeen.

Stafylokokkien kuukautisten toksisen sokin oireyhtymä. Oireet kehittyvät yleensä 3–5 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen, kun nainen käyttää tamponeja..

Stafylokokkien muu kuin kuukautisvuotoinen toksisen sokin oireyhtymä. Oireet kehittyvät yleensä 12 tunnin kuluessa leikkauksesta, jossa käytetään kirurgisia sidoksia, esimerkiksi rhinoplastian jälkeen.

Myrkyllisen sokin oireyhtymät voivat yhtäkkiä vaikuttaa useisiin eri elinjärjestelmiin, mukaan lukien keuhkoihin, munuaisiin ja maksaan..

Punoitus, samanlainen kuin auringonpolttama, voi ilmetä myös sairauden alkaessa. Punoitus ilmenee yleensä 7–14 päivän kuluttua kämmenissä ja jalkapohjissa.

Myrkyllisen sokin oireyhtymä esiintyy harvemmin lapsilla kuin aikuisilla.

Myrkyllisen sokin oireyhtymän vaarallisiin komplikaatioihin kuuluvat:
- Shokki, mikä vähentää veren ja hapen kiertoa elintärkeissä elimissä.
- Akuutin hengitysvajeen oireyhtymä. Keuhkojen toiminta heikkenee, hengittämisestä tulee vaikeaa, veren happipitoisuus laskee.
- Hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä. Tämä sairaus aiheuttaa veren hyytymistekijän. Koko kehossa voi muodostua paljon verihyytymiä. Se voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa..
- Munuaisten vajaatoiminta, jota kutsutaan myös loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnaksi. - Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun munuaisvauriot ovat niin vakavia, että dialyysihoito tai munuaisensiirto on tarpeen kuoleman estämiseksi..

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista komplikaatioista, jos sinulla on ollut useita kuukautisten toksisen sokin oireyhtymiä..

Myrkyllisen sokin oireyhtymän diagnoosi

Koska toksisen sokin oireyhtymä etenee nopeasti, se yleensä diagnosoidaan ja hoidetaan tartunnan oireiden ja oireiden perusteella odottamatta laboratoriotuloksia. Ylimääräinen veri- ja kudostesti voi auttaa määrittämään infektion aiheuttaneet bakteerityypit..

Yleensä, vaikka toksisen sokin oireyhtymästä kärsivä henkilö hakee lääkärin hoitoa, tauti etenee nopeasti ja henkilö tuntee olevansa erittäin sairas. Sokkikäsittely on yleensä tarpeen ennen testitulosten saamista..

Jos terveydenhuollon tarjoajasi epäilee Sinulla toksisen sokin oireyhtymää, sinulle tehdään monentyyppisiä testejä, mukaan lukien:
- Täydellinen kliininen verikoe - punaisten ja valkosolujen, verihiutaleiden ja muiden veren tärkeimpien indikaattoreiden laskeminen.
- Veren ja muiden kehon nesteiden ja kudosten rajat streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttamien bakteerien varalta. Kuukautisten toksisen sokin oireyhtymässä testataan näyte emättimen nesteestä. Muun kuin kuukautisten aiheuttaman toksisen sokin oireyhtymässä ote tai kudosnäyte otetaan epäillystä leesiosta tai muusta vaurioituneesta kehon alueelta. Hemokulttuuri ei yleensä havaitse stafylokokkien toksisen sokin oireyhtymää, kun sitä esiintyy, mutta streptokokki voidaan havaita veri- tai aivo-selkäydinnestenäytteestä tai kudosbiopsian avulla. Nielun, emättimen tai syljen rajat voivat myös paljastaa bakteereja.
- Fluorografia keuhkovaurion oireiden tutkimiseksi (hengitysvajeoireyhtymä).
- Testit muille infektioille, jotka voivat aiheuttaa toksisen sokin oireyhtymän oireita vastaavia oireita, kuten veremyrkytys (sepsis), punkkien aiheuttama bakteeri-infektio (amerikkalainen puun välittämä rickettsioosi), tartunnan saaneen eläimen virtsaan kosketuksesta johtuva bakteeri-infektio (leptospiroosi) tai vatsan lavantauti.

Toisinaan tarvitaan muita testejä riippuen siitä, miten sairaus kehittyi ja mistä ongelmista aiheutui.

Myrkyllisen sokin oireyhtymän hoito

Ensiapuhoito vaatii usein plasmavolyymin laskimonsisäisen palautumisen ja intensiivisen hoidon sairaalassa, etenkin kun ruumiin on shokki. Lisähoitoon sisältyy antibiootteja, jotka tappavat bakteerit, poistaen kaiken infektion lähteen ja hoitamalla mahdolliset komplikaatiot. Ellei muita komplikaatioita ole, suurin osa ihmisistä toipuu 2 viikon kuluessa antibioottihoidolla..

Jos epäilet, että sinulla on toksisen sokin oireyhtymä, soita heti lääkäriin. Jos sinulla on sokin oireita, kuten vaikea heikkous, huimaus tai tajunnan menetys, soita välittömästi ambulanssitilaan. Koska toksisen sokin oireyhtymä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, saatat tarvita hoitoa sairaalassa, jossa voit seurata jatkuvasti tilaa..

Siihen mennessä, kun henkilö, jolla on toksinen sokki -oireyhtymä, tapaa lääkärin, tarvitaan yleensä ensiapu. Koska toksisen sokin oireyhtymä voi edistyä hyvin nopeasti ja aiheuttaa uhan elämälle, hoito suoritetaan melkein aina sairaalassa, jossa potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Sokin tai elimen vajaatoiminnan hoito on yleensä välttämätöntä, ennen kuin testien tulokset ovat tiedossa. Sairaalahoito tehohoitoon on yleensä tarpeen, kun potilaalla on merkkejä shokista tai hengitysvaikeuksista (hengitysvaje).

Streptokokki- tai stafylokokki-toksisen sokin oireyhtymä sisältää:
- Tartuntalähteen poistaminen. Jos nainen käyttää tamponeja, kalvoa tai ehkäisy sieniä, ne on poistettava välittömästi. Saastuneet haavat puhdistetaan yleensä bakteereista. Lääkärisi saattaa antaa sinulle pistoksen alueen tunnottamiseksi, jotta veitsellä tai saksilla voidaan poistaa kuollut tai erittäin tartunnan saanut kudos. Tätä kutsutaan haavan kirurgiseksi hoitamiseksi. Kun tartunnan lähde on poistettu, potilaan tila paranee usein nopeasti..
- Hoidetaan sairauden komplikaatioita, mukaan lukien matala verenpaine, sokki ja elimen vajaatoiminta. Hoidon erityispiirteet riippuvat ongelmasta. Suuren määrän nesteen lisäämistä suonensisäisesti käytetään yleensä kompensoimaan nestehäviöitä oksentelun, ripulin ja kuumeen aikana, jotta vältetään komplikaatiot matalan verenpaineen ja sokin muodossa..
- Antibiootit tappavat bakteereja, jotka tuottavat toksiineja, jotka aiheuttavat toksisen sokin oireyhtymän. Clindamysiini lopettaa toksiinien tuotannon ja aloittaa oireiden hoidon heti. Muita lääkkeitä, kuten kloksatsilliinia tai kefatsoliinia, voidaan lisätä, kun spesifiset streptokokki- tai stafylokokkbakteerit on havaittu laboratoriokokeilla. Staphylococcus aureus -kannat voivat olla resistenttejä lääkkeille, kuten kloksatsilliinille ja kefatsoliinille, joita käytetään laajalti maailmassa. Näitä stafylokokkikantoja kutsutaan metisilliiniresistentiksi Staphylococcus aureus (MRSA). Muita antibiootteja voidaan tarvita tappamaan nämä bakteerit. Näihin antibiootteihin kuuluvat vankomysiini, daptomysiini, linetsolidi tai tigesykliini..

Oikea-aikaisessa hoidossa ja ilman vakavia komplikaatioita suurin osa potilaista toipuu 1-2 viikon kuluessa.

Streptokokkien toksisen sokin oireyhtymä on kuolleisuus noin 50%. Tämä voi johtua siitä, että streptokokkisen toksisen sokin oireyhtymä voi olla vaikea tunnistaa ennen vakavia komplikaatioita, kuten veremyrkytys (sepsis) tai harvinaista bakteeri-infektiota, joka tuhoaa ihon (nekroperoiva faskiitti)..

Stafylokokkisen toksisen sokin oireyhtymä on vakava, mutta vain 5% ihmisistä, joilla ei ole aikaa diagnosoida ja asianmukaisesti hoitaa, on kuolemaan johtava.

Myrkyllisen sokin oireyhtymä on nopeasti etenevä, hengenvaarallinen sairaus, jota ei voida hoitaa kotona. Jos epäilet, että sinulla on toksisen sokin oireyhtymä, hakeudu heti lääkärin hoitoon..

Antibiootteja käytetään toksisen sokin oireyhtymän hoitoon. Mitä nopeammin terapia alkaa, sitä vähemmän mahdollisia komplikaatioita voi syntyä. Antibiootteja käytetään niin kauan kuin tarvitaan, ja tämä riippuu streptokokkien tai stafylokokkien bakteereista ja oireiden vakavuudesta.

Antibiootit voivat myös auttaa estämään toistuvia toksisen sokin oireyhtymiä..

Laskimonsisäistä immunoglobuliinin antamista voidaan käyttää, kun toksisen sokin oireyhtymä on vaikea tai potilaan tila ei parane antibioottien ottamisen jälkeen. Immunoglobuliini ei toimi suonensisäisesti kuten antibiootit. Se sisältää vasta-aineita, jotka voivat auttaa kehoa poistamaan erityisiä myrkkyjä, jotka aiheuttavat toksisen sokin oireyhtymän. Mutta asiantuntijat eivät ole selvittäneet, onko laskimonsisäinen immunoglobuliini tehokas toksisen sokin oireyhtymän hoidossa..

Lääkäri saattaa antaa sinulle verenpainelääkkeitä elinten toiminnan parantamiseksi..

Stafylokokkien aiheuttamien toksisten sokkien oireyhtymässä leikkaus on erittäin harvinainen, mutta se on osa tarvittavaa hoitoa. Joissakin tapauksissa tartunnan saaneen kudoksen kirurginen poisto johtaa potilaan tilan huomattavaan paranemiseen. Esimerkiksi operaatio voi olla tarpeen, kun:
- Leikkauksen jälkeen kehittynyt toksisen sokin oireyhtymä ja kirurginen ommel on tyhjennettävä ja puhdistettava tartunnan lähteen poistamiseksi.
- Streptokokkibakteerit aiheuttavat nekroosivasta fastsiittia, ihoa tuhoavan bakteeri-infektion, ja bakteerien tuottama kuollut kudos ja toksiinit on poistettava..

Streptokokkien myrkyllisen sokin oireyhtymä, jolla on nekrotisoiva faskiitti, etenee nopeasti ja on vaarana elämälle, siksi hätäleikkaus on tarpeen tartunnan lähteen poistamiseksi.

Sairaalassa saatat tarvita laskimonsisäisiä nesteitä ja yksinkertaista proteiinia kehon menetyksen palauttamiseksi..

Myrkyllisen sokin oireyhtymän ehkäisy

Voit estää toksisen sokin oireyhtymän seuraavasti:
- Älä käytä tampoja ja ehkäisyvalmisteita ensimmäisen 12 viikon aikana synnytyksestä, kun toksisen sokin oireyhtymä on suuri.
- Noudata pakkauksessa olevia ohjeita, kun asetat tamponeja, kalvoja tai ehkäisy sieniä. Vaihda pyyhkeet vähintään 8 tunnin välein tai käytä vain muutama tunti päivässä. Älä jätä kalvoa tai ehkäisysieniä sisälle yli 12-18 tunniksi.
- Pidä kaikki ihohaavat puhtaina estääksesi tartuntaa ja nopeuttamasta paranemista. Tähän sisältyy leikkauksia, injektioita, naarmuja, palovammoja, hyönteisten tai eläinten puremia ja kirurgisia ompeleita..
- Älä anna lasten naarmuttaa vesirokkohaavoja..
- Jos sinulla on jo ollut kuukautisten toksisen sokin oireyhtymä, älä käytä pyyhkäisynesteitä, esteellisiä ehkäisyvälineitä, kuten kalvo, kohdunkaulan suojus, sieni tai kohdunsisäinen laite (IUD)..

Tamponien, kalvon ja ehkäisysienen huolellinen käyttö
- Noudata pakkauksessa olevia ohjeita annettaessa tampoja, kalvoja ja ehkäisy sieniä.
- Pese kädet saippualla ennen tamponien, kalvojen tai ehkäisy sienten asettamista tai poistamista.
- Vaihda pyyhkeet vähintään 8 tunnin välein tai käytä vain muutama tunti päivässä. Älä jätä kalvoa ja ehkäisysieniä sisälle yli 12-18 tunniksi.
- Käytä vaihtoehtona tamponeja tyynyjä. Käytä esimerkiksi tyynyjä yöllä ja tamponeja päivällä..
- Käytä pyyhkeitä, joiden imeytymisaste on heikko kuin tarvitset. Myrkyllisen sokin oireyhtymän riski on suurin superabsorboivilla tamponilla..

Ihohaavan hoito ihon infektioiden estämiseksi
- Pidä kaikki ihohaavat puhtaina estääksesi tartuntaa ja nopeuttamasta paranemista. Ihovauriot, mukaan lukien leikkaukset, palovammat, mustelmat, hyönteisten ja eläinten puremat, vesirokkohaavaumat ja kirurgiset ompeleet.
- Pidä lapsesi poissa vesirokkohaavoista..

Streptokokki-infektion ehkäisy raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen

Raskaana olevilla tai äskettäin synnyttäneillä on lisääntynyt riski sairastua streptokokkisen toksisen sokin oireyhtymään, varsinkin jos jollakin hänen lapsistaan ​​on kurkkukipu. Kaikkien raskaana olevien tai äskettäin synnyttäneiden naisten, joilla on lapsia, joilla on kurkkukipua, tulee keskustella gynekologin tai synnytyslääkärin kanssa..

Myrkyllinen sokki

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Myrkyllinen sokki on erittäin harvinainen. Siitä huolimatta siitä on useimmissa tapauksissa vakava riski ihmisten terveydelle.

Tämä ilmiö voi kehittyä nopeasti ja voi johtaa negatiivisiin prosesseihin erilaisissa elinjärjestelmissä, mukaan lukien keuhkot, munuaiset ja maksa..

ICD-10-koodi

Myrkyllisen sokin syyt

Myrkyllisen sokin syyt useimmissa tapauksissa liittyvät bakteereihin. Ne tuottavat toksiineja, jotka johtavat myrkyllisen sokin kehittymiseen. Nykyään ne ovat melko yleisiä, mutta eivät yleensä aiheuta vakavaa haittaa keholle. Ne voivat aiheuttaa kurkku- tai ihoinfektioita. Kaikki tämä eliminoidaan helposti, eikä siitä aiheudu vakavia seurauksia. Harvinaisissa tapauksissa toksiinit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat siten voimakkaan immuunivasteen ihmisille, joiden ruumis ei taistele niitä lainkaan.

Streptokokkishokki ilmenee synnytyksen, flunssa, vesirokkojen ja leikkausten aikana. Ehkä kehitys pienten leikkausten, haavojen tai mustelmien taustalla. Jopa tavallisimmista mustelmista, jotka eivät pysty häiritsemään ihon eheyttä, voi tulla syy-ilme..

Stafylokokkien toksinen sokki ilmenee tamponien pitkäaikaisen käytön tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämän ilmiön kehittymisen estäminen on monissa tapauksissa lähes mahdotonta.

Tarttuvan myrkyllisen sokin patogeneesi

Tarttuvan myrkyllisen sokin patogeneesi - pienten verisuonten tasolla on ominaista se, että suuri määrä myrkkyjä saapuu verenkiertoelimeen. Niitä erittävät saprofyyttiset bakteerit. Tämä ilmiö johtaa adrenaliinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden voimakkaaseen vapautumiseen. Ne voivat aiheuttaa kapillaarin jälkeisten laskimoiden ja valtimoiden kouristuksia. Veri, joka kiertää avattujen verisuonten läpi, ei voi suorittaa suoraa tehtäväänsä. Tätä taustaa vasten esiintyy kudoksen iskemiaa ja metabolista asidoosia. Verenkierron heikentyminen johtaa kudoksen hypoksiin, anaerobinen aineenvaihdunta tapahtuu hapenpuutteen takia.

Elinjärjestelmien tasolla tarttuvan myrkyllisen sokin patogeneesi ilmenee veren laskeutumisena kapillaareihin ja sen nestemäisen osan vapautumiseksi solujen väliseen tilaan. Ensin tapahtuu suhteellinen ja sitten absoluuttinen hypovolemia. Munuaisten perfuusio on mahdollista vähentyä. Tämä johtaa liialliseen laskuun glomerulaarisuodatuksessa. Tätä taustaa vasten kehittyvä turvotus aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Samanlaisia ​​prosesseja tapahtuu keuhkoissa. Siksi myrkyllinen sokki aiheuttaa huomattavan vaaran..

Myrkyllisen sokin oireet

Myrkyllisen sokin oireet kehittyvät nopeasti ja nopeasti. Lisäksi kaikki tämä on niin ohimenevää, että kuolema voi tapahtua kahden päivän kuluessa.

Ensimmäisiin "sairauden" merkkeihin sisältyy erittäin vakavia seurauksia. Joten, on olemassa tunneita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin flunssa. Lihaskipu, vatsakouristukset, päänsärky ja kurkkukipu alkavat. Yhtäkkiä lämpötila voi nousta 38,9: een. Oksentelua ja ripulia ei suljeta pois.

Ajan myötä šokin merkkejä ilmenee. Heille on ominaista matala verenpaine ja sydämentykytys. Usein tähän kaikkiin liittyy huimaus, tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu tai dysforia ja sekavuus. Puneutta, joka on samanlainen kuin auringonpolttama, ei voida sulkea pois. Se voi esiintyä useissa kehon osissa tai erillisissä paikoissa. Yleensä se on kainaloiden alla tai nivussa. Infektiokohdassa on voimakasta kipua. Nenän kanavien ja suun punoitusta havaitaan.

Muita oireita ovat sidekalvotulehdus, veremyrkytys, ihokudoksen kuoriutuminen ja ihokudoksen kuolema. Siksi myrkyllinen shokki on erittäin vaarallinen ihmisille..

Tarttuva myrkyllinen sokki

Tarttuva myrkyllinen sokki on verenpaineen jyrkkä lasku. Se esiintyy virusten tai bakteerien tuottamien myrkyllisten aineiden kielteisten vaikutusten taustalla..

Tätä lajia kutsutaan usein septiseksi sokkiksi, bakteriotoksiseksi shokiksi tai endotoksiseksi shokiksi. Tämä on erittäin epäspesifinen kliininen oireyhtymä. Sitä esiintyy pääasiassa useissa tartuntataudeissa, jotka johtuvat metabolia-, neuroregulaatio- ja hemodynaamisista häiriöistä, jotka johtuvat bakteremiasta (viremia) ja toxemiasta..

Usein sitä esiintyy meningokokki-infektioiden, flunssa, kuume, lavantauti, tyyppi, kurkkumätä, salmonelloosi, dyssentery ja muut vaaralliset infektiot taustalla. Tässä tapauksessa patogeenisten häiriöiden mekanismi määräytyy patogeenin tyypin, hoidon luonteen, kehossa (elin) meneillään olevien patologisten prosessien voimakkuuden, niiden asteen ja muiden parametrien perusteella. Myrkyllinen sokki on vakava häiriö kehossa..

Myrkyllisen sokin oireyhtymä

Myrkyllisen sokin oireyhtymä on suhteellisen harvinainen sairaus. Sille on ominaista terävä käynnistys. Kaikki tämä aiheuttaa vakavia seurauksia ihmisen elämään. Tämä oireyhtymä pystyy etenemään nopeasti. Siksi ensiaputoimet on toteutettava välittömästi.

Stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttaman infektion taustalla on toksinen shokkioireyhtymä. Tavallisissa olosuhteissa ne eivät häiritse henkilöä millään tavalla. Mutta tietyillä ilmiöillä ne kykenevät erittämään toksiineja, jotka pääsevät verenkiertoon ja johtavat vakaviin tulehduksellisiin reaktioihin..

Immuunijärjestelmän reaktio johtaa ilmiöihin, jotka ovat tyypillisiä toksisen sokin oireyhtymälle. Streptokokkityyppinen ”sairaus” on ominaista synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla, komplikaatioilla akuutin hengitysinfektioiden jälkeen sekä ihovaurioilla..

Stafylokokkioireyhtymä ilmenee unohdetun tamponin takia emättimessä. Siksi sinun on seurattava huolellisesti omaa terveyttäsi. Koska myrkyllinen sokki on keholle erittäin kielteinen ilmiö.

Myrkyllinen sokki tamponeista

Stafylokokki-infektio voi aiheuttaa tampoonien aiheuttaman myrkyllisen sokin. Tämä johtuu pääasiassa unohduksesta emättimessä. Tauti voi edistyä nopeasti ja johtaa vakaviin seurauksiin. Joissain tapauksissa negatiivisten oireiden poistaminen ei ole niin yksinkertaista, ja toisinaan se on yksinkertaisesti mahdotonta. Kuolemaan johtava lopputulos havaitaan 8-16%: lla tapauksista.

Usein tämä oireyhtymä ilmenee 15-30-vuotiailla naisilla. Tämä johtuu luonnollisesti tampoonien käytöstä kriittisinä päivinä. On myös ollut tapauksia, joissa oireyhtymä ilmeni naisilla, jotka mieluummin emättimen ehkäisyvälineitä.

Staphylococcus aureus provosoi taudin kehittymistä. Näitä mikro-organismeja esiintyy aina suuontelossa, nenässä, emättimessä ja iholla. Haitallisissa olosuhteissa ne aiheuttavat vakavaa haittaa keholle. Erityinen vaara havaitaan, jos naisella on syntymävaurioita, ärsytystä tai naarmuja emättimessä.

Sinun on ymmärrettävä, että toksinen sokki kehittyy paljon nopeammin kuin flunssa. Siksi kehon lämpötilan jyrkkä nousu ja oksentelu aiheuttavat naiselle ahdistusta. Myrkyllinen sokki vaatii ensiapua.

Bakteerien myrkyllinen sokki

Bakteeri-toksista shokkia kutsutaan joskus myös septiseksi shokiksi. Hän kykenee monimutkaista sepsiksen etenemistä missä tahansa sen kehitysvaiheessa. Tämä ilmiö on kehon muuttunut reaktio pyogeenisten mikro-organismien tai niiden toksiinien veren läpimurtoon..

Tämä ilmenee korkean lämpötilan muodossa, joskus se saavuttaa 40-41 astetta. Samaan aikaan on hämmästyttävä chill, jolle on ominaista voimakas hikoilu. On mahdollista, että lämpötila laskee normaaliin tai subfebriiliin voimakkaan hikoilun takia.

Mielentila muuttuu dramaattisesti. Henkilö tuntee ahdistusta, motorista jännitystä ja joissain tapauksissa psykoosia. Nämä oireet ilmenevät samanaikaisesti verenpaineen laskun ja oligurian kanssa tai jopa edeltävät niitä. Pulssi on usein ja nousee 120-10 lyöntiin minuutissa. Iho muuttuu vaaleaksi, havaitaan akrosyanoosi ja hengitys nopeutuu. Virtsaaminen on voimakkaasti häiriintynyt. Myrkyllinen sokki on poistettava välittömästi.

Tarttuva myrkyllinen sokki keuhkokuumeessa

Tarttuva myrkyllinen sokki keuhkokuumeella on erityinen sairaus. Sille on tunnusomaista alveolien (ohutseinäiset vesikkelit, jotka tyydyttävät verta happea) vaurioituminen. Tämän ilmiön syy voi olla useita taudinaiheuttajia. Nämä ovat pääasiassa: solunsisäiset loiset, sienet, bakteerit ja virukset.

Erityyppisillä keuhkokuumeilla on omat piirteensä. Usein se voi kehittyä aikaisempien sairauksien taustalla komplikaation muodossa. Tarttuva myrkyllinen sokki on erittäin vakava komplikaatio. Useammin sitä esiintyy kahdenvälisen keuhkokuumeen taustalla..

Myrkyllinen sokki kehittyy myös vaikeassa keuhkokuumeessa, jolle on ominaista vaikea keuhkokudoksen tunkeutuminen. Komplikaation alkaminen voidaan tunnistaa varhaisilla merkkeillä. Joten esto tai ahdistus ilmenee. Yleensä nämä oireet eivät kiinnitä huomiota, mikä johtaa tilanteen pahenemiseen. Ajan myötä ilmenee hengenahdistusta, takykardiaa, raajojen kalpeaa ei voida sulkea pois. Ihosta tulee kuiva ja lämmin. Myrkyllinen sokki on poistettava välittömästi.

Tarttuva myrkyllinen sokki lapsille

Lasten tarttuva myrkyllinen sokki on vakava ja vaarallinen tila. Sitä voivat aiheuttaa monimutkaiset tartuntataudit. Syynä tähän ilmiöön on mikro-organismien pääsy verenkiertoon ja niiden myrkkyjen vapautuminen elämän aikana.

Toksiinit kehittyvät aktiivisesti kehossa ja johtavat pienten suonien ja hiussuonien kouristuksiin. Tämä ilmiö esiintyy lähinnä lapsilla scarlet-kuumeen, kurkkumätä-, dyssentery- ja meningokokki-infektioiden taustalla. Kaikki kehittyy aktiivisesti ensimmäisen päivän aikana. Tässä tapauksessa lämpötila nousee jyrkästi, jopa 41 asteeseen.

Lapsen kunto on edelleen erittäin vaikea. Hänellä on päänsärky, oksentelu, vakavat vilunväristykset, kouristukset ja sekavuus. Pulssi heikkenee, sydän alkaa lyödä kovemmin. Havaitaan limakalvojen ja ihon rappeutumista, vaikea hikoilu ei ole poissuljettu.

Vauvan tarttuva myrkyllinen sokki voi kehittyä tartunnan taustalla hankaamalla tai leikkaamalla. Lapsia tulisi varoittaa tästä ja hoitaa haavat erityisellä antiseptisella aineella ajoissa. Jos sinulla on negatiivisia oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista! Jos myrkyllinen sokki ei alkaa eliminoitua kunnolla, kuolemaa ei tässä tapauksessa ole suljettu pois..

Tarttuvan myrkyllisen sokin vaihe

Tarttuvaa myrkyllistä sokkia on neljä tyyppiä. Joten ensimmäistä "variaatiota" kutsuttiin - varhaisen palautuvan sokin vaihe. Sille on luonteenomaista šokoindeksi 0,7-1,0, takykardia, lihaskipu, vatsa, päänsärky ja keskushermoston häiriöt. Ahdistuksen, levoton ja masentunut tunne.

Toista vaihetta kutsutaan myöhäisen palautuvan sokin vaiheeksi. Tässä vaiheessa tapahtuu kriittinen verenpaineen lasku (alle 90 mm Hg), ja shokki-indeksi saavuttaa 1,0-1,4. Uhrilla on usein pulssi, uneliaisuus ja apatia. Veren mikroverenkiertoa on rikottu. Tämän voi määrittää visuaalisesti märkä ja kylmä iho, samoin kuin sinertävä väri.

Kolmas vaihe on jatkuvan palautuvan sokin vaihe. Uhrin tila huononee jyrkästi. Paine laskee vähitellen ja syke nousee huomattavasti. Iskuindeksi saavuttaa 1,5. Ihon ja limakalvojen sinertävä väri paranee. Useiden elinten vajaatoiminnan merkit ilmenevät.

Neljäs vaihe on vaarallisin - peruuttamattoman sokin vaihe. On yleistä hypotermiaa, potilaan iholla, jolla on maallinen sävy, sinertäviä pisteitä nivelten ympärillä. Tässä tapauksessa on mahdotonta eliminoida myrkyllistä shokkia..

Myrkyllisen sokin diagnoosi

Myrkyllisen sokin diagnoosia on monen tyyppistä. Voit määrittää kaiken potilas itse. Joten potilaalla on hyvin "surullinen" ja "raskas" ilme. Henkilö on tajuissaan ollessaan kalpea, syanoottinen, dynaaminen ja estetty.

Ero kehon keskilämpötilan ja perifeerisen lämpötilan välillä on jopa 4 ° С. Diureesi on alle 0,5 ml / kg / tunti. Algoverin shokki-indeksi kasvaa vähitellen. Myrkyllisen shokin esiintyminen on mahdollista määrittää visuaalisesti ja ylimääräisellä paineen ja pulssin mittauksella.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaan tila on vakava. Hän on innoissaan ja on motorisessa ahdistuksessa. Iho on vaalea, siinä on takykardia, kohtalainen hengenahdistus ja diureesin väheneminen. Toisessa vaiheessa havaitaan viritys, joka ajan myötä korvataan estolla. Lisäksi iho on vaalea, siinä on takykardia, DIC, hypoksia, hypokalemia ja hypotensio. Kolmannessa vaiheessa ilmeinen syanoosi, heikentynyt tietoisuus, verenpaineen lasku, anuria ja peruuttamattomat muutokset elimissä. Myrkyllinen sokki on hengenvaarallinen ja se on poistettava välittömästi..

Mitä testejä tarvitaan?

Kenen kanssa?

Myrkyllisen sokin hoito

Myrkyllisen sokin hoito sisältää joukon toimenpiteitä. Tämän taudin tehohoito-ohjelman tarkoituksena on kehon täydellinen palauttaminen. Ensinnäkin ratkaistaan ​​toksisen sokin hoidon päätehtävät. Sitten taistelu alkaa tartunnan keskittymisellä kehossa.

Seuraava on eksogeenisen ja endogeenisen intoksikaation poistaminen. Jonkin ajan kuluttua hypovolemia ja makrohemodynaamisten parametrien stabiloituminen ovat yhteydessä toisiinsa. Sitten pysäyttämällä autoagression mekanismit ja poistamaan bioenergian alijäämä.

On tärkeää parantaa mikrotsirkulaatiota ajoissa. Yleensä terapeuttisten toimenpiteiden päätavoitteet ovat mikrotsirkulaation palauttaminen ja levitetyn suonensisäisen hyytymisen helpottaminen. Tämä suoritetaan samanaikaisesti jatkuvalla infuusioterapialla ja suonensisäisesti antamalla farmakologisia lääkkeitä..

Kuten yllä todettiin, hoito tapahtuu useissa vaiheissa ja riippuu henkilön tilasta. Joten, jos sokki tapahtui tamponien tai ehkäisyvalmisteiden käytön seurauksena naisessa, kannattaa poistaa ne välittömästi kehosta. Tartunnan saaneet haavat puhdistetaan bakteereista kaapimalla veitsellä tai saksilla. Tätä varten lääkäri tekee pistoksen niin, että vaurioitunut alue on tunnoton ja nainen ei tunne kipua. Tällainen toimenpide on haavan kirurginen hoito. Heti kun tartunnan keskittyminen on poistettu, potilas tuntee helpotusta.

Käytä aktiivisesti hormoneja ja antibiootteja tuhoamaan bakteereja. Hormonaalisina lääkkeinä käytettiin prednisonia ja deksametasonia.

Prednisolonia käytetään poistamaan allergiset reaktiot ja toksisen sokin vaikutukset. Sitä käytetään yksinomaan lääkärin luvalla. Levitä se injektioiden muodossa ja paikallisesti. Sisäänpäin - aterian aikana tai heti sen jälkeen annoksella 0,015–0,05 g päivässä (2–3 annosta), sitten annos pienennetään 0,005 g: ksi 4–6 kertaa päivässä (tai 2–3 kertaa päivässä 0,01 g: lla) ) Injektioiden muodossa lihaksensisäisesti (ampullin sisältö liuotetaan 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä, kuumennetaan 35–37 ° C: seen, kukin 0,03–0,06 g) ja laskimonsisäisesti (injektiolla tai tiputtamalla 0,015–0,03 g). Paikallisesti - anti-inflammatoristen ja allergisten vaikutusten varalta levitä 0,5% prednisonivoidetta ihosairauksiin. Lääkkeellä on joitain vasta-aiheita. Sitä ei voi käyttää ikääntyneet ihmiset ja ne, joilla on usein herpes. Haittavaikutuksia kehon vedenpidätyksen muodossa, hyperglykemian ilmenemistä, lihasheikkoutta ja amenorreaa ei ole suljettu pois..

Deksametasonia. Työkalulla on anti-inflammatorisia, antiallergisia, anti-shokki-, immunosuppressiivisia ja antitoksisia ominaisuuksia. Oraalisesti otettava lääke tablettien muodossa enintään 10–15 mg päivässä hoidon alkuvaiheessa, minkä jälkeen päivittäinen annos pienenee 2–4,5 mg: seen ylläpitohoidolla. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettu kolmeen annokseen. Ylläpitävät pienet annokset tulisi ottaa kerran päivässä, mieluiten aamulla. Ampulleissa lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen, periartikulaariseen ja intraartikulaariseen antamiseen. Deksametasonin suositeltu vuorokausiannos tällaisilla antomenetelmillä on 4-20 mg. Ampulleissa lääkitystä käytetään yleensä 3-4 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan, minkä jälkeen siirrytään tabletteihin. Lääkettä käytetään yksinomaan lääkärin luvalla. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua. Monimutkaisemmissa tapauksissa kallonsisäisen paineen esiintyminen, taipumus kehittää silmien tarttuvia sairauksia ja kehon painon nousu eivät ole poissuljettuja. Antibiooteista otetaan useimmiten vankomysiiniä, daptomysiiniä ja linetsolidia.

Vankomysiini. Lääke annetaan yksinomaan suonensisäisesti nopeudella, joka on korkeintaan 10 mg / min. Infuusion keston tulee olla vähintään 60 minuuttia. Aikuisten päivittäinen annos on 0,5 g tai 7,5 mg / kg 6 tunnin välein tai 1 g tai 15 mg / kg 12 tunnin välein. Jos henkilöllä on heikentynyt munuaisten erittymistoiminto, annostusohjelma korjataan. Älä missään tapauksessa saa käyttää lääkettä raskauden, imetyksen aikana ja ihmisille, jotka ovat yliherkkiä tietyille lääkkeen komponenteille. Pahoinvoinnin, oksentelun ja allergisen reaktion muodossa olevia sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois. Monimutkaisemmissa tapauksissa muodostuu palautuvaa neutropeniaa, anafylaktoidisia reaktioita ja hyperemiaa..

Daptomysiini. Lääke annetaan laskimonsisäisesti vähintään 30 minuutin ajan. Ihon ja pehmytkudosten monimutkaisilla toiminnoilla 4 mg / kg kerran päivässä riittää 1-2 viikon ajan, kunnes infektio katoaa kokonaan. Staphin aiheuttama baktereemia. aureus, mukaan lukien vakiintunut tai epäilty tarttuva endokardiitti, suositeltava annos aikuisille on 6 mg / kg kerran / päivä 2–6 viikon ajan hoitava lääkärin harkinnan mukaan. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tämä ilmenee sieni-infektion, mielenterveyden häiriöiden, pahoinvoinnin, oksentelun ja vatsakipujen muodossa. Yliherkkyyden, turvotuksen ja vilunväristyksen esiintyminen ei ole poissuljettu.

Linetsolidi. Aikuisille lääke annetaan laskimonsisäisesti tai suun kautta 2 kertaa päivässä, 400 mg tai 600 mg kerran. Hoidon kesto riippuu taudinaiheuttajasta, tartunnan sijainnista ja vakavuudesta: yhteisöllä hankitun keuhkokuumeen ollessa 600 mg 10–14 päivän ajan, sairaalahoidon keuhkokuumeen ollessa 600 mg 10–14 päivän ajan, ihon ja pehmytkudosten infektioiden ollessa 400–600 mg taudin vakavuudesta riippuen - 14 - 28 päivää, enterokokki-infektiot - 14 - 28 päivää. Väärä lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Ne esiintyvät pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakipujen, päänsärkyn ja palautuvan anemian muodossa.

On huomattava, että jokainen tapaus on jollain tavalla yksilöllinen. Siksi toksinen sokki on välttämätöntä poistaa vasta lääkärin tutkinnan ja "taudin" vaiheen tunnistamisen jälkeen.

Myrkyllisen myrkyllisen sokin hätäapu

Tarttuvan myrkyllisen sokin ensihoito tulisi aloittaa jo ennen henkilön sairaalahoitoa. Ennen lääkärin saapumista sinun on yritettävä lämmittää henkilö ja laittaa lämmitystyyny hänen jalkoihinsa. Poista sitten tai kiinnitä tiukka vaatteet. Tämä varmistaa pääsyn raikkaaseen ilmaan..

Henkilö siirretään heti sairaalahoidon jälkeen tehohoitoyksikköön. Tässä suoritetaan sopiva terapia. Ennen antibioottien määräämistä suoritetaan veriviljely. Mikäli mahdollista, niin kaikki tämä eristetään tartunnan fokuksista.

Septisen prosessin monimutkaisuus ja vaikeus vaativat hoitoa, jonka tarkoituksena on paitsi torjua mikro-organismeja myös poistaa myrkytyksen ja hypoksian aiheuttamat metaboliset häiriöt. Sen jälkeen kun elintärkeät toiminnot on palautettu, tartunnan fokukset järjestetään uudelleen. Hätäkäyttöön: laskimonsisäinen tippa, joka sisältää 200 mg dopamiinia, prednisonia annoksella 10–15 mg / kg / vrk ja happea hengitettynä. Lisähoito riippuu tilasta. Joka tapauksessa myrkyllinen sokki on poistettava välittömästi..

Artikkeleita Väärinkäytöstä Sykli

Kuinka tehokkaasti palauttaa kuukautiskierron

Säännöllinen kuukautiskierros on yksi tärkeimmistä kriteereistä ja olennainen osa naisen kehon terveyttä. Tietyissä olosuhteissa sykli voi mennä pieleen. Syyt tähän tilaan ovat monta, stressistä vakaviin naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksiin (aina onkologisiin)....

Naisten kevyt purkautuminen, valkoisen juustomaisen vastuun syyt

Naisilla emätinvuoto on yhtä normaalia ja luonnollista kuin mahalaukun mehun tuottaminen, syljen muodostuminen ja muut fysiologiset salaisuudet....

Kuukautiset raskauden aikana - voivatko ne mennä varhaisessa vaiheessa??

Kuukautisten verenvuodon puuttumista on aina pidetty raskauden ensimmäisenä merkkinä. Käytännössä voidaan kuitenkin havaita jotain muuta: nainen rekisteröidään vasta 3 tai jopa 4 raskauskuukautena juuri siksi, että säännölliset ajanjaksot harhauttivat hänet....